安全協(xié)議書[精品15篇]

　　在快速變化和不斷變革的今天，很多情況下我們需要用到協(xié)議，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢？下面是小編為大家收集的安全協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

安全協(xié)議書1

　　為了進一步增強學生、家長和學校的安全意識，明確安全責任，保障學生安全，根據(jù)《教育法》、《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《民法通則》、國家教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，特與學生家長簽訂本責任協(xié)議書。

　　1、學生的監(jiān)護人是學生的父母或家長委托的或依法確定的監(jiān)護人，應依法對學生進行監(jiān)護和教育，其監(jiān)護關(guān)系和責任不因?qū)W生入學而轉(zhuǎn)移給學校，學校與學生只是教育治理關(guān)系。學生父母或其監(jiān)護人應配合學校對學生進行安全教育、遵紀守法教育、和遵守學校規(guī)章制度及紀律的'教育。

　　2、學生在自行上學、放學、離校、返校途中發(fā)生的安全事故;在學生自行外出或擅自離校期間發(fā)生的安全事故;學生請假、無端逃課、曠課期間所發(fā)生的安全事故，學校概不負責。

　　3、學校果斷杜絕學生乘坐非法營運車輛、車況不好的車輛、“三無”車輛、農(nóng)用車輛、超載車輛及電動車、摩托車。家長要教育孩子不乘坐非法營運車輛，更不能帶孩子乘坐非法營運車輛，學生不遵守交通規(guī)則，乘坐非法營運車輛或車況不好的車輛及“三無車輛”、農(nóng)用車輛。騎自行車等外出，不遵守交通規(guī)則，說笑打鬧，飚車拐彎、搶行、帶人;騎電動車、摩托車和不安全車輛外出，由此發(fā)生的交通安全事故由家長負責。

　　4、在放學后、節(jié)假日、寒暑假、雙休日等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蜃孕械綄W校，發(fā)生的安全事故學校概不負責。

　　5、學生私自玩火、電、水、鞭炮等易燃易爆物品、私帶銳刀鈍器物造成的人身傷害;在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，沒有向老師、班主任、學校領導或其他相關(guān)部門反映，用暴力解決問題發(fā)生的安全事故，學校概不負責。

　　6、學生違背法律規(guī)定，違背社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為，發(fā)生的安全事故學校概不負責。

　　7、學生行為具有危險性，學校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正，發(fā)生的安全事故學校概不負責。

　　8、家長或其監(jiān)護人知道學生有特異體質(zhì)，或患有特別疾病，隱瞞和未告知學校，發(fā)生的安全事故或人身傷害及病狀等學校概不負責。

　　9、未成年學生的身體、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或已被學校告知，但監(jiān)護人未10、學生在校外商店、攤點等購買食品，發(fā)生的飲食安全事故學校概不負責。

　　11、學生翻越或推拉圍墻、欄桿、門窗,私自進入施工區(qū),私自下河(塘)游泳，發(fā)生的安全事故學校概不負責。

　　12、因?qū)W生吸煙、酗酒、賭博、參與封建迷信活動、迷戀網(wǎng)絡游戲、網(wǎng)上聊天、進入網(wǎng)吧和經(jīng)營性歌舞廳及與有不良行為的人交往而造成的損害，學校概不負責。

　　13、學生因違背學校明文規(guī)定禁止的有關(guān)條款，造成的安全事故，學校概不負責。

　　此責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自學校與家長簽字日起生效，有效期一學期。本協(xié)議中沒有涉及到的問題，依教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》規(guī)定為準。

　　甲方(學校蓋章)：

　　乙方：(學生家長或其監(jiān)護人)(簽字)：

　　校長(簽字)：

　　學生(簽字)：

　　___年___月__日

安全協(xié)議書2

　　拆房發(fā)包方：(以下簡稱甲方)

　　拆房承攬方：(以下簡稱乙方)

　　依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》等規(guī)定，對自家宅基地部分舊建筑物、構(gòu)筑物實施統(tǒng)一拆除。經(jīng)雙方協(xié)商，為明確雙方職責，保證拆房工作順利進行，簽訂合同如下：

　　一、拆房工程項目：

　　拆房工程范圍：

　　二、合同價格：

　　合計總價__人民幣元

　　大寫人民幣：

　　三、付款方式：

　　房屋拆除完畢，建筑垃圾清理完。經(jīng)甲方驗收沒有問題后，一次性付給乙方。

　　四、合同工期：

　　1、本工程自 開始拆房，10內(nèi)天完成。情況特殊

　　的在簽訂合同時另行協(xié)商。

　　2、施工期間如遇人力不可抗拒的因素，雙方可另行協(xié)商延長工期。

　　五、拆房要求：

　　1、乙方承攬的拆除舊房范圍必須根據(jù)合同確定的紅線范圍內(nèi)及甲方指定的'實施拆除作業(yè)，包括所有建筑、構(gòu)筑物及一切設施，

　　并將建筑垃圾清運完畢。拆除后的建筑材料歸乙方所有，由乙方自行處理。

　　2、房屋拆除開工前，施工方應編制拆除工程施工組織設計(包括施工方案及安全技術(shù)措施計劃)，明確安全生產(chǎn)文明施工管理目標和安全職責。

　　3、乙方在拆除房屋時要始終貫徹安全第一的方針，施工項目負責人和安全負責人要現(xiàn)場指揮拆除作業(yè)。

　　4、乙方從事拆房工作的人員參加人身安全保險，無保險者一律不得拆房。

　　5、乙方必須首先對種類窖池、水池、水井及電線、電纜等危及人身安全的設施、障礙物進行清理或清除，并設置明顯的警告牌，清除各類事故隱患，確保拆房施工現(xiàn)場的安全。

　　6、進入施工現(xiàn)場，必須頭戴安全帽，腳穿勞保鞋，高空作業(yè)不準疲勞作業(yè)并應系好安全帶，進入危險區(qū)域應采取嚴格的防范措施。不準酒后從事拆除作業(yè)。

