農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)【推薦】
在如今這個(gè)年代，申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用范圍廣泛，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。那么寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真的很難嗎？下面是小編整理的農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)1
xx村村民委員會(huì)，xx鄉(xiāng)人民政府：
我系xx村xx組農(nóng)民，全家四人，現(xiàn)有泥土房四間，約120平方米，其中一間大廳，四間小房間自建房至今，已有60多年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害20xx年起，自房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開(kāi)裂、傾斜、梁柱霉?fàn)�脫節(jié)、房頂透亮，瓦片脫落，險(xiǎn)象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及全家生命安全所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能夠讓我的家人住進(jìn)比較安心的房子，不必要每一天擔(dān)心房子倒塌的問(wèn)題我家中十分貧困，是貧困戶，一年除了種地收成和我一個(gè)人外出打工，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源父老母已七十高齡，年老多病，已不能下地勞動(dòng)上山干活兒女此刻雙雙讀書(shū)，供讀艱難可是由于家里真的十分困難，沒(méi)有剩余的`錢(qián)來(lái)改造我家的住房，我自我是心有余而力不足，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件來(lái)改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由于經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法重新建房
現(xiàn)欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，讓多少風(fēng)雨飄搖中擔(dān)驚受怕度日的危房戶遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，喜極而泣！所以我想請(qǐng)求補(bǔ)助，懇請(qǐng)村委及鄉(xiāng)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情，幫忙向上級(jí)申請(qǐng)給予危房改造救助資金為盼我保證，我申請(qǐng)的補(bǔ)助只是為了改善我家的住房問(wèn)題，絕對(duì)不進(jìn)行其他與這無(wú)關(guān)的事情，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！特此申請(qǐng)此致敬禮
申請(qǐng)人：x
20xx年2月1日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)2
尊敬的xxx領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx村委會(huì)xx村民小組村民xxx，男，xx族，19xx年x月生，身份證號(hào)碼53332519xxxx0231，全家三口人。
申請(qǐng)理由：我家居住于xx村委會(huì)最邊遠(yuǎn)的貧困小組，由于糧食生產(chǎn)單一，加上受高海拔氣候的影響，糧食收入微薄。特別是近幾年，家中的`父母親已年老多病，基本喪失勞動(dòng)力，家中的各種負(fù)擔(dān)依靠我一人承擔(dān)，可去年我被確診患有肺結(jié)核病，長(zhǎng)期在醫(yī)院治療，把多年省吃儉用的錢(qián)都作了醫(yī)藥費(fèi)。現(xiàn)在，想把早建于三十多年前的舊房改造也實(shí)在無(wú)能為力，一到雨季，家住房多處漏雨，外圍的木料及框架也傾斜及腐爛，住在里面安全難以保證。如今實(shí)在無(wú)能度過(guò)這一難關(guān)，因此住房不改造不行，急需拆除重建。因此，我特向村領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng)給予安排住房拆除重建扶持為謝！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)3
xx村民委員會(huì)，xx鄉(xiāng)人民政府：
我系xx鄉(xiāng)xx村xx屯農(nóng)民，全家(幾)人，現(xiàn)有泥磚房x間，約xx平方米，其中一間廚房，一間房間。
自建房至今，已有x年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害自(年份)年起，房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開(kāi)裂、傾斜、梁柱霉?fàn)�脫節(jié)、房頂透亮，瓦片脫落，險(xiǎn)象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及全家生命安全所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能夠讓我的家人住進(jìn)比較安心的房子，不必要每一天擔(dān)心房子倒塌的問(wèn)題
我全家中十分貧困，是貧困戶，一年除了種地收成和我一個(gè)人外出打工，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動(dòng)上山干活兒女此刻雙雙讀書(shū)，供讀艱難可是由于家里真的'十分困難，沒(méi)有剩余的錢(qián)來(lái)改造我家的住房，我自我是心有余而力不足，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件來(lái)改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由于經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法重新建房
