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司法鑒定申請(qǐng)書(shū)
在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，申請(qǐng)書(shū)起到的作用越來(lái)越大，申請(qǐng)書(shū)是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書(shū)。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編為大家收集的司法鑒定申請(qǐng)書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：XXX
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘級(jí)別及護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
某年某月某日某時(shí)許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號(hào)為AAAA的小轎車將駕駛電動(dòng)自行車的申請(qǐng)人撞倒，造成申請(qǐng)人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊(duì)出具的`道路交通事故認(rèn)定書(shū)中認(rèn)定A負(fù)主要責(zé)任，申請(qǐng)人負(fù)次要責(zé)任�，F(xiàn)A等拒不賠償對(duì)申請(qǐng)人造成的損失，申請(qǐng)人無(wú)奈向貴院起訴，現(xiàn)因申請(qǐng)人受傷，為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求，現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定，請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：XXX
20xx年XX月XX日
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：
法定代表人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)依法撤銷XXX傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū)。
事實(shí)與理由：
XXX及有關(guān)人員不配合，無(wú)奈，申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng)撤銷鑒定結(jié)論。
此致
申請(qǐng)人
XXX年XXX月XXX日
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：律師事務(wù)所律師
通信地址或聯(lián)系方法：
申請(qǐng)事項(xiàng)：通知（證人、鑒定人）出庭作證。
申請(qǐng)理由：
系被告人被控
一案的 （證人、鑒定人）。申請(qǐng)人作為人 委托的 （辯護(hù)人、訴訟代理人），對(duì)（證人證言、鑒定意見(jiàn)）有異議，且該證據(jù)對(duì)本案定罪、量刑有重大影響。為查明案件事實(shí)，對(duì)被告人進(jìn)行公正判決，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第四十一條、第一百八十二條、第一百八十七條、第一百九十二條、第一百九十八條之規(guī)定，特提出申請(qǐng)。
此致
***人民法院
申請(qǐng)人簽名：
年 月 日
附：證人、鑒定人名單、地址、聯(lián)系方式
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇4
[ ]第 號(hào)
申請(qǐng)人：_______________________律師事務(wù)所律師
通信地址或聯(lián)系方式：___________________________________________
申請(qǐng)事項(xiàng)：通知鑒定人__________________________ 出庭作證。
申請(qǐng)理由：_____________系被告人____________ 被控____________ 一案的鑒定人因鑒定意見(jiàn)存在嚴(yán)重問(wèn)題，申請(qǐng)人認(rèn)為需要鑒定人出庭作證。根據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百八十七條的規(guī)定，特提出申請(qǐng)。
此致
_______________________________人民法院
申請(qǐng)人簽名：
�。蓭熓聞�(wù)所蓋章）
年 月 日
附：鑒定人地址、聯(lián)系方式：_________________________
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇5
申請(qǐng)人：___，男，____年__月__日出生，漢族，住__市__區(qū)__路__號(hào)樓__單元__室，電話：
委托代理人：___
被申請(qǐng)人：___，女，____年__月__日出生，漢族，住__市__區(qū)__路__號(hào)樓__單元__室，電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定
事實(shí)和理由
