性病工作計劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，又迎來了一個全新的起點，一起對今后的學習做個計劃吧。我們該怎么擬定計劃呢？下面是小編精心整理的 性病工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
性病工作計劃1
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》相關要求，緊緊圍繞《xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的精神，深入開展慢病監(jiān)測、全民健康生活方式行動、示范單元創(chuàng)建等工作，現(xiàn)將xx縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計劃如下：
一、加強慢性病防控能力建設與政策倡導工作
積極開展對公衛(wèi)工作人員及村醫(yī)的慢性病防控政策與知識宣講工作，擬對公衛(wèi)人員開展一次慢病防治工作現(xiàn)狀的知識講座，讓其了解當前的慢病防控形勢及慢病所帶來的嚴重社會負擔及經(jīng)濟負擔，從而有利于慢病防治政策開發(fā)及工作開展。
二、加強慢性病監(jiān)測，進一步提高慢病監(jiān)測質量
加強慢性病監(jiān)測工作，進一步提高慢病監(jiān)測質量。在死因監(jiān)測工作中，要求全鎮(zhèn)10個村衛(wèi)生室嚴格按照死因監(jiān)測中的相關工作規(guī)范，正確填寫醫(yī)學死亡證明書并按規(guī)定時間上交到我院進行網(wǎng)絡直報。與此同時，規(guī)范村醫(yī)對新發(fā)腫瘤紙質版報告的填寫，保質保量地完成新發(fā)腫瘤監(jiān)測工作任務；在心肌梗死及腦卒中病例報告中，要求各村衛(wèi)生室對新發(fā)的心肌梗死及腦卒中病例進行詳細的登記，進一步完善心肌梗及及腦卒中病例的'既往慢病史（高血壓、糖尿�。┑男畔�。
三、大力推動全民健康生活方式行動，打造健康云陽平臺
健康教育與健康促進能有效地促進慢病防治工作的開展。在20xx年，我鎮(zhèn)將繼續(xù)在全鎮(zhèn)的健康教育宣傳欄上宣傳慢病防治知識；搞好健康主題日，在“全民健康生活方式行動日”、“世界糖尿病日”、“全國高血壓防治日”、“全國愛牙日”、“世界無煙日”等活動日中開展大型地健康教育與健康促進宣傳活動，計劃20xx年開展宣傳活動12期。
四、搞好社區(qū)慢病管理工作探索慢病高危人群干預模式
嚴格按照《重慶市高血壓綜合防治工作管理規(guī)范》、《重慶市糖尿病綜合防治工作管理規(guī)范》的內容，要求各村衛(wèi)生室繼續(xù)加大對轄區(qū)慢病患者的發(fā)現(xiàn)率（登記率），對已登記的高血壓患者嚴格按照高血壓一、二、三級管理要求做好高血壓隨訪工作，逐步提高高血壓與糖尿病管理率、規(guī)范管理率與控制率；積極利用轄區(qū)家庭醫(yī)生的建立，探索慢病高危人群干預模式，對以戶為單位的高危人群實施有效的慢病干預，從而減少慢病的發(fā)生。
五、加強慢病防治工作業(yè)務培訓、指導與督導考核
在慢病監(jiān)測工作，有針對性地開展死因監(jiān)測、新發(fā)腫瘤登記報告、心肌梗死及腦卒中病例報告的培訓工作。在社區(qū)慢病管理中，加大對片區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓、指導與督導考核。全年累計計劃開展慢病培訓工作3次，累計指導與督導考核4次。
性病工作計劃2
為進一步做好慢病健康管理服務項目工作，進步慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》結合我中心的實際情況，特制定20xx年慢病工作計劃。
一、工作目標
扎實展開慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達70%以上，規(guī)范化管理率達80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范展開自我管理活動覆蓋率達30%以上；門診35歲以上救治測血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測報告率達95%以上，納進管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達95%以上，高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測覆蓋率100%。
(一)高血壓工作目標
1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2、對最少700名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；
3、發(fā)現(xiàn)并最少登記高危人群100名；
4、高危人群每一年最少測血壓1次的比例達50%；
5、高危人群的干預有記錄及效果評價；
6、35歲以上居民每一年最少測1次血壓的比例達60%；
7、居民高血壓防治知識知曉率達60%。
(二)糖尿病工作目標
1、發(fā)現(xiàn)并最少登記糖尿病患者240名；
2、最少對其中200名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率達60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每一年最少測1次血糖的比例達40%；
4、高危人群防治知識知曉率達60%；
5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價；
6、居民糖尿病防治知識知曉率達50%。
二、主要內容和工作任務
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預：進一步加強門診35歲以上救治測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達100%，測血壓信息和慢病患者救治信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達70%以上，建卡率100%；隨訪服務以門診隨訪為主，進戶隨訪為輔，認真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每一年提供很多于4次隨訪服務，隨訪服務信息真實；繼續(xù)展開慢病患者自我管理活動，鞏固20xx年慢病自我管理活動成果，規(guī)范展開自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達30%以上，自我管理活動信息利用率100%，進步管理質量；對納進管理的高血壓和糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務相結合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達85%以上，血壓和血糖控制率達30%以上。