現(xiàn)欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，讓多少風(fēng)雨飄搖中擔(dān)驚受怕度日的危房戶遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，喜極而泣！所以我想請(qǐng)求補(bǔ)助，懇請(qǐng)村委及鄉(xiāng)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情，幫忙向上級(jí)申請(qǐng)給予危房改造救助資金為盼我保證，我申請(qǐng)的補(bǔ)助只是為了改善我家的住房問(wèn)題，絕對(duì)不進(jìn)行其他與這無(wú)關(guān)的事情，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！特此申請(qǐng)
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx鄉(xiāng)xx村xx屯某某
x年x月x日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)4
xx鎮(zhèn)土地所：
我是xx村村民，全家4口人，全部擠著居住在近30平方米的一座木房，該房屋建于八十年代，幾經(jīng)修繕仍能維持居住但同時(shí)期的另一幢房已經(jīng)成為危房不能住人，由于家庭極其貧困（這是眾所周知的`）于是把該幢房子改成養(yǎng)雞屋，可是去年的夏季大暴雨，使我房屋墻體局部有些塌方，人不敢進(jìn)，暫時(shí)停止了養(yǎng)雞，擔(dān)心隨時(shí)都有再次塌方的危險(xiǎn)今年雨季，后墻再次出現(xiàn)塌方，泥石再次擠壓隔壁家的房屋，危危在及，存在嚴(yán)重的安全隱患，還所以造成兩家長(zhǎng)期矛盾現(xiàn)向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，期望將我戶納入危房維修計(jì)劃中，以便我能再次養(yǎng)雞，讓家庭經(jīng)濟(jì)得到改善
目前，我戶已經(jīng)自備了部分維修房子的材料，并且為了還鄰居家安全居住的環(huán)境，同時(shí)也劃解兩家長(zhǎng)期的矛盾望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予盡快批準(zhǔn)為謝！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月x日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)5
鎮(zhèn)人民政府：
xx村民委員會(huì)：
我是縣xx鎮(zhèn)xx村七(2)組村民xxx,我家住房為原生產(chǎn)隊(duì)倉(cāng)庫(kù)近40平方米的木質(zhì)結(jié)構(gòu)瓦房，乞今已有60余年的歷史。目前全家5口人全部擠著居住在近40平方米的木房。由于建造時(shí)期資金短缺,房屋質(zhì)量欠佳，年長(zhǎng)月久房屋損壞更加嚴(yán)重，現(xiàn)在房子即將倒塌,木質(zhì)墻體本身經(jīng)歷風(fēng)雨，也已百孔千瘡，岌岌可危不敢住人，以至三個(gè)20余歲的孩子們打工回來(lái)只好寄宿舍在鄰居家中。由于經(jīng)濟(jì)困難，暫時(shí)無(wú)法重新建房�，F(xiàn)欣聞?wù)?有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，懇請(qǐng)村委及鎮(zhèn)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情，幫助向上級(jí)申請(qǐng)給予危房改造救助資金為盼。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)6
xx鎮(zhèn)土地所：
我是xx村村民，全家4口人，全部擠著居住在近30平方米的一座木房，該房屋建于八十年代，幾經(jīng)修繕仍能維持居住。但同時(shí)期的另一幢房已經(jīng)成為危房不能住人，由于家庭極其貧困（這是眾所周知的）。于是把該幢房子改成養(yǎng)雞屋，可是去年的夏季大暴雨，使我房屋墻體局部有些塌方，人不敢進(jìn)，暫時(shí)停止了養(yǎng)雞，擔(dān)心隨時(shí)都有再次塌方的.危險(xiǎn)。今年雨季，后墻再次出現(xiàn)塌方，泥石再次擠壓隔壁家的房屋，危危在及，存在嚴(yán)重的安全隱患，還所以造成兩家長(zhǎng)期矛盾�，F(xiàn)向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，期望將我戶納入危房維修計(jì)劃中，以便我能再次養(yǎng)雞，讓家庭經(jīng)濟(jì)得到改善。
目前，我戶已經(jīng)自備了部分維修房子的材料，并且為了還鄰居家安全居住的環(huán)境，同時(shí)也劃解兩家長(zhǎng)期的矛盾。望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予盡快批準(zhǔn)為謝！
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月x日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)7
xx鎮(zhèn)人民政府：
我是xx村xx組村民，全家xx口人，全部擠著居住在近xx平方米的一座木房，該房屋建于八十年代，幾經(jīng)修繕仍能維持居住。但xx年xx月的一場(chǎng)暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均擠壓到我的房屋，暫時(shí)出外居住，且背坡上仍有裂隙，隨時(shí)都有再次塌方的`危險(xiǎn)。今年雨季，背坡再次出現(xiàn)塌方，泥石再次擠壓我的房屋，危危在及，存在嚴(yán)重的安全隱患，已不敢居住�，F(xiàn)向人民政府申請(qǐng)，期望將我戶納入危房改造項(xiàng)目，以得到政府的支持，我戶好將房屋遷建到安全地帶。目前，我戶已經(jīng)自備了部分建房材料，并平整了新的地基，望上級(jí)給予盡快批準(zhǔn)為謝！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)8