　　7、拆除工程作業(yè)一般自上而下，按順序進行，不得立體交叉拆除作業(yè);拆除時應先拆除非承重結(jié)構(gòu)，后拆除承重結(jié)構(gòu);拆除欄桿、樓梯和樓板、腳手架應與同層次整體拆除進度相配合。

　　8、從承接拆房施工任務至拆房完畢經(jīng)甲方驗收合格并移交甲方前，乙方對施工現(xiàn)場負全面責任。乙方在拆房過程中如出現(xiàn)拆房人員或其他人員人身傷亡事故，一切責任均由乙方承擔，與甲方無關(guān)。

　　六、違約責任：

　　1、乙方承接的拆房工程不得轉(zhuǎn)包，如一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止合同，由此造成損失的，均由乙方承擔經(jīng)濟和法律的全部責任。

　　2、甲方與乙方約定拆房日期后，乙方應立即組織人員進場施工。如乙方三天內(nèi)不組織人員進行施工，甲方扣除乙方違約金1000元;如乙方七天內(nèi)不組織人員進場施工，甲方扣除乙方違約金3000元外，并可另安排施工隊伍進場施工，所需拆房費用由乙方承擔。

　　七、本合同經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　八、本合同一式二份，雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字蓋章)

　　代表：

　　(簽字蓋章)

　　乙方：

　　負責人：

　　___年___月___日

安全協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《設備安裝安全生產(chǎn)管理條例》及國家關(guān)于勞動保護的方針、政策、法令和有關(guān)安全施工的規(guī)定，為貫徹安全第一，預防為主的方針，明確雙方的安全責任，確保施工中人身、電網(wǎng)和設備安全，經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。

　　一、工程概況：

　　1、工程名稱：

　　2、工程地點：

　　二、甲方責任：

　　1、負責審核及批準乙方編制的施工方案和安全技術(shù)措施，對不完善的提出修改。

　　2、負責對乙方進行施工區(qū)域的安全交底，向乙方提供施工現(xiàn)場相關(guān)的地下管、線資料及所要采取的防護措施。

　　3、在施工前或施工過程中，應如實告知乙方作業(yè)場所存在的危險因素，防護措施以及應急措施，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時通知乙方。

　　4、應指定安全生產(chǎn)管理人員進行現(xiàn)場安全檢查，對施工過程中隨時出現(xiàn)的不安全因素指導乙方及時根除，告之應采取的安全措施。有多單位交叉作業(yè)時負責協(xié)調(diào)安全生產(chǎn)工作。

　　5、對有計劃的停供水、電、風、氣等可能影響施工的，有責任提前通知乙方，以防發(fā)生意外。

　　三、乙方責任：

　　1、將施工方案及安全技術(shù)措施報甲方審核、批準。

　　2、負責向施工人員進行安全技術(shù)交底。并進行經(jīng)常性現(xiàn)場安全教育。

　　3、遵守甲方的安全生產(chǎn)管理、防火、防爆等有關(guān)規(guī)定，施工人員不得隨意動用建設單位的工具、開關(guān)、扳把等。

　　4、乙方所需動力能源(水、氣、電、風等)應按甲方指定地方接引，由乙方自備材料、工具，按有關(guān)規(guī)定對接，接引下端如發(fā)生泄漏及時處理，以防發(fā)生意外。造成漏水、漏電等意外傷害由乙方負責。

　　5、乙方施工所用工具應按甲方指定的.安全位置存放，施工過程中應做到工完、料盡、場地清，確保安全文明施工。不得影響建設單位正常安全生產(chǎn)。

　　6、進場作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴好勞動保護、防護用品，高處作業(yè)系好安全帶。施工現(xiàn)場危險處設置安全警示標志，減少不安全因素和事故的發(fā)生。

　　7、對于甲方在施工過程中出現(xiàn)的違章指揮乙方有權(quán)拒絕執(zhí)行。

　　8、由于乙方責任造成人身傷害、設備損壞等財產(chǎn)損失，由乙方承擔全部責任，并賠償因此造成的全部損失。

　　四、本協(xié)議執(zhí)行過程中，如發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商、調(diào)解解決;若經(jīng)協(xié)商、調(diào)解不能解決爭議的，任何一方可以向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

　　五、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方嚴格遵照。未盡事宜雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議至竣工后自行失效。

　　甲方：

　　(簽章)

　　年月日

　　乙方：

　　(簽章)

　　年月日

安全協(xié)議書4

　　項目經(jīng)理部名稱（以下簡稱甲方）： 品尊國際項目經(jīng)理部

　　勞務公司名稱 （以下簡稱乙方）：

　　為了貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，遵守國家及本地區(qū)有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)，明確雙方的安全生產(chǎn)責任，確保施工生產(chǎn)安全，雙方在簽訂勞務合同的同時簽訂本協(xié)議，以資共同遵守執(zhí)行。

　　一、 安全生產(chǎn)責任目標

　　1、因工死亡、重傷率為零；

　　2、輕傷頻率控制在 3 ‰以內(nèi)；

　　3、特種工人持證率100％，實施施工工傷保險和勞動保護100％；

　　4、創(chuàng)文明、標化工地。

　　二、 責任期限： 自 年 月 日至 年 月 日

　　三、 甲方職責：

　　1、依據(jù)國家、本地區(qū)和上級勞動保護、安全生產(chǎn)主管部門（包括總包）頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、環(huán)境/消防工作的'方針、政策對乙方進行安全教育，幫助乙方提高工人的安全生產(chǎn)意識和自我保護能力，督促工人自覺遵守安全生產(chǎn)紀律、制度和法規(guī)。

　　2、施工前須對乙方的工人進行安全進場教育，介紹有關(guān)安全生產(chǎn)管理制度、規(guī)定和要求，介紹施工中有關(guān)安全、防火等規(guī)章制度及要求；并根據(jù)本工種的特點及乙方的施工內(nèi)容，對乙方進行書面的安全技術(shù)交底。

