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民事起訴書(shū)(精選20篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,越來(lái)越多地方需要用到起訴書(shū),起訴書(shū)的格式由首部、被告人(被告單位)的基本情況、案由和案件的審查過(guò)程、案件事實(shí)、證據(jù)、起訴的根據(jù)和理由、尾部七個(gè)部分組成。你知道起訴書(shū)怎樣才能寫的好嗎?下面是小編為大家收集的民事起訴書(shū),歡迎大家分享。
民事起訴書(shū)1
原告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
被告:姓名,民族,出生日期,職業(yè),住址。
訴訟請(qǐng)求:
1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失××元。
2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò),實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過(guò)法醫(yī)鑒定的'也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的,應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。
此致
敬禮
××省××人民法院
具狀人(本人簽名):
××年××月××日
民事起訴書(shū)2
原告:xxx,男/女,xxxx年xx月xx日生,x族,xxx(寫明工作單位和職務(wù)或職業(yè)),住xxx。聯(lián)系方式:xxx。
法定代理人/指定代理人:xxx,xxx。
委托訴訟代理人:xxx,xxx。
被告:xxx,男/女,xxxx年xx月xx日生,x族,xxx(寫明工作單位和職務(wù)或職業(yè)),住xxx。聯(lián)系方式:xxx。
委托訴訟代理人:xxx,xxx。
(以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
訴訟請(qǐng)求:
xxx
事實(shí)和理由:
xxx
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所:
xxx
此致
xxxx人民法院
附:本起訴狀副本x份
xxx
xxxx年xx月xx日
民事起訴書(shū)3
原告:王**,女,42歲,漢族,現(xiàn)住**市新城區(qū)毫沁營(yíng)鎮(zhèn)**村。
被告:王**紅,男,41歲,漢族,現(xiàn)在**第四監(jiān)獄服刑。
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求依法判令原告與被告解除事實(shí)婚姻關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法判令婚生女兒由原告扶養(yǎng),被告支付扶養(yǎng)費(fèi)用。
三、請(qǐng)求依法判令原告的耕種地歸原告支配權(quán)利。
訴訟請(qǐng)求:
原告與被告經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí),并且雙方于1993年12月12日在呼市代州營(yíng)村舉行結(jié)婚典禮,并進(jìn)行婚姻登記。由于婚前缺乏了解,所以在婚后共同生活過(guò)程中,原告發(fā)現(xiàn)與被告的性格差異較大,故雙方經(jīng)常因?yàn)楝嵥榈氖虑榘l(fā)生爭(zhēng)執(zhí),雙方的夫妻感情一般。雙方有一婚生女兒王凱欣,出生1995年10月26日。孩子出生后,雙方夫妻矛盾與日增加,但是原告認(rèn)為既然雙方已經(jīng)有了孩子,就應(yīng)該給孩子創(chuàng)造良好及完整的成長(zhǎng)環(huán)境,就應(yīng)該盡量與被告維系夫妻感情。但是被告卻根本完全不能體諒原告的良苦用心,在最近幾年開(kāi)始販毒,被告曾于20xx年8月左右因?yàn)樨湺颈涣b押看守所近半年,出來(lái)后原告仍然一心一意希望與被告維系求夫妻感情。但是被告卻不思悔改,最終于20xx年七月十五再一次因販毒被依法逮捕,20xx年四月被關(guān)押于**第四監(jiān)獄服刑。
至此,原告認(rèn)為與被告的夫妻感情已經(jīng)徹底破裂。故根據(jù)《婚姻法》的.相關(guān)規(guī)定,起訴至貴院,望貴院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
**市新城區(qū)人民法院
具狀人:
二〇xx年三月七日
民事起訴書(shū)4
原告×××,女,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。
被告×××,男,××年×月×日生,住××縣××鎮(zhèn)××村××組,身份證號(hào)×××,聯(lián)系電話:×××。被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司。地址:×××。
負(fù)責(zé)人:×××。
訴訟請(qǐng)求
一、依法判決被告×××賠償原告×××?xí)憾ń?jīng)濟(jì)損失五萬(wàn)余元(具體賠償數(shù)目見(jiàn)原告?zhèn)榉ㄡt(yī)鑒定后再詳細(xì)列出);
二、依法判決被告×××保險(xiǎn)股份有限公司×××中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;
三、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
××年×月×日×?xí)r×分許,在××縣××鎮(zhèn)××開(kāi)發(fā)區(qū)路段,被告×××駕駛車牌號(hào)為×××的小型轎車,在左轉(zhuǎn)彎時(shí)與原告×××駕駛無(wú)牌號(hào)的普通二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,兩車受損的.道路交通事故。事后,原告的傷情在××縣人民醫(yī)院住院治療。××年×月×日××縣公安局交通警察大隊(duì)道路
交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定:被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任;原告×××不負(fù)事故責(zé)任。另查明,被告×××在×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。
綜上所述,被告×××負(fù)事故的全部責(zé)任,對(duì)原告的損失應(yīng)當(dāng)賠償;被告×××保險(xiǎn)股份有限公司××中心支公司應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任;原告受傷后,多次向被告追償損失未果。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第119條的規(guī)定,特提起訴訟,請(qǐng)求人民法院依法判決前述訴訟請(qǐng)求。
此致
××縣人民法院
具狀人:
年月日
民事起訴書(shū)5
原告:陽(yáng)某,女,身份證:xx