被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人離婚糾紛一案中，因被申請(qǐng)人患有精神分裂癥，系無(wú)民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實(shí)體審理以及被申請(qǐng)人對(duì)其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請(qǐng)，以便查清相關(guān)事實(shí)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
__市__區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
年月日
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇6
城縣人民法院：
申請(qǐng)人趙某與被申請(qǐng)人某某人民醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，貴院已受理。申請(qǐng)人為了完成舉證責(zé)任，特申請(qǐng)貴院指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的繼續(xù)治療費(fèi)和傷殘等級(jí)做司法鑒定，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年7月15日
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：___，女，漢族，___年___月___日出生，住___市平谷區(qū)___，電話：_______________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)___市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行鑒定，如存在過(guò)錯(cuò)請(qǐng)確定參與度。
事實(shí)理由：
申請(qǐng)人訴___市___區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見(jiàn)中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)。申請(qǐng)人也堅(jiān)持認(rèn)為_(kāi)__市___區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，今為查明案件事實(shí)，維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項(xiàng)、《___市高級(jí)人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的.意見(jiàn)》第16條之規(guī)定特申請(qǐng)進(jìn)行司法過(guò)錯(cuò)鑒定，請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致
___市___區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：___
申請(qǐng)日期：20___年___月___日
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇8
一、申請(qǐng)書(shū)格式
申請(qǐng)人：
住址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的_____進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
此致
××××人民法院
申請(qǐng)人：
年月日
二、請(qǐng)求司法鑒定的流程
1、傷殘個(gè)人出具傷殘認(rèn)定意見(jiàn)書(shū)、委托鑒定書(shū)、個(gè)人申請(qǐng)書(shū)等材料，上報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科;
2、局醫(yī)療保險(xiǎn)科審核上報(bào)的材料，合格后定期安排鑒定;
3、局醫(yī)療保險(xiǎn)科視鑒定疾病的病種在勞鑒委員會(huì)勞鑒專家?guī)熘须S機(jī)選取有關(guān)科室的勞鑒醫(yī)生對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;
4、及時(shí)將傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果告知鑒定本人;
5、傷殘個(gè)人對(duì)市勞動(dòng)保障部門的復(fù)檢鑒定結(jié)果不服，可向省勞鑒委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)檢。
6、將省勞鑒委員會(huì)做出的鑒定結(jié)果及時(shí)告知市醫(yī)療保險(xiǎn)局、企業(yè)、和工傷職工個(gè)人
三、司法鑒定的注意事項(xiàng)
1、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在與委托人簽訂司法鑒定協(xié)議書(shū)之日起三十個(gè)工作日內(nèi)完成委托事項(xiàng)的鑒定。但是，在實(shí)際的鑒定實(shí)踐中，往往比這個(gè)規(guī)定的時(shí)間要長(zhǎng)，有的到四十五天，或者兩個(gè)月。因此，以鑒定會(huì)完成后，實(shí)際通知的時(shí)間為準(zhǔn)。