　　3、對乙方有督促、監(jiān)督、檢查的權(quán)利，嚴禁違章指揮；對乙方違反安全生產(chǎn)規(guī)定、制度等情況，甲方有權(quán)要求乙方限期整改，若逾期未整改完，甲方有權(quán)依據(jù)項目的處罰條款進行處罰。

　　4、協(xié)助乙方辦理相關(guān)的安全生產(chǎn)的手續(xù)。

　　四、乙方職責：

　　1、必須認真執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度及安全操作規(guī)程，認真學習甲方的安全教育內(nèi)容。

　　2、特殊作業(yè)工種持有效證件上崗率必須達到100％。

　　3、接受甲方的監(jiān)督、檢查，積極配合甲方的安全工作；有權(quán)利拒絕違章作業(yè)；對于甲方違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度時，有要求甲方整改的權(quán)利，甲方應該認真整改。

　　4、施工期間，每日開展班前安全活動，根據(jù)當日施工任務，對工人進行施工要求、作業(yè)環(huán)境的安全技術(shù)交底；檢查作業(yè)場所和機械（具）等安全環(huán)境狀況，落實注意事項，作好詳細記錄，以供甲方檢查。

　　5、督促工人保管好自己的防護用品，施工時自覺穿戴好安全防護用品。

　　6、不得擅自拆除、改動施工現(xiàn)場腳手架，以及各類安全防護設施；如確實需要拆除改動安全標志和警告牌的，必須經(jīng)甲方工地負責人和安全負責人同意，并采取了必要、可靠的安全措施后方能拆除。擅自拆除，責任自負。

　　7、必須嚴格執(zhí)行各類防火防爆制度；易燃易爆場所必須嚴禁吸煙及動用明火，消防器材不準挪做它用。電焊、氣割作業(yè)應按規(guī)定辦理動火審批手續(xù)，嚴格遵守“十不燒”規(guī)定，嚴禁使用電爐。冬季施工如必須采用明火加熱的防凍措施時，應取得甲方同意，并落實防火、防中毒措施，指派專人值班。

　　8、必須積極配合甲方開展安全標化、文明施工創(chuàng)優(yōu)活動，要求班組作好工完場清工作，保持場容場貌，遵守甲方各項管理制度，維持現(xiàn)場文明施工。

　　9、在施工期間所使用的各種設備以及工具由乙方自備或向甲方租賃。在使用過程中，由于設備、工具因素或使用操作不當而造成傷亡事故，由借入使用方負直接責任；未經(jīng)甲方許可，擅自私拉電氣線路造成后果均由乙方負直接責任。

　　10、甲、乙方人員在施工期間造成傷亡、火警、火災、機械等重大事故（包

　　括甲、乙方責任造成對方人員、行人傷亡等），雙方應協(xié)力進行緊急搶救傷員和保護現(xiàn)場，按國務院及本地區(qū)有關(guān)事故報告規(guī)定處理。事故的損失和善后處理費用，應按責任，協(xié)商解決。

　　五、其它

　　本協(xié)議同工程合同正本同日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，必須嚴格執(zhí)行；由于違反本協(xié)議造成傷亡事故，由違約方承擔一切經(jīng)濟損失。

　　甲方： 乙方：

　　甲方安全負責人：柯松 乙方安全負責人：

　　年 月 日 年 月 日

安全協(xié)議書5

　　甲方：______

　　乙方：______

　　為保證幼兒園師生身體健康和生命安全，防止食物中毒及其它食源性疾病的.發(fā)生，幼兒園（甲方）與幼兒園食堂食品供貨商（乙方）簽定本協(xié)議，主要事項如下：

　　一、乙方為甲方幼兒園食堂食品供應商，負責向甲方供應饅頭。

　　二、甲方根據(jù)需要，制定采購計劃，明確具體要求，提前一天通知乙方，乙方必須及時組織貨源，在規(guī)定的時間內(nèi)保證供貨。

　　三、乙方必須嚴把供貨關(guān)和衛(wèi)生質(zhì)量關(guān)，所供食品必須新鮮、衛(wèi)生，符合《食品衛(wèi)生法》相關(guān)要求，運輸工具車輛必須清潔衛(wèi)生，不得與有毒、有害物品混運。

　　四、甲方按照食品衛(wèi)生要求，嚴把驗貨關(guān)，有權(quán)無條件退換不合格食品，如發(fā)現(xiàn)類似情況經(jīng)提醒、警告后仍未改進的，甲方有權(quán)終止協(xié)議。

　　五、乙方未按甲方要求供貨而造成的一切事故和后果，乙方應承擔全部責任（包括法律責任），并賠償所有損失。

　　六、乙方必須按照雙方洽談的價格供貨，不得以任何理由擅自提價，一旦發(fā)現(xiàn)，經(jīng)提醒、警告后仍未改進，甲方有權(quán)終止協(xié)議。

　　七、未盡事宜由雙方友好協(xié)商解決。

　　八、本協(xié)議一式二份，雙方簽章后生效，有效期一年。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　簽定日期20____年__月____日

安全協(xié)議書6

　　甲方：____________（以下稱甲方）

　　乙方：____________（以下稱乙方）

　　為加強施工現(xiàn)場臨時用電的安全和管理，使現(xiàn)場臨時供電系統(tǒng)在額定容量下，運行在最佳狀態(tài)，各種機電保護裝置得到有效的維護和保養(yǎng)，使之發(fā)揮應有的保護功能，杜絕各類用電事故的發(fā)生。明確各自的責任、權(quán)利和義務，經(jīng)雙方協(xié)商一致同意簽訂如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方必須認真貫徹執(zhí)行國家、建設部、省政府、市建委頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)法令、法規(guī)及規(guī)章制度。