住址:廣州市海珠區(qū)路
委托代理人:xxx,廣東xx律師事務(wù)所律師,電話;1382229xxxx
被告:xxx有限公司
地址:廣州市番禺區(qū)
法定代表人:
訴訟請(qǐng)求:
一、判決確認(rèn)被告單方提前解除勞動(dòng)合同關(guān)系行為無(wú)效,判令被告繼續(xù)履行與原告的勞動(dòng)關(guān)系至少持續(xù)到哺乳期結(jié)束即至20xx年10月5日;
二、判決被告向原告支付20xx年12月31日起至判決生效之日止被違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資(稅后月平均工資1740.85元);
三、判令被告向原告支付20xx年3月1日至20xx年12月31日止未計(jì)的加班費(fèi)3000元;
四、判令被告退還扣款600元;
五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由:
原告于20xx年1月25日入職被告處工作,經(jīng)被告試用后簽訂了勞動(dòng)合同,期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日止,工作崗位是辦公室人員。被告由于自身人事變動(dòng),新任部門主管20xx年11月陸續(xù)裁員。被告于20xx年11月30日得知原告已懷孕,第二天即20xx年11月31日一早通知解除與原告的勞動(dòng)合同,并要求原告與有關(guān)部門辦理交接手續(xù)。原告認(rèn)為,被告單方提前解除勞動(dòng)關(guān)系的違法,應(yīng)屬無(wú)效行為。于是依法向廣州市番禺區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。原告直到20xx年12月1日才收到仲裁裁決書(shū),穗番勞仲案字第16XX號(hào)裁決:被申請(qǐng)人(即被告)廣州市制衣有限公司在本裁決生效之日起十天內(nèi)與申訴人陽(yáng)某繼續(xù)履行20xx年xx月xx日簽訂的'《勞動(dòng)合同》。原告認(rèn)為,該仲裁既已裁決被申請(qǐng)人提前解除勞動(dòng)無(wú)效,卻不裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同之日至繼續(xù)履行合同期間的工資是錯(cuò)誤的。因此,原告在仲裁生效前特向貴法院起訴。被告提前解除勞動(dòng)關(guān)系的行為實(shí)體違法和程序違法。首先,被告違反了《勞動(dòng)法》第29條及《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》;其次,被告提前解除合同行為程序嚴(yán)重違法,《勞動(dòng)合同法》第43條規(guī)定,用人單位單方解除勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)事先將理由通知工會(huì)。此規(guī)定明確:用人單位單方解除勞動(dòng)合同也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)法定程序才可解除合同。而被告解除與原告的勞動(dòng)合同沒(méi)有履行這一法定程序,明顯違法。實(shí)踐中多數(shù)法院對(duì)單位這種程序違法行為均判決單位行為無(wú)效,單位應(yīng)繼續(xù)履行合同,并支付解除合同至繼續(xù)履行合同期間的工資!稄V東省工資支付條例》第29條規(guī)定,用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的決定被裁決撤銷或者判決無(wú)效的,應(yīng)當(dāng)支付勞動(dòng)者在被違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資,其工資標(biāo)準(zhǔn)為勞動(dòng)者本人前十二個(gè)月的平均正常工作時(shí)間工資。
綜上所述,原告為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及《廣東省工資支付條例》等法律法規(guī)向貴法院起訴。
此致
廣州市xx區(qū)人民法院
具狀人:本站
20xx年xx月xx日
民事起訴書(shū)6
xx人民法院(房屋所在地):
原告:姓名:xx,性別:x,年齡:xx,出生xx年xx月,工作單位:xx,住址:xx(一般為戶口所在地,也可為現(xiàn)居住地)
被告:姓名:xx,性別:x,年齡:xx,出生xx年xx月,工作單位:xx,住址:xx(即你出租給他的房屋地址)
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求判令被告支付拖欠的房屋租金xx元(數(shù)額)。
2、請(qǐng)求判令解除原被告間的租賃合同。
3、請(qǐng)求返還原告所有的'屋內(nèi)家具一套,價(jià)值約xx元。
4、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
xx年xx月xx日,原告與被告簽訂了房屋租賃協(xié)議,約定將xx的房屋租賃給被告使用,并約定每月支付租賃費(fèi)用xx元,原告收取押金xx元。
被告于xx時(shí)間開(kāi)始向原告付款,但自xx年xx月xx日開(kāi)始,被告停止支付房屋租金,xx年xx月xx日,原告發(fā)現(xiàn)被告還私自將原告租賃房屋內(nèi)的一套家具搬出。
原告多次請(qǐng)求被告支付房租及返還家具,均遭到被告的拒絕。原告無(wú)奈之下,起訴至貴院,望貴院審清事實(shí),判如訴請(qǐng)。
具狀人:xx(原告姓名)
。簒x年xx月xx日
民事起訴書(shū)7
原告:姓名,性別,出生年月,民族,籍貫(可省略),職業(yè),工作單位和住址,聯(lián)系方法。
被告:姓名,性別,出生年月,民族,籍貫(可省略),職業(yè),工作單位和住址,聯(lián)系方法。
訴訟請(qǐng)求:
1、判決原、被告離婚;
2、依法分割夫妻共同財(cái)產(chǎn);
3、婚生女(子)xx-x由原(被)告。
事實(shí)和理由: (在此敘述離婚的事實(shí)和理由,包括何時(shí)結(jié)婚,婚姻基礎(chǔ),婚后感情,夫妻感情破裂 的事實(shí)和原因,夫妻共同財(cái)產(chǎn)有哪些,孩子多大等。)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第108條的.規(guī)定特提起訴訟,請(qǐng)依法判決。 此致 xx-xx人民法院
具狀人:xx-x
年 月 日
民事起訴書(shū)8
原告:性別:年齡:籍貫:民族:工作單位:聯(lián)系方式:
地址:
委托人代理人:
被告:
法定代表人:
地址:
聯(lián)系方式:
案由:工傷事故損害賠償糾紛
訴訟請(qǐng)求:
1、判令被告支付原告在20xx年6月-20xx年1月25日停工留薪期內(nèi)工資福利待遇,共計(jì)人民幣【8216】元
2、判令被告支付原告在其職業(yè)病診斷后仍堅(jiān)持在原崗位工作7個(gè)月期間的崗位津貼補(bǔ)償費(fèi),共計(jì)人民幣【7000】元;
3、判令被告盡快給予原告配制重度聽(tīng)力損傷相適用的助聽(tīng)器,并且承擔(dān)與社保所能報(bào)銷的差價(jià);
4、判令被告支付告原告精神損失費(fèi)【6000】元