2、如果委托鑒定的內(nèi)容，涉及復(fù)雜、疑難、特殊的技術(shù)問(wèn)題或者檢驗(yàn)過(guò)程需要較長(zhǎng)時(shí)間的，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，完成鑒定的時(shí)間可以延長(zhǎng)，延長(zhǎng)時(shí)間一般不得超過(guò)三十個(gè)工作日。也就是說(shuō)兩個(gè)月應(yīng)當(dāng)是延長(zhǎng)過(guò)的鑒定期限了。如果鑒定機(jī)構(gòu)還要把時(shí)間后拖的，如果沒(méi)有其他特殊情況，應(yīng)當(dāng)屬于超時(shí)鑒定的違規(guī)行為�；颊呒捌浼覍賾�(yīng)當(dāng)積極督促鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論。
3、如果司法鑒定機(jī)構(gòu)與委托人，對(duì)完成鑒定的時(shí)間另有約定的，按照其約定的時(shí)間，出具鑒定報(bào)告。
4、在鑒定過(guò)程中補(bǔ)充或者重新提取鑒定材料所需的時(shí)間，是不計(jì)入到鑒定時(shí)限的。如果是由于當(dāng)事人的原因沒(méi)有按時(shí)、充分的提供鑒定材料的`，造成鑒定時(shí)間的延誤的，應(yīng)當(dāng)由延誤的一方承擔(dān)法律責(zé)任。
5、鑒定專家的抽取和確定
在鑒定時(shí)，我們還要注意以下兩點(diǎn)：
(1)、鑒定專家的確定
司法鑒定機(jī)構(gòu)受理鑒定委托后，應(yīng)當(dāng)指定本機(jī)構(gòu)中具有該鑒定事項(xiàng)執(zhí)業(yè)資格的司法鑒定人進(jìn)行鑒定。
委托人有特殊要求的，經(jīng)雙方協(xié)商一致，也可以從本機(jī)構(gòu)中選擇符合條件的司法鑒定人進(jìn)行鑒定。與醫(yī)療事故鑒定不同的是，司法鑒定的機(jī)構(gòu)本身就是有專家?guī)斓�，鑒定的專家就是從本身的專家?guī)熘懈鶕?jù)專業(yè)的要求抽取的。不同于醫(yī)療事故鑒定一個(gè)非常大的專家?guī)�，通過(guò)隨機(jī)抽取的方式，確定專家的名單。
司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)同一鑒定事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)指定或者選擇二名司法鑒定人共同進(jìn)行鑒定;對(duì)疑難、復(fù)雜或者特殊的鑒定事項(xiàng)，可以指定或者選擇多名司法鑒定人進(jìn)行鑒定。與醫(yī)療事故鑒定的單數(shù)表決制不同，每一位鑒定專家的鑒定意見(jiàn)都應(yīng)當(dāng)在鑒定意見(jiàn)書(shū)中體現(xiàn)出來(lái)。并且在鑒定結(jié)論中有每一個(gè)專家的簽名或者蓋章。醫(yī)療事故的集體負(fù)責(zé)制，司法鑒定的個(gè)人負(fù)責(zé)制。
(2)、鑒定專家的回避
司法鑒定人本人或者其近親屬與委托人、委托的鑒定事項(xiàng)或者鑒定事項(xiàng)涉及的案件有利害關(guān)系，可能影響其獨(dú)立、客觀、公正進(jìn)行鑒定的，應(yīng)當(dāng)回避。
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：xx
委托代理人：XXX
被申請(qǐng)人：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定。
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人離婚糾紛一案中，因被申請(qǐng)人患有精神分裂癥，系無(wú)民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實(shí)體審理以及被申請(qǐng)人對(duì)其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請(qǐng)，以便查清相關(guān)事實(shí)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。
此致
北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇10
申請(qǐng)人：李xx，男， 19xx年7月1日出生，漢族，住址是新疆xx縣闊克阿尕什鄉(xiāng)迭里布列克村19號(hào)。
唐x，女，19xx年10月2號(hào)，漢，住址是新疆xx縣一農(nóng)場(chǎng)建設(shè)東路65號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對(duì)申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行評(píng)估。
事實(shí)和理由
20xx年8月25日，被告xx生物科技有限公司所修的涵洞質(zhì)量不合格，導(dǎo)致原告在運(yùn)輸小麥的運(yùn)輸過(guò)程中車輛發(fā)生側(cè)翻，將車上的'小麥傾倒入附近的水渠中，給原告造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失。為查清事實(shí)損失的數(shù)額，請(qǐng)求法院依法委托鑒定單位進(jìn)行評(píng)估鑒定。
此致
xx縣人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇11
一、鑒定人出庭申請(qǐng)書(shū)樣本
鑒定人出庭作證申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人程X，親友代理人，電話XXXXXXXXXXX
申請(qǐng)人王X，山東泉舜律師事務(wù)所律師，電話XXXXXXXXXXX