　　二、甲方提供電源，乙方負責安裝合格的配電箱（帶電表），安裝完成后請甲方驗收合格后方可使用。配電箱以下的安全維護，乙方應配備相應的持有效證件的電管作業(yè)人員，乙方對作業(yè)人員在操作前進行書面和口頭交底。所有作業(yè)人員均應按交底和部頒JCJ46—88、JCJ59—99標準進行操作并執(zhí)行甲方用電管理規(guī)定。

　　2、乙方在施工現(xiàn)場未配備或無能力配備持有效證件的電管作業(yè)人員，應書面向甲方申請用電監(jiān)管，無證人員不得從事臨電操作。

　　三、乙方必須服從甲方用電管理，乙方自備的`開關(guān)箱、流動箱、專用箱、電力電纜、電動機具、手持電動工具、照明器具等電氣設備，必須性能良好，符合安全技術(shù)規(guī)范。乙方在進場時和投入使用前，應會同甲方進行檢查驗收，并經(jīng)雙方簽字后方可投入使用。使用過程中如遇危及系統(tǒng)運行的設備故障時;應立即停止使用，并報告甲方備案，故障未徹底排出前，不得通電試運行。

　　四、甲方負責給乙方提供電源，接電源時，必須按甲方指定位置接線，不得私拉亂接;并應遵守下列規(guī)定：

　　l、乙方使用的所有用電設備、器具、機電不得直接在甲方供電箱（柜）內(nèi)接線，必須通過自備或甲方提供的流動箱轉(zhuǎn)接。

　　五、施工現(xiàn)場的臨時用電系統(tǒng)由甲方負貢統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)，乙方施工人員不能隨意改動和變更甲方現(xiàn)場的用電線路和設備。確因工程需要，應向甲方提出書面申請，甲方應視實際需要及時給子書面答復。

　　六、乙方負責

　　七、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各持一份。

　　甲方：____________乙方：____________

　　蓋章：____________蓋章：____________

　　負責人：_______（簽字）負責人：________（簽字）

　　日期：____________日期：____________

安全協(xié)議書7

　　XXX班XXX學生家長：

　　為了加強幼兒園的家園合作，達到幼兒園教育與家庭教育同步，促進幼兒健康成長，根據(jù)我園實際情況，我們特與幼兒家長簽定如下協(xié)議：

　　1、幼兒的監(jiān)護人是幼兒的家長或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因幼兒的入園而轉(zhuǎn)移給學校，幼兒在園期間幼兒園應對幼兒進行安全教育和文明守紀教育，家長也應對子女在安全、守紀方面勤于指導，細心叮囑，共同進行對幼兒的安全教育和文明守紀教育。

　　2、家長應注意子女的飲食衛(wèi)生，不讓子女吃過期、霉變、無衛(wèi)生檢查合格證的食品；不讓子女玩電、玩火、玩危險的.游戲；不讓子女在無監(jiān)護人在場的情況下洗澡、戲水。

　　3、幼兒參加人身安全保險是屬自愿的行為，若不參加保險，家長應書面向班主任作出說明。

　　4、國家已于20xx年9月1日起開始實施《學生傷害事故處理辦法》，幼兒在學校開展的正常的活動中出現(xiàn)較大意外的，按《學生傷害事故處理辦法》處理。

安全協(xié)議書8

　　甲方：________________項目部（以下簡稱甲方）

　　乙方：________________有限公司（以下簡稱乙方）

　　工程名稱：活動板房拆裝

　　根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等相關(guān)文件規(guī)定；為保證雙方安全生產(chǎn)，不留安全隱患，杜絕安全事故發(fā)生，明確各自的安全職責義務，同時結(jié)合現(xiàn)場施工實際情況，為落實雙方安全生產(chǎn)責任，經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂如下安全生產(chǎn)協(xié)議：

　　一、乙方作業(yè)人員進場后必須保證文明施工，不可隨意丟棄垃圾，確保附近范圍的環(huán)保衛(wèi)生。

　　二、乙方作業(yè)人員在施工現(xiàn)場必須配合甲方的安全管理；乙方必須在現(xiàn)場配備一個安全指揮管理人員。

　　三、乙方負責對拆裝作業(yè)人員進行安全交底、培訓教育，特種作業(yè)人員必須持證上崗。

　　四、乙方作業(yè)人員必須配備齊全的勞保用品，正確使用安全帽、安全繩等安全防護用品。

　　五、乙方作業(yè)人員入場后負責活動板房區(qū)域拆裝施工，不得進入甲方施工生產(chǎn)區(qū)。

　　六、乙方現(xiàn)場作業(yè)必須做好消防工作；臨時用電配備專業(yè)持證的電工，與甲方電工進行協(xié)調(diào)后方可接電。

　　七、乙方應加強現(xiàn)場作業(yè)人員的.安全教育管理，嚴格遵守法律法規(guī)和協(xié)議條款，如有違反協(xié)議條款及違章指揮、作業(yè)等造成的自身傷害事故，一切責任由乙方承擔。

　　八、雙方現(xiàn)場協(xié)調(diào)聯(lián)系人

　　________________項目部現(xiàn)場協(xié)調(diào)聯(lián)系人：

　　姓名：____職務：____電話：____

　　________________有限公司：

　　姓名：____職務：____電話：____

　　九、本協(xié)議書為拆裝合同安全作業(yè)補充協(xié)議。

　　本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字之日生效，工程完工后自行失效。

　　甲方：____________________項目部項目部（章）

　　甲方施工負責人：____，日期：____年____月____日

　　乙方：____________有限公司（章）

　　乙方施工負責人：____，日期：____年____月____日

安全協(xié)議書9

　　為了全面履行甲、乙雙方簽訂的建設工程施工協(xié)議書，制定本安全協(xié)議，雙方共同遵守。

　　工程名稱：

　　內(nèi)容及范圍：具體工程內(nèi)容以工程量清單及施工圖紙為準

　　為進一步明確在施工過程中甲、乙雙方各自的安全責任，保護施工人員的安全和身體健康，防止因工傷亡事故的發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國建筑法》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，簽訂本協(xié)議。