5、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
原告20xx年12月進(jìn)被告紹興起重機(jī)總廠工作,職業(yè)為鈑金工,現(xiàn)從事工種為油漆工,在本廠長(zhǎng)達(dá)29年的噪聲環(huán)境接觸中,近十年來(lái)聽(tīng)力逐漸下降并伴耳鳴的情況下,于20xx年7月上旬向單位申請(qǐng)職業(yè)病診斷,出乎意料的是如此合理合法的要求被告當(dāng)場(chǎng)否定,后在原告再三的要求下才同意進(jìn)行申報(bào),但因被告無(wú)法拿出市疾控中心所要求的工作現(xiàn)場(chǎng)危害評(píng)價(jià)資料和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案而再次推脫不進(jìn)行申報(bào)。經(jīng)過(guò)相關(guān)勞動(dòng)行政部門的投訴及交涉下,最終同意申報(bào)。(紹疾控檢字第L-0001號(hào)檢測(cè)報(bào)告是原告多次要求進(jìn)行職業(yè)病診斷,被告才去進(jìn)行了委托檢測(cè),在此之前,沒(méi)有此類工作環(huán)境的檢測(cè)報(bào)告,違反了職業(yè)病防治法第十九條第(四)(五)項(xiàng))
原告在20xx年11月23日診斷為職業(yè)性重度聽(tīng)力損傷,疾控中心處理意見(jiàn)為調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境和藥物治療。而此時(shí)被告又不聞不問(wèn),既未按照疾控中心的處理意見(jiàn)履行義務(wù),也不按照職業(yè)病防治法第五十條安排原告進(jìn)行治療或給予崗位津貼,在診斷為職業(yè)病后長(zhǎng)達(dá)7個(gè)月時(shí)間里,由于被告對(duì)職工生命健康的冷漠對(duì)待,原告仍在原工作崗位上堅(jiān)持工作,工作的同時(shí)原告始終請(qǐng)求被告能讓其停工治療,而被告始終以“再說(shuō)”“廠部討論”等借口推脫。目的是想讓原告放棄停工留薪期(據(jù)原告講:其他工人也均有不同程度的聽(tīng)力損傷,只是迫于被告用工關(guān)系的有利地位而不敢申請(qǐng)職業(yè)病診斷或申請(qǐng)被拒)。原告帶病繼續(xù)在噪聲環(huán)境中工作,病情一拖再拖,使耳聾耳鳴繼續(xù)加重。且在工作中根本聽(tīng)不到吊車的安全指揮鈴聲,人身安全得不到保障。后在病情和身心實(shí)在無(wú)法忍受的情況下,原告于20xx年5月多次書(shū)面口頭形式向被告提出停工留薪的要求及自已準(zhǔn)備棄工的情況下被告才同意于20xx年6月1日休假工傷治療。被告當(dāng)時(shí)向原告提出如果要停工留薪治療需要醫(yī)院的休息診斷證明書(shū)才可為原告辦理相關(guān)手續(xù),應(yīng)被告要求,原告分別在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院看病時(shí)出具的診斷書(shū)共分八次給被告,總共八張。到20xx年1月25日病情稍有穩(wěn)定后工傷治療結(jié)束。
停工留薪期后,原告多次向被告提出想?yún)f(xié)商解決工傷待遇上的問(wèn)題,但均被拒絕,只收到律師函一份。原告無(wú)奈之下,于20xx年4月6日(30日變更請(qǐng)求)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。仲裁委將其中的加班費(fèi)除外計(jì)算得到原告在工傷前12個(gè)月平均工資為【1308.20】元。而實(shí)際情況是被告單位采用計(jì)件工資制,平時(shí)給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資,(紹興市規(guī)定最低基本工資標(biāo)準(zhǔn)為每人每月【670】元),而是按其廠的內(nèi)部計(jì)算方法只發(fā)獎(jiǎng)金和加班費(fèi),而被告在勞動(dòng)仲裁時(shí)所提供的證據(jù),卻故意將平時(shí)工資條上的獎(jiǎng)金名目更換成了工資名目,采用偷梁換柱的卑劣手段,降低原告工傷前的平均工資基數(shù),達(dá)到增加被告經(jīng)濟(jì)效益的目的。而我方認(rèn)為被告工資單名目上所謂的加班費(fèi)其實(shí)是獎(jiǎng)金的一部份,應(yīng)該按照《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險(xiǎn)基金交費(fèi)基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。對(duì)于停工留薪期期間的利息、清涼冷飲費(fèi)、過(guò)節(jié)費(fèi)雖不屬工資范疇,但我方認(rèn)為應(yīng)該屬于職工福利范疇,應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條明確規(guī)定的.原工資福利待遇不變進(jìn)行核算。
原告在職業(yè)病診斷證明書(shū)(診斷號(hào):20xx016)的診斷結(jié)論已經(jīng)是屬于職業(yè)性重度聽(tīng)力損傷,在醫(yī)學(xué)上稱為神經(jīng)性耳聾,現(xiàn)有的醫(yī)療水平已無(wú)法醫(yī)治,平時(shí)生活中因耳朵伴有嚴(yán)重的耳鳴無(wú)法正常的語(yǔ)言交流,晚上睡覺(jué)也會(huì)因耳鳴而長(zhǎng)期失眠,給身心造成了極大的傷害。經(jīng)勞動(dòng)局的協(xié)議醫(yī)院診斷認(rèn)為只有通過(guò)配戴助聽(tīng)器(經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn))來(lái)降低其耳鳴對(duì)身心的感官感受,而實(shí)際治療中勞動(dòng)局的協(xié)議醫(yī)院并不開(kāi)展驗(yàn)配助聽(tīng)器的業(yè)務(wù),得知后去藥店配助聽(tīng)器,試帶后耳鳴反而增加,根本不適用病情。協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)為原告在藥店配的助聽(tīng)器只能達(dá)到擴(kuò)音的效果,并不適用原告伴有耳鳴的病癥,后經(jīng)醫(yī)生指點(diǎn)去紹興市惠耳聽(tīng)力技術(shù)設(shè)備公司驗(yàn)配,試帶后感覺(jué)效果較好,耳鳴能明顯降低。但其市價(jià),按原告目前的經(jīng)濟(jì)困難水平已無(wú)力承擔(dān)。我方認(rèn)為原告進(jìn)單位工作近三十年,被告除手套、工作服外不提供其他任何勞動(dòng)防護(hù)用品,原告在20xx年11月23日診斷為職業(yè)病后被告仍不按照相關(guān)法律規(guī)定提供勞動(dòng)防護(hù)用品,在其應(yīng)當(dāng)知道已造成嚴(yán)重后果仍藐視法律,主觀上放任事態(tài)的發(fā)生和擴(kuò)大,嚴(yán)重侵犯職工的生命健康權(quán)。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五條、第五十二條規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給予原告配制合適助聽(tīng)器的責(zé)任,如果被告能按照法律法規(guī)進(jìn)行安全生產(chǎn),及時(shí)對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)危害進(jìn)行評(píng)價(jià)和發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品,那原告也不至于形成現(xiàn)在的重度聽(tīng)力損傷病癥,也不至于不適用藥店所售的助聽(tīng)器。此種困境,原告不得不向人民法院尋求救助。
