開發(fā)商拆遷行政復(fù)議

　　申請人：_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯(lián)系地址)_______________-((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯(lián)系地址)___________________(法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人)姓名________________職務(wù)________________

　　委托代理人：_________________姓名___________________住所(聯(lián)系地址)_____________

　　被申請人：_________________名稱_____________住所_____________第三人：_________________姓名(名稱)___________________住所________________

　　委托代理人：_________________姓名________________住所(聯(lián)系地址)________________-

　　(申請人)不服(被申請人)于_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為)，于________________年_________________月________________日向本機(jī)關(guān)申請行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。

　　申請人請求：________________

此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____________年_____月_____日

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