社區(qū)慢病管理工作計劃：
1、社區(qū)衛(wèi)生服務站應設兼職人員負責慢性病管理工作，有社區(qū)站—居委會防治網(wǎng)絡。
2、根據(jù)社區(qū)普查結果，建立社區(qū)站慢病統(tǒng)計學資料，制定年度工作計劃和工作總結。
3、按要求免費為居民建立健康檔案，對于慢性病人實行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細的`記錄。有條件的可實行微機管理。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務站有進行防治慢性病的宣傳場所，應有黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設備。
5、社區(qū)衛(wèi)生服務站針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；針對不同人群開展行為危險因素干預活動；要有詳細的記錄；定期發(fā)放慢性病宣傳材料。
6、社區(qū)衛(wèi)生服務站應開設慢性病咨詢電話熱線。
7、社區(qū)內應有體育鍛煉場所，針對不同居民制定相應的體育鍛煉計劃，組織慢性病人開展相關的健身活動。
8、建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計上報。
性病工作計劃3
一、組織領導
堅持預防為主、防治結合的方針，建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共參與的機制。在區(qū)防艾工作領導小組的統(tǒng)一部署和領導下，完成全鄉(xiāng)預防和控制艾滋病流行的`各項工作。
成立新康鄉(xiāng)艾滋病性病防治領導小組
二、實施原則
�。ㄒ唬┱撠�，加強部門合作和社會參與，齊抓共管。
�。ǘ╊A防為主，加強宣傳教育、標本兼治，綜合治理。
�。ㄈ┩怀鲋攸c，加強健康教育與行為干預，注重實效。
（四）分類指導，加強督查指導、嚴格執(zhí)法，綜合評價。
三、目標。
采取積極、有效的措施，遏制艾滋病性疫情快速上升的趨勢，降低艾滋病性病的發(fā)病率，到年底完成區(qū)上達我鄉(xiāng)的艾滋病防治各項工作指標。
四、工作措施。
我鄉(xiāng)將從以下方面去進一步做好艾滋病防治工作：
1、組織各企事業(yè)單位人員特別是我鄉(xiāng)衛(wèi)生院各科室人員認真學習《艾滋病防治條例》，進一步提高我鄉(xiāng)企事業(yè)人員和我鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員對艾滋病防治工作的認識和更加重視，認真履行好各科室的工作職責。
2、積極發(fā)動醫(yī)療單位的團員青年，穩(wěn)定和壯大艾滋病防治知識宣傳志愿者服務隊，從而正常、系統(tǒng)、有計劃地開展艾滋病防治知識宣傳教育。
3、繼續(xù)做好開展對學校學生進行面對面宣傳教育活動，擬聯(lián)合教育、學校團委，通過發(fā)放宣傳手冊、講座、培訓、圖片展覽等形式，加大對青少年的宣傳教育活動。
4、開展“健康直通車進萬家”——青年黨團員醫(yī)療衛(wèi)生志愿服務行動。擬爭取政府及相關單位的大力支持，抓住12月1日世界艾滋病日、12月5日國際志愿者日的契機，組建青年黨團員醫(yī)療衛(wèi)生志愿服務隊，開展“健康直通車進萬家”活動，深入到各村寨開展衛(wèi)生普查、艾滋病防治
知識和衛(wèi)生保健常識宣傳等活動，幫助廣大農(nóng)民掌握防治艾滋病(轉 載于: :性病工作計劃)等疾病的措施，自覺養(yǎng)成文明、健康的衛(wèi)生習慣。
新康鄉(xiāng)衛(wèi)生院
性病工作計劃4
XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病防治工作計劃隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的`防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。我院要充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項目服務的考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據(jù)阿左旗慢性病防治相關文件的要求，特制定今年慢性病防治工作計劃。
一、工作目標
1、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、建立居民35歲以上首診量血壓制度。
3、加強村級高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，村衛(wèi)生室協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術支持，我院隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理體系。
二、建檔工作目標
1、建立社區(qū)居民健康檔案，服務人口基線調查率大于5%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、高血壓工作目標
1、發(fā)現(xiàn)及篩查登記高血壓患者；
2、對高血壓患者進行規(guī)范化管理，管理率>60%，`其血壓控制率≥60%；
3、居民高血壓防治知識知曉率達60%。
四、糖尿病工作目標
1、發(fā)現(xiàn)并登記糖尿病患者；
2、對糖尿病患者進行規(guī)范化管理，管理率>30%，血糖控制率到>50%；
五、實施計劃建立慢病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)和工作制度；對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
性病工作計劃5
一、大力開展艾滋病防治宣傳教育活動
1、經(jīng)常性的宣傳教育活動與重要時段集中性的宣傳教育活動相結合。
2、對一般人群以普及知識為主，對高危人群以結合干預措施的宣傳教育為主。
3、重點做好青少年、婦女及流動人群的宣傳教育工作；
4、認真把握艾滋病防治宣傳教育內容的科學性、準確性和政策性。
二、基本措施
1、在社區(qū)、農(nóng)村通過張貼宣傳畫、黑板報、發(fā)放宣傳資料等形式宣傳控制艾滋病、性病的預防措施。
2、積極宣傳艾滋病防治工作信息和防治知識，以突出科普知識教育為主。“12·1世界艾滋病日”前后，組織全院人員進行預防艾滋病的常識學習與宣傳。利用艾滋病日進行上街咨詢，方法宣傳資料。
