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勞務派遣協(xié)議書3篇
在發(fā)展不斷提速的社會中，人們運用到協(xié)議書的場合不斷增多，協(xié)議書對雙方的事務履行起到積極作用。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編整理的勞務派遣協(xié)議書3篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
勞務派遣協(xié)議書 篇1
編號：
甲方(勞務派遣單位)全稱_________________________________________
單位類型___________________法定代表人（或負責人）___________________
登記注冊地___________________郵編___________________
實際經(jīng)營地___________________郵編___________________
勞動保障證號___________________組織機構(gòu)代碼證號___________________
聯(lián)系部門___________________聯(lián)系人___________聯(lián)系電話___________________
乙方(實際用工單位)全稱______________________________________
單位類型___________________法定代表人（或負責人___________________
登記注冊地___________________郵編___________________
實際經(jīng)營地___________________郵編___________________
勞動保障證號___________________組織機構(gòu)代碼證號___________________
聯(lián)系部門___________________聯(lián)系人___________________聯(lián)系電話___________________
xx市勞動和社會保障局制
乙方因生產(chǎn)（工作）需要，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致、公正公平、誠實信用的原則，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，簽訂本協(xié)議，并承諾共同遵守。
一、協(xié)議期限
本協(xié)議自年月日起至年月日止。協(xié)議期滿前30日內(nèi)，雙方應以書面方式辦理續(xù)延或終止手續(xù)。
二、派遣崗位、人數(shù)和期限：
1、乙方需要接受派遣人員（以下簡稱員工）的崗位和人員數(shù)量如下：
�。�1）崗位，人數(shù)，工作的內(nèi)容，工作地點派遣期限自年月日起至年月日止。
�。�2）崗位，人數(shù)，工作的內(nèi)容，工作地點派遣期限自年月日起至年月日止。
�。�3）
2、乙方保證以上崗位工種符合國家關(guān)于勞務派遣一般在臨時性、輔助性或者替代性的工作崗位上實施的要求，并沒有將延續(xù)用工期限分割訂立數(shù)個短期勞務派遣協(xié)議的情形。
3、
、甲方按照乙方用工需求，負責推薦符合條件的勞務人員供乙方擇優(yōu)使用。甲方承擔對員工的用人單位義務，乙方承擔對接受的員工的連帶責任義務。
三、工作時間和休息休假
1、工作時間：員工在乙方實行（標準、綜合計算、不定時）工時工作制。其中，標準工時工作制度為人，為（常白班、班運轉(zhuǎn)工作制）；實行綜合計算工時工作制或不定時工時工作制人，由乙方負責向甲方提供報經(jīng)勞動行政部門批準的行政許可決定，并告知員工。
2、乙方負責保障員工享有法定休息休假和帶薪年休假權(quán)利。員工具體休息辦法和時間按乙方規(guī)定商定。乙方因工作需要安排員工延長工作時間或在節(jié)假日加班的，應當征得員工同意，并直接依法支付加班加點工資。
四、勞動報酬
