關(guān)于補(bǔ)償協(xié)議書范文匯總七篇
在發(fā)展不斷提速的社會中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編收集整理的補(bǔ)償協(xié)議書7篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
補(bǔ)償協(xié)議書 篇1
甲方：____________________________
乙方：____________________________(工亡職工的父母，配偶和成年子女)
身份證號：________________________
乙方的親屬________________于________年________月進(jìn)入甲方單位工作，其間于________年________月發(fā)生工傷過世。現(xiàn)工傷處理達(dá)成如下協(xié)議：
1.補(bǔ)償金計(jì)算：喪葬補(bǔ)助金，按照上一年職工月平均工資________個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資________個(gè)月的.金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。
2.補(bǔ)償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補(bǔ)助乙方及乙方家屬人民幣________萬元。
3.支付時(shí)間：在本協(xié)議簽訂當(dāng)天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認(rèn)。
4.其他責(zé)任：甲方支付上述款項(xiàng)后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，
5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。
甲方(簽章)：________________
________年________月________日
乙方(簽章)：________________
________年________月________日
補(bǔ)償協(xié)議書 篇2
交通事故損害賠償?shù)膮f(xié)議賠償協(xié)議書范本
甲方：，性別，國籍，出生日期，職業(yè)，現(xiàn)在的.生活，身份證號碼，聯(lián)系電話：****。
乙方：，性別，國籍，出生日期，職業(yè)，現(xiàn)在的生活，()身份證號碼，聯(lián)系電話：****。
�。ㄈ缫粋�(gè)政黨，為企業(yè)和企業(yè)事業(yè)組織應(yīng)當(dāng)是名稱、地址、法定代表人）
約會之夜點(diǎn)，甲方對******，使乙方******受傷，在乙方***醫(yī)院治療。甲方和乙方根據(jù)的過錯程度，充分協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方同意支付一次性醫(yī)療和各種個(gè)人賠償協(xié)議書范本損害賠償費(fèi)用（或特定的補(bǔ)償項(xiàng)目）元人民幣（首都：元整）給乙方。
第二，乙方將其他問題在甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（書面或不是，追究放棄。
三年后，乙方應(yīng)追究甲方XX不再那么事情任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份，一式四份，一個(gè)，從日期簽名。
甲方：乙方：
證人：
日期
補(bǔ)償協(xié)議書 篇3
甲：安豐鎮(zhèn)安東村民委員會
乙：安豐鎮(zhèn)安東xxx專業(yè)合作社
為加快土地流轉(zhuǎn)規(guī)�；七M(jìn)速度，加快水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，甲方將所屬一、三組通榆河西側(cè)的土地發(fā)包給乙方承包，為明確權(quán)利和義務(wù)，特訂立如下協(xié)議：
一、該地塊面積及坐落：該地塊位于通榆河西側(cè)一、三組交界處，總面積56畝，具體四址為：東至通榆河，西至排溝，南至生產(chǎn)路，北至劉加成魚棚。
二、按照國家補(bǔ)償政策的'具體規(guī)定，乙方對承包的土地實(shí)行一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其標(biāo)準(zhǔn)每年每畝補(bǔ)償500元，計(jì)人民幣8450元，在當(dāng)年2月底前與甲方結(jié)清。
三、此協(xié)議暫訂十年，即20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止，如遇國家，集鎮(zhèn)建設(shè)征用，乙方需無條件服從。
四、甲方需做好承包戶的思想工作，確保乙方工作的順利進(jìn)行。
五、甲乙雙方必須共同遵守約定條款，未盡事宜雙方協(xié)商解決。
六、此協(xié)議一式三份，甲方、乙方和見證方各執(zhí)一份。
甲方：安豐鎮(zhèn)安東村民委員會（蓋章） 乙方：安豐鎮(zhèn)安東xxx專業(yè)合作社（蓋章）
