新生兒體檢常識(shí)

　　身長(zhǎng)

　　身長(zhǎng)的測(cè)量是從頭頂?shù)阶愀�，頭圍（耳上最大的測(cè)得值）大約應(yīng)是身長(zhǎng)的一半加10cm。測(cè)得的新生兒的大小與相應(yīng)的胎齡對(duì)比，可能對(duì)一些情況提供重要的線索。例如，如果嬰兒小于胎齡，可能是由于宮內(nèi)感染或染色體畸形所引起。而若嬰兒大于胎齡，可能是因?yàn)槟赣H患糖尿病或高胰島素血癥等疾病。

　　心肺系統(tǒng)

　　正常情況下，呼吸為腹式呼吸，呼吸頻率40~50次/分。心率100~150次/分（平均120次），有明顯的竇性心律不齊。�？陕牭叫呐K雜音，但其中大約只有10%與先天性心臟病有關(guān)。有嚴(yán)重的先天性心臟疾病的新生兒，例如大動(dòng)脈閉鎖，右或左心室發(fā)育不全，可表現(xiàn)出蒼白或心力衰竭的癥狀。

　　肌肉骨骼系統(tǒng)

　　肢體應(yīng)該對(duì)稱且能自主活動(dòng)。新生兒仰臥，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，股部能完全外展到檢查桌平面。若患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的話，主要表現(xiàn)為外展受限，且當(dāng)股骨頭滑入髖臼時(shí)可摸及彈響聲。

　　神經(jīng)系統(tǒng)

　　應(yīng)引出Moro反射，吸吮反射和覓食反射。正常情況下，深部腱反射應(yīng)存在并兩側(cè)對(duì)稱。

　　皮膚

　　皮膚通常是紅潤(rùn)的，但在生后最初幾小時(shí)常出現(xiàn)手足發(fā)紺。幾天后發(fā)生干燥，蛻皮，尤其是足踝和手腕皺褶處。因?yàn)榉置鋾r(shí)受產(chǎn)道擠壓，頭位娩出的嬰兒在頭面部可見到瘀斑，但若見于臍以下部位皮膚時(shí)，則表示有異常。

　　頭部

　　頭位產(chǎn)時(shí)頭部可變形，有顱縫重疊和頭皮水腫或瘀斑（產(chǎn)瘤）。頭顱血腫通常在生后最初幾小時(shí)，水腫消失前不明顯，幾個(gè)月后才逐漸消失，不必抽吸。

　　腹部

　　由于10%的新生兒可有腹部畸形，需要在生后頭幾天內(nèi)仔細(xì)觀察，包括腎臟和其他器官形狀，大小或位置的異常。正常情況下，肝臟在肋緣下1~2cm處可觸及，脾尖很容易被觸及。一般兩側(cè)腎臟均可觸及，左側(cè)比右側(cè)更容易觸及，若不能觸及腎臟，可能存在腎缺失或發(fā)育不全。

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