3做好娛樂場所基線調查和重點人群的干預工作。
4積極完成上級宣傳部門、防艾辦及縣防艾委交辦的其它有關防治艾滋病宣傳教育方面的工作任務。
三、活動的'形式和要求
1、高度重視開展預防艾滋病宣傳教育工作，根據(jù)站里預防艾滋病健康教育領導小組的工作安排，做好組織和開展宣傳教育活動。
2、在單位內張貼宣傳資料，出一期預防艾滋病健康教育版報。
3、要充分利用文明學校教育陣地，組織開展以預防艾滋病為主題宣傳教育活動。
4、印發(fā)預防艾滋病宣傳資料的宣傳、小組訪談和同伴教育等活動�；顒咏Y束后，認真總結開展活動的情況和經(jīng)驗。
性病工作計劃6
一、工作目標
1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，對本鎮(zhèn)所有≥35歲以上的居民首診測血壓。利用本院現(xiàn)有網(wǎng)絡（與本院臨床相結合）對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領導分管此項工作，責任落實到人。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，對本鎮(zhèn)所有≥35歲以上的居民測血壓、測血糖、早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎，
2、高血壓、糖尿病綜合防治機制。
１、高血壓、糖尿病的`檢出
利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
�。�、高血壓、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。
�。�、高血壓患者的隨訪管理和轉診
對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉回村衛(wèi)生室繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。
4、指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
基層一般人群的健康促進根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每月更換１次內容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、村衛(wèi)生室、農(nóng)貿市場等發(fā)放給基層人群。
�。病⒃谳爡^(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
�。�、在轄區(qū)各村、居委會開展免費測血壓、血糖活動。
6、加強自我檢查。
祁東縣第三人民醫(yī)院
20xx年1月1日
性病工作計劃7
隨著人們生活水平的不斷提高，慢性病在我國呈不斷上升的趨勢，嚴重威脅人民身體健康。慢性病在我國主要有心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、骨質疏松等。為加強慢性病管理，制定工作計劃如下：
1、開展社區(qū)疾病調查工作，了解本轄區(qū)內慢病人數(shù)及分布并建立檔案。 2、重點對高血壓、冠心病加強管理，對就醫(yī)的高血壓、冠心病病人隨時建立檔案。
3、為社區(qū)內35歲以上人群進行免費查體，進一步篩選高血壓及冠心病病人，并進行微機管理。
4、對高血壓及冠心病病人進行監(jiān)測及治療，及時調整治療方案，使心電圖及血壓控制在最佳水平，防止并發(fā)癥的'發(fā)生，為高血壓病人免費測血壓，對冠心病病人發(fā)放優(yōu)惠卡，實行心電圖檢查半價等措施。
5、定期訪視（包括入戶訪視、電話訪視），對冠心病及高血壓病人隨時了解他們的病情。
6、開展健康教育工作，對就診的病人隨時進行健康教育，發(fā)放健康教育處方，并通過“健康教育專欄”進行宣傳高血壓、冠心病的有關知識，增進居民防病治病意識。
7、定期開展高血壓、冠心病專題講座，參加對象為高血壓及冠心病病人。
8、通過健康教育等措施對邊區(qū)居民進行行為干預，使之采納健康生活方式，改變不良生活習慣。如：宣傳戒煙、少量飲酒、適當進行體育鍛煉等。
9、年終對開展的工作進行評估總結。
性病工作計劃8
慢性非傳染性疾�。ê喎Q慢病）是一類與不良行為和生活方式密切相關的疾病，如心血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究證實，慢病的發(fā)生與吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、精神因素等有關。慢病具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。20xx年我院在上級各部門的領導下，按照《慢性非傳染性疾病預防控制規(guī)范》及國家、省、市慢性病預防控制工作的相關要求，為保證我鄉(xiāng)慢病防治工作穩(wěn)步推進，結合石衛(wèi)辦[20xx]130號《石棉縣基本公共衛(wèi)生服務項目分項實施方案的通知》的要求，結合我鄉(xiāng)實際，慢病工作計劃如下：
一、慢性病綜合防治工作
1、開展重點慢�。ǜ哐獕骸⑻悄虿�、精神、腫瘤等）健康建檔建立和隨訪管理工作。在今后采用衛(wèi)生部“慢病管理軟件”進行電子信息化管理，暫時無條件的采用紙質檔案管理，并逐步過渡到電子化信息管理。
工作要求：重點慢病建檔覆蓋率100％，高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病建檔率100％，慢病患者規(guī)范化管理100％。
2、擬在年末進一步擴大示范我鄉(xiāng)慢病服務范圍，增加建檔數(shù)量和管理病人數(shù)量，并使用衛(wèi)生部“社區(qū)慢病管理軟件”進行人群分類
管理，開展慢病病人的自我管理和病人管理效果評估，開展健康教育和健康促進相關活動。
工作要求：高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病建檔率100％，慢病患者規(guī)范化管理率100％。
3、要做到社區(qū)居民慢性病防治知識知曉率、健康行為形成率達85%以上；社區(qū)居民高血壓和糖尿病防治知識知曉率≥80％；門診35歲以上病人首診測血壓率達90%以上；慢病隨訪每年不低于4次，高危人群半年隨訪一次。
4、認真做好死亡病例網(wǎng)絡報告和監(jiān)測工作，人群死亡病例網(wǎng)絡直報達100%以上，報告及時達100%，《死亡醫(yī)學證明書》填寫準確率大于95%，無缺、漏項和邏輯錯誤，《死亡醫(yī)學證明書》的根本死亡原因確定IDC-10編碼正確率大于98%。
二、項目范圍和內容
�。ㄒ唬�、范圍全鄉(xiāng)4個行政村
(二)、項目內容
1.高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
