醫(yī)學生的實習心得
當在某些事情上我們有很深的體會時,可以尋思將其寫進心得體會中,這樣可以幫助我們總結以往思想、工作和學習。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)學生的實習心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)學生的實習心得1
在婦產科實習了兩個月,聽起來好像很久,但其實出科后覺得自己學到的東西歸零了,不只是婦產科,在呼吸科、骨科也是這種感覺,我常在想,如果突然一個很重的病人出現在我面前,我該怎么去診斷,又該根據哪些治療原則可以初步治療呢,往往答案是零,覺得很可悲可笑,在科里經常干的都是即使你不學醫(yī),呆上一陣子都可以學會的無腦活,所以其實到現在,不管去到哪個科,不管老師怎么夸我,我都只是笑笑,因為我知道我還沒學到我要的東西,我并不滿足,那天聽了師姐發(fā)表她的想法,跟自己的計劃一對號,發(fā)現真是要考研我虧了很多東西。
我覺得時間過得很快,有時候我就這樣盲目地努力著,告訴自己先努力再說,但偶爾又擔心會努力白費,多余的想法,只是偶爾的',我知道自己現在目標不是很明確,心里很浮躁,但這種狀態(tài)對我并沒有幫助,我會努力克服并在戰(zhàn)勝的,這兩天過得很幸福。
兩周年了,不是那么容易的事情,但我們都一起過來了,也會一直走下去;看著滿目琳瑯的廣州,我自己也擔心我的物質欲望是否會膨脹起來,那不該是我,前幾天醫(yī)院附近有個瘋子亂砍了路上兩個年輕女子,生命實在是太脆弱了,這一秒還在談笑風生,下一秒突然就命喪黃泉了,簡單的生活能過好就可以升華幸福的人生。接下來差不多去專業(yè)科了,也該進入復習狀態(tài)了,珍貴的友情、親情、愛情都會支持我的!
醫(yī)學生的實習心得2
可以開心度過每一天!
現在我進入了骨科。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手?磩e人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點把握好每次機會!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了三年的.理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
醫(yī)學生的實習心得3
為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現進行自我鑒定:
按學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的'特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。
實習結束了,我對自己在實習期間的表現滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫(yī)學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生,將來更好地為患者解除病魔的困擾。
醫(yī)學生的實習心得4
帶著兩分忐忑、三分茫然和五分對于工作的期待,我開始了實習的生活,同樣開始去了解我今后的工作環(huán)境和崗位職責。從我步入醫(yī)院的那一天起,我就從一名學生變成了一名實習護士,在平時生活中接觸的不再是老師和同學,而是醫(yī)生、護士和病人,這樣的轉變我一時之間有些害怕,但又有些興奮。
在正式的實習中,看見帶教老師忙碌的身影,面對接踵而至的工作任務從容不迫,手腳麻利的干完所有的事情,我有些崇拜,又有些自卑。我覺得自己的基礎知識比之前輩來說還不夠扎實,所以對于一些機器的`使用和一些問題的出現我就害怕出錯,以至于在工作中老師喊一下動一下,畏手畏腳,沒有積極主動的想法。每天自怨自艾自己在學校里面為什么不多學一點知識,在實訓中多做幾次,將操作熟練一點,也不至于現在這樣,工作的積極性大幅度下降?赡苁且驗榭床幌氯チ,老師抽出時間和我談了一會心,說為什么干活不怎么主動,在工作中任務也完成的不錯呀。雖然他的神色并不嚴厲,我卻有滿滿的害怕,和深深的愧疚,我辜負了老師的期望,在工作上不僅不是出色,還沒有達到基礎的要求,我想老師傾訴我的苦惱,他親切的安慰了我,讓我將接下來工作做好。
在這之后,我放開了自己,在拋去不必要的擔心,用心做好自己的事情,經過一天天的學習,我能夠將布置的任務從細節(jié)上仔細地完成。這次的實習讓我意識到,沒有實際的操作,理論再強大,在工作中也起不到什么作用,也讓我明白做事還是要大膽一點,勇敢一點,邁出第一步。
醫(yī)學生的實習心得5
又完成了一個科的實習兒科,未入兒科之前已經聽別人講話去兒科實習只有撕膠布的份,其實并不然,在兒科的這四個星期里,我學到的東西卻很多……
剛剛在胸外轉到兒科的我,感覺兒科比胸外科忙,而且兒科的科室環(huán)境不如胸外的`好,但在兒科呆久了,就習慣了,感覺兒科的每一位老師都很好,就是兒科的忙,才讓我覺得時間過得很充實……
兒科當然會見到很多小朋友的,他們都很可愛呢,不過一到打針的時候就頭痛了,有些小朋友很勇敢,不哭,有些小朋友就要氹,呢個時候溝通技巧就要有了,老師說給小朋友打針首先要贊他,給了他們一個心理的安慰就容易多了,不過還有一些很少的bb,這時候就需要協助老師了,這也很有學問的,要按著BB的手手腳腳,不讓他們反抗,直到老師打完針這不能松,要老師完全固定了,才可以放手。
覺得有滴BB真系好過引的,之前有個住院噶BB,距好得意噶,距好怕打針,但距喊住都會自己話勇敢,唔痛,真系感動了我,不過她一早就出院了……
發(fā)覺每次帶我的老師都很好,今次兒科的老師給了我很多動手的機會,治療如口腔護理,配針水,打留置針,抽血,輸液,換針水,封管,皮試等等,我覺得我學到了很多,不過現在我打針還是會害怕,手還會震,所以我還要努力,學著淡定……
因為我們出科之前有一次的講課,老師要求我們在兒科見習的實習生要根據一個案例整一個ppt,之后進行匯報,就是因為呢個匯報,我第一次甘認真研究那個病例,感覺自己比以前認真多了……
在兒科真的收獲不少,現在快要出科了,真的很不舍得,不過人要往前走的,就讓這一切成為我美好的回憶吧……
醫(yī)學生的實習心得6
