心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)

心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。

心肺復(fù)蘇ABC

A步驟

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意

讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟

口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。

注意

吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環(huán)；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。

終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

單人心肺復(fù)蘇步驟

(1)判斷意識；

(2)如無反應(yīng)，立即呼救；

(3)仰臥位，置于地面或硬板上；

(4)開放氣道，清理口腔異物；

(5)判斷有無呼吸；

(6)如無呼吸，立即口對口吹氣2次；

(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動；

(8)如有脈搏，可僅做口對口人工呼吸；

(9)如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；

(10)每按壓15次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓15次，如此反復(fù)進(jìn)行；

(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，

以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。

(12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí)

，時(shí)間不超過5~10秒。

雙人心肺復(fù)蘇步驟

①基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；

②兩人動作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5：1比率進(jìn)行；做口對口人工呼吸

者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動脈搏動。

③施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸

和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。

④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過5秒鐘。 心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。

③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。 心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)

①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。

②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。

③口對口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣

后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12~14次。

④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)：在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米，每分鐘100次左右。

⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15：2進(jìn)行；雙人心肺復(fù)蘇按5：1進(jìn)行。

嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)

①判斷意識：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）

②口對口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，

吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20次。

③檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、

肩之間。

④胸外心臟按壓方法：

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1橫指。

幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。

下壓深度：幼兒2.5~3.5厘米，嬰兒1.5~2.5厘米。

按壓頻率：每分鐘100次。

心肺復(fù)蘇的步驟和注意事項(xiàng)2017-03-17 15:35 | #2樓

單人心肺復(fù)蘇步驟:

(1)判斷意識: (2)如無反應(yīng),立即呼救; (3)仰臥定位置于地面或硬板上; (4)開放氣道,清理口腔異物; (5)判斷有誤呼吸; (6)如無呼吸,立即口對口吹氣兩次; (7)保持頭后仰,另一手檢查頸動脈有無搏動; (8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸; (9)如無脈搏,立即進(jìn)行胸外心臟按壓; ( 10)每按壓15次,口對口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復(fù)進(jìn)行; (11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘,或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏.瞳孔變化，以后每進(jìn)行4～5分鐘檢查一次，每次不超過 5分鐘。

雙人心肺復(fù)蘇步驟

（1）基本上與單人心肺復(fù)蘇步驟相同： （2）兩人動作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進(jìn)行；做口對口人工呼吸者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸勁動脈搏動。

（3）施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制，也可站在（跪）在同側(cè)。

（4）做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過5秒鐘。 心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)

（1）病人已恢復(fù)正常呼吸和心跳

（2）確定病人已死亡

（3）心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，查看病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮

心肺復(fù)術(shù)的要點(diǎn) （1）發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命 （2）心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓 （3）口對口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，一口氣后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘12～14次

（4）胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)，在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3～4厘米每分鐘100次左右

（5）單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進(jìn)行，雙人心肺復(fù)蘇按5:1進(jìn)行

嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn) （1）判斷意識：叩擊是底部，捏掐合骨處（手背部拇指和食指之間的地方） （2）口對鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹起頻率每分鐘20次。

（3）檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、肩之間。

（4）胸外心臟按壓方法： 定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1指 幼兒：一手手掌下壓

嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度：幼兒2.5～3.5厘米，嬰兒1.5～2.5厘米

按壓頻率：每分鐘100次