xx鄉(xiāng)人民政府：
我是xx村七組村民，全家5口人，全部擠著居住在近90平方米的一座土木草房，該房屋建于八十年代，幾經(jīng)修繕仍能維持居住。但20xx年X月的一場(chǎng)暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均擠壓到我的`房屋，暫時(shí)出外居住，且背坡上仍有裂隙，隨時(shí)都有再次塌方的危險(xiǎn)。今年雨季，背坡再次出現(xiàn)塌方，泥石再次擠壓我的房屋，危危在及，存在嚴(yán)重的安全隱患，已不敢居住。
現(xiàn)向人民政府申請(qǐng)，希望將我戶納入危房改造項(xiàng)目，以得到政府的支持，我戶好將房屋遷建到安全地帶。
目前，我戶已經(jīng)自備了部分建房材料，并平整了新的地基，望上級(jí)給予盡快批準(zhǔn)為謝！
特此申請(qǐng)
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
二〇XX年七月四日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)9
xx村民委員會(huì)、xx鄉(xiāng)人民政府：
我系xx鄉(xiāng)xx村xx屯農(nóng)民，全家xx人，現(xiàn)有泥磚房x間，約xx平方米，其中一間廚房，一間房間。
自建房至今，已有x年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害。自（年份）年起，房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開(kāi)裂、傾斜、梁柱霉?fàn)�脫節(jié)、房頂透亮，瓦片脫落，險(xiǎn)象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，可以讓我的家人住進(jìn)比較安心的房子，不必要每天擔(dān)心房子倒塌的問(wèn)題。
我全家（你還可以把自己家里的具體情況寫(xiě)上去，還可以加上自己的想法，等等），家中十分貧困，是貧困戶，一年除了種地收成和我一個(gè)人外出打工，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源。老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動(dòng)上山干活。兒女現(xiàn)在雙雙讀書(shū)，供讀艱難�？墒怯捎诩依镎娴氖掷щy，沒(méi)有多余的錢(qián)來(lái)改造我家的.住房，我自己是心有余而力不足，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件來(lái)改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由于經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法重新建房。
現(xiàn)欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，讓多少風(fēng)雨飄搖中擔(dān)驚受怕度日的危房戶遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，喜極而泣！所以我想請(qǐng)求補(bǔ)助，懇請(qǐng)村委及鄉(xiāng)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情，幫助向上級(jí)申請(qǐng)給予危房改造救助資金為盼。我保證，我申請(qǐng)的補(bǔ)助只是為了改善我家的住房問(wèn)題，絕對(duì)不進(jìn)行其他與這無(wú)關(guān)的事情，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！
特此申請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)10
xx鎮(zhèn)人民政府、xx村民委員會(huì)：
我是縣xx鎮(zhèn)xx村七（2）組村民xxx，我家住房為原生產(chǎn)隊(duì)倉(cāng)庫(kù)近40平方米的木質(zhì)結(jié)構(gòu)瓦房，乞今已有60余年的歷史。目前全家5口人全部擠著居住在近40平方米的`木房。
由于建造時(shí)期資金短缺，房屋質(zhì)量欠佳，年長(zhǎng)月久房屋損壞更加嚴(yán)重，現(xiàn)在房子即將倒塌，木質(zhì)墻體本身經(jīng)歷風(fēng)雨，也已百孔千瘡，岌岌可危不敢住人，以至三個(gè)20余歲的孩子們打工回來(lái)只好寄宿舍在鄰居家中。
由于經(jīng)濟(jì)困難，暫時(shí)無(wú)法重新建房�，F(xiàn)欣聞?wù)挠嘘P(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，懇請(qǐng)村委及鎮(zhèn)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情，幫助向上級(jí)申請(qǐng)給予危房改造救助資金為盼。
特此申請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)11
縣危房改造領(lǐng)導(dǎo)組：
根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組文件精神，開(kāi)發(fā)區(qū)管委按照“突出重點(diǎn)、嚴(yán)肅紀(jì)律、規(guī)范操作、確保質(zhì)量”要求，認(rèn)真組織實(shí)施危房改造工作。經(jīng)開(kāi)發(fā)區(qū)危改領(lǐng)導(dǎo)組初驗(yàn)，縣住建局驗(yàn)收合格，確定開(kāi)發(fā)區(qū)xxx年度共完成危房改造42戶，應(yīng)補(bǔ)助資金為21萬(wàn)元。請(qǐng)縣危改領(lǐng)導(dǎo)組及時(shí)撥付。
妥否，請(qǐng)批示!