在口腔外科1個月的見習中,增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感,促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉變,培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科見習中最大的體會。見習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的'工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。
醫(yī)學生的實習心得7
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的醫(yī)生,為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫(yī)學理論知識,帶著滿腔的'熱情,我來到了實習單位——XX市XX醫(yī)院實習。在XX醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇,我順利完成了教學規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室,我積極爭取手術上臺機會,爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。
此外,XX醫(yī)院還經常組織各類學術講座和報告會,科室內組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場XX市骨科協會學術講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經皮腎鏡碎石術,手術難度特別大,整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術任務,受到科主任的表揚。我想,這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
醫(yī)學生的實習心得8
在學習了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構成一個中醫(yī)學生對中醫(yī)的完整認知,也構成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當地中醫(yī)院針灸科見習三周。
到針灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會根據病情的`不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復的目的。
在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關節(jié)疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整?吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習對象,不斷調整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習期間,通過閱讀一些與醫(yī)學相關的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學院中國協和醫(yī)科大學就一直堅持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學生進入協和后要經過八年學習,十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨當一面的合格醫(yī)生。而現在,我正處于醫(yī)這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨床學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養(yǎng),努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵著我們更好的傳承它,發(fā)揚它。
醫(yī)學生的實習心得9
時間過的真快!轉眼我即將結束兒科的實習,心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候,護士長熱情的接待了我們,帶領我們熟悉環(huán)境,介紹兒科疾病的預防。
兒科是我第一個科室,患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,發(fā)熱所引起的肺炎比較多見,所以要定時給患兒量體溫,告知家長多給她喝水,拍背。
第一次跟帶教老師老師進病房給孩子們輸液,因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張,我就對孩子們微笑著說不要怕,不疼不疼,可是孩子哭著喊著說我要回家,打針就有點困難了,這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手,這樣更好的扎針,也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭,要乖,等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她,帶教老師叫我給她輸液,我對著小女孩微笑,心里頭有點緊張好像被小女孩看出了,她問奶奶,奶奶這位姐姐是新來的嗎?我不怕疼的,我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢,我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊,沖著我笑。