綜上所述,我方認(rèn)為被告在其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,為達(dá)到經(jīng)濟(jì)利益的化,在主觀上完全不顧法律所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),客觀上采取拖延職業(yè)病病人的治療、不發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品、超時(shí)加班作業(yè)等行為已明顯違反了及《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條;《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第五條、第十九條第(四)(五)項(xiàng)、第二十條、第三十二條、第五十條;《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第三十七條;《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》第七十七條,為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,望貴院支持訴請(qǐng)為感!
此致
xxx區(qū)人民法院
具狀人:xxx
20xx年xx月xx日
民事起訴書(shū)9
原告:女,歲,漢族,文化,大專,家。汉阍礀|區(qū),身份證號(hào):031196702226341,聯(lián)系電話:。
原告:,女,歲,漢族,文化,高中,家。簭V州,身份證號(hào):196207042780,聯(lián)系電話:。
被告:,男,漢族,身份證號(hào):,聯(lián)系電話:,現(xiàn)在中心校上班。
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告償還借款元。從到期之日起(20xx年9月17日)至還清之日止,利息按國(guó)家同期銀行貸款利率計(jì)算。
二、判令本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由:
年月日,被告因需要資金,向原告借款元人民幣(大寫元整),并出具借條一張,約定還款日期為年月日。
還款日期到期后,被告未及時(shí)歸還借款。為此,原告多次向被告催討借款,被告以各種理由予以拒絕還款。事實(shí)上,被告有房屋幾間,并有穩(wěn)定的工資收入,依然不按時(shí)支付原告的借款,侵犯了原告的.合法權(quán)益。
故此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《合同法》第二百零六條、第二百零七條關(guān)于借款合同之相關(guān)規(guī)定,向人民法院提起訴訟,請(qǐng)求支持原告的訴訟請(qǐng)求,維護(hù)原告的合法權(quán)益,保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn)。
此致
附:借條復(fù)印件
民事起訴書(shū)10
原告:____________,男,漢族,1979年4月20日出生,______人,F(xiàn)住______。電話:____________
被告:____________,男,漢族,身份證號(hào):____________,______人。電話:____________
被告:____________,男,漢族,身份證號(hào):____________,住______。
被告:______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司。電話:______
法定代表人:______職務(wù):總經(jīng)理
地址:____________。
案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項(xiàng)損失共計(jì)133200.29元人民幣。
二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由:____________年12月06日14時(shí)50分許,被告____________駕駛冀F____________轎車沿朝陽(yáng)南大街中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司門前道路由北向南行駛時(shí)與行人____________(原告)發(fā)生交通事故,致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定,被告____________違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條之規(guī)定,是造成事故的'全部原因,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。
經(jīng)____________市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經(jīng)____________市道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評(píng)定為十級(jí)傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過(guò)后,患足仍不可負(fù)重,需繼續(xù)治療?梢(jiàn),被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,造成損失包括醫(yī)療費(fèi)21280.59元,被告____________已支付19000元;誤工費(fèi)41367元;護(hù)理費(fèi)13800元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元;輪椅600元;便座、復(fù)印、行軍床192元;鑒定費(fèi)1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術(shù)費(fèi)7000;交通費(fèi)500元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)16211.5元;精神損失費(fèi)1萬(wàn)元,共計(jì)133200.29元人民幣。
綜上,被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害,更帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,向人民法院提起訴訟,敬請(qǐng)貴院依法審理,判如所請(qǐng)!
