精選糾紛協(xié)議書三篇
在現(xiàn)實社會中,協(xié)議書使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。相信很多朋友都對擬協(xié)議書感到非?鄲腊,以下是小編為大家收集的糾紛協(xié)議書3篇,歡迎閱讀與收藏。
糾紛協(xié)議書 篇1
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。
職業(yè):××××××。
被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××。
糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××?xí)r左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;2)××一次性補償××誤工費、護(hù)理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。
履行協(xié)議的.方式、地點、期限:
本協(xié)議簽定之時,由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式 三 份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、
調(diào)解員(簽名) 年 月 日
糾紛協(xié)議書 篇2
甲方代表:王XX
乙方代表:王XX
調(diào)解事由:
乙方在沒跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水,甲方想阻攔乙方,但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過,就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭議,F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達(dá)成如下協(xié)議:
一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個小水池,甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。
三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚等),更不能浪費水。
四、 乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的'后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
調(diào)解人員簽字:
20xx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書 篇3
甲方: 有限公司
法定代表人:
委托代理人:
乙方:XXX,女, 族,身份證號碼: ,系XXX的 (親屬關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán),即包括承認(rèn)、放棄、變更、調(diào)解與和解)處理XXX死亡的相關(guān)善后事宜。
XXX,因于20xx年8月24日在井下作業(yè)時發(fā)生瓦斯爆炸事故,經(jīng)搶救無效死亡。XXX于 年 月 日出生,其原身份證號碼為:,其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
家庭住址
身份證號碼
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
家庭住址
身份證號碼
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
家庭住址
身份證號碼
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
家庭住址
身份證號碼
為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。
二、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方指定的`銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方后,乙方負(fù)責(zé)將該 萬元賠償款項在XXX的供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證XXX的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲 方: 有限公司(蓋章) 乙方:(捺印)
委托代理人:
日 期: 日期:
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