見證單位：東臺市安豐鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)營管理服務(wù)中心（蓋章）
20xx年xx月xx日
補(bǔ)償協(xié)議書 篇4
甲方：人民政府(以下簡稱甲方)
乙方：有限公司(以下簡稱乙方)
經(jīng)甲乙雙方反復(fù)協(xié)商，就甲方修建“”給乙方造成損失的補(bǔ)償問題達(dá)成如下協(xié)議：
一.甲方修路直接占用乙方的養(yǎng)殖池塘及排水渠土地(以實(shí)際核準(zhǔn)的面積為準(zhǔn))，給乙方以等量土地整體置換。置換的土地應(yīng)在乙方場區(qū)附近，便于生產(chǎn)、交通方便的國有土地，并需經(jīng)乙方認(rèn)可。如置換的土地達(dá)不到上述要求，不能作為養(yǎng)殖池塘使用，則應(yīng)根據(jù)具體情況相應(yīng)增加置換面積。置換時(shí)間為公路正式開工六個(gè)月內(nèi)，如逾期不能置換，應(yīng)按有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)予以資金補(bǔ)償。
二.被xxx公路隔開的乙方養(yǎng)殖池塘南端狹長狀、不能再作為養(yǎng)殖池塘使用的土地(以實(shí)際核準(zhǔn)的面積為準(zhǔn))，甲方給乙方以等量土地整體置換。置換的土地應(yīng)在乙方場區(qū)附近，便于生產(chǎn)、交通方便的國有土地，并需經(jīng)乙方認(rèn)可。如置換的土地達(dá)不到上述要求，不能作為養(yǎng)殖池塘使用，則應(yīng)根據(jù)具體情況相應(yīng)增加置換面積。置換時(shí)間為公路正式開工六個(gè)月內(nèi)，如逾期不能置換，應(yīng)按有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)予以資金補(bǔ)償。該土地正式置換前仍為乙方所有，任何其他單位及個(gè)人不得侵占或以任何形式施工和取土。
三.甲方對乙方的養(yǎng)殖池塘及進(jìn)排水系統(tǒng)、設(shè)施的.修復(fù)或重建費(fèi)
用(主要包括：養(yǎng)殖池塘、進(jìn)排水系統(tǒng)、涵閘、進(jìn)排水口等設(shè)施的修復(fù)與重建，材料費(fèi)、人工費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、施工費(fèi)等)予以全額補(bǔ)償。由乙方請有資質(zhì)的設(shè)計(jì)施工單位出具工程預(yù)算書，并經(jīng)甲方認(rèn)可。甲方應(yīng)在認(rèn)可該工程預(yù)算書后15日內(nèi)向乙方支付完畢全部工程款項(xiàng)。為使生產(chǎn)損失減少到最低水平，保證修路、池塘改造部分工程(修建池塘排水渠等)同步進(jìn)行，乙方定于一月二十日開始施工，甲方應(yīng)于公路開工5日內(nèi)先向乙方支付全部工程款項(xiàng)的50%。
四.甲方對修路施工造成乙方池塘養(yǎng)殖生產(chǎn)停產(chǎn)，予以乙方52名職工性補(bǔ)償，補(bǔ)償款為：300萬元。該費(fèi)用經(jīng)勞動局核準(zhǔn)后15日內(nèi)向乙方性支付到位。
五.甲方對乙方工廠化養(yǎng)殖車間生產(chǎn)投入及損失，給予性補(bǔ)償，補(bǔ)償費(fèi)用為xx萬元，補(bǔ)償日期為公路正式施工后30日內(nèi)性全額補(bǔ)償完畢。
六.甲方必須確保施工單位在道路施工中所填土方全部從外部運(yùn)進(jìn)，不得動用乙方場區(qū)內(nèi)的任何土方，不得以任何形式侵占乙方利益。
七.乙方應(yīng)提供力所能及的幫助，積極配合支持施工單位的道路施工。
八.對未盡事宜雙方繼續(xù)友好協(xié)商，以補(bǔ)充協(xié)議書的形式確認(rèn)，補(bǔ)充協(xié)議書與本協(xié)議書具有同等法律效益。
九.本協(xié)議簽字生效后方可進(jìn)行施工。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
代表人(簽字)： 代表人(簽字)：
年 月 日 年 月 日
補(bǔ)償協(xié)議書 篇5
甲方： 乙方： 身份證號碼： 身份證號碼：
經(jīng)甲乙雙方平等友好協(xié)商，就甲方給予乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、年 月 日，甲乙雙方簽訂《勞務(wù)合同》，約定甲方雇傭乙方負(fù)責(zé)_______(乙方工作內(nèi)容、工作時(shí)間等)。年 月 日星期日，乙方在住處被發(fā)現(xiàn)受傷暈倒，經(jīng)救治乙方現(xiàn)已基本康復(fù)。但乙方卻對因何原因被誰所傷及其他相關(guān)情況全然不知，經(jīng)報(bào)警，公安機(jī)關(guān)亦尚未查明。