此致
______人民法院
具狀人:
______年7月9日
民事起訴書(shū)11
原告:王某某,女,19xx年6月2日出生,回族,住xx市大興區(qū)XX街XX號(hào)
電話:xxxxx
被告:xx市XX客運(yùn)有限公司,法定代表人:邢某某
住所地:xx市大興區(qū)XX路XX號(hào)
聯(lián)系電話:xxxxx
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求人民法院依法判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXX元、交通費(fèi)XXX元、住宿費(fèi)XXX元、傷殘賠償金XXX元;
2 、請(qǐng)求法院判令被告支付精神損害撫慰金XXX萬(wàn);
3 、本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:20xx年12月3日下午四時(shí)許,被告司機(jī)白某某駕駛京KXXX號(hào)紅灰相間的`公交車在xx市大興區(qū)新華街由南向北行駛時(shí)將王某某撞傷,xxx后被送往大興醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,20xx年12月29日出院。20xx年3月4日經(jīng)xx市XX司法鑒定中心鑒定為四級(jí)傷殘。
根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),被告司機(jī)在事故中應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。由于該司機(jī)是被告原告,且事故發(fā)生時(shí)其正在履行職務(wù),因此,依法應(yīng)由被告向原告進(jìn)行民事賠償。
為維護(hù)原告合法權(quán)益,特起訴到人民法院,請(qǐng)求人民法院依法支持原告的訴訟請(qǐng)求!
此致
xx市大興區(qū)人民法院
原告:王某某簽名或按手印
20xx年三月十二日
民事起訴書(shū)12
原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。
被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號(hào),住址,電話。
被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,電話。
法定代表人:姓名,職務(wù)。
訴訟請(qǐng)求:
1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元;
2、被告XXXXXXXX在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)賠償責(zé)任;
3、被告XXXXX承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
XXXX年XX月XX日XX點(diǎn)左右,被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動(dòng)自行車自北向南行駛的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的`交通事故。經(jīng)XX交通巡邏警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定,被告XX負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。被告駕駛的機(jī)動(dòng)車在被告XX投保交強(qiáng)險(xiǎn)和XX萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)。原告因車禍住院治療XX天,產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)無(wú)法就賠償數(shù)額達(dá)成一致,為維護(hù)合法權(quán)益,依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定,特向貴院起訴,請(qǐng)予判決。
此致
XXXX人民法院
具狀人:XX
XXXX年XX月XX日
民事起訴書(shū)13
原告:方,女,漢族,生于1938年9月25日,文盲,農(nóng)民,住XX縣XX鎮(zhèn)XX村民委會(huì)小組。電話:15,系死者趙母親。
被告:朱,男,漢族,住廣南縣XX鎮(zhèn)民委員會(huì)石小組29號(hào),電話:138。
被告:公路第XX段項(xiàng)目部,住XX縣XX鎮(zhèn)上,法定代表人:保,項(xiàng)目部總經(jīng)理,電話:15687。
被告:云南有限責(zé)任公司,法定代表人:鄧,董事長(zhǎng),住址:昆明市。
案由:雇工受害賠償糾紛。
訴訟請(qǐng)求:
1、依法判令三被告支付原告之子趙在文都二級(jí)公路第四合同段魚(yú)塘堡標(biāo)段道路建設(shè)施工中受傷導(dǎo)致死亡的死亡賠償金:67380(343500)元、喪葬費(fèi):13496元、醫(yī)療費(fèi):58714.01元、護(hù)理費(fèi):7550.00元、伙食補(bǔ)助7550.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):1000.00元、誤工費(fèi):9500.00元、簽定費(fèi):939.75元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):28637.5元、被贍養(yǎng)人生活費(fèi):23583元、精神撫慰金50000.00元等各項(xiàng)費(fèi)用,扣減文都二級(jí)公路第四合同段所支付各種醫(yī)藥費(fèi)用116000元后剩余的共計(jì)369756.25(268350.26)152350.26元,并相互承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
2、判令三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。
事實(shí)及理由:
20xx年3月1日上午8時(shí)許,原告之子趙在文都二級(jí)公路第四合同魚(yú)塘堡標(biāo)段施工時(shí)被巨石砸傷,被工友其工地負(fù)責(zé)人朱大龍用皮卡車送致馬關(guān)縣人民醫(yī)院急救搶救,后被轉(zhuǎn)致文山州人民醫(yī)院治療。經(jīng) 文山州人民醫(yī)院診斷:原告為第一腰椎骨折、左肘關(guān)節(jié)軟組織損傷、左眼部外傷。
事故發(fā)生后,原告之子趙與被告朱在馬關(guān)縣坡腳司法所的主持下,經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,簽定了《調(diào)解協(xié)議書(shū)》。協(xié)議約定由朱一次性補(bǔ)償趙國(guó)明各種費(fèi)用九萬(wàn)元整。但協(xié)議簽定后,被告朱只支付了人民幣肆萬(wàn)元(¥:40000.00元正)后就拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找項(xiàng)目部及負(fù)責(zé)人保明松要求解決此事,但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補(bǔ)償余款的義務(wù),導(dǎo)致原告之子趙無(wú)錢不能得到及時(shí)完全的醫(yī)治,因而病情惡化,于20xx年1月12日不治身亡。