1、員工享有與乙方同崗位或相近崗位勞動者同工同酬和福利待遇的權(quán)利。甲方不得克扣乙方支付給員工的勞動報酬。
2、甲方與乙方商定的員工工資發(fā)放日為每月日，工資發(fā)放形式為（由甲方發(fā)放、由乙方直接發(fā)放、由甲方或乙方委托銀行發(fā)放）。
3、甲方與乙方協(xié)商確定，員工的工資標準采用下列第（）方式：
（1）員工實行月薪制，每月為元，具體辦法按照乙方規(guī)定執(zhí)行。
（2）員工實行基本工資和績效獎金相結(jié)合的工資分配辦法，員工的基本工資為每月元；績效獎金考核發(fā)放辦法根據(jù)乙方規(guī)定執(zhí)行。績效獎金由乙方直接發(fā)放。
�。�3）員工實行計件工資制，計件工資的勞動定額管理按照乙方的規(guī)定執(zhí)行，定額單價為。乙方確定、調(diào)整勞動定額應當保證員工與本單位同崗位90%以上的勞動者在法定工作時間內(nèi)能夠完成。超過法定工作時間以外勞動定額，應當按照法定加班工資的標準計算計件工資。
4、員工從事可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位工種、夜班勞動、高溫等作業(yè)的津貼、補貼，按國家和乙方有關(guān)規(guī)定或集體合同執(zhí)行，并由乙方直接支付。
5、員工在乙方連續(xù)工作的，乙方應當按照同工同酬的規(guī)定，為員工實行工資調(diào)整。
五、社會保險
推薦合同樣本·勞務分包合同·勞務外包合同·勞務承包合同
1、員工的社會保險由甲方負責，甲方和員工應當按時足額申報繳納社會保險費，其中員工應繳納的社會保險費由甲方代扣代繳。
2、雙方商定，員工的社會保險按照下列第（）方式結(jié)算：
�。�1）由甲方負責發(fā)放員工工資，乙方直接發(fā)放加班工資和績效獎金的，乙方應當每月向甲方結(jié)算一次員工的加班工資和績效獎金應交納的`社會保險費；
（2）由乙方負責發(fā)放員工工資、加班工資和績效獎金的，乙方負責按月向甲方結(jié)算應交納的社會保險費。
六、勞動保護、勞動條件和職業(yè)危害防護
1、乙方保證執(zhí)行國家勞動標準，提供相應的勞動條件和勞動保護。甲乙雙方共同負責教育員工遵守國家和乙方規(guī)定的勞動安全規(guī)程。
2、乙方安排員工的工作（屬于、不屬于）國家規(guī)定的有毒、有害、特別繁重或者其他特種作業(yè)。員工從事有職業(yè)危害作業(yè)的，乙方負責定期為員工進行健康檢查。
3、乙方及其管理人員負責保障員工的生命安全和身體健康。員工有權(quán)拒絕乙方管理人員違章指揮、強令冒險作業(yè)，并不視為違反本協(xié)議。員工對危害生命安全和身體健康的行為，有權(quán)提出批評、檢舉和控告。
4、員工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病，甲乙雙方均有負責及時救治、保障員工依法享受各項工傷保險及相關(guān)待遇的連帶義務。甲方應按規(guī)定為員工申請工傷認定和勞動能力鑒定。
5、員工患病或非因工負傷，甲乙雙方共同承擔保證其享受國家規(guī)定的醫(yī)療期和相應的醫(yī)療待遇的連帶義務。
七、勞動合同的履行、變更、解除和終止
1、甲乙方共同負責教育員工，按照本協(xié)議和勞動合同的約定，三方全面履行各自的義務。
2、員工按約定在乙方工作期限屆滿，乙方需要留用的，應當與甲方及員工協(xié)商續(xù)延工作期限；乙方不留用的，員工由甲方安排。
3、乙方未按本協(xié)議約定承擔對員工義務，或者出現(xiàn)《勞動法》第三十八條情形，致使員工行使單方解除權(quán)的，由乙方承擔對員工的義務，甲方承擔連帶責任
4、員工因違反《勞動法》第三十九條及乙方依法制定的勞動規(guī)章乙方有權(quán)退回甲方，由甲方按規(guī)定處理；員工因出現(xiàn)《勞動法》第四十條、四十一條有關(guān)情形，乙方需退回的，應與甲方協(xié)商妥善處理辦法。
5、員工有《勞動法》第四十二條情形之一的，派遣期間，乙方不得退回甲方，派遣期滿的，應當續(xù)延至相應的情形消失時終止。甲方和乙方承擔連帶責任。