二、鑒于乙方在甲方提供的住處，且可能系在從事勞務(wù)工作的'過程中受傷等因素，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方視為乙方在從事雇傭活動中受到傷害，并參照國家關(guān)于雇主責(zé)任及工傷賠償?shù)南嚓P(guān)法律法規(guī)給予乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償人民幣________元，大寫(________)，其中 ________元已支付，剩余________元在本協(xié)議簽訂后___天內(nèi)支付。本補(bǔ)償金包含但不限于：
1、乙方因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用及因誤工減少的收入：如醫(yī)療費(fèi)(含已發(fā)生、后發(fā)現(xiàn)未發(fā)生、傷病復(fù)發(fā)等醫(yī)療費(fèi))、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、治療期間工資福利待遇等;
2、乙方因傷增加的必要支出、因勞動能力下降導(dǎo)致的收入減少、后續(xù)治療費(fèi)等;
3、一次性受傷補(bǔ)助金、一次性受傷津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等;
4、受傷精神撫慰金等;
三、甲方因認(rèn)為乙方系在從事雇傭活動中受傷而給予乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，如經(jīng)公安機(jī)關(guān)查明或有其他證據(jù)表明乙方非因此受傷，則甲方有權(quán)要求乙方退還協(xié)議項(xiàng)下經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
四、甲方確保按時(shí)足額向乙方支付本協(xié)議約定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
五、協(xié)議項(xiàng)下補(bǔ)償金為一次性綜合補(bǔ)償金，甲乙雙方已充分考慮乙方因受傷所需支出的各項(xiàng)費(fèi)用及損失，乙方保證不得以在雇傭中受到傷害或工傷等為由向甲方主張權(quán)利，同時(shí)也不得向甲方的合伙人、合作方(土地轉(zhuǎn)包人、發(fā)包人)等甲方確認(rèn)的關(guān)聯(lián)方主張權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方： 乙方：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
補(bǔ)償協(xié)議書 篇6
甲方：四川瑞通工程建設(shè)有限公司遂資眉高速公路眉山段J1-1標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部 乙方：身份證號碼：
因遂資眉高速公路眉山段建設(shè)項(xiàng)目施工需要，需占用處于縣鎮(zhèn)村民的魚塘，為保護(hù)甲、乙雙方權(quán)益，保障工程施工的順利進(jìn)行，根據(jù)遂資眉高速公路征地拆遷相關(guān)補(bǔ)償辦法、標(biāo)準(zhǔn)以及有關(guān)國家、四川省、眉山市關(guān)于征地拆遷的政策文件規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，同意甲方占用魚塘，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議： 一、還塘依據(jù)或原因
由于遂資眉高速公路的建設(shè)施工，影響當(dāng)?shù)睾恿髋潘到y(tǒng)不暢，造成縣鎮(zhèn)村民的魚塘部分被雨水沖毀，該村民多次阻工，要求重新為其新建同等面積的魚塘，建塘標(biāo)準(zhǔn)不低于原有魚塘（魚塘均深2米，塘堤高1米兩側(cè)按1:1.5放坡、頂寬3米，塘堤護(hù)坡M7.5#漿砌片石厚度0.3米）。考慮到工程建設(shè)任務(wù)緊迫，經(jīng)友好協(xié)商，同意由該村民重新自建魚塘，甲方出資進(jìn)行還塘費(fèi)用補(bǔ)償。
二、還塘費(fèi)用補(bǔ)償內(nèi)容
三、補(bǔ)償金額
整）。（其中包括：魚塘開挖、塘堤填筑、塘堤漿砌護(hù)坡等全部費(fèi)用；因甲方已支付魚塘占地費(fèi)用，乙方養(yǎng)魚補(bǔ)償、魚塘注水，附屬設(shè)施等費(fèi)用不再單獨(dú)支付。） 四、付款方式、期限
1、甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，將被占用魚塘補(bǔ)償款，共計(jì)元，一次性付給乙方，乙方同時(shí)向甲方提供有效的票據(jù)。 2、甲方延期支付上述補(bǔ)償款的，應(yīng)對滯交的部分按同期銀行利率支付本金和利息。 五、責(zé)任及義務(wù)
1、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
2、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求，以后因這次賠償事故的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