　　本協(xié)議為《建設工程施工合同》第6條安全施工的補充條款，在雙方簽訂《建設工程施工合同協(xié)議書》的同時簽訂本協(xié)議，經(jīng)雙方簽字蓋章生效，具有同等法律效力，雙方應認真履行。

　　第一條甲、乙雙方共同責任

　　一、甲、乙雙方共同遵守國家和本市有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和規(guī)定，認真執(zhí)行國家、行業(yè)、企業(yè)安全技術(shù)標準。

　　二、在甲方統(tǒng)一領導下，組成施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)領導機構(gòu)，定期召開安全工作會議，建立健全安全生產(chǎn)責任制，制定各項安全生產(chǎn)規(guī)章和安全生產(chǎn)目標責任，形成一體化的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體系和認證體系，并按照職責分工抓好落實。

　　三、堅持“安全第一，預防為主”的方針，不得違章指揮和違章作業(yè)。在組織施工生產(chǎn)時先落實安全保護措施，防止事故發(fā)生。

　　四、抓好安全教育：嚴肅安全紀律；規(guī)范安全行為；凈化作業(yè)環(huán)境，禁止野蠻施工，防止施工擾民。

　　五、發(fā)生事故，立即采取措施，保護現(xiàn)場，搶救傷員，防止事故擴大，并應分別及時報告上級主管部門，組織事故調(diào)查小組，查清事故原因，明確事故責任,按照“三不放過”原則，擬定改進措施，提出對事故責任者的處理意見。

　　第二條甲方的具體責任

　　一、甲方向乙方公布本企業(yè)、本施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)規(guī)章制度。核查乙方安

　　全生產(chǎn)保證體系和規(guī)章制度，對乙方安全生產(chǎn)實施監(jiān)督管理。

　　二、對乙方編制承包工程內(nèi)容的安全施工方案的安全技術(shù)措施實施監(jiān)督。

　　三、對乙方施工工序，操作崗位的安全行為進行日常監(jiān)督檢查，糾正違章作業(yè)，發(fā)現(xiàn)嚴重違章違紀和事故隱患，立即責令停工，監(jiān)督整改并按管理辦法進行處理，嚴重者中止合同，清退出場，所造成的一切經(jīng)濟損失由乙方承擔。

　　四、合同終止：工程款結(jié)算時，甲方安全技術(shù)部門應出具安全評價書，無安全評價書者不能結(jié)算。

　　五、其它：

　　第三條乙方的具體責任

　　乙方在甲方統(tǒng)一指揮監(jiān)督下，對本單位施工中安全操作直接負責，按其職責分工，具體履行以下責任：

　　一、接受甲方的指揮和監(jiān)督，遵守甲方安全管理制度參加工地安全生產(chǎn)領導機構(gòu)，出席安全工作會議，執(zhí)行會議決議。

　　二、照甲方的`統(tǒng)一管理規(guī)定，制定相關(guān)單位安全目標責任，管理規(guī)章制度，并向甲方備案。

　　三、編制本單位承包范圍的安全施工方案和安全技術(shù)措施，按規(guī)定提出和使用安全技術(shù)措施費，報甲方審批執(zhí)行。

　　四、對本單位的施工人員應登記造冊，如實向甲方報告，接受甲方進場前的安全教育。有人員調(diào)整時，要迅即報告甲方并進行安全教育，未經(jīng)安全教育的，不得進入施工現(xiàn)場。不得錄用無身份證件的人員和未滿十八歲的童工及五十周歲以上及其它患有高血壓、心臟病的工人。

　　五、按規(guī)定要求設置安全技術(shù)管理人員（施工人員50人以上的應設專職安全技術(shù)管理人員；不足50人的，應指定兼職安全技術(shù)管理人員；各施工班組應設一名兼職安全員），負責操作中的安全檢查。

　　六、負責班前的安全教育和工種變換的安全教育。下達施工任務時，應進行有針對性的安全技術(shù)交底，檢查操作人員安全著裝；發(fā)生交叉作業(yè)時，應先報告甲方，并進行監(jiān)護。不得安排非特殊工種人員從事特殊工種作業(yè)，不安排不適于高處作業(yè)的人員從事高危作業(yè)。

　　七、向甲方申報自帶的勞動保護用品及機具、中小型設備按甲方規(guī)定進行管

　　理和維護，大型特殊設備須經(jīng)有資質(zhì)的單位檢驗合格后方可使用。禁止任何人私自拆除安全防護設備或設施。

　　八、設置必要的職工生活設施并符合衛(wèi)生、通風、照明等要求，職工的膳食，飲水供應等符合衛(wèi)生要求。

　　九、在容易發(fā)生火災的地區(qū)施工動火時，應事前向甲方申請，得到書面批準，并采取有效的防護措施，才能施工儲存；使用易燃易爆器材時，應當采取特殊的消防安全措施。

　　十、教育本單位職工遵章守紀，不違章指揮和違章操作。施工中如因乙方施工人員違章指揮、違反安全紀律，違反安全操作規(guī)定而發(fā)生傷亡事故，其損失由乙方負責。

　　十一、其它；

　　第四條：此協(xié)議作為施工協(xié)議合同附件，一式伍份，甲方四份、乙方一份。本協(xié)議簽字或蓋章后生效,雙方權(quán)利義務終止后,本協(xié)議自行失效。

　　協(xié)議訂立時間：年 月 日

　　甲 方：（蓋章） 乙 方：（蓋章）

　　負責人： 負責人：

安全協(xié)議書10

　　為明確客戶在外出旅游時和員工人身傷害等事故發(fā)生時雙方的責任，保證工作的順利進行。甲乙雙方自愿簽訂如下協(xié)議：

　　甲 方： 乙 方：

　　第一條：乙方自愿組織客戶外出集體旅游，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。

　　第二條：乙方在組織客戶外出旅游時可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等不可預測因素，均由乙方自己承擔，甲方不承擔任何責任。