兩申請(qǐng)人均為被害人王XX兼被害人周XX親屬的訴訟代理人。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、申請(qǐng)鑒定人劉X、任X、劉X、陳X、劉X出庭作證。
申請(qǐng)理由
你院審理的被告人王XX被控濫用職權(quán)罪、故意傷害罪，郭鐵偉被控濫用職權(quán)罪，任XX被控故意傷害罪一案，太原市檢察院委托湖北湖北同濟(jì)司法鑒定中心通過(guò)司法鑒定查明被害人周XX的死亡原因。20xx年1月29日該中心做出《法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)》[同濟(jì)司法鑒定中心（20xx）法醫(yī)病理檢字第F—2號(hào)]，鑒定周XX的死亡原因“系因鈍性暴力致閉合性頸部損傷（頸椎骨折、椎間盤斷裂、頸髓損傷），而死于急性呼吸循環(huán)功能衰竭”。鑒定人為劉良教授等人。申請(qǐng)人認(rèn)為，該鑒定意見(jiàn)證明被害人周XX死亡原因，對(duì)被告人的定罪量刑有直接影響，另外還需由鑒定人出庭說(shuō)明“急性呼吸循環(huán)功能衰竭”的含義以及因此導(dǎo)致周秀云死亡的醫(yī)學(xué)原理、死亡的時(shí)間，這對(duì)于確定被告人王XX的罪名是故意殺人罪還是故意傷害罪（致死）有重要影響。為查明上述案件事實(shí)，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百八十七條等規(guī)定，申請(qǐng)鑒定人出庭作證。請(qǐng)予核準(zhǔn)辦理
此致
xx市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人程X、王X
X年X月X日
二、鑒定人出庭的重要性
鑒定人是指受司法機(jī)關(guān)或個(gè)人的指派或者聘請(qǐng)，運(yùn)用自己的專門知識(shí)或技能，對(duì)案件中的專門性問(wèn)題進(jìn)行分析判斷并提出科學(xué)意見(jiàn)的人。
�。ㄒ唬╄b定人不出庭作證，會(huì)影響鑒定意見(jiàn)的權(quán)威性和公信力，也會(huì)由于缺乏對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人的必要約束，容易導(dǎo)致輕率、甚至隨意鑒定的情形出現(xiàn)。如此，當(dāng)事人對(duì)鑒定意見(jiàn)的效力也難以認(rèn)同，這就導(dǎo)致了司法實(shí)踐中多頭鑒定、重復(fù)鑒定屢屢發(fā)生，不利于案件所涉矛盾糾紛的依法妥善化解。
（二）鑒定人出庭不僅有助于去偽存真，而且能幫助法官更好地履行審查判斷的職權(quán)，通過(guò)當(dāng)庭質(zhì)證，采信科學(xué)權(quán)威的鑒定意見(jiàn)。
（三）鑒定人出庭作證義務(wù)有其現(xiàn)實(shí)必要性。具體而言，有以下三點(diǎn)：
1、明確規(guī)定鑒定人出庭作證義務(wù)，符合鑒定意見(jiàn)自身特點(diǎn)的要求。一方面，鑒定意見(jiàn)作為鑒定人依據(jù)其專業(yè)知識(shí)對(duì)某一專門性問(wèn)題所作的陳述，具有專業(yè)性和科學(xué)性的特點(diǎn)，鑒定意見(jiàn)是否能夠客觀反映鑒定對(duì)象的真實(shí)狀態(tài)，其所采取的鑒定方法是否科學(xué)，鑒定人所作的鑒定意見(jiàn)是否具有科學(xué)理論依據(jù)，該鑒定意見(jiàn)是否具有證明力，往往僅憑書(shū)面審查難以做到準(zhǔn)確判斷。另一方面，鑒定意見(jiàn)并不等同于案件事實(shí)認(rèn)定的最終意見(jiàn)，因?yàn)閷?duì)案件事實(shí)的認(rèn)定屬于人民法院行使審判權(quán)的重要組成部分，鑒定人不能越俎代庖。鑒定意見(jiàn)作為法定證據(jù)形式的一種，并不具有絲毫特殊的證據(jù)地位。正因如此，質(zhì)證、認(rèn)證環(huán)節(jié)對(duì)鑒定意見(jiàn)之證據(jù)價(jià)值的發(fā)揮有著不可或缺性。
2、明確規(guī)定鑒定人出庭作證義務(wù)，符合程序正義的內(nèi)在要求。現(xiàn)代法治理念不僅追求實(shí)體正義，更注重程序的.公開(kāi)和公正，程序正義是實(shí)現(xiàn)實(shí)體正義的首要前提。程序正義是民事訴訟法的基本價(jià)值取向，貫徹在民事訴訟法制度設(shè)計(jì)的始終。法官親自聆聽(tīng)當(dāng)事人及其訴訟代理人對(duì)鑒定意見(jiàn)的辯論和鑒定人對(duì)質(zhì)疑的回答，可以直接考察鑒定意見(jiàn)的可靠程度，易于準(zhǔn)確判斷有關(guān)證據(jù)的真?zhèn)我约白C據(jù)與案件事實(shí)之間的關(guān)聯(lián)性。同時(shí)，法官、當(dāng)事人和鑒定人直接見(jiàn)面，進(jìn)行交流，有助于法官及時(shí)解決問(wèn)題，從而推動(dòng)訴訟迅速進(jìn)行。
3、明確規(guī)定鑒定人出庭作證義務(wù)，與兩大法系的通常做法相一致。對(duì)于鑒定意見(jiàn)的審查，無(wú)論是大陸法系國(guó)家還是英美法系國(guó)家，其審查方式都和證人的審查方式一樣，在形式上表現(xiàn)為對(duì)鑒定人的審查。在大陸法系國(guó)家，鑒定人是否出庭作證由法官依職權(quán)決定，當(dāng)事人可以向法院提出申請(qǐng)。英美法系國(guó)家則是以當(dāng)事人主導(dǎo)為原則，有關(guān)鑒定人出庭作證也是由當(dāng)事人引入。兩大法系有關(guān)鑒定人出庭作證的具體規(guī)則雖有所不同，但都是通過(guò)對(duì)鑒定人的審查來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)鑒定意見(jiàn)的審查。在審查鑒定意見(jiàn)時(shí)，除非雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定意見(jiàn)所陳述的內(nèi)容沒(méi)有任何異議，鑒定人都必須出席法庭，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行的言詞詢問(wèn)。