八、本協(xié)議履行中相關(guān)問題的處理
1、本協(xié)議履行過程中，若甲乙雙方或一方變更名稱、法定代表人或者主要負責人、投資人等事項，不影響本協(xié)議履行；若甲乙雙方或一方發(fā)生合并或分立等情況，本協(xié)議繼續(xù)有效，由承繼單位繼續(xù)履行。
涉及勞動者切身利益的條款內(nèi)容或重大事項變更時，雙方應當協(xié)商一致，以書面方式變更本協(xié)議。
2、本協(xié)議的解除或終止，應當在妥善處理好員工合法權(quán)益的基礎上進行。雙方或一方違反法律規(guī)定解除或終止本協(xié)議，給員工造成損失的，應當按《勞動法》第四十八條規(guī)定處理。
3、甲乙雙方不得向員工收取任何費用。
九、勞務費用結(jié)算：
1、勞務費用的構(gòu)成：
2、費用結(jié)算標準和方式：
十、本協(xié)議未盡事宜，法律法規(guī)有規(guī)定的，按法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行；法律法規(guī)沒有規(guī)定的，由雙方協(xié)商解決；雙方協(xié)商一致，可以變更本合同。若雙方協(xié)商不成或者發(fā)生爭議，應當依法處理。若因員工問題發(fā)生勞動爭議，甲乙雙方應當積極協(xié)調(diào)解決，并依法承擔連帶責任。
十一、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字蓋章之日起生效；雙方各執(zhí)一份。甲方應按規(guī)定建立職工名冊備查，向勞動部門辦理備案手續(xù)，并依法將本協(xié)議內(nèi)容告知員工。
甲方（蓋章）乙方（蓋章）
法定代表人、負責人法定代表人、負責人
或委托代理人（簽名）：或委托代理人（簽名）：
年月日年月日
勞務派遣協(xié)議書 篇2
甲方： XXXX企業(yè)管理咨詢有限公司
乙方：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，以平等互利為原則，就甲方委托乙方派遣學生就業(yè)事宜達成如下協(xié)議，以資共同尊守：
一、甲方責任：
1、甲方屬合法勞務派遣企業(yè)，與公司(以下稱：用工單位)簽訂合法勞務派遣合約，甲方委托乙方派遣至用工單位工作的學生，與甲方簽訂合法勞動合同。
2、甲方必須誠實、信用、謹慎、依法有效地辦理委托事務，向乙方提供加蓋甲方公司公章的招聘簡章。
3、甲方應主動及時與乙方溝通，就業(yè)信息、面試時間、面試地點發(fā)生變更時應及時通知乙方。
4、甲方負責乙方輸送的應聘學生接待，面試等工作，并及時向乙方反饋面試結(jié)果。
二、乙方責任：
1、乙方受甲方委托招聘甲方員工，乙方應提供個人真實資料(如姓名、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式等)及身份證復印件1份給甲方備案。
2、乙方應按甲方的'要求(包括年齡、學歷、身高等)，收集應聘者并批量輸送到甲方面試。
3、乙方應向應聘者詳細介紹甲方就業(yè)信息內(nèi)容，不得更改甲方就業(yè)信息內(nèi)容，如因乙方更改就業(yè)信息或以欺騙方式將應聘者輸送給甲方而造成一切后果由乙方承擔。
4、乙方應將就業(yè)者統(tǒng)一輸送到甲方規(guī)定的面試地點，并將就業(yè)者名單在面試前一天晚上20：00時前發(fā)送給甲方。
5、乙方如未取得政府相關(guān)部門許可，不得向應聘者收取任何費用，因乙方非法向應聘者收費所產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔。
三、本協(xié)議從 年 月 日起開始生效，有效期為壹年。
四、本協(xié)議壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，和乙方招聘委托書同時使用。
甲方(蓋章)：XXXX企業(yè)管理咨詢有限公司 乙方(蓋章/簽字)：
甲方代表人(簽字)：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