現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為中國(guó)云南路橋建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司,承建單位為,由文都二級(jí)公路第四合同段項(xiàng)目部發(fā)包給朱承建,朱又將部分工程分包給朱。
基于上述事實(shí),公路第合同段中標(biāo)施工單位違法轉(zhuǎn)包、分包工程給不具備合法施工資質(zhì)的自然人。而承包者無(wú)視安全生產(chǎn)責(zé)任,忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后,三被告至今對(duì)事故隱瞞不報(bào)并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的'精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)我國(guó)《民法通則》等相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對(duì)原告之子趙國(guó)明的死亡承擔(dān)全部賠償責(zé)任。故此,特具文起訴,請(qǐng)求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請(qǐng)求,維護(hù)原告的合法權(quán)益為謝!
此致
xxx人民法院
具狀人:xxx
20xx年xx月xx日
民事起訴書(shū)14
原告:XX,男,漢族,1954年3月2日生,住址:河南省XX縣XX鄉(xiāng)XX村XX組,身份證號(hào)碼:XXXX。聯(lián)系電話:XXXX
被告:XX,男,漢族,成年人,住址:河南省XX縣XX鄉(xiāng)XX村。聯(lián)系電話:XXXX
被告:XX,男,漢族,成年人,住址:河南省XX縣XX鄉(xiāng)。聯(lián)系電話:XXXX
被告:XX,男,漢族,成年人,住址:河南省XX縣XX鄉(xiāng)。聯(lián)系電話:XXXX
被告:XX縣XX鄉(xiāng)XX院 地址:河南省XX縣XX鄉(xiāng)。
法定代表人:XX 職務(wù):院長(zhǎng),聯(lián)系電話:XXXX
訴訟請(qǐng)求:
1、判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)共計(jì)人民幣100001.05元(其余殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、傷殘鑒定費(fèi)等各項(xiàng)損失待傷殘鑒定結(jié)論確定)。
2、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
20xx年9月17日,被告XX與被告XX、XX簽訂工程合同,XX、XX為發(fā)包方,XX為承包方,承包談店鄉(xiāng)XX院大門、門診室、防疫室和住房木工工程。被告XX雇傭原告XX為其施工,約定報(bào)酬為每天150元。2012年11月23日下午2時(shí)許,在工程施工過(guò)程中,由于施工現(xiàn)場(chǎng)無(wú)任何安全防護(hù)措施,導(dǎo)致原告XXX從二樓頂上摔落到地面,身體多處骨折,原告隨即被送往XX縣人民醫(yī)院診治,因傷重,稍作檢查后轉(zhuǎn)院至武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院住院。目前,原告已癱瘓?jiān)诖,生活完全不能自理?4小時(shí)需要有人隨時(shí)陪護(hù)身邊。不僅如此,原告身體內(nèi)固定物仍未取出,二次手術(shù)還需上萬(wàn)元。
原告原本有一個(gè)健康強(qiáng)壯的'身體,一個(gè)幸福美滿的家庭,現(xiàn)在已經(jīng)被這次事故徹底粉碎。家人整天以淚洗面,孩子因此考試失意。無(wú)疑,此次事故給原告家中帶來(lái)了巨大的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。
綜上所述,原告與被告系雇傭關(guān)系,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對(duì)原告從事雇傭工作中所受損害承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告遂訴至貴院,望貴院支持原告訴請(qǐng)。
民事起訴書(shū)15
原告:李xx,男,1972年2月19日出生,漢族,貴州省遵義縣人,住遵義縣南白鎮(zhèn)白龍社區(qū)六小區(qū)。
被告:黃xx,男,40歲,漢族,貴州省遵義縣人,遵義縣公安局干警,住遵義縣南白鎮(zhèn)西大街遵義縣公安局家屬樓。
被告:王xx,女,35歲,漢族,貴州省遵義市人,遵義市電線桿廠職工,住址同上。
訴訟請(qǐng)求:
一、判令二被告連帶清償原告借款30萬(wàn)元,并支付原告相應(yīng)利息(利息按國(guó)家同期銀行貸款利率計(jì)算,其中8萬(wàn)元從20xx年5月30日起算,10萬(wàn)元從本案起訴之日起算,至借款還清之日止);
二、本案案件受理費(fèi),由二被告共同承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
原、被告雙方系朋友關(guān)系。20xx年12月1日,被告黃宏在遵義市紅花崗區(qū)老城紅軍街向原告借款12萬(wàn)元,并出具借條一張,未約定還款期限。20xx年3月6日,被告黃xx在遵義市紅花崗區(qū)再次向原告借款20萬(wàn)元,出具借條一張,約定20xx年5月30日前還款8萬(wàn)元,20xx年7月30日前還款7萬(wàn)元,9月30日前還款5萬(wàn)元。上述兩筆借款發(fā)生后,原告僅收到被告黃xx還20xx年所借款項(xiàng)2萬(wàn)元。20xx年5月30日,原告向被告催告還款無(wú)果。此后,原告通過(guò)多種途徑找被告催告還款,但被告采取轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)等方式逃避債務(wù),也未向原告提供債務(wù)履行的擔(dān)保,致使原告已到期的.借款不能實(shí)現(xiàn),且尚未到期的借款也將面臨無(wú)法實(shí)現(xiàn)的局面。因被告黃xx與王xx系夫妻關(guān)系,黃xx借款發(fā)生在夫妻關(guān)系存續(xù)欺間,所借債務(wù)屬夫妻共同債務(wù),應(yīng)由二被告對(duì)原告承擔(dān)共同清償?shù)倪B帶責(zé)任。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn),特根據(jù)《合同法》第六十八條關(guān)于不安抗辯權(quán)之規(guī)定,以及第二百零六條、第二百零七條關(guān)于借款合同之相關(guān)規(guī)定,向人民法院提起訴訟,請(qǐng)求支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
敬禮!
