著作權(quán)登機(jī)申請表

　　1、作品名稱：_________________填寫申請作品登記的作品名稱，要盡量簡短(不得超過20個(gè)字)。所有申請材料的作品名稱要保持一致。

　　2、作品類別：_________________根據(jù)作品內(nèi)容，選擇填寫。(計(jì)算機(jī)軟件請直接到中國版權(quán)保護(hù)中心申請登記)

　　3、著作權(quán)人：_________________個(gè)人作品，填寫本人姓名。單位作品，填寫單位名稱，并和身份證明保持一致。署名情況一欄選擇填寫本人姓名、別名或不署名。署名必須和作品保持一致。

　　4、作者姓名或名稱：_________________個(gè)人作品，填寫個(gè)人真實(shí)姓名及情況。單位作品，署名權(quán)屬于個(gè)人的，填寫個(gè)人情況;署名權(quán)屬于單位的，填寫單位。作品署名一欄填寫作品上的署名。

　　5、作品創(chuàng)作性質(zhì)：_________________根據(jù)創(chuàng)作形式勾選。(除原創(chuàng)作品外，其他演繹作品如原作品在著作權(quán)保護(hù)期內(nèi)的應(yīng)提交授權(quán)協(xié)議及原作者身份證明復(fù)印件)

　　6、創(chuàng)作或制作完成日期：_________________填寫作品完成的年月日。

　　7、創(chuàng)作或制作完成地點(diǎn)：_________________填寫作品完成的地點(diǎn)。

　　8、發(fā)表狀態(tài)：_________________根據(jù)情況勾選。已發(fā)表的，填寫首次發(fā)表日期和發(fā)表國家、城市。

　　9、權(quán)利狀況說明：_________________根據(jù)情況勾選和說明。

　　10、存留樣本：_________________根據(jù)提交材料填寫。

　　11、申請人信息：_________________根據(jù)情況填寫。

　　12、代理人：_________________填寫代理者信息。(應(yīng)提交委托代理協(xié)議及代理人身份證明復(fù)印件)

　　10、申請人簽章：_________________申請人是個(gè)人的要簽字，申請人是單位的要蓋章。

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