勞務派遣協(xié)議書 篇3
甲方： （以下簡稱甲方）
住所地址： 電話：
乙方：福建省勞務派遣服務有限公司 （以下簡稱乙方）
住所地址：福州市六一北路金三橋大廈 電話：87677523
甲乙雙方同意遵照福建省人民政府（閩政〔xx年。
3、在本協(xié)議簽定之前，派遣員工曾經(jīng)與甲方發(fā)生的勞動關(guān)系及相關(guān)責任，由甲方按規(guī)定辦理。乙方只承擔與派遣員工勞動關(guān)系存續(xù)期間的法律責任。
二、派遣員工的勞務報酬和支付辦法
1、甲方按國家和本省勞動工資有關(guān)規(guī)定制定派遣員工薪酬制度，并經(jīng)職代會通過或征求工會意見后，在派遣員工上崗前將薪酬制度告知派遣員工。
2、甲方可根據(jù)派遣員工崗位變動變更派遣員工的報酬。
3、甲方可根據(jù)經(jīng)營效益和派遣員工的技能增長情況增加派遣員工的報酬。
4、甲方可按月向派遣員工支付加班費、績效獎金或通過乙方轉(zhuǎn)付。
5、甲方支付于乙方的派遣員工報酬不得低于當?shù)禺斈甓茸畹凸べY標準。
6、甲方于每月 日前按時將派遣員工的勞務報酬款轉(zhuǎn)賬給乙方，逢節(jié)假日或雙休日順延。乙方在收到甲方為乙方派遣員工支付的勞務報酬款項時，需在五日內(nèi)（逢節(jié)假日或雙休日順延）將扣除《稅法》規(guī)定的代扣代繳個人所得稅后的款額完整打入由乙方辦理的每個派遣員工的銀行工資卡帳戶中。
三、派遣員工的社會保險、醫(yī)療保險和福利待遇
1、社會基本養(yǎng)老保險
�。�1）甲方應按社會保險規(guī)定標準，按派遣員工的基本工資 元月人×派遣員工數(shù)×甲方承擔的各種社會保險比例[按基數(shù) 元×（養(yǎng)老保險 8%、失業(yè)保險2%、），按基數(shù) 元×（生育保險0.7%、工傷保險 .5%）]轉(zhuǎn)交乙方各項保險辦理參保手續(xù)。
�。�2）乙方按上述基數(shù)從派遣員工每月報酬中按社會保險規(guī)定標準代扣個人應繳納部分（養(yǎng)老保險8%，失業(yè)保險 %）。
�。�3）上述兩項合并后由乙方按月負責辦理繳納手續(xù)。各項保險的基數(shù)如遇政府政策性調(diào)整甲方應按相關(guān)規(guī)定做相應的調(diào)整。如需補交的按規(guī)定標準補交。
（4）為了使派遣員工在外派甲方勞務時，偶發(fā)工傷事故的待遇能夠落實，本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲方需按約定的基數(shù) 即支付當月的工傷生育保險費 元人，并提供派遣員工的花名冊清單（含身份證號碼），由乙方在收到保險費用的次月向當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理投保，逢節(jié)假日或雙休日順延。如果甲方未支付保險費用，自甲方接收派遣員工之日起至乙方辦妥保險之日前發(fā)生工傷事故，由此而產(chǎn)生的費用，由甲方承擔;如果乙方收到保險費未按規(guī)定時間向當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)辦理投保，期間發(fā)生了工傷事故產(chǎn)生的費用，由乙方承擔。
（5）乙方應按約定基數(shù)足額繳納保險費用，若乙方未能足額繳納保險費用，由此產(chǎn)生的一切責任由乙方承擔。
2、醫(yī)療保險
按下列第 種方式執(zhí)行。
�。� ）醫(yī)療保險費用由甲方和派遣員工共同承擔，按當?shù)卣?guī)定的比例，由乙方辦理參保手續(xù)，派遣員工醫(yī)療待遇按醫(yī)保機構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。
�。�2）甲方承擔為派遣員工購買商業(yè)保險的意外傷害和因疾病住院險種的費用，派遣員工發(fā)生醫(yī)療后的費用，由乙方向商業(yè)保險公司辦理申報理賠。超出商業(yè)保險理賠金額部分，由甲方參照當?shù)卣t(yī)療規(guī)定待遇標準執(zhí)行。