3、本協(xié)議在正常的履行過程中，乙方村民不得以任何理由阻攔甲方施工及正常經(jīng)營活動，否則所造成的一切損失由乙方承擔(dān)。 4、協(xié)議生效后，雙方嚴(yán)格遵守共同履約，如果有一方違約，違約的一方應(yīng)當(dāng)向未違約方支付補(bǔ)償金額20%的違約金。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，依法向人民法院起訴。但在協(xié)商或調(diào)解期間不得影響甲方正常施工及經(jīng)營活動。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：（簽章）乙方：（蓋章） 法定代表人
或其授權(quán)代理人（簽字）：或其授權(quán)代理人（簽字）： 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話： 日期：年月日日期：年月日
補(bǔ)償協(xié)議書 篇7
拆遷人：_________（以下簡稱甲方）
被拆遷人：_________（以下簡稱乙方）
根據(jù)廈府[_________]地_________號建設(shè)用地批文，拆許字（_________）第_________號，廈國土房拆通[_________]_________號拆遷通告，乙方在_________路_________號_________梯的房屋（產(chǎn)權(quán)證號_________），因"_________"項(xiàng)目建設(shè)需要，應(yīng)予拆除。甲、乙雙方依照國務(wù)院《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》、《廈門市城市房屋拆遷管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定、計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行協(xié)商，就拆遷補(bǔ)償安置事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方拆除乙方房屋總建筑面積_________平方米，其中產(chǎn)權(quán)面積_________平方米（含住宅面積_________平方米，非住宅面積_________平方米），無產(chǎn)權(quán)面積_________平方米，空地面積_________平方米。住宅房屋實(shí)行_________的補(bǔ)償方式。按《規(guī)定》經(jīng)評估，標(biāo)準(zhǔn)房市場價(jià)_________元／平方米，上季度區(qū)域住宅商品房（不含別墅）平均售價(jià)_________元／平方米，則區(qū)位房屋補(bǔ)償價(jià)_________元／平方米，補(bǔ)貼金額_________元／平方米，區(qū)位土地使用權(quán)補(bǔ)償價(jià)_________元／平方米。
1、貨幣補(bǔ)償?shù)漠a(chǎn)權(quán)建筑面積為_________平方米，被拆遷房屋重置價(jià)結(jié)合成新為_________元／平方米，按產(chǎn)權(quán)建筑面積×（區(qū)位補(bǔ)償價(jià)＋被拆遷房屋重置價(jià)結(jié)合成新＋補(bǔ)貼金額）+紅線內(nèi)空地面積×區(qū)位土地使用權(quán)補(bǔ)償價(jià)，補(bǔ)償金額為人民幣：_________（￥_________）。乙方要求單體評估，經(jīng)_________評估，評估單價(jià)_________元／平方米，計(jì)補(bǔ)償金額為人民幣：_________（￥_________）。非住宅建筑面積為_________平方米，經(jīng)委托_________評估所評估，評估單價(jià)為_________元／平方米，評估總價(jià)為_________元。共計(jì)人民幣：_________（￥_________）。
2、實(shí)行產(chǎn)權(quán)調(diào)換的.建筑面積_________平方米，按區(qū)位房屋補(bǔ)償價(jià)＋被拆遷房屋重置價(jià)結(jié)合成新（或經(jīng)評估），單價(jià)為_________元／平方米，計(jì)人民幣：_________（￥_________）；安置房總建筑面積為_________平方米，安置戶型為躍層_________套、三房二廳_________套，三房一廳_________套，二房二廳_________套，二房一廳_________套，一房一廳_________套，安置房地點(diǎn)、幢號、樓層：_________，經(jīng)評估安置房單價(jià)_________元／平方米（含樓層調(diào)節(jié)價(jià)_________元），安置房評估價(jià)人民幣：_________（￥_________）。因安置房地點(diǎn)距被拆遷用地紅線五公里以外，被拆遷房屋評估單價(jià)低于安置房評估單價(jià)（不含層次調(diào)節(jié)價(jià)）的，同等面積部分不結(jié)算差價(jià)。產(chǎn)權(quán)調(diào)換后，_________方按規(guī)定應(yīng)補(bǔ)_________方差價(jià)款人民幣：_________（￥_________）；