(1)高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：開展35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過2
程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系；人群居民健康檔案建立過程中詢問等。
(2)對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進行登記管理，對高血壓高危人群進行健康指導。每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
(3)高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，還可根據(jù)實際情況進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、Ｂ超、K（鉀）、Na（鈉）檢查、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
2.Ⅱ型糖尿病患者管理
根據(jù)《Ⅱ型糖尿病患者管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內18歲及以上Ⅱ型糖尿病患者進行規(guī)范管理。健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系；人群居民健康檔案建立過程中詢問。對確診的Ⅱ型糖尿病患者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進行登記管理，對糖尿病高危人群進行健康指導。每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導。Ⅱ型糖尿病患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，有條件的單位建議增加糖化血紅蛋白、血
常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。
三、健康教育與健康促進
1、開展“健康一二一”示范活動。
開展居民對合理膳食和身體活動知識知曉率抽樣摸底調查，圍繞“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的內涵，以合理膳食和適量運動為切入點，開展多種健康教育活動。
2、進一步強化重點慢病知識宣傳力度。
定期舉行慢病防治知識健康教育講座，堅持使用健康處方，以慢病相關宣傳日為主線，組織人員下鄉(xiāng)、入戶等多種形式進行慢病知識宣傳，擴大健康教育范圍，提高居民慢病知識知曉率。
四、搞好人員培訓
1、加強我院管理人員培訓。積極參加上級疾病預防控制中心組織舉辦的慢病相關知識培訓班，提高自身慢病管理水平，為慢病工作的進一步開展奠定良好的基礎。
2、開展轄區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓。定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的'慢病管理人員進行慢病相關知識及管理知識的培訓學習，進一步提高慢病防治工作能力，逐步達到規(guī)范管理。
具體實施步驟如下：
一、按照縣疾控中心要求及時成立慢病管理領導小組。
二、3月15日開始對我鄉(xiāng)65歲以上老年人、重癥精神性疾病患者、糖尿病人和高血壓患者進行健康體檢工作，每周向疾控中心上報慢病管理的進展情況。
三、由于多數(shù)老年人行動不便，我們決定抽調人員采取了入戶體檢的方式開展工作，以最大的努力盡可能地方便群眾。
四、按照考核方案的要求完成對慢病人員一年進行四次隨訪，及時填寫和不斷地完善隨訪記錄。
五、按照上級要求按時完成健康檔案基本信息錄入工作。
性病工作計劃9
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，為此我院將慢性病防治工作納入我院綜合考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關文件的要求，特制定20xx年我院慢性病管理工作計劃。
一、工作目標
1、建立慢病基礎信息登記，針對重性精神病、糖尿病和高血壓的首診病例進行登記工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院長分管此項工作，醫(yī)教科具體負責實施，責任落實到人。
2、加強高血壓、糖尿病患者的初篩工作，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的早期診斷和早期治療，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及住院病人入院宣教，普及居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
4、創(chuàng)建無煙醫(yī)院，無煙病房，按照我院控煙工作制度及獎懲方案執(zhí)行，醫(yī)院后勤工作人員及病區(qū)設置控煙督導員，對進入我院公共場所的人員進行控煙宣傳，對吸煙人員進行勸導，各科室
建立控煙督導登記本，有記錄可查。
5、對我院健康食堂進行規(guī)范化管理，對職工進行健康生活方式培訓，對職工發(fā)放控鹽、控油壺，每年舉行全院職工進行一次健康知識竟賽，有記錄可查。
二、疾病監(jiān)測工作目標
對心腦血管事件及腫瘤病人進行登記，對死亡病人進行死因監(jiān)測并登記上報金山社區(qū)疾婦站，對35歲以上首診病人測血壓、對達到診斷標準高血壓病人進行登記并上報金山疾婦站進行相應管理。
三、實施計劃
建立慢病工作制度；對一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
１、高血壓、糖尿病、重性精神病的檢出：利用患者就診、健康體檢、門診免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
�。�、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記并上報金山社區(qū)疾婦站。
３、體檢中心每月上報體檢單位及體檢總人數(shù)，對達到高血壓、糖尿病診斷標準的進行詳細登記并上報金山疾婦站進行管理。
�。础ι鐓^(qū)進行慢性病知識講座，參加市疾控中心的慢性宣教，對基層醫(yī)護人員進行業(yè)務知識培訓，每年對醫(yī)院職工進行慢性病知識培訓。
5、不定期邀請上級醫(yī)院專家對我院醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓。
四、對高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預