起訴人:
20xx年xx月xx日
民事起訴書(shū)16
原告:_________________,性別:_______________,出生:_______________年_______________月,民族:_______________,工作單位:_______________,職業(yè):_______________,住址:_______________,聯(lián)系方式:_______________;
被告:_________________,性別:_______________,出生:_______________年_______________月,民族:_______________,工作單位:_______________,職業(yè):_______________,住址:_______________,聯(lián)系方式:_______________。
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)。
事實(shí)和理由:_________________(寫明起訴或提出主張的`事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和a證人姓名及聯(lián)系地址)。
此致
_____________人民法院
原告人:_________________(簽名或蓋章)
_____________年_____月_____日
附:
1、本訴狀副本_____份(按被告人數(shù)確定);
2、證據(jù)__________份;
3、其他材料__________份。
民事起訴書(shū)17
原告:_______________
法定代表人:_____;電話:_________________________;地址:_____________________________________________
被告:____
法定代表人:_____;電話:_________________________;地址:_____________________________________________
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求判決被告向原告支付拖欠的工程款_______________元。
2、判決被告按銀行同期利率計(jì)算支付從__________年_____月_____日至款項(xiàng)清償之日的利息。
3、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
原告于__________年_____月_____日與_____市_____建筑工程公司簽訂了一份《__________工程施工合同》,約定工作由原告組織包工隊(duì)進(jìn)行承包施工,另約定工程全部竣工驗(yàn)收合格后,一月內(nèi)付總工程款的90%,剩余10%工程款待質(zhì)保期結(jié)束且無(wú)質(zhì)量問(wèn)題,一次性付清余款。
截止__________年_____月_____日,原告已按照雙方約定完成全部工程施工,雙方于當(dāng)日進(jìn)行了工程量的結(jié)算,工程驗(yàn)收合格,合同內(nèi)結(jié)算總價(jià)為_(kāi)_________元,合同外完成工程結(jié)算總額為_(kāi)_________元,原告完成工程量最終結(jié)算總價(jià)為_(kāi)_________元,F(xiàn)本案項(xiàng)目已交付業(yè)主使用半年之久,_____市_____建筑工程公司在斷斷續(xù)續(xù)支付了部分款項(xiàng)后,對(duì)剩余的.__________元工程款拒不向原告支付,經(jīng)原告多次催要無(wú)果。
現(xiàn)為維護(hù)原告合法權(quán)益,根據(jù)《民法典》、《公司法》的相關(guān)規(guī)定特依法向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)依法予以受理。
此致
_____市_____區(qū)人民法院
具狀人:
__________年_____月_____日
民事起訴書(shū)18
原告:________,女,______年___年___日出生,______市______區(qū)人,現(xiàn)住______市______區(qū)___路___號(hào)。
法定代理人:________,女,______年___年___日出生,______市______區(qū)人,現(xiàn)住______市______區(qū)___路___號(hào),電話:____________。
被告:________,女,______年___年___日出生,______市______區(qū)人,現(xiàn)住______市______區(qū)___路___號(hào),電話:____________。
訴訟請(qǐng)求:
1、判令被告自______年___年___日起至______年___年___日止每月支付我撫養(yǎng)費(fèi)______元;
2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
我是________與被告的婚生女兒。______年___年___日,________與被告經(jīng)________人民判決離婚,判決確定被告應(yīng)每月支付我撫養(yǎng)費(fèi)________元。由于生活水平提高,目前我的.生活、受教育、醫(yī)療費(fèi)用都增加了許多,每月________元的撫養(yǎng)費(fèi)遠(yuǎn)不足以滿足基本的需要。而被告的收入增加了,F(xiàn)我訴請(qǐng)被告將支付我的撫養(yǎng)費(fèi)提高,請(qǐng)求法院支持我的訴訟請(qǐng)求。
此致
________市人民法院
具狀人:________(簽名捺印)
法定代表人:_______________
______年___年___日
民事起訴書(shū)19
原告:李xx,女,漢族,19xx年xx月xx日出生,住xx市x路x小區(qū)x號(hào)樓x號(hào),聯(lián)系電話:135xxxxxxxx。
被告:張xx,男,漢族,19xx年xx月xx日出生,住xx市x路x小區(qū)x號(hào)樓x號(hào),聯(lián)系電話:136xxxxxxxx。
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求法院判令原被告的婚生子由原告撫養(yǎng);
2、被告每月支付原告子女撫養(yǎng)費(fèi)1000元,并支付辦理離婚手續(xù)后至今的撫養(yǎng)費(fèi)7000元以及雇傭保姆費(fèi)用7000元、醫(yī)療費(fèi)800元;
3、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