3、福利待遇
�。�1）派遣員工在甲方工作期間，享有與工作崗位內(nèi)容相關(guān)的福利待遇。
�。�2）派遣員工患病或非因公負傷及其待遇，按甲方制定的規(guī)章執(zhí)行。
4、工傷事故處理
派遣員工在甲方單位工作期間因工負傷，由甲方現(xiàn)場單位負責組織搶救，并及時通知乙方派員協(xié)助甲方處理善后工作。甲方應在事故發(fā)生后三天內(nèi)向乙方提供工傷經(jīng)過報告一份，乙方負責申請工傷認定和傷殘等級鑒定，在勞動行政部門認定為工傷后,工傷保險機構(gòu)應支付的費用由乙方負責。超過保險機構(gòu)理賠范圍依據(jù)國家和本省有關(guān)規(guī)定由企業(yè)承擔部分由甲方承擔。如本協(xié)議到期終止，本協(xié)議的本條款仍有法律溯及力。甲方應對因工傷殘人員、因工死亡家屬履行至國家和本省規(guī)定的待遇結(jié)束止。甲方與派遣員工不存在勞動關(guān)系，工傷人員的'統(tǒng)計不進甲方的報表，由乙方單位統(tǒng)計上報。
四、派遣員工的管理
1、培訓
�。�1）派遣員工上崗前由甲方組織培訓學習或委托乙方培訓，合格后派遣員工正式上崗。培訓內(nèi)容包括與崗位相關(guān)的應知應會安全教育和甲方依法制定的規(guī)章制度等。
�。�2）甲方為提高派遣員工技能而出資選送培訓的，由甲方與派遣員工簽訂培訓與服務協(xié)議，同時將協(xié)議復印一份給乙方備案。
2、勞動條件和勞動保護
甲方應為派遣員工提供符合國家勞動保護規(guī)定的工作場所和條件，以及與崗位相關(guān)勞動防護用品。
3、違反規(guī)章制度的責任
派遣員工在甲方工作期間，應嚴格遵守和履行甲方依法制定的各項規(guī)章制度和崗位職責，以及用工單位的商業(yè)秘密，維護甲方的聲譽和利益。因嚴重違反甲方依法制定的規(guī)章制度，不履行職責或因泄密造成甲方經(jīng)濟損失的，甲方有權(quán)追究派遣員工的民事法律和經(jīng)濟賠償責任。甲方可將此情況書面告知乙方，乙方配合甲方共同追究派遣員工的經(jīng)濟賠償。
4、退工
（1）甲方可根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與派遣員工協(xié)商一致后，變更派遣員工的工作崗位、工作內(nèi)容、工作地點。
�。�2）甲方依據(jù)《勞動合同法》第39條規(guī)定辭退派遣員工，無需提前通知；因甲方原因需裁減辭退派遣員工的，甲方需在確保乙方提前三十日書面通知派遣員工解除勞動合同的前提下，將退工單書面通知乙方，其退工單一式三份，說明理由和退工日期，并提供相應證據(jù)。其中，一份存根，一份交派遣員工,一份交乙方,乙方在接到甲方開具的退工通知單后,應予以接收并負責辦理解聘手續(xù)。
�。�3）如甲方需派遣員工保守商業(yè)秘密，由甲方與派遣員工直接訂立商業(yè)保密協(xié)議供派遣員工遵守履行。
�。�4）派遣員工在甲方工作期間，嚴重違反甲方依法制定的規(guī)章制度和崗位職責，給甲方造成重大損失的，甲方可將其退回乙方。
（5）因甲方單位規(guī)章不合法或單位規(guī)章中規(guī)定的將派遣員工退回乙方的理由不成立（由勞動爭議仲裁部門或人民法院認定），造成乙方向派遣員工承擔的責任應由甲方承擔。
五、費用的結(jié)算
1、甲方按時（每月 日前）向乙方提供當月派遣員工的勞務報酬分解表及增減員表，并將各項費用劃入乙方指定的銀行賬戶。乙方在收到各項費用和勞務報酬分解表后五個工作日內(nèi)須向甲方出具各項費用的正式票據(jù)。費用未到乙方賬戶，本協(xié)議約定的相關(guān)條款，如工傷等各項社會保險無法繳交，發(fā)票無法開具，工資無法及時發(fā)放的，責任由甲方承擔。
2、甲方按月向乙方支付勞務派遣服務費 元人月
六、雙方的責任、權(quán)利和義務
1、甲方的責任、權(quán)利和義務
（1）派遣員工的休息休假制度按甲方規(guī)定執(zhí)行。
（2）遵守國家勞動法律、法規(guī)，并根據(jù)甲方實際情況，依法制定對派遣員工的管理規(guī)定與辦法，書面告知派遣員工，同時提供乙方一份備案。
