關(guān)于補償協(xié)議書范文集合九篇
在現(xiàn)在社會，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編為大家收集的補償協(xié)議書9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
補償協(xié)議書 篇1
甲方： (以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
根據(jù)×××規(guī)劃與發(fā)展建設(shè)需要，甲方征收乙方集體土地共畝（其中水田 畝）作為項目建設(shè)用地。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成一致意見，并簽如下協(xié)議共同遵守：
一、甲方征收乙方土地位置： （具體祥見征地紅線圖）
二、根據(jù)國土資源部《關(guān)于完善征地補償安置制度的'指導(dǎo)意見》、《廣西壯族自治區(qū)實施<中華人民共和國土地管理法>辦法》和《×××××城市規(guī)劃區(qū)范圍外征收集體土地及房屋拆遷補償安置辦法》（[20xx]45號）有關(guān)規(guī)定，征收上述畝土地由甲方按實際地類補償標(biāo)準支付給乙方土地補償費、安置補助費、青苗補助費、地上附著物補償費，具體計算辦法、標(biāo)準及補償金額如下：
1、征地補償費，安置補助費兩項合計標(biāo)準為：水田35000元/畝；旱地28000元/畝；林地17640元/畝；魚塘35000元/畝；曬場50元/平方米；未利用地7000元/畝。
2、青苗補償費標(biāo)準為：水稻等谷類作物：1150元/畝；甘蔗1800元/畝；玉米、黃豆、紅薯、花生、木薯等作物800元/畝；蔬菜1800元/畝；魚類4825元/畝；桑樹4150元/畝；林地：成熟林地800元/畝；未成熟林地1200元/畝。
征收上述土地中，以乙方被征用地實際地表現(xiàn)狀為依據(jù)，對土地進行登記丈量，青苗補償費由甲方一次性支付給乙方，乙方負責(zé)將費用兌現(xiàn)給耕作農(nóng)戶。
3、土地補償費、安置補助費、青苗補償費及其他費用：
�、偻恋匮a償費、安置補助費：
水田： 畝× 元／畝= 元
旱地： 畝× 元／畝= 元
魚塘： 畝× 元／畝= 元
小 計： 元
�、谇嗝缪a償費：
水田： 畝× 元／畝= 元
旱地： 畝× 元／畝= 元
魚類： 畝× 元／畝= 元
桑樹： 畝× 元／畝= 元
小計： 元
�、鄣厣辖ㄖ镅a償費：0元；
�、芷渌嚓P(guān)補償費用：0元；
三、上述土地范圍內(nèi)，乙方自本協(xié)議之日起不得再搶修（建、種）各種地上附著物。甲方應(yīng)在開始清理場地前5個工作日通知乙方清理地上附著物，該期限內(nèi)乙方未能清理完成的，視為乙方自行放棄處理，甲方不再支付任何費用。
四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章后，甲方在十個工作日內(nèi)通過銀行把上述款項支付給乙方，乙方在甲方付款的同時移交被征收的土地給甲方。
五、未盡事宜，雙方可以協(xié)商簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
六、因不可抗力致使本協(xié)議無法履行的，雙方可通過協(xié)商解除協(xié)議。
七、本協(xié)議于 年月日在×××××簽訂。
八、本協(xié)議一式柒份，甲方執(zhí)兩份，乙方一份，×××和 社區(qū)居委會、××國土所、××司法所各執(zhí)一份。
2 以上各項合計總額為 元，人民幣大寫： 。
甲方： 乙方：
法人代表（簽章）： 法人代表（簽章）：
經(jīng)辦人（簽章）：
村（居）委會簽署意見蓋章：
×××政府簽署意見蓋章：
×××國土所簽署意見蓋章：
3 群眾代表（簽章）： 年月日
補償協(xié)議書 篇2
甲方：_______________________________，
住所：___________________________________，
法定代表人：_________________，
主要負責(zé)人(委托代表人)：____________________________,
聯(lián)系電話：________________________________;
乙方：________________________________，
身份證號：________________________________________，
住所：__________________________________________，
聯(lián)系電話：___________________________________。
根據(jù)《勞動民法典》、《勞動法》等相關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)甲乙雙方自愿協(xié)商一致，共同就解除雙方解除勞動關(guān)系事宜達成以下協(xié)議：__________
1、雙方同意于______年____月____日解除勞動合同、工薪及福利同時截止。
2、乙方保證本協(xié)議書簽訂之日起一周之內(nèi)，按照甲方的相關(guān)規(guī)定和要求辦理完畢全部的交接手續(xù)。
3、甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)《勞動民法典》第四十六條、第四十七條、第八十七條等相關(guān)規(guī)定，根據(jù)乙方工作年限____年___月入職)，支付乙方協(xié)商一致解除勞動關(guān)系的補償，共計______元。
4、乙方按照本協(xié)議書的約定辦理完畢全部離職手續(xù)后，甲方將在勞動合同解除后的____日內(nèi)，將協(xié)議約定的'全部補償金直接劃到乙方的工資卡上。
5、甲乙雙方一致同意，除本協(xié)議約定補償外，不再向?qū)Ψ教岢鋈魏窝a償要求。
6、甲乙任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
7、本協(xié)議書1式2份，甲乙雙方各執(zhí)1份，于雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________(單位蓋章)乙方：__________(簽字)
法定代表人：__________(簽字)
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
