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公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助改進(jìn)工作措施
為進(jìn)一步提高我市國(guó)家公務(wù)員的醫(yī)療保障水平，保持公務(wù)員隊(duì)伍穩(wěn)定、廉潔，保證政府高效運(yùn)行，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔〕37號(hào)）、《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的實(shí)施意見的通知》（云政辦發(fā)〔〕263號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施意見。
一、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的原則
�。ㄒ唬┕珓�(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助是在實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上對(duì)國(guó)家公務(wù)員的補(bǔ)充醫(yī)療保障，必須在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的前提下進(jìn)行。
�。ǘ┽t(yī)療補(bǔ)助的水平要與本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)。
�。ㄈ┍ＷC國(guó)家公務(wù)員原有醫(yī)療待遇水平不降低，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所提高。
（四）醫(yī)療補(bǔ)助辦法要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。
二、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍
�。ㄒ唬┓稀吨腥A人民共和國(guó)公務(wù)員法》規(guī)定的機(jī)關(guān)工作人員及退休人員；
�。ǘ┙�(jīng)批準(zhǔn)依照國(guó)家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員；
�。ㄈ┯蓢�(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)工資福利的事業(yè)單位工作人員和退休人員，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后，可參照國(guó)家公務(wù)員補(bǔ)助辦法和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。
三、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)籌集
�。ㄒ唬﹪�(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金按現(xiàn)行財(cái)政管理體制執(zhí)行，實(shí)行國(guó)家公務(wù)員制度管理的行政事業(yè)單位，由同級(jí)財(cái)政劃撥；享受公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的事業(yè)單位所需醫(yī)療補(bǔ)助資金，由同級(jí)財(cái)政在核定事業(yè)單位收支綜合預(yù)算時(shí)給予安排。
�。ǘ﹪�(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)按上年度在職工作人員月平均工資總額和退休人員月平均退休金總額的4%籌集，其中3%作為國(guó)家公務(wù)員門診醫(yī)療補(bǔ)助，劃入公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，1%留作統(tǒng)籌使用，主要用于公務(wù)員住院醫(yī)療補(bǔ)助。
四、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金的使用范圍及標(biāo)準(zhǔn)
（一）個(gè)人賬戶（3%部分），主要用于門診就醫(yī)、零星購(gòu)藥及住院自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。
�。ǘ┙y(tǒng)籌金（1%部分），主要用于符合享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的參保人，在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌年度內(nèi)因病住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌金給予適當(dāng)補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為：
1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療統(tǒng)籌最高支付限額以內(nèi)發(fā)生的由個(gè)人自付的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)（不含全自費(fèi)藥品、特殊材料和人工器官的個(gè)人先自負(fù)部分），用公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌金按在職職工90％，退休人員92％的比例給予補(bǔ)助。
2、超過大病補(bǔ)充醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)（不含全自費(fèi)藥品、特殊材料和人工器官的個(gè)人先自負(fù)部分），用公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌金按在職職工95％，退休人員97％的比例給予補(bǔ)助。
3、按上述辦法補(bǔ)助后，個(gè)人全年住院醫(yī)療費(fèi)用自付部分（含全自費(fèi)藥品、特殊材料和人工器官的個(gè)人先自負(fù)部分）超過5000元（不含5000元）以上部分，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金再補(bǔ)助70%。
4、門診搶救醫(yī)療費(fèi)及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的特殊病病種的門診醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助按住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
五、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金的管理和監(jiān)督
�。ㄒ唬﹪�(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的籌集和管理按《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定執(zhí)行，但要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算，單獨(dú)建帳，�？顚Ｓ谩�
�。ǘ┽t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)管理制度，有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督管理。
六、其他
（一）本實(shí)施辦法與《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《州城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》配套施行。
（二）享受醫(yī)療照顧的人員和離休干部按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（三）本辦法根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)運(yùn)行結(jié)余情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，若遇今后國(guó)家、省、州有新的規(guī)定，按國(guó)家、省、州的規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄋ模┍緦�(shí)施辦法由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
�。ㄎ澹┍緦�(shí)施辦法自年10月1日起實(shí)施。
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