《刑事訴訟法》第一百四十四條為了查明案情，需要解決案件中某些專門性問(wèn)題的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)指派、聘請(qǐng)有專門知識(shí)的人進(jìn)行鑒定。
第一百四十五條鑒定人進(jìn)行鑒定后，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)出鑒定意見(jiàn)，并且簽名。
鑒定人故意作虛假鑒定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。
第一百四十六條偵查機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn)告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人提出申請(qǐng)，可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。
第一百四十七條對(duì)犯罪嫌疑人作精神病鑒定的期間不計(jì)入辦案期限。
以上就是有關(guān)司法鑒定人出庭申請(qǐng)書(shū)的一些詳細(xì)內(nèi)容，相信大家已經(jīng)知道應(yīng)該怎樣書(shū)寫(xiě)這份申請(qǐng)書(shū)了吧。司法鑒定人在司法活動(dòng)中扮演者重要的角色，如果經(jīng)法院通知后，鑒定人拒絕出庭作證的要承擔(dān)法律后果，有時(shí)甚至?xí)绊懙桨讣呐袥Q。法院對(duì)當(dāng)事人提交的司法鑒定人出庭申請(qǐng)書(shū)也應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇12
申請(qǐng)人：xxxxxx
住址：xxxxxx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的xxx鑒定。
事實(shí)和理由：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
此致
xxxxxx人民法院
申請(qǐng)人：xxxxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇13
申請(qǐng)人：姓名：———，性別：——，出生年月：————，民族：——，工作單位：————，
職業(yè)：——，住址：————，聯(lián)系電話：————。
被申請(qǐng)人：——————單位名稱(要寫(xiě)全稱)，地址：————，聯(lián)系電話：————。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：————姓名，職務(wù)：————。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實(shí)和理由：
————年——月——日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，因——————————(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫(xiě)，第一段寫(xiě)事實(shí)，第二段寫(xiě)明理由。)
此致
————縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請(qǐng)人：————
————年——月——日
附：證據(jù)材料————————。
司法鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇14
XX市中級(jí)人民法院：
貴院受理的XX集團(tuán)與XX熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛管轄權(quán)異議上訴一案，我方對(duì)原告提供的《建設(shè)項(xiàng)目竣工報(bào)告》這一證據(jù)有異議，認(rèn)為該證據(jù)系原告變?cè)於�，該證據(jù)“備注”欄中關(guān)于管轄、免責(zé)等內(nèi)容的條款均系篡改、變?cè)於桑痪邆浞尚Я�，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行司法鑒定。
貴院審理本案時(shí)，對(duì)該證據(jù)原件應(yīng)進(jìn)行質(zhì)證，并應(yīng)根據(jù)司法鑒定的`結(jié)論對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行認(rèn)定，若原告不能出示該證據(jù)原件或證據(jù)原件系篡改、變?cè)�，貴院應(yīng)依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進(jìn)行審理。
若查明該證據(jù)系篡改、變?cè)欤F院應(yīng)依法以妨礙民事訴訟追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
若無(wú)不當(dāng)，請(qǐng)準(zhǔn)予所請(qǐng)。
申請(qǐng)人：XXXX有限公司
申請(qǐng)日期：20xx年XX月XX日
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