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醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文
一切認(rèn)識都來源于實踐。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。下面是愛匯網(wǎng)小編為大家整理的醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文,供大家閱讀!
醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文篇1
今年暑假我們參加了第一次大學(xué)生社會實踐活動。不同于中學(xué)時代的社會實踐,我們到了大學(xué),學(xué)習(xí)的知識具有了專業(yè)性,所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業(yè)可行性。
這次,我們把實踐地點選定在江蘇省吳江市第一人民醫(yī)院,并給活動小隊取名為岐黃仁心蘇州小分隊,盡顯中醫(yī)學(xué)特色。我們秉持著接觸臨床,增長見識;提供服務(wù),奉獻(xiàn)愛心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚中醫(yī),服務(wù)百姓的團(tuán)隊宗旨,充分利用了實踐的一周時間(7月26日—8月1日),走進(jìn)醫(yī)院,為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù),讓病人及家屬更好的親身感受中醫(yī)的魅力,并且通過發(fā)放調(diào)查問卷和中醫(yī)養(yǎng)身宣傳單來與醫(yī)護(hù)人員及病人交流,了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我們這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。我們第一天在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實踐活動的順利進(jìn)行。同時我們認(rèn)真聽取了老師的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上,我們便按計劃開始了我們的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務(wù),一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我們到了工作中就必須認(rèn)真對待本職工作并學(xué)會和其他人密切配合。
二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進(jìn)行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導(dǎo)。同時我們發(fā)放了《醫(yī)療工作滿意度調(diào)查》問卷,并做好了相關(guān)的回收、整理和回饋工作,為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒;颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會。同時,醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設(shè)身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通,悉心聽取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實習(xí)生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦,我們的工作關(guān)乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此,我們依舊會學(xué)好練好,不畏辛苦,為患者服務(wù)。
四、運用掌握的知識技能,協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下,定期對患者進(jìn)行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚中醫(yī)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會,盡管國家開始逐步重視我們的中醫(yī)養(yǎng)身、中醫(yī)治療,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準(zhǔn)備好的中醫(yī)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的中醫(yī)知識和有關(guān)夏季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認(rèn)真閱讀傳單并向我們隊員提出各種相關(guān)的疑問,在老師的幫助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
為期一周的社會實踐活動結(jié)束了,從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟,大體有以下幾點。
一、掙錢的辛苦
這些天在住院部實踐,我們每天走來走去為病人服務(wù),跟著老師學(xué)習(xí),每天回到家都感覺累趴了?墒强纯窗职謰寢,他們同樣工作的很累,可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù),他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了,我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣?
二、人際關(guān)系
在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起, 每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。因為工作的特性,我們更需學(xué)會的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關(guān)系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復(fù)。
三、自強(qiáng)自立
俗話說:"在家千日好,出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù),我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會了在生活上的獨立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中,我懂得了,雖然你可以請教其他人,尋求幫助,可更多的時候我需要的是自強(qiáng)自立,很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。
四、認(rèn)識來源于實踐
一切認(rèn)識都來源于實踐。通過這段時間的實習(xí),學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學(xué)其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現(xiàn)自已。
五、專業(yè)的重要性
當(dāng)患者生病時,醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣,我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專業(yè)知識,在實踐中鍛煉能力,積累經(jīng)驗。同時,在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的,只有反復(fù)的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
短短7天的實習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了,在這些天里不論驕陽似火,不論風(fēng)雨交加,我們每一位實習(xí)的同學(xué)都秩序井然,默默堅守在自己的服務(wù)崗位上,耐心地為大家服務(wù),遇到不懂的虛心誠懇地請教老師,在實踐中不斷總結(jié),不斷學(xué)習(xí)。我們感到很充實,感到很有收獲,我們認(rèn)為這些長進(jìn)是教室里學(xué)不到的,只有通過親手參與才能感受醫(yī)學(xué)的實踐性,醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文篇2
社會實踐是每一個大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中了解社會,讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。以下是我的假期社會實踐報告。
時光飛逝,走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載,在這兩年的學(xué)習(xí)中,我對醫(yī)生這個職業(yè)有了更加深刻的認(rèn)識,然而理論終究局限于課本,真正走入社會,走進(jìn)醫(yī)院,更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境,更多的來到患者身邊,踐行一個醫(yī)生的使命。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!于是我來到了漢中市人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進(jìn)行了為期一個月的見習(xí)實踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒有過硬的專業(yè)知識,我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí),盡管時間不長,但對我來說,仍受益匪淺。
從醫(yī)教科老師那里接過白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來,而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉(zhuǎn)換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調(diào)整,便來到了泌尿外科醫(yī)生辦公室。科室的各位老師,對我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存?剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實習(xí)生活也就此正式開始了。
每天的工作,都是從早上的例會開始的,八點整,醫(yī)護(hù)人員交班,首先由值班護(hù)士匯報當(dāng)晚病區(qū)病人情況,接著是由當(dāng)晚值班醫(yī)生匯報晚上急診情況,交接班結(jié)束是病案討論,醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現(xiàn)的問題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級醫(yī)生也會給出指導(dǎo)性的建議。在這個環(huán)節(jié)中,科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西,從各位老師們分析問題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程,從而積累經(jīng)驗。
緊接著,醫(yī)生們開始進(jìn)行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽病人的病情敘述,對病人進(jìn)行必要檢查,在言語方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況書寫病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫(yī)生匯報情況,主任耐心的詢問,還會時不時的針對當(dāng)前病例提出問題,而這中的一些問題是書本上沒有的,需要通過多年的臨床經(jīng)驗分析判斷,這對低年資的大夫來說絕對是學(xué)習(xí)的好機(jī)會。因為是在校學(xué)生,主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們在這么多人面前,回答不上來,反而會促進(jìn)他們下來刻苦鉆研業(yè)務(wù),更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。
在醫(yī)院的這些天中,帶教李老師詳細(xì)的向我介紹了醫(yī)院的各項規(guī)章制度,科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會了病歷的基本寫法,熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動。并且有幸走進(jìn)手術(shù)室全程觀摩了一臺《前列腺氣化電切》。雖然專業(yè)知識不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中,團(tuán)隊合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護(hù)士,麻醉師缺一不可。縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要和同伴默契的配合。一小時過去了,手術(shù)順利結(jié)束,沒有動手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對于每一個醫(yī)生來說,在他們的價值觀里,也是值得的。
李老師常說,與病人談話,看似簡單實則是一門很大的學(xué)問,在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細(xì)致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項檢查的目的,以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險情況及預(yù)防措施等,讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能更好的進(jìn)行各項醫(yī)療活動。
在這些天的學(xué)習(xí)中,學(xué)到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無地自容。
在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足,還需要經(jīng)過很長時間的學(xué)習(xí)和實踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。
實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的前期準(zhǔn)備。一月的時間很快就過去了,除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅信,在未來的努力下,終有一天我會成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文篇3
臨床醫(yī)學(xué)實踐后,感想諸多,實踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實踐教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過實踐,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的,不論是實踐的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實踐的時候,施教授曾經(jīng)要求實踐同學(xué)7點進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實踐中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實踐的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實踐!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實踐的時候,一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd,胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實踐的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵺`的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵺`那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會,不利于自身水平的提高。在實踐階段,有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實踐已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥
理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實踐中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學(xué),一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機(jī)會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實踐生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實踐了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)?rsquo;,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病
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