�。�、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
�。�、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預：對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的.生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
根據(jù)基層人群的健康需求，廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵群眾改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。用“精神衛(wèi)生日”“高血壓日”“世界糖尿病人日”等宣傳日，宣傳慢性非傳染性疾病防治知識和防治理念，引導社會對慢性非傳染性疾病的關注，提高人群慢病防治知識知曉率，不斷增強廣大群眾的自我保健意識，促使人們改良不良的生活習慣，建立健康的生活和工作方式，消除或減輕相關危險因素，降低慢病的發(fā)病率傷殘率和死亡率。
4、建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳欄，每1季度更換１次內容，在導診臺發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識宣傳單。
5、在轄區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
6、在轄區(qū)開展免費測血壓、血糖活動。
五、培訓
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對我院的醫(yī)務人員進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質量。
六、評估
�。�、過程評估
高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉診執(zhí)行情況，3５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
�。病⑿Чu估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
七、督導和考核
我院醫(yī)教科負責對各臨床科室進行督導和考核，考核意見及時反饋到被檢科室或到個人，以便及時改進工作。
各村相關科室要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。
性病工作計劃10
為進一步做好慢病健康管理服務項目工作，提高慢病的管理率和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范》結合我中心的實際情況，特制定20xx年慢病工作計劃。
一、 工作目標
扎實開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達70%以上，規(guī)范化管理率達80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動覆蓋率達30%以上；門診35歲以上就診測血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測報告率達95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達95%以上，高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測覆蓋率100%。
�。ㄒ唬� 高血壓工作目標
1、 發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2、 對至少700名以上的患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；
3、 發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；
4、 高危人群每年至少測血壓1次的比例達50%；
5、 高危人群的干預有記錄及效果評價；
6、 35歲以上居民每年至少測1次血壓的比例達60%；
7、 居民高血壓防治知識知曉率達60%。
（二）糖尿病工作目標
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；
2、至少對其中200名糖尿病患者進行規(guī)范化管理，血糖控制率達60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測1次血糖的比例達40%；
4、高危人群防治知識知曉率達60%；
5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價；
6、居民糖尿病防治知識知曉率達50%。
二、 主要內容和工作任務
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預：進一步加強門診35歲以上就診測血壓登記制度，門診測血壓覆蓋率100%，測血壓登記率達100%，測血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內慢病高危人群主動監(jiān)測和核心指標監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達70%以上，建卡率100%；隨訪服務以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務，隨訪服務信息真實；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動，鞏固20xx年慢病自我管理活動成果，規(guī)范開展自我管理活動轄區(qū)覆蓋率達30%以上，自我管理活動信息利用率100%，提高管理質量；對納入管理的高血壓和糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務相結合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達85%以上，血壓和血糖控制率達30%以上，年內動態(tài)管理率達10%以上。
3、加強慢病監(jiān)測報告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實門診腦卒中、冠心病監(jiān)測報告登記報告制度，實行門診醫(yī)生負責制，對各級醫(yī)療機構確診門診康復治療的腦卒中、冠心病患者進行登記和報告；納入系統(tǒng)管理的.高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內容，對隨訪發(fā)現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時登記。要做好慢病監(jiān)測及時審核、剔重、補充和訂正工作，確保監(jiān)測報告質量。
