內(nèi)科護士年終總結(jié)范文
總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,為此我們要做好回顧,寫好總結(jié)。我們該怎么去寫總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的內(nèi)科護士年終總結(jié)范文,歡迎閱讀與收藏。
20xx年,我科護士付出了汗水,也承載了收獲,我們還有許多缺乏,但我們不氣餒,讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下一年里以優(yōu)質(zhì)護理效勞活動為契機,創(chuàng)立護理效勞品牌和護理文化,努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍,為我院向三級醫(yī)院進升而努力! 在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護理部工作方案目標(biāo),大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù),F(xiàn)總結(jié)如下:
1、有方案地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。
查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標(biāo)簽粘貼不標(biāo)準(zhǔn)等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改良,標(biāo)準(zhǔn)了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。
2、交接班制度執(zhí)行情況
(一)交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行出guo各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反應(yīng)等持續(xù)改良措施,交班報告較前標(biāo)準(zhǔn)。
。ǘ┐策吔话啻嬖诮话嘀黧w不清,以護士長檢查為主,責(zé)任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓(xùn)交接班標(biāo)準(zhǔn)、跟班檢查和指導(dǎo),床邊交接班較前標(biāo)準(zhǔn)。
1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé),跟班檢查指導(dǎo),分級護理制度執(zhí)行情況較前標(biāo)準(zhǔn)。
2、完善應(yīng)急預(yù)案,加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練,提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預(yù)案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。
3、定期組織平安會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。
各項護理質(zhì)量考核達標(biāo)。
1、護理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
2、搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,標(biāo)準(zhǔn)了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
3、護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn),標(biāo)準(zhǔn)了護士長工作流程,跟班檢查和指導(dǎo),提高了護士長的管理能力。
4、加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡?fù),院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
5、根底護理質(zhì)量:通過標(biāo)準(zhǔn)入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)根底護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否適宜、輸液是否標(biāo)準(zhǔn)等。每組護士有治療護理單,責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有方案地實施,及時檢查、催促,根底護理質(zhì)量較前提高。
6、危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo),著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn),便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。
7、中醫(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓(xùn),組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù),護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組,每組分為假設(shè)干小組,每個責(zé)任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé),指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間,有方案地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關(guān)系,護患關(guān)系較前融洽。加強?萍膊〕R(guī)的學(xué)習(xí),護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強根底護理的操作和?谱o理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo),操作較前標(biāo)準(zhǔn)。
共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,?谱o理培訓(xùn)10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導(dǎo)護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。
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