那種笑很溫暖,給了我種力量,讓我充滿信心,在以后的操作中要更加努力的.去學,二周以后我已經適應了醫(yī)囑的工作,帶教老師亦將許多相關知識傳授給我,沖管,霧化吸入,換藥水,拔針,學會了有效的與病人溝通,在這里,我要深深的感謝帶教老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復,身體一天天的在成長。心里很是高興,給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當我們付出了收獲是喜悅的,我們都應該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學知識,看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
醫(yī)學生的實習心得10
一、有利于增強教學與臨床的聯系
專業(yè)課教學必須扎根于臨床實踐,一節(jié)生動活潑而充實的理論課,不光有教師嫻熟、流暢的道白,更主要基于從實踐獲得的經驗,對臨床典型病例的闡述。在臨床實踐過程中通過與科組之間的學習,對臨床標本的檢驗,可以獲得許多平時教學中所需的陽性標本,如白血病病人的骨髓片、化膿性球菌、腸道桿菌菌種及一些少見的標本,這既保證了實驗課的開課率,使實驗結果具有真實性,又提高了實驗課的質量;同時在理論課上可以將自己在實踐中遇到的問題及解決的方案講給學生,這樣既可減少實驗誤差,又可以使課程形象生動地進行,避免了教師講課與臨床實際脫節(jié)問題。
二、有利于實踐技能的訓練
加強學生動手能力的'訓練,是培養(yǎng)實用型醫(yī)學檢驗人才的重要內容之一,對專業(yè)教師來說,操作的每一個細節(jié)都要求做出正確示范,如培養(yǎng)皿、接種環(huán)(針)的握持方法、細菌分離培養(yǎng)的方法、毛細吸管的使用、儀器的操作等精細環(huán)節(jié),這就要求教師有扎實的基本功和過硬的實踐技能。參加臨床實踐,使我們增加操作技能訓練的機會,彌補了在實驗室操作的局限性。過硬的操作本領,不僅是自己專業(yè)水平的提高,而且對學生動手能力的培養(yǎng)也有著重要的影響,使學生們在實驗中增加了學習興趣,端正了學習態(tài)度,對檢驗專業(yè)有了真確的認識。
三、有利于知識更新
當今醫(yī)學正以突飛猛進的速度發(fā)展,醫(yī)學模式的轉變使醫(yī)學知識更新更快,知識信息量劇增。而學校使用的規(guī)劃教材往往滯后于臨床實際,教學設備比醫(yī)院臨床實際使用的設備落后得多,現在學校大多數實驗仍使用原始的手工操作,特別是生物化學檢驗,雖然手工操作可以訓練學生的基本功,但實際工作中全自動化的分析儀對學生來說是完全陌生的。因此,要培養(yǎng)現代的、適應時代發(fā)展的新型人才,就要以新的知識,新的技術,新的教學理念來教育學生。在堅持臨床實踐中,我們開拓了視野,更新更直接地感受到本專業(yè)的發(fā)展動態(tài),在此基礎上將新知識和新技能傳授給學生,為學生盡快了解本專業(yè)的新進展開辟一條捷徑。
四、有利于科研能力的提高
專業(yè)教師由于工作環(huán)境、工作性質的局限性,在科研資料的積累、科研課的選題、設計及實施都受到一定的限制,而長期堅持臨床實踐可以定期參加醫(yī)院舉行的科研知識講座,在臨床實踐中搜集資料,選擇現實新穎、具有前瞻性的課題,同時可以在臨床上加以驗證,為進一步的科研工作打下堅實的基礎。
五、有利于自身素質的提高
寓思想教育于各項教學活動中,這是我們一向提倡的!皫熣咚詡鞯朗跇I(yè)解惑也”,而醫(yī)學生的教師要教育學生有良好的職業(yè)道德,使學生認識到健全的規(guī)章制度是防范于未然的保證。培養(yǎng)遵規(guī)守紀,一絲不茍的工作作風,要有高度的責任心,始終把病人的利益放在第一位。而這些不是空談,教師只有親身經歷,在臨床實踐中體會,才能講解得透徹,在工作中表現的自如,這樣不單是加強對學生的職業(yè)道德教育,同時對自身素質,自身修養(yǎng)也是一種提高。
總之,醫(yī)學檢驗專業(yè)教師應在完成教學任務的前提下,應積極投身于臨床實踐,這樣才有利于實踐、教學、科研整體水平的提高,。
醫(yī)學生的實習心得11
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想,醫(yī)學生畢業(yè)實習心得。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫(yī)學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活,心得體會《醫(yī)學生畢業(yè)實習心得》。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三, 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的.階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四, 如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士 ,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
醫(yī)學生的實習心得12
庚子春節(jié),疾疫橫行、全國防控。疫情當前,許多醫(yī)護工作者們正以高壓高強度的工作,救人救世、醫(yī)病醫(yī)心,守護著更多的人,更多的家園。但,他們也是血肉之軀,也有父母需要陪伴,有兒女需要照料。新型冠狀病毒感染的肺炎疫情把“醫(yī)生”這一群體再次推到了最前列。我們從新聞里,看到這群人,成為了新時代的“逆行者”。因為他們的出現,讓原本躁動慌張的氣氛因子,有了冷靜下來的力量。他們勇于沖到第一線,成為阻擋病毒的一道防線。即便如此,他們的態(tài)度是義無反顧,他們的口號是:不計酬勞,無謂生死。他們是,中國醫(yī)生!拔液芘挛彝蝗凰赖,但我不能死。”這是朱良付醫(yī)生對著鏡頭說出的`一句話。
不僅僅是因為他是家中的丈夫和父親,同時,他更是一名醫(yī)生。“差不多得用25年時間,才能培養(yǎng)出這樣的一個醫(yī)生,如果我死了,那就是浪費國家資源!边@是他的工作態(tài)度,對他來說,從早上工作到第二天凌晨五點,早就是家常便飯了。因為他每天面對的是死亡率最高,也是死亡速度最快的病例——腦卒中。即便如此,也曾有患者家屬對他說,“我想把你撕成碎片!”每每面對這樣的事件,醫(yī)生需要很快做好自己的心理建設,甚至沒有更多時間去消化,因為下一個病人已經在候診了!白铍y的事情會計必備是將心比心,感同身受是做不到的,我們能做的只有盡量換位思考!