4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務和自我管理活動情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進行年度統(tǒng)計分析，形成管轄區(qū)域內的慢病患者管理情況分析評價報告，將轄區(qū)內慢病監(jiān)測報告數(shù)據(jù)形成年度分析報告。隨訪工作必須落實實處。正確對患者進行體格檢查，并進行用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
三、 培訓
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質量。
四、 評估
1、 過程評估
高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、 效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
五、 督導和考核
1、我中心負責對轄區(qū)內的村衛(wèi)生室督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規(guī)章制定，加強自我檢查。
性病工作計劃11
一、 制定“四川省性病實驗室質量管理辦法”意見稿，并組織討論。
二、 申報四川省性病中心實驗室,并申請驗收。
三、 組織省內國家級性病監(jiān)測單位參加中國疾病預防控制中心性病控制中心的性病實驗室檢測能力驗證，參與率及合格率在去年基礎上有所提高。
四、 對省內328家醫(yī)療機構（或疾控單位）進行梅毒檢測能力驗證，擬定梅毒血清質控品組成，遴選質控品并委托省醫(yī)院按程序采購，發(fā)放質控品。
五、 舉辦一期省內國家級性病監(jiān)測單位實驗室人員培訓班。
六、 舉辦二期參加省內梅毒檢測能力驗證單位實驗室人員培訓班及總結會。
七、 針對省內國家級性病監(jiān)測單位開展一次性病實驗室的.現(xiàn)場考察和督導。
八、 完成100株以上淋球菌臨床分離株的淋球菌耐藥監(jiān)測檢測。
九、 組織或參加一種新的性病檢測試劑的評估。
性病工作計劃12
一、提高認識，加強領導，高度重視疫情的預防控制工作
二、各級衛(wèi)生行政部門要切實采取有效措施，依法科學防治
一是加強疫情監(jiān)測，實行病例日報和網(wǎng)絡直報制度。二是各級醫(yī)療機構要做好救治病人的準備工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，能夠及時救治病人。三是疾病預防控制機構要做好流行病調查和疫情控制準備工作，一旦發(fā)生疫情，能夠奔赴現(xiàn)場，迅速控制疫情。四是加強學校等重點人群、重點場所疫情的防治，及時組織對疫點進行消毒處理，保持通風。五是衛(wèi)生部門要制定科學的防治方案，及時組織開展對重點人群的應急預防接種。要儲備適量疫苗，用于疫情應急處理。要繼續(xù)做好免疫接種工作，真正做到預防為主。六是各縣(區(qū))及衛(wèi)生等部門要抓緊制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，一旦發(fā)生疫情，迅速預防控制。
三、要重點加強學校和托幼機構的預防工作
市縣(區(qū))教育部門一定要盡快采取措施，組織各類中小學校、托幼機構搞好有關防治知識的全員培訓，要求校領導和班主任一定要提高警惕，密切關注學生的健康狀況，采取各種形式開展健康教育，普及防治的衛(wèi)生知識。學校要建立傳染病發(fā)病報告方式和程序，建立聯(lián)系人制度，定期監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)疫情。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即與疾控、醫(yī)療機構聯(lián)系，并且積極配合疫情處理人員落實各項防病措施，控制疫情的.流行蔓延。
四、要加大對等傳染病防治知識的宣傳力度
衛(wèi)生部門要會同有關部門加大宣傳教育工作的力度，廣泛開展疾病預防知識的宣傳，通過廣播、電視、宣傳欄等多種形式在公共場合進行等呼吸道傳染病防治知識的宣傳教育和預防工作，尤其是要加強貧困邊遠地區(qū)及學校、車站、商場、娛樂場所等人群聚集場所的防治知識的宣傳教育工作。提高群眾的健康意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣和自我防病能力，深入開展愛國衛(wèi)生運動，徹底清理環(huán)境和室內衛(wèi)生。
五、各部門要各司其職、齊抓共管，共同做好預防工作
防治腦流是政府行為，也是一項社會責任，各有關部門都要密切配合衛(wèi)生部門，協(xié)同作戰(zhàn)，齊抓共管，做好防治工作。各級財政部門要增加投入，保證此次預防控制疫情工作能夠順利開展。目前預防最有效的手段是接種疫苗，各級政府都要積極想方設法，推行疫苗接種。尤其對必須進行疫苗應急接種的地區(qū)，各級財政要擠出經(jīng)費對特困戶兒童實行免費接種，各救助體系要解決貧困家庭患者住院醫(yī)療費用。人口、農(nóng)牧、扶貧、交通、婦聯(lián)等部門也要根據(jù)本部門的實際，積極開展防控工作。
性病工作計劃13
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。為建立健全符合我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，對城鄉(xiāng)居民的慢性病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》以及上級衛(wèi)生部門關于高血壓患者和ⅱ型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范的要求，結合我鎮(zhèn)實際情況，制定本年度工作計劃。
一、工作目標
�。ㄒ唬┛偰繕耍�
通過實施基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。
�。ǘ┠甓饶繕耍�
2、高血壓、糖尿病病人控制率達到60%。
二、項目范圍和內容
�。ㄒ唬└哐獕夯颊吖芾碓绨l(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預有效地預防和控制高血壓，最大限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的`發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：