3、因乙方房屋為歸僑、僑眷建國后用僑匯購、建的私有房屋，甲方應(yīng)付給乙方原房屋建筑面積_________平方米以重置價(jià)元／平方米的15％給予補(bǔ)償。計(jì)人民幣：_________（￥_________）。
上述條款合計(jì)，_________方應(yīng)付給_________方共計(jì)人民幣：_________（￥_________）。
二、甲方補(bǔ)償乙方各項(xiàng)補(bǔ)償、補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣：_________（￥_________）。
1、搬遷補(bǔ)助費(fèi)：住宅產(chǎn)權(quán)建筑面積_________平方米，按7元／平方米計(jì)人民幣：_________（￥_________）；非住宅產(chǎn)權(quán)面積_________平方米，按20元／平方米計(jì)人民幣：_________（￥_________）；
2、房屋裝修及附屬物補(bǔ)償費(fèi)經(jīng)評估為人民幣：_________（￥_________）；
3、有線電視、電話、電信寬帶等各項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)計(jì)人民幣：_________（￥_________）；
4、根據(jù)經(jīng)營者在社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記的職工_________人，本企業(yè)上年度職工平均工資_________元／人、月，給予經(jīng)營者和職工六個(gè)月補(bǔ)償，計(jì)人民幣：_________（￥_________）；
5、根據(jù)經(jīng)營者上年度月平均稅后利潤_________元，一次性給予經(jīng)營者六個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)人民幣：_________（￥_________）。
三、綜上所述，_________方應(yīng)付給_________方人民幣：_________（￥_________）。（詳見補(bǔ)償安置費(fèi)用表）
四、乙方應(yīng)于_________年_________月_________日前搬遷完畢，并將原房屋及附屬物完整地交給甲方拆除。甲方按《規(guī)定》第四十八條規(guī)定給予乙方按被拆遷房屋建筑面積_________平方米以區(qū)位房屋補(bǔ)償價(jià)的10％即：_________元／平方米，計(jì)人民幣：_________（￥_________）作為搬遷獎勵；乙方逾期不搬遷的，取消獎勵，甲方可依法申請強(qiáng)制執(zhí)行，強(qiáng)制執(zhí)行費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
五、因安置房原因需過渡，乙方選擇自行過渡方式，過渡期限按乙方搬遷完畢之日起至_________年_________月止，甲方應(yīng)按《規(guī)定》第49-51條規(guī)定預(yù)付給乙方_________月過渡安置費(fèi)，計(jì)人民幣：_________（￥_________）；乙方選擇周轉(zhuǎn)房過渡方式，周轉(zhuǎn)房地址：_________，建筑面積_________平方米。
六、實(shí)行產(chǎn)權(quán)調(diào)換的，辦理土地房屋權(quán)證所需稅費(fèi)由拆遷人支付。
七、付款方式：本協(xié)議第三條款項(xiàng)于乙方搬遷完畢之日起七日內(nèi)一次性付清。因甲方原因逾期支付的，甲方應(yīng)按總金額每日萬分之二支付違約金。
八、補(bǔ)充條款：_________。
九、凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議（含甲方按《廈門市城市房屋拆遷管理規(guī)定》第二十條應(yīng)承擔(dān)的安置房產(chǎn)權(quán)辦理義務(wù)），雙方協(xié)商不成的，按以下_________項(xiàng)方式解決爭議：
1、提交廈門仲裁委員會按照該會現(xiàn)行仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁；
2、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
十、本協(xié)議壹式柒份，甲方叁份、乙方壹份、國土房產(chǎn)局壹份、拆遷實(shí)施單位貳份。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________
乙方（蓋章）：_________
代表（簽字）：_________
代表（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________
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