（3）定期組織對派遣員工進行思想、生產(chǎn)技術(shù)、安全等方面的培訓和教育，以適應甲方生產(chǎn)工作需要。
�。�4）在符合國家勞動法律、法規(guī)規(guī)定條款的范圍內(nèi)，對派遣員工有退工權(quán)，并按國家和地方法律、法規(guī)規(guī)定向乙方支付退工的補償金或賠償金。
（5）派遣員工在甲方單位服務期間，發(fā)生的職務行為過失，造成第三人損害的，該過失行為是維護甲方企業(yè)利益的，由甲方承擔相應經(jīng)濟責任。
（6）為保障派遣員工的合法權(quán)益，乙方委托甲方組建工會組織并同意派遣員工參加甲方的工會組織。
2、乙方的責任、權(quán)利和義務
�。�1）乙方負責建立、解除與派遣員工的勞動關(guān)系。
（2）根據(jù)有關(guān)規(guī)定，辦理派遣員工的合法聘用手續(xù)。
�。�3）按照有關(guān)規(guī)定及時并足額繳納派遣員工的各項社會保險費。
（4）教育派遣員工遵紀守法、遵守甲方各項規(guī)章制度和崗位職責，嚴守甲方商業(yè)秘密，努力工作。
（5）做好派遣員工有關(guān)勞動檔案管理。
�。�6）配合甲方做好派遣員工勞動合同終止工作，并辦理勞保用品的收繳工作。
（7）及時向甲方通報有關(guān)國家、省市勞動保障方面新的政策規(guī)定，協(xié)助做好相應的調(diào)整工作。
（8）每月在收到甲方支付的派遣員工勞務報酬后,應按協(xié)議約定時間按時足額發(fā)放派遣員工當月勞務報酬。
七、本協(xié)議期限
1、本協(xié)議期限自 年 月 日起經(jīng)甲、乙雙方簽章即生效。在本協(xié)議有效期內(nèi)，甲、乙雙方任何一方不得擅自變更或者解除本協(xié)議，如遇特殊情況，一方需提前三個月書面通知對方，并應征得對方同意。本協(xié)議適用、解除和終止以派遣員工的《勞動合同》的適用、終止或解除為前提。
2、本協(xié)議有效期為： 年，自 年 月 日起至 年 月 日止。
八、違約責任和本協(xié)議爭議處理
1、本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲、乙雙方均應嚴格履行、信守。
2、由于一方原因引起的法律或經(jīng)濟糾紛問題，給對方造成經(jīng)濟損失的，均應根據(jù)對方經(jīng)濟損失情況承擔相應的經(jīng)濟賠償，經(jīng)濟賠償責任由責任方承擔。
3、甲、乙雙方均按本協(xié)議履行各自的責任、權(quán)利、義務，若甲、乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應由爭議方書面告知對方爭議內(nèi)容，雙方可協(xié)商解決，如協(xié)商不成，按下述第 種方式解決：
（1）提交福州市仲裁委員會裁決。
�。�2）依法向協(xié)議簽約地的人民法院起訴。
九、本協(xié)議未盡事宜，甲、乙雙方可面晤協(xié)商一致后擬就補充協(xié)議條款，補充協(xié)議和本協(xié)議具有產(chǎn)生同等法律效力。
十、本協(xié)議依照《中華人民共和國勞動法》的有關(guān)條款規(guī)定訂立，“事實清楚，條款明確，于法無悖，依約履行”，對雙方都具有一定的法律約束力。
十一、本協(xié)議共四頁，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)二份，具有同等法律效力。
十二、 本協(xié)議于 年 月 日在福州市（乙方住所地）簽訂，并履行。
其他附約：
1、甲、乙雙方對本協(xié)議全文都具有保密責任和義務。
2、甲方轉(zhuǎn)入乙方的工資等各種費用轉(zhuǎn)入如下賬戶：
福建省勞務派遣服務有限公司
3500 890007052506 4
建行福州市城北支行
甲方： 乙方：福建省勞務派遣服務有限公司
法定代表人： 法定代表人：
年 月 日 年 月 日
承辦人： 承辦人：
電 話：
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