�。�1）機會性篩查
就醫(yī)：在醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測量點：如在社區(qū)內的藥店、居委會等場所設置血壓測量點，增加檢出機會。
�。�2）重點人群篩查
開展35歲及以上居民首診測血壓；
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
�。�3）人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。
（4）健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
（5）通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居民健康檔案，按《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》進行管理。村衛(wèi)生室每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄；認真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。
3、高血壓患者的干預
�。�1）健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關注；
（2）飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒精等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等；
�。�3）體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動；在社區(qū)內結合全民健康生活方式行動開展多種形式的活動；
�。�4）精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強高血壓患者的自我管理，基層衛(wèi)生專業(yè)人員為患者提供自我管理的技術支持和指導。
�。ǘ⑿吞悄虿』颊吖芾�
早發(fā)現(xiàn)、早診斷社區(qū)糖尿病患者，及時登記患者信息，為及早治療和隨訪管理奠定基礎，有效降低ⅱ型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
1、ⅱ型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)途徑：
�。�1）機會性篩查：在各種臨床診療過程中，通過檢查血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷糖尿病患者；
�。�2）高危人群篩查：建議高危人群（如有糖尿病家族史等）每年應至少進行一次血糖檢測；
�。�3）健康檔案：人群在居民健康檔案建立過程中詢問、檢查血糖時發(fā)現(xiàn)糖尿病患者；
�。�4）健康體檢：通過個人或單位組織的健康體檢，檢查出糖尿病患者；
�。�5）主動檢測：通過健康宣傳教育，促使患者主動與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系，檢查血糖。
2、ⅱ型糖尿病患者的管理
對確診的ⅱ型糖尿病患者進行登記，更新或建立居民健康檔案，按《ⅱ型糖尿病患者健康管理服務指南》進行管理。衛(wèi)生院村衛(wèi)生室應依據(jù)病情對糖尿病患者采取有針對性的管理方式，每年至少進行四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對飲食、運動、心理等健康指導，做好隨訪記錄。認真填寫居民健康檔案各類表單，不缺項漏項，做好備案。建議ⅱ型糖尿病患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。
3、ⅱ型糖尿病患者干預措施
�。�1）宣傳教育：通過宣傳教育開展一系列的活動，提高人群對糖尿病的認知度，在社區(qū)內營造出支持性環(huán)境。
（2）飲食干預：飲食治療和干預是糖尿病防治中最基礎和重要的一環(huán)，控制攝入總量，把握飲食調控的原則。建議使用健康生活小工具。
�。�3）運動干預：兼顧適量、經(jīng)常性和個體化的原則，有針對性的指導糖尿病患者進行運動，降低和穩(wěn)定血糖，控制體重。
�。�4）精神因素：平衡心理，緩解緊張和壓力。在對ⅱ型糖尿病患者管理和干預時，要加強患者的自我管理和支持，提高患者隨訪的依從性。
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對轄區(qū)內其他慢性病患者進行登記，如精神疾病等，開展有針對性的宣傳教育活動，結合全民健康生活方式行動開展系列宣教活動，倡導健康的生活方式。
性病工作計劃14
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，為此我院將慢性病防治工作納入我院綜合考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關文件的要求，特制定20__年我院慢性病管理工作計劃。
一、工作目標
1、建立慢病基礎信息登記，針對重性精神病、糖尿病和高血壓的首診病例進行登記工作，制定慢病管理工作制度，由分管副院長分管此項工作，醫(yī)教科具體負責實施，責任落實到人。
2、加強高血壓、糖尿病患者的初篩工作，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的早期診斷和早期治療，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及住院病人入院宣教，普及居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
4、創(chuàng)建無煙醫(yī)院，無煙病房，按照我院控煙工作制度及獎懲方案執(zhí)行，醫(yī)院后勤工作人員及病區(qū)設置控煙督導員，對進入我院公共場所的人員進行控煙宣傳，對吸煙人員進行勸導，各科室
建立控煙督導登記本，有記錄可查。
5、對我院健康食堂進行規(guī)范化管理，對職工進行健康生活方式培訓，對職工發(fā)放控鹽、控油壺，每年舉行全院職工進行一次健康知識竟賽，有記錄可查。
二、疾病監(jiān)測工作目標
對心腦血管事件及腫瘤病人進行登記，對死亡病人進行死因監(jiān)測并登記上報金山社區(qū)疾婦站，對35歲以上首診病人測血壓、對達到診斷標準高血壓病人進行登記并上報金山疾婦站進行相應管理。
三、實施計劃
建立慢病工作制度;對一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