　　第三條：在乙方組織客戶外出旅游期間發(fā)生的.一切安全事故均由乙方承擔責任，甲方不承擔任何責任。

　　第四條：乙方所招聘的員工與甲方不存在勞動關(guān)系，醫(yī)療、保險等各種費用及發(fā)生的任何安全事故均與甲方無關(guān)。

　　第五條：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方負責人各執(zhí)一份。

　　甲方簽字： 乙方簽字：

　　時 間： 時 間：

安全協(xié)議書11

　　甲方：________

　　乙方：________

　　為了加強項目施工安全管理，堅持安全第一、預防為主的方針，確實做到安全生產(chǎn)，人人有責，特簽定本協(xié)議書。

　　一、工程概況：

　　1、工程名稱：________________

　　2、工程范圍：甲方委托乙方對____________

　　3、工程地點：________________

　　二、乙方全體施工人員必須遵守國家規(guī)定的安全生產(chǎn)六大紀律，遵守甲方的安全管理制度和《工地文明施工規(guī)定》，熟知、掌握本工種的安全規(guī)程和操作規(guī)范。

　　三、乙方及其各班組要建立安全施工領導小組，設立專職安全員與甲方保持聯(lián)系，并定期對其職工進行安全教育，經(jīng)常進行安全施工檢查(特別是班前教育檢查)，且和職工個人要簽定安全責任書，不簽者由此產(chǎn)生的一切后果均由乙方承擔。

　　四、為保證施工安全管理及安全責任，乙方必須明確現(xiàn)場管理人員：

　　乙方項目負責人：________ 聯(lián)系電話：____________

　　乙方現(xiàn)場安全負責人：________ 聯(lián)系電話：____________

　　五、乙方必須確保所有進場施工的.人員，年滿十八周歲且身體健康。老、弱、病、殘、孕、家屬、小孩及童工不得進入現(xiàn)場，否則，產(chǎn)生一切后果均乙方自負，甲方不承擔任何責任。

　　六、乙方必須確保所有職工按規(guī)定正確使用防護措施，不得濫用或不用;保證進入施工現(xiàn)場帶好安全帽，嚴禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工種操作人員持證上崗，嚴禁使用無證、不懂機電、設備操作技術(shù)的人員。若有違反，全部責任均由乙方承擔。

　　七、乙方非現(xiàn)場施工人員禁止進入施工規(guī)劃區(qū)域內(nèi)，否則造成的一切后果由乙方個人自負。

　　八、乙方在施工期內(nèi)各班組及個人要增強安全意識，做好自身安全保護，出現(xiàn)大小事故均由乙方負責，甲方概不負責。

　　九、在施工期間，由于乙方管理不嚴而對第三方造成傷害的，由乙方承擔全部責任。

　　十、在施工期間，乙方人員與其他承包隊發(fā)生打架行為，各承包隊責任自負，并且甲方將按〈〈工地文明施工規(guī)定〉〉進行處罰。

　　十一、乙方施工人員外出發(fā)生走失或任何不安全事件，責任由乙方自負，甲方概不負責。

　　十二、本責任書一式四份，甲乙雙方各二份做為工程承包合同附件。

　　十三、若有新增內(nèi)容條款，作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。

　　十四、本合同自雙方簽字之日起生效，承包施工結(jié)束后自行失效。

　　甲方(簽字蓋章)：________

　　乙方(簽字蓋章)：________

　　負責人：________

　　負責人：________

　　經(jīng)辦人：________

　　經(jīng)辦人：________

　　聯(lián)系電話：____________

　　聯(lián)系電話： ____________

　　簽訂日期：____年____月____日

　　簽訂地點：____________________

安全協(xié)議書12

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　為保證派遣我中心員工人身安全以及生產(chǎn)的順利進行，提高員工的安全意識，強化安全第一，預防為主的安全思想，結(jié)合本中心實際情況，經(jīng)雙方協(xié)商簽定本協(xié)議書。

　　第一條：甲方的責任和權(quán)利

　　1、甲方有權(quán)要求乙方必須嚴格遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標準、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，熟練掌握事故防范措施和事故應急處理預案。并建立建全各項勞動安全制度以及相應的勞動安全保護措施。

　　2、甲方對應對乙方執(zhí)行規(guī)章制度及履行安全職責情況，有權(quán)進行檢查、監(jiān)督、考核。凡不遵守安全規(guī)定，違反安全操作規(guī)程的操作人員，及時進行糾正、處罰，直至停止其工作。

　　3、甲方對員工定期進行安全教育和安全技術(shù)培訓，使其懂得安全知識，熟悉安全操作規(guī)程，經(jīng)安全生產(chǎn)技術(shù)考核合格后，方可繼續(xù)工作。對經(jīng)培訓考核不合格、安全技能不具備所在崗位要求、不適應所在崗位要求的乙方，有權(quán)停止工作或調(diào)換其工作崗位。

　　4、對員工提供相應的安全保障設施及勞動保護用品。

　　5、遇到構(gòu)成犯罪的事故時，甲方應及時報案，執(zhí)法機關(guān)依法追求刑事責任。

　　6、接受員工提出的`合理化建議和意見，并及時答復和響應。

　　第二條：乙方的責任和權(quán)利

　　1、乙方必須遵守國家法律、法規(guī)及各項勞動紀律和安全管理制度，服從管理，自覺執(zhí)行安全生產(chǎn)崗位責任制，嚴格按照安全生產(chǎn)規(guī)范操作。

　　2、必須接受甲方的安全教育和安全技術(shù)培訓，熟悉安全生產(chǎn)操作規(guī)程，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識和生產(chǎn)技能，未掌握所在崗位應具備的安全基本常識，不得上崗。

