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創(chuàng)傷性休克的搶救措施
在日常生活和工作中，接觸并使用措施的人越來(lái)越多，措施是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ)，意思是針對(duì)某種情況而采取的處理辦法。那么措施應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編精心整理的創(chuàng)傷性休克的搶救措施，僅供參考，歡迎大家閱讀。
創(chuàng)傷性休克的搶救措施1
1、接到急診入院通知后，立即準(zhǔn)備搶救所需物品，通知值班醫(yī)生。對(duì)病人的外部情況進(jìn)行粗略的.評(píng)估，取休克臥位、保暖、骨折處制動(dòng)和固定，使用心電監(jiān)護(hù)，對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，并迅速給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量4—6升/分，必要時(shí)建立人工氣道。
2、建立靜脈通路，選擇血管宜在上肢，立即開(kāi)放兩條大口徑靜脈通路，迅速補(bǔ)充血容量，同時(shí)抽血作交叉配血，在抗休克的同時(shí)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。
3、留置尿管監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，如發(fā)現(xiàn)病人尿量減少，顏色呈濃茶色，說(shuō)明有效循環(huán)血量不足或腎功能損害，給予加速輸液，甚者急查腎功能；如為鮮紅色尿液，說(shuō)明腎挫傷，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，給予對(duì)癥治療。
4、醫(yī)囑嚴(yán)格使用血管活性藥物，控制藥物滴速，避免血壓驟變，并隨時(shí)根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)滴速；必要時(shí)加速輸液或加壓輸血、血漿等，以補(bǔ)充循環(huán)血量，糾正灌注不足。
5、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，仔細(xì)觀察病人皮膚色澤、彈性等，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)使用降溫措施。
6、創(chuàng)傷處理：活動(dòng)性出血應(yīng)盡快止血。一般對(duì)表淺傷口出血或四肢血管出血，可先采用局部加壓包扎止血或用止血帶方法暫時(shí)止血，待休克初步糾正后，再進(jìn)行根本的止血措施；對(duì)四肢閉合性骨折用夾板或石膏臨時(shí)固定；檢查有無(wú)血胸、氣胸、連枷胸等，必要時(shí)作胸腔閉式引流和胸帶加壓包扎；檢查出血的隱蔽來(lái)源，如血胸、腹內(nèi)出血或骨盆骨折，當(dāng)懷疑休克是由于內(nèi)出血引起，就應(yīng)在抗休克的同時(shí)進(jìn)行緊急手術(shù)。
7、保持患者舒適體位，翻身，做好生活護(hù)理，使用床欄、約束帶，保持肢體功能位，并進(jìn)行肢體按摩，補(bǔ)充充足的水分。
8、按時(shí)做好褥瘡護(hù)理及口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
創(chuàng)傷性休克的搶救措施2
1、維持生命體征的穩(wěn)定：搶救順序應(yīng)以先處理致命損傷，搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能，預(yù)防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停，要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，早期除顫，提供有效呼吸，維持循環(huán)功能。
2、體位安置：對(duì)輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下，協(xié)助病人處于舒適臥位，對(duì)于危重患者應(yīng)予平臥位，頭偏向一側(cè)（懷疑頸椎損傷者除外）。
3、開(kāi)放氣道，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理：胸部創(chuàng)傷后窒息是現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中傷員死亡的主要原因，因此，早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步，對(duì)呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道；對(duì)頸椎骨折頭不能后仰者，應(yīng)行氣管切開(kāi)術(shù)，對(duì)無(wú)法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開(kāi)穿刺術(shù)。
4、控制出血：在創(chuàng)傷中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加壓包扎止血，有活動(dòng)性出血者用血管鉗夾住出血點(diǎn)或結(jié)扎止血，如以上方法有困難者可上止血帶，每隔30 min松解1次，每次松帶約3min，以免肢體壞死，止血帶累積使用時(shí)間不超過(guò)4 h。有骨折者給予簡(jiǎn)單而有效的固定，以減少骨折斷端活動(dòng)，。
5、迅速補(bǔ)充血容量是搶救外傷性休克的重要措施，創(chuàng)傷性休克的病人是創(chuàng)傷與失血并存，迅速建立兩條靜脈通路，盡量選用粗而直的.上肢靜脈，以套管針注射，并妥善固定，確保液體快速進(jìn)入體內(nèi)。在快速補(bǔ)液過(guò)程中應(yīng)注意觀察有無(wú)胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性痰，慎防由于快速輸液、輸血所致急性肺水腫。缺氧高流量給氧，以補(bǔ)充血容量不足而致缺氧。
6、復(fù)合傷的觀察與處理對(duì)腦、胸、腹復(fù)合傷者除生命體征的觀察外，還要了解胸、腹情況。開(kāi)放性胸腹傷病情較易觀察；而閉合性胸腹傷應(yīng)掌握以下幾個(gè)方面：①多合并其他部位損傷；②受累臟器主要為挫裂傷，內(nèi)出血及傷情進(jìn)展觀察較困難，影像學(xué)診斷有較大幫助；③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫傷，傷后多合并呼吸困難；因此，在休克復(fù)蘇的同時(shí)要充分給氧，保持呼吸道通暢。④在抗休克治療同時(shí)，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間。
7、掌握休克糾正指征：①神志完全清醒。②四肢溫暖，唇、甲轉(zhuǎn)紅。③尿量>30mUho④中心靜脈壓392～1177kPa，頸外靜脈飽滿。⑤血壓、脈搏正常，脈壓差≥30mmHg。
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