補償協(xié)議書 篇3
甲方：河北九瑞麟房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
乙方：XX
乙方地址：XX市（縣）XX鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）XX村
乙方身份證號：
根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會證明。現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：
一、經(jīng)村委會證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方所有權(quán)或管轄范圍內(nèi)的青苗補償款。
二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)，乙方享有補償權(quán)利的全部內(nèi)容如下：以上青苗補償款合計為（小寫）：XX元（大寫）：人民幣XX元
乙方簽字：XX（蓋章）
三、甲乙雙方共同對甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權(quán)利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補償款的權(quán)利等事項提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的.土地再次進行種植和利用。五、簽署本協(xié)議時，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供其作為補償權(quán)利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議書等。
六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標(biāo)準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）：XX
甲方代表簽字：XX
乙方（蓋章）：XX
乙方代表簽字：XX
見證人簽字：XX
簽訂日期：XXXX年XX月XX日
補償協(xié)議書 篇4
甲方：渠縣千佛鄉(xiāng)水井村四組村民雷孝文，以下簡稱“甲方”。乙方：渠縣千佛鄉(xiāng)中心學(xué)校，法人代表李奎，以下簡稱“乙方”。
因乙方修建學(xué)校公路堆土方，將甲方磚混結(jié)構(gòu)一樓一底房屋底層兩間損壞，甲方要求乙方賠償，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償因甲方房屋底層兩間受損的款項人民幣40000.00元(大寫：肆萬元整)，此款當(dāng)場付清，房屋產(chǎn)權(quán)不變。
二、甲方若要求乙方將宅基地中所填土方徹底清除，恢復(fù)原狀。乙方須無條件清除所填土方，恢復(fù)甲方宅基地原狀，所產(chǎn)生一切費用概由乙方負責(zé)。若乙方在規(guī)定時限內(nèi)未將甲方宅基地中所填土方徹底清除，則視為違約，須支付違約金人民幣30000.00元(大寫叁萬元)給甲方。乙方仍須無條件將甲方宅基地中所填土方徹底清除。
此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方：xx
乙方：渠縣千佛鄉(xiāng)中心學(xué)校
法人代表：xx
見證人：xx
20xx年9月18日
補償協(xié)議書 篇5
拆遷人(甲方)：
被拆遷人(乙方)：
為保護甲、乙雙方權(quán)益，保障城市建設(shè)順利進行，根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》和有關(guān)文件規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，同意實行貨幣補償，并達成如下協(xié)議：
一、拆遷依據(jù)
根據(jù)《房屋拆遷許可證》____________房__________拆許字( )第__________號，甲方因__________項目建設(shè)，需要拆遷乙方在拆遷范圍內(nèi)__________居住的房屋。
二、被拆除房屋
乙方在拆遷范圍內(nèi)居住非成套/(成套)正式住宅房屋_______間，建筑面積__________㎡;非正式房屋_________間，建筑面積___________㎡。
乙方現(xiàn)有在冊人口____________人，實際居住人口__________人，分別是____________。
三、補償金額
甲方應(yīng)支付乙方補償款__________元，其中包括：
1.所有權(quán)補償
經(jīng)評估機構(gòu)評估，被拆除房屋重置價格為___________元/㎡，被拆除房屋建筑面積為___________㎡，甲方應(yīng)當(dāng)給予所有權(quán)補償款___________元。乙方附屬物作價__________元。合計___________元。
2.使用權(quán)補償
經(jīng)有關(guān)部門批準，被拆除房屋所在地拆遷補償價格為____________元/㎡，應(yīng)補償建筑面積為___________㎡，甲方應(yīng)支付乙方房屋拆遷補償款__________元。
四、補助費
甲方支付乙方拆遷補助費共計____________元，其中包括：
1.搬家補助費：____________元;
2.提前搬家獎勵費：____________元;
3.其他補助費：______________元。
五、付款方式、期限
1.甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂之日起________日內(nèi)，將被拆除房屋所有權(quán)補償款、搬家補助費，共計__________元，一次性付給乙方。
2.甲方應(yīng)在乙方完成搬遷后_________日內(nèi)，將被拆除房屋使用權(quán)補償款、提前搬家獎勵費以及其他補助費，共計____________元，一次性付給乙方。
甲方延期支付上述補償款、補助費的，應(yīng)對滯交的部分按同期銀行利率支付本金和利息。
六、乙方搬遷期限
乙方應(yīng)在___________年______月______日前完成搬遷，并將原住房交甲方拆除。