1、高血壓、糖尿病、重性精神病的檢出：利用患者就診、健康體檢、門診免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記并上報金山社區(qū)疾婦站。
3、體檢中心每月上報體檢單位及體檢總人數(shù)，對達到高血壓、糖尿病診斷標準的進行詳細登記并上報金山疾婦站進行管理。
4、對社區(qū)進行慢性病知識講座，參加市疾控中心的慢性宣教，對基層醫(yī)護人員進行業(yè)務知識培訓，每年對醫(yī)院職工進行慢性病知識培訓。
5、不定期邀請上級醫(yī)院專家對我院醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓。
四、對高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預：對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
根據(jù)基層人群的健康需求，廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵群眾改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。用“精神衛(wèi)生日”“高血壓日”“世界糖尿病人日”等宣傳日，宣傳慢性非傳染性疾病防治知識和防治理念，引導社會對慢性非傳染性疾病的.關注，提高人群慢病防治知識知曉率，不斷增強廣大群眾的自我保健意識，促使人們改良不良的生活習慣，建立健康的生活和工作方式，消除或減輕相關危險因素，降低慢病的發(fā)病率傷殘率和死亡率。
4、建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳欄，每1季度更換1次內容，在導診臺發(fā)放高血壓、糖尿病等慢性病防治知識宣傳單。
5、在轄區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
6、在轄區(qū)開展免費測血壓、血糖活動。
五、培訓
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對我院的醫(yī)務人員進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質量。
六、評估
1、過程評估
高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉診執(zhí)行情況，35歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
七、督導和考核
我院醫(yī)教科負責對各臨床科室進行督導和考核，考核意見及時反饋到被檢科室或到個人，以便及時改進工作。
各村相關科室要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。
性病工作計劃15
20xx年7月9日衛(wèi)生部疾病預防控制局副局長孔靈芝在衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上指出，《中國慢性病防治工作規(guī)劃(20xx—20xx年)》明確了各級政府和各相關部門在慢性病防治工作中的職責，并提出將健康融入各項公共政策的發(fā)展戰(zhàn)略�？嘴`芝通報了中國慢性病防治工作進展情況，并對《中國慢性病防治工作規(guī)劃(20xx—20xx年)》和慢性病防控專家共識、慢性病防控核心信息等有關情況作解讀。
據(jù)介紹，慢病防治規(guī)劃的編制從啟動到印發(fā)，共歷時近兩年的時間。經(jīng)過多方協(xié)調，凝聚了共識，于今年5月由15個部委頒布實施�！兑�(guī)劃》緊密圍繞“人均期望壽命提高1歲”的健康核心目標，著力打造全國的慢性病防治服務體系，建立慢性病綜合防治工作機制，明確“十二五”期間慢性病防治的具體目標和策略措施。
孔靈芝稱，規(guī)劃內容突出了四個特點：
一是構建政府主導、部門合作的跨部門協(xié)調機制，明確了各級政府和各相關部門在慢性病防治工作中的職責，提出將健康融入各項公共政策的發(fā)展戰(zhàn)略。
二是健全慢性病綜合防治專業(yè)體系，建立疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制，逐步實現(xiàn)資源和信息的共享。
三是按照三級預防策略，針對全人群、高風險人群和慢病性患者分別提出有效的防治措施，體現(xiàn)預防為主、防治結合、關口前移、重心下沉的基本原則。
四是要借力衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城鎮(zhèn)創(chuàng)建，開展示范區(qū)建設和省部共建、搭建慢性病綜合防治的平臺，突出重點、分類指導，提高慢性病綜合防治的能力和水平。規(guī)劃的制定和出臺對提高各級政府重視，加強組織領導，完善部門協(xié)作機制和指導地方開展工作具有重要意義。
孔靈芝指出，為推進規(guī)劃實施，衛(wèi)生等部門積極采取措施，著力開展了以下工作：一是加大宣傳的動員力度。衛(wèi)生部聯(lián)合14個部委局、有關國際組織、一些國家政府代表和企業(yè)代表召開了宣傳貫徹規(guī)劃的研討會，結合本部門領域的'工作，研究提出了具體的措施，中國健康教育中心制定了慢性病的防治核心信息，為各地開展健康教育和健康促進提供技術支持。
二是增加公共財政投入，中央財政率先加大的對慢性病防控的投入力度。20xx年醫(yī)改重大專項慢性病防控項目中央財政投入資金較20xx年增長了近1倍，地方各級財政也將加大慢性病防控項目的配套經(jīng)費。
三是引導社會各界廣泛參與。中華預防醫(yī)學會等學會、協(xié)會組織了多種形式的活動，響應支持規(guī)劃的發(fā)動，中鹽、中糧等大型國企提出減鹽，開發(fā)健康食品等行動的倡議，積極支持衛(wèi)生部等部門落實規(guī)劃。衛(wèi)生部疾病預防控制專家委員會慢性病防治分會近70位知名專家形成專家共識，向各級政府、社會各界、廣大群眾和衛(wèi)生系統(tǒng)提出了加強慢性病防治的建議。
四是加強指導和評估。目前衛(wèi)生部已經(jīng)啟動了重點慢性病專項行動計劃的制定工作，委托中國疾控中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心、中華醫(yī)學會呼吸病分會等專業(yè)機構分別組織編制慢性病危險因素與監(jiān)測、心血管病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸疾病的行動計劃，爭取盡早發(fā)布，指導各地進行實施。衛(wèi)生部還將會同相關部門，建立協(xié)調機制，制定規(guī)劃實施評價體系，共同對規(guī)劃落實情況實施考核和評價。
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