宅在家里的我看過影片后不禁心生敬意,“為什么總有人說醫(yī)生很冷酷,不是冷酷,是冷靜!被蛟S正是經歷了那么多次生離,經歷過那么多遍的離別,醫(yī)生們慢慢長大,讓自己變得更強大,能讓“我會盡全力醫(yī)治”變得更有信念感。
在這場戰(zhàn)役中,正是他們的身影,時時刻刻在溫暖著我們,感動著大家,同時給社會力量。他們就是中國醫(yī)生。
醫(yī)學生的實習心得13
醫(yī)學生實習是由一名學生成長為一名合格醫(yī)生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨床工作相結合的過程。在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反復思考,較有收獲。
一、重視醫(yī)學基礎知識的學習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學說”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質。
總結:這里提到的醫(yī)學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的.根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發(fā)現病人病痛的同時,能將病情產生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循癥醫(yī)學”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,心得體會但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉,AST(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養(yǎng)不良”。結合書本及病人情況我們發(fā)現其實病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進行性肌營養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。
總結:臨床來源于基礎;A醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎知識不結合臨床診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結,臨床中會不斷出現新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現問題并調整治療方案。
三、熱門思想匯報、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結:我們總有一天會進入臨床工作,實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當學生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
醫(yī)學生的實習心得14
我們?yōu)榇烁冻隽酥T多得心血,心里難免有這急動.現再要離開帶領我門踏入醫(yī)生行列得老師門,心中得確有萬分得不舍,但天下無不散之筵席,此次得分別是為了下次更好得相聚.第一次作為醫(yī)生得經歷會讓我門銘記一生.再此,我就我門小組得六位組員對這一年來得工作和學習作一個小小得總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點和缺點,為我門以后得學習和工作增加經驗.
臨床得實習是對理論學習階段得鞏固與加強,也是對臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我門就業(yè)崗前得最佳訓練.盡管這段時間很短,但對我門每個人都很重要.我門倍償珍惜這段時間,珍惜每一天得鍛煉和自我增加得機會,珍惜與老師門這段難得得師徒之情.
剛進入病房,總有一種茫然得感觸,對與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒有一種成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師得職責等,帶教老師門得豐富經驗,讓我門能夠較快地適應醫(yī)院各科臨床工作.能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為再醫(yī)院實習和工作打下了很不錯得基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會再新得環(huán)境中成長和生存.
到病房實習,接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作.實習得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯得各項操作技能及增加各種診療技能.所以再帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,我門積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我門會再工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,以更好得加強理論知識與臨床得結合.按照學校和醫(yī)院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我門書寫、組織、表達等各方面得能力.
再醫(yī)院實習期間,我門所作得一切都以病人得身體健康,疾病轉歸為目得,我門嚴格遵守醫(yī)院得各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則.我門再內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心得作好各項工作,再帶教老師得指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理.比較熟練得把握了臨床常用診療技能.本這三基、三嚴得精神,培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力.再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎.總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責。
醫(yī)學生的實習心得15
在兒科實習的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感,一旦有任何不適,就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營養(yǎng)心肌,保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥,由于兒童正處于生長發(fā)育,肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善,對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想,多看!
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個孩,每個孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。另一點是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,這又增加穿刺的.難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里,看著老師們細心地照顧每一個孩子,內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
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