乙方未按上款規(guī)定期限完成搬遷的`，應(yīng)按延期天數(shù)支付違約金每天__________元。
七、注銷登記
乙方應(yīng)將原住房產(chǎn)權(quán)證明或使用證明交甲方，統(tǒng)一辦理注銷登記手續(xù)。辦理注銷登記手續(xù)的有關(guān)費用由____________承擔(dān)。
八、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，報區(qū)縣房屋拆遷主管部門一份備案。
九、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方(蓋章)： 乙方(簽字或蓋章)：
法定代表人：___________ 委托代理人：_______________
委托代理人：___________
_____年______月_____日 _______年________月_______日
補償協(xié)議書 篇6
甲方(用人單位)
乙方(勞動者) ：
甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、，工傷醫(yī)療補助金等共計人民幣 元(大寫： 整)
二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。
三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責(zé)任。
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。雙方就此再無任何糾葛。
五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動關(guān)系而產(chǎn)生的`全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方： 乙方：
(簽章) (乙方代表簽名)
經(jīng)辦人： 身份證號：
補償協(xié)議書 篇7
甲方:
乙方:
20 年 月 日，甲方因工作需要，依法解除和乙方簽訂的《房屋租賃合同》，正式和乙方脫離房屋租賃關(guān)系。應(yīng)乙方要求，在甲方施工和租房過程中，對乙方住宅造成的'損壞和乙方的衛(wèi)生費、供水費用，甲方應(yīng)進行適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟補償。經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，達成如下補償協(xié)議：
一、補償項目及金額：
1、空調(diào)、排氣扇安裝孔補償200元;
2、室內(nèi)墻壁損壞補償920元;
3、爆破施工造成房屋損壞補償800元;
4、清理打掃衛(wèi)生費 、供水費用共計應(yīng)為1080元(每月補償60元，共計18月);
以上費用共計3000元(人民幣大寫叁仟元整)。
二、甲方一次性補償3000元(人民幣大寫叁仟元整)。過后，乙方不得再以任何理由或方式，向甲方索要錢款。否則，乙方必須向甲方支付違約金10000元(人民幣大寫壹萬元整)。
三、目前甲方職工個人租賃乙方房屋，屬個人行為，與甲方無關(guān)。為方便租房職工用電，甲方幫助安裝的室內(nèi)電表、電閘、電線等設(shè)施，在甲方職工個人退租乙方房屋時，甲方有權(quán)全部收回，乙方不得以任何理由進行阻止。除此之外，甲方不承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。
四、爭議解決方式：雙方一致約定在陜西省渭南市臨渭區(qū)法院訴訟解決。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，兩份都具有同等法律效力，自簽訂之日起生效。
甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：
代表： 代表：
經(jīng)手人： 見證人：
年 月 日 年 月 日
補償協(xié)議書 篇8
甲方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼AXXXXX車輛駕駛員 乙方（賠償義務(wù)人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系遼AXXXXX登記車主 丙方（賠償權(quán)利人）：姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼，工作單位，系受害人XXX（包括配偶、父母、子女） 20xx年X月X日，甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發(fā)生碰撞，至受害人XXX當(dāng)場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負事故的全部責(zé)任；現(xiàn)遼AXXXX號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼AXXXX車在交管部門登記的實際車主為乙方XXX，該車在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強制保險。 甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的見證下，就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下： 一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬元（小寫： 元）整。 二、丙方同意接收上述賠償款項，并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負責(zé)處理解決。 三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合； 四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元，剩余款項 元，甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。 五、丙方對甲方的'違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。 六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由甲方和乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。 七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。 八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方： 乙方： 丙方：