附：開(kāi)發(fā)區(qū)xxx年農(nóng)村危房改造匯總花名冊(cè)
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)12
xx村村民委員會(huì)，xx鄉(xiāng)人民政府：
我系xx村xx組農(nóng)民，全家四人，現(xiàn)有泥土房四間，約120平方米，其中一間大廳，四間小房間自建房至今，已有60多年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨自然災(zāi)害20xx年起，自房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，墻體開(kāi)裂、傾斜、梁柱霉?fàn)�脫節(jié)、房頂透亮，瓦片脫落，險(xiǎn)象環(huán)生，已經(jīng)成了危房，不能住人了，危及全家生命安全所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能夠讓我的家人住進(jìn)比較安心的房子，不必要每一天擔(dān)心房子倒塌的問(wèn)題我家中十分貧困，是貧困戶，一年除了種地收成和我一個(gè)人外出打工，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源父老母已七十高齡，年老多病，已不能下地勞動(dòng)上山干活兒女此刻雙雙讀書(shū)，供讀艱難可是由于家里真的十分困難，沒(méi)有剩余的錢(qián)來(lái)改造我家的住房，我自我是心有余而力不足，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件來(lái)改善我家的`住房條件，讓家人住的安心，由于經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法重新建房
現(xiàn)欣聞?wù)霓r(nóng)村危房改造工程和有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，讓多少風(fēng)雨飄搖中擔(dān)驚受怕度日的危房戶遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，喜極而泣！所以我想請(qǐng)求補(bǔ)助，懇請(qǐng)村委及鄉(xiāng)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情，幫忙向上級(jí)申請(qǐng)給予危房改造救助資金為盼我保證，我申請(qǐng)的補(bǔ)助只是為了改善我家的住房問(wèn)題，絕對(duì)不進(jìn)行其他與這無(wú)關(guān)的事情，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！
申請(qǐng)人：
20xx年2月1日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)13
鎮(zhèn)人民政府，村民委員會(huì)：
我系鎮(zhèn)村組村民，全家（幾）人，現(xiàn)有泥磚房間，約平方米，其中一間廚房，一間房間。自建房至今，已有年，加上年久失修及連續(xù)幾年遭遇風(fēng)雨災(zāi)害。自（年份）年起，房屋出現(xiàn)了許多裂縫，房頂上的瓦片經(jīng)常出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。目前房屋已經(jīng)搖搖欲墜，險(xiǎn)象環(huán)生，危及全家生命安全。我全家人屬低保戶，由于經(jīng)濟(jì)困難，暫時(shí)無(wú)法重新建房；現(xiàn)欣聞?wù)?有關(guān)惠民政策，及保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全；懇請(qǐng)村委及鎮(zhèn)政府及時(shí)核查危房險(xiǎn)情，幫助向上級(jí)申請(qǐng)給予危房改造救助資金為盼。特此申請(qǐng)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
年月日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)14
尊敬的金城江區(qū)保平鄉(xiāng)元洞村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
你們好！
我是金城江區(qū)保平鄉(xiāng)元洞村豆洞屯農(nóng)民龍桂彩， 家庭人口四人，居住在兩間泥瓦房里，這兩間房始建于19XX年，后于19XX年進(jìn)行了一次維修，但由于當(dāng)時(shí)資金短缺，無(wú)法進(jìn)行大的修整，所以房屋維修的質(zhì)量欠佳，加上年長(zhǎng)月久，房屋損壞更加嚴(yán)重，現(xiàn)在房子瓦片脫落，遇上下雨天，外面下大雨，屋內(nèi)下小雨。泥墻受雨水沖刷，很多地方均出現(xiàn)了裂縫。房梁上的.行條椽皮也因受到雨水的侵蝕而出現(xiàn)腐朽，隨時(shí)都有斷裂掉落的危險(xiǎn)，岌岌可危，不敢住人。
我本人現(xiàn)在已是六十多歲的人了，兒子兒媳長(zhǎng)年在外打工，供養(yǎng)我和讀小學(xué)的孫女兒，他們的打工收入本就很低，除去生活等開(kāi)銷，根本就無(wú)力重新建房�，F(xiàn)欣聞?wù)挠嘘P(guān)惠民政策，對(duì)農(nóng)村居民危房改造予以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。故我懇請(qǐng)村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)核查危房險(xiǎn)情幵上報(bào)有關(guān)部門(mén)，給予我危房改造救助資金為盼。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：保平鄉(xiāng)元洞村豆洞屯 龍桂彩
20xx年2月3日
農(nóng)村危房改造申請(qǐng)書(shū)15
寶慶鄉(xiāng)人民政府：
我是堰溝村七組村民，全家5口人，全部擠著居住在近90平方米的一座土木草房，該房屋建于八十年代，幾經(jīng)修繕仍能維持居住但20xx年X月的一場(chǎng)暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均擠壓到我的房屋，暫時(shí)出外居住，且背坡上仍有裂隙，隨時(shí)都有再次塌方的危險(xiǎn)今年雨季，背坡再次出現(xiàn)塌方，泥石再次擠壓我的房屋，危危在及，存在嚴(yán)重的'安全隱患，已不敢居住現(xiàn)向人民政府申請(qǐng)，期望將我戶納入危房改造項(xiàng)目，以得到政府的支持，我戶好將房屋遷建到安全地帶目前，我戶已經(jīng)自備了部分建房材料，并平整了新的地基，望上級(jí)給予盡快批準(zhǔn)為謝！特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：XXX
XX年XX月XX日
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