原被告在20xx年5月登記結(jié)婚,婚后于20xx年2月5日生育一子。后因感情不和,原被告雙方于20xx年xx月xx日達(dá)成離婚協(xié)議書(shū),并辦理了離婚手續(xù)。離婚協(xié)議書(shū)中約定兒子由被告撫養(yǎng)。從辦完離婚手續(xù)至今被告都沒(méi)有管過(guò)孩子一天,沒(méi)有盡到撫養(yǎng)義務(wù),孩子一直由原告撫養(yǎng)。在此期間,原告多次聯(lián)系被告叫其對(duì)孩子行使撫養(yǎng)義務(wù)并兩次帶孩子去找被告,被告都置之不理。
離婚協(xié)議還約定由原告每月支付300元生活費(fèi),當(dāng)時(shí)原告的工資只有840元,達(dá)到了其工資的40%.按約定孩子由被告撫養(yǎng),但實(shí)際是原告一直撫養(yǎng)著,被告應(yīng)該承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi),也應(yīng)達(dá)到其工資的`40%,除此原告雇傭保姆支付了7000元和支付醫(yī)療費(fèi)800元,也應(yīng)由被告承擔(dān)。
綜上所述,原告認(rèn)為,被告不但沒(méi)有盡撫養(yǎng)義務(wù),而且對(duì)孩子沒(méi)有任何親情可言,嚴(yán)重違反了離婚協(xié)議的約定。孩子若由被告撫養(yǎng)會(huì)對(duì)孩子身心健康造成不利影響,現(xiàn)原告根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八條,《人民法院關(guān)于人民法院審理離婚案件處理子女撫養(yǎng)問(wèn)題的若干具體意見(jiàn)的規(guī)定》第7條、16條,訴至貴院,望貴院判決兒子由原告撫養(yǎng)并由被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)1000元以及從離婚后至今的撫養(yǎng)費(fèi)7000元、雇傭保姆費(fèi)用7000元、醫(yī)療費(fèi)800元。
此致
具狀人:本站
20xx年xx月xx日
民事起訴書(shū)20
原告人:_________________住址:_________________聯(lián)系方式:_________________
第一被告人:_________________住址:_________________聯(lián)系方式:_________________
第二被告人:_________________住址:_________________聯(lián)系方式:_________________
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求依法追究被告人_____________、_____________犯故意傷害罪的刑事責(zé)任,并要求對(duì)其從重處罰。
2、請(qǐng)求依法判令被告人________________、________________賠償我受傷的醫(yī)療費(fèi)________________元,誤工費(fèi)_______________元、護(hù)理費(fèi)________________元、伙食補(bǔ)助費(fèi)________________元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____________元、交通費(fèi)_______________元、法醫(yī)鑒定費(fèi)________________元以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)(待傷殘鑒定后確定),共計(jì)_____________元。事實(shí)和理由:______________年___________月___________日_______________時(shí)許,我在我家門口圪蹴著,被告人________________、_______________開(kāi)車過(guò)來(lái),我沒(méi)防備他倆突然下車,被告人______________________把我抱住,被告人_____________用鐵器在我頭部打了數(shù)下,________________又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下,把我打昏倒地,逃之夭夭。之后,被我妻子發(fā)現(xiàn)叫人把我送至________________醫(yī)院搶救治療,診斷為_(kāi)____________,經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷害。我在_____________醫(yī)院住院治療_______________天,已花去醫(yī)療費(fèi)_____________元,我住院期間,開(kāi)始__________天由我兩個(gè)親屬在醫(yī)院進(jìn)行陪侍護(hù)理,之后由一個(gè)親屬護(hù)理。出院后在家休息治療_______________天,經(jīng)過(guò)治療終結(jié),我頭部仍然昏昏沉沉,記憶力下降,牙齒松動(dòng)。由于被告人_______________、________________故意傷害犯罪行為,使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費(fèi)用,使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的'經(jīng)濟(jì)損失。被傷害住院期間導(dǎo)致不能上班,為此損失慘重;谏鲜鍪聦(shí),被告人________________、_____________無(wú)視國(guó)家法律,膽大妄為,光天化日之下,無(wú)故行兇傷人,故意傷害我的身體健康,情節(jié)惡劣,危害嚴(yán)重,其行為已構(gòu)成故意傷害罪,依法應(yīng)當(dāng)受到法律的嚴(yán)懲。由于被告人________________、_____________故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟(jì)損失,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為此,具狀起訴,請(qǐng)求依法公正判決,維護(hù)原告人的訴訟請(qǐng)求及合法權(quán)益。
此致
_____________人民法院
起訴人:_________________
日期:_________________
后附:起訴狀副本__________份,證據(jù)材料副本__________份
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