　　3、運作時，需對本工種的工作區(qū)域內(nèi)設備進行認真檢查，發(fā)現(xiàn)不安全隱患停止運作，及時匯報。達不到安全生產(chǎn)要求時，不得擅自盲目運作。當發(fā)生事故時，及時采取有效措施，避免事故進一步擴大，并及時報告，保護事故現(xiàn)場及有關(guān)記錄等資料。

　　4、乙方有責任和義務及時向甲方提出安全改進建議和意見。

　　5、乙方有權(quán)拒絕違章指揮，對上級部門和領導忽視工人安全、健康的錯誤決定和行為提出批評控告。

　　6、嚴禁事項：①嚴禁上班期間喝酒、打架斗毆、賭博。②嚴禁上班期間駕駛機動車輛（摩托車、小轎車等）。③嚴禁在工作區(qū)吸煙。④嚴禁非專業(yè)人員亂拉亂接電源。⑤嚴禁上班期間干私活。⑥嚴禁脫崗、串崗及酒后上崗。⑦嚴禁工作時嬉戲打鬧。⑧嚴禁出現(xiàn)冒罐等人為導致環(huán)保及生產(chǎn)受損的事情。⑨嚴禁出現(xiàn)人為火災事故。

　　7、乙方必須保持健康的身體參加作業(yè)，不得帶病參加工作。如因自然生病醫(yī)治或住院治療，一切費用由本人自理。

　　第三條：違反協(xié)議責任及處理

　　1、安全生產(chǎn)中發(fā)生的事故，應經(jīng)事故調(diào)查確認責任。事故調(diào)查應按照國家、和本單位有關(guān)規(guī)定進行，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　2、甲方違反此協(xié)議造成的任何責任事故，甲方承擔相應的責任，并按相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員的責任。

　　3、乙方違反此協(xié)議造成的任何責任事故，乙方承擔相應的責任（包括：行政處罰、賠償經(jīng)濟損失、解除勞動合同等），公司一律不予負責。

　　4、乙方在休假、請假、脫崗、串崗期間發(fā)生的任何事故，都與甲方無任何關(guān)系，乙方承擔相應的全部責任。

　　5、甲、乙方雙方共同違反造成的安全生產(chǎn)責任事故，根據(jù)雙方各自違約責任的大小，分別承擔相應的責任。由于不可抗力造成的事故，由甲方依法承擔相應責任。

　　第四條：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決，不能達成協(xié)商的根據(jù)實際情況提交相關(guān)單位（部門）仲裁。

　　第五條：所簽人員辭職后此責任書自動作廢。本責任書自簽訂之日起生效。

　　甲方（蓋章）：______乙方（簽字并按手�。�：______

　　簽訂日期：20___年__月__日簽訂日期：20___年__月__日

安全協(xié)議書13

　　為了提高學習部各成員外出旅游的安全意識，強化各成員的紀律觀念和法律意識，明確各成員人身傷害事故發(fā)生時負責人與各成員雙方的責任，保護各成員和負責人的合法權(quán)益，保證學習部工作的順利進行。學習部各成員和負責人雙方自愿簽訂如下協(xié)議：

　　甲方：學習部外出旅游各成員

　　乙方：負責人(潘榮勇)

　　第一條：甲方由乙方帶隊外出旅游取于自愿，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。

　　第二條：甲方旅游可能出現(xiàn)的'個人安全、經(jīng)濟等問題，乙方不承擔任何責任，由甲方自己承擔。

　　第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則后果自負。

　　第四條：在旅游期間發(fā)生事故，甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害，乙方不承擔任何責任。

　　第五條：甲方應切實注意個人財產(chǎn)安全，不得非法占有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的，由甲方自行負責，乙方不承擔任何責任。

　　第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔一切賠償責任出游安全協(xié)議書出游安全協(xié)議書。

　　第七條：甲方應切實嚴格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負責，乙方不承擔任何責任。

　　第八條：本協(xié)議一式三份，乙方兩負責人各一份，甲方(學習部外出成員代表)一分。

　　第九條：本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效，乙方確定甲方也返回學校后自動解除。

　　甲方簽字：乙方簽字:

　　xx電力職業(yè)技術(shù)學院學習部

　　二〇XX年三月十二日

安全協(xié)議書14

　　(以下簡稱甲方)_______________

　　(以下簡稱乙方)_______________

　　在雙方簽訂的天然氣供應合同的基礎上，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《__________市安全生產(chǎn)條例》、《北京市燃氣管理條例》、《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)定》等國家及北京市的法律法規(guī)，按照平等協(xié)商、責任明確的原則，依法簽訂本安全協(xié)議。

　　1.乙方確保天然氣充裝質(zhì)量符合國家和北京市有關(guān)規(guī)定的要求。

　　2.甲方確保提供的天然氣氣瓶(以下簡稱氣瓶)符合現(xiàn)行國家和北京市有關(guān)標準規(guī)范的要求。甲乙雙方負責鋼瓶的維護、保養(yǎng)及送檢工作。

　　3..乙方對甲方委托運輸、周轉(zhuǎn)更換的氣瓶，進行接收前的`鋼瓶質(zhì)量檢查，乙方有權(quán)拒絕接收乙方信息化系統(tǒng)不確認的氣瓶及不合格氣瓶，接收的鋼瓶即確認為合格氣瓶。

　　4.乙方氣瓶運輸車輛營運手續(xù)及車輛安全狀況必須符合要求，對于營運證件不全或失效、安全附件不合格的車輛甲方有權(quán)拒絕乙方提供的天然氣業(yè)務，乙方承擔相應責任。