交警部門：
年 月 日
補償協(xié)議書 篇9
甲方：_____________________
乙方：_____________________
鑒于：
1．______集團公司（以下簡稱“國貿(mào)實業(yè)”）在與______（集團）股份有限公司（以下簡稱“___________”）本次重組過程中承擔(dān)了巨大的現(xiàn)金及其他成本；
2．_______ 年_______月_______日___________實業(yè)集團股份有限公司（以下簡稱“___________”）、___________、國貿(mào)實業(yè)簽訂的《股權(quán)置換協(xié)議書》；
3．_______ 年_______月_______日___________、___________分別通過的《關(guān)于___________實業(yè)集團股份有限公司與四川___________（集團）股份有限公司股份置換的協(xié)議》；
為此，甲乙雙方達成如下股份置換及補償協(xié)議：
一、置換及補償標(biāo)的
1．乙方系___________原在深圳證券交易所交易的流通股股份持有人，乙方在此同意以所持有的_______股_______流通股股份以1：1的比例置換甲方所持有的____________股_______的股份；
2．甲、乙雙方以1：1的比例相互置換股份后，乙方即以其持有_______股份總數(shù)的_______%的股份以_______價格補償給甲方；
3．乙方在用其持有的___________的股份按_______%的比例以_______價格補償給甲方時，出現(xiàn)不足_______股的部分歸乙方所有；
4．乙方置換的股份在被由甲方、___________、___________共同委托的代辦機構(gòu)（含申銀萬國證券股份有限公司、國泰君安證券有限公司和申銀萬國證券股份有限公司委托的代辦機構(gòu)，下同）確認，同時乙方簽署了本協(xié)議書后，甲方、___________、___________共同委托的代辦機構(gòu)可按本協(xié)議第一條上述三款的置換、補償比例和辦法經(jīng)計算后，自行向股份持有人開具證明乙方持有___________股份的權(quán)屬證明及辦理乙方向甲方補償50%股份的手續(xù)；
5．甲、乙雙方相互置換股份本著平等自愿的原則；
6．股份置換后乙方持有_______股___________股份，甲方持有_____股________股份；
二、辦理股權(quán)置換及補償時，乙方應(yīng)向代辦機構(gòu)出具或提交的有關(guān)文件、資料或證明
1．乙方應(yīng)按_______年_______月_______日甲方、___________、___________、申銀萬國證券股份有限公司（以下簡稱“申銀萬國”）四方在《中國證券報》、《上海證券報》上共同公告的要求、提交辦理重新開戶、股權(quán)置換、確認、補償及轉(zhuǎn)托管手續(xù)的有關(guān)資料的原件及復(fù)印件。
非上述情形的`或資料不完整或其他方有異議的，交由___________按國家有關(guān)規(guī)定辦理。
三、相關(guān)事項
1．股權(quán)置換后，乙方同意將持有的___________股權(quán)在中國證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司深圳分公司托管，并同意委托申銀萬國代辦股份轉(zhuǎn)讓；
2．簽署與履行本協(xié)議時所發(fā)生的費用，由甲、乙雙方根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定各自承擔(dān)；
3．股份置換后，甲、乙雙方根據(jù)各自所持股份，按照《中華人民共和國公司法》和相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，享有相應(yīng)的權(quán)利，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任、義務(wù)；
4．甲、乙雙方承諾，在本協(xié)議所涉及事項依法公布之前，不得向任何其他個人或單位泄露協(xié)議中股份轉(zhuǎn)讓及相應(yīng)事項的內(nèi)容。
四、附件
1．因甲方已授權(quán)委托申銀萬國、國泰君安證券有限公司和申銀萬國委托的代辦機構(gòu)代為辦理股份置換、補償、確權(quán)與代辦股份轉(zhuǎn)讓事宜，為此申銀萬國、國泰君安證券有限公司及其所屬營業(yè)部或申銀萬國再授權(quán)委托機構(gòu)可代甲方簽署本協(xié)議；
2．本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方不得違約，若有一方違約，由違約方承擔(dān)責(zé)任與損失；
3．因本協(xié)議所發(fā)生的糾紛或爭議，甲、乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商解決不成，可向有管轄權(quán)的人民法院起訴；
4．本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效；、
5．本協(xié)議一式五份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，報___________、___________、申銀萬國各壹份，均具有同等法律效力。
�。▍f(xié)議簽字蓋章頁）
甲方（或授權(quán)機構(gòu)）：___________ 乙方：_______________________
法定代表人（或授權(quán)人）：_______ 法定代表人（或授權(quán)人）_______
日期：_______年______月______日 日期：______年______月_____日
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