　　5.甲方在灌裝天然氣入庫時乙方應對灌裝天然氣質(zhì)量及鋼瓶質(zhì)量進行合格確認，甲方接收的氣瓶乙方應保障氣瓶符合相關(guān)要求。

　　6.甲方有權(quán)拒絕接收不合格鋼瓶入庫。后期管理由甲方負責，燃氣設施設備的日常運行、檢查、維護、保養(yǎng)。并承當相應管理責任。

　　7.甲方須做好氣瓶的管理工作，儲存、使用應符合國家有關(guān)法律法規(guī)、標準規(guī)范的要求，防止氣瓶及附件非自然損壞、丟失和流失，嚴禁拆修鋼瓶角閥和導裝天然氣。因鋼瓶非自然損壞、流失造成乙方財產(chǎn)損失的，甲方應予以賠償，并承擔所造成后果的法律責任。

　　本協(xié)議一式_____份，雙方各執(zhí)一份，從雙方簽字之日起生效，甲乙雙方共同遵守。

　　甲方：____________________

　　法定代表人/委托代理人(簽字、簽章)：_____

　　______年______月______日

　　乙方：____________________

　　法定代表人/委托代理人(簽字、簽章)：_____

　　______年______月______日

安全協(xié)議書15

　　為了減少在校學生意外傷害事故的發(fā)生，增強孩子的安全防范意識和自護自救能力，做到學校、家庭安全教育雙管齊下，確保您的孩子高高興興上學，平平安安回家，經(jīng)協(xié)商雙方達成如下安全教育與管理協(xié)議：

　　一、校方的義務和責任。

　　1、把對學生的安全教育和安全管理放在重要的位置上，利用多種渠道反復深入地對學生進行交通、消防、飲食、游戲、用電、防火、防溺水及集體活動的安全教育，提高學生安全意識，增強自我保護能力，防范于未然。

　　2、學校定期進行校園安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除安全隱患。

　　3、發(fā)現(xiàn)學生人生安全受到威脅時，及時采取有效措施，必要時與公安機關(guān)緊密配合保護學生的人生安全。

　　4、對曠課、缺勤的學生，班主任應盡量及時與家長取得聯(lián)系。

　　5、加強對住校生的管理，對夜不歸宿、隨意亂跑、不假而走的住校生，管理人員或班主任要及時告知家長或監(jiān)護人。

　　6、學校組織學生參加教育教學或者相關(guān)活動，應負責對學生進行相應的安全教育和可預見范圍內(nèi)必要的安全防范措施，并制定安全預案。

　　7、適時向?qū)W生、家長或監(jiān)護人告知學校重大活動的安排情況及安全注意事項。

　　8、對學生擅自離校等與學生安全直接相關(guān)的信息，學校發(fā)現(xiàn)或者知道，應及時告知學生的監(jiān)護人。及時告知后，該生因脫離監(jiān)護人的保護而發(fā)生傷害的，由監(jiān)護人自己負責。

　　二、家長或其監(jiān)護人的義務和責任：

　　1、家長或監(jiān)護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等有關(guān)法律法規(guī)，認真履行監(jiān)護人的職責，承擔相應的法律責任。

　　2、督促子女自覺遵守學校作息時間，及時掌握孩子上學前、放學后的行為動態(tài)，教育學生不允許在上、放學的路途中玩耍，做不安全的`游戲，更不許打架。否則責任由學生家長或監(jiān)護人承擔。

　　3、經(jīng)常對子女進行交通、參加活動、飲食、用電、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，強化對子女的安全管理，防止安全事故發(fā)生。

　　4、密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課余時間、雙休日、節(jié)假日私自外出或結(jié)伴外出活動（如外出游泳、攀高、郊游、進入“網(wǎng)吧”等），發(fā)現(xiàn)情況應及時進行批評教育，防止意外事故的發(fā)生。

　　5、禁止子女做有可能傷害自己或他人的游戲，制止子女攜帶易燃、易爆、易傷人及管制刀具入校，防止意外事故的發(fā)生。否則家長或監(jiān)護人承擔監(jiān)護責任。

　　6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、吸煙、喝酒、打架等不良現(xiàn)象應予以嚴肅批評指正，并加以管教。

　　7、發(fā)現(xiàn)子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關(guān)取得聯(lián)系，共同維護其合法權(quán)益。

　　8、教育子女不得私自離校，子女因家里有事，希提前或中途離校的，家長或監(jiān)護人應當面向班主任提出申請或提出書面申請，經(jīng)班主任同意后方可離校，否則由家長或監(jiān)護人自負責任。

　　9、學生若患有先天性疾病或其他疾病、有特異體質(zhì)、容易產(chǎn)生病發(fā)癥等情況，應及早告知校方（相關(guān)情況），以便給予一定照顧。否則由家長或監(jiān)護人自行負責。

　　10、學生在校行為具有潛在危險性，校方已經(jīng)告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正，引發(fā)傷害事故的，家長或其他監(jiān)護人應履行相應職責，承擔相應責任。

　　11、要求一至三年級學生家長盡量接送，四至六年級學生如果家庭離學校較遠，也要接送，以保證孩子的路上安全。出現(xiàn)惡劣天氣時，家長或監(jiān)護人要親自將學生護送到校門口（或到校門口接），保證其孩子上學及放學的人身安全。監(jiān)護人要對住校學生進行安全教育，預防不測。

　　12、家長應督促子女遵守學校各項規(guī)章制度和有關(guān)法律法規(guī)，尊重和服從學校的管理。子女在校外的一切安全由家長或監(jiān)護人負責。

　　13、家長或監(jiān)護人應積極主動地與學校、老師經(jīng)常聯(lián)系，共同做好子女的安全管理工作。

　　三、本協(xié)議由學校班主任和家長簽字之日起生效，時間為一學期，一學期后失效。本協(xié)議由學校存檔。

　　尊敬的各位家長，為了保證孩子的安全，保證孩子們的健康成長，讓我們家校并肩攜手，齊心協(xié)力，將安全教育與管理工作做在前面，把事故消滅在萌芽之中。

　　單位：儀隴縣柳埡鎮(zhèn)小學校（蓋章） 班主任 （簽字）：

　　班級： 學生姓名（簽字）： 監(jiān)護人（簽字）：

　　____年____月____日____年____月____日