迷茫朋友圈話語（通用50句）
我院于今年初召開醫(yī)療質量專項整治工作的專題會議，進行動員和具體部署，認真組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育培訓；制定業(yè)務培訓計劃，認真組織醫(yī)護人員學習衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，嚴格“三基、三嚴”訓練和“核心制度”培訓，以考促學，檢驗學習效果。
本次活動共分四個階段進行實施：
一、醫(yī)療方面
（一）、第一階段：宣傳發(fā)動階段，并組織廣大醫(yī)務人員學習衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，嚴格“三基、三嚴”訓練，開展大討論，通過學習討論，提高思想認識；組織醫(yī)療安全教育培訓、衛(wèi)生法律法規(guī)的考試和“三基、三嚴”演練，檢驗學習效果。元月15日始認真組織廣大醫(yī)務人員學習衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，嚴格“三基、三嚴”訓練、衛(wèi)生法律法規(guī)的考試和“三基、三嚴”考試；元月18日學習衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章、規(guī)范，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、下午進行衛(wèi)生法律法規(guī)的考試；元月20日科室自學《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等以后每一月進行檢查、考核。（是否完成月工作計劃、科室衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章、規(guī)范等掌握情況。
（二）、第二階段：自查自糾。針對科室進行自查，主要存在以下問題：1、三級醫(yī)師查房制度及記錄不規(guī)范；2、抗菌藥物使用情況缺乏分析；3、各級醫(yī)師查房記錄不規(guī)范，用藥、診斷及診療指示沒有
體現(xiàn)；4、各種檢查結果病程中沒有進行相應分析、處理及記錄；5、會診記錄在病例中沒有單獨記錄，同時存在根據(jù)會診結果沒有將相應的處理意見反映出來。6、臨床路徑入組登記缺乏，對變異分析不足。
7、科室負責人責任心不強，管理力度較弱。8、科室業(yè)務學習敷衍，不認真。 整改措施：針對以上問題，進行整改。1、院部重新制定了病歷書寫檢查考核標準。對核心制度在病歷中體現(xiàn)提出了基本要求。制定醫(yī)院醫(yī)療質量與績效考核辦法。制定2012年業(yè)務學習計劃，作了2012年業(yè)務學習課程表。2、加強三級查房制度、會診制度等的落實。3、規(guī)范各種登記、記錄。在督查中須認真、細致，加強督查力度。4、加強科室業(yè)務學習，加強科室負責人責任心。和科室負責人簽訂責任書，以提高工作效率。
（三）、第三階段：督導檢查階段。院部于3月上旬組織相關人員進行督導檢查，醫(yī)務科針對病歷質量進行詳細檢查，檢查中發(fā)現(xiàn):1、醫(yī)生在書寫病歷時“復制、粘貼”現(xiàn)象嚴重，造成一些錯誤出現(xiàn)；2、在書寫病人住院號時前后不符；3、鑒別診斷中缺乏有意義的陰性體征的描述；4、病人因病情需要用貴重藥品時，病程中缺乏用藥情況的分析；5、在病史及病程記錄的時間上存在缺陷；6、病程記錄中，上級醫(yī)師查房內容千篇一律；7、病程記錄未按時書寫；8、知情同意書內容不夠全面；9、醫(yī)生醫(yī)囑字跡潦草，無法辨認；
整改措施: 針對以上存在的問題，進行整改。1、督導科室負責人加強業(yè)務學習，要求對一些常見病、多發(fā)病的診治熟練掌握，要求
對病程記錄的書寫真絲、客觀、嚴謹，按時記錄；2、加強醫(yī)患溝通，知情同意書內容的書寫要詳細全面，要讓病人了解為什么要用這樣的藥物，有什么樣的好處和副作用；3、醫(yī)務科加強督導檢查，不定時抽取運行病歷進行檢查，對一些責任心不強而導致病歷出錯的醫(yī)生進行批評教育，組織人員進行法規(guī)、案例的學習，加強責任心，提高病歷質量；杜絕醫(yī)療糾紛；4、制定了醫(yī)療安全報告制度，醫(yī)療事故責任追究制度，進一步完善各種知情談話同意書及知情談話制度，加強安全隱患排查力度，規(guī)范醫(yī)療安全隱患的報告、登記制度。
（四）、第四階段：總結階段。對前三階段的工作開展回頭看，認真總結，取得了良好的效果：一是病歷質量較過去得到明顯提高；二是醫(yī)務人員的責任心得到了進一步的提高。
經過為期半年的整改，最然取得了一定的進步，但仍然存在一些不足之處：一是醫(yī)療技術有待進一步提高；二是服務質量需進一步加強；三是病歷質量仍需進一步規(guī)范。
二、護理方面
（一）、第一階段按要求2012年2月15日下午組織全院護士進行護理核心制度的學習和培訓，共有40人參加，有學習筆記及簽到，主要以護理安全管理、護理交接-班、查對制度、分級護理制度和口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度為主，再一次明確了護理人員在診療護理活動中的行為，嚴格執(zhí)行護理交接-班制度，落實交接-班的十個不交不接。計劃在三月初進行以上制度的考試，要求人人參加、人人達標，并以分段的形式組織
學習及考試，把落實核心制度當成今年首要任務來抓，切實做好病人的安全管理工作。
在2012年1月29日下午組織全院護理人員學習《護士條例》，共有38人參加學習，通過學習條例，各級護理人員認識到自己的權利和義務，明確了職責，提高了法律意識，并在以后的工作中嚴格要求，加強工作責任心，爭取把各項工作落實到位。
（二）、第二階段通過培訓及自查，發(fā)現(xiàn)工作還存在以下不足并提出整改意見。
存在的不足：1、內科、外科、感染科存在部分病人不知道自己的主管醫(yī)生和責任護士，患者對自己的病情不了解；2、夜班護士崗上接打電話行為；3、科護士長管理不到位未認真履行好職責。
整改措施：1、開展公休會的形式，加大宣傳力度，對病區(qū)加強宣教和健康教育指導，使病人能在住院期間了解自己的病情及檢查用藥目的和注意事項等；2、按要求給予素質考核扣分并給予嚴肅處理，罰款50元；3、給科護士長對科室出現(xiàn)的問題不及時報告且有隱瞞行為給予嚴肅處理并罰款100元（并在科室做出書面檢查）。
（三）、第三階段，通過2012年4月1日-4月30日加強手術室的安全管理排查工作，主要是：凡是進入手術室的病人，必須有身份識別標示，嚴格執(zhí)行手術核查制度和手術后 病人的交接制度；杜絕手術包過期失效；加強搶救藥品的交
接-班；對供應是的高壓容器進行檢修、保養(yǎng)，保證有證人員上崗；對病區(qū)實行責任包干制的護理模式，每個護士包干的病人不超過8個，保證基礎護理和�？谱o理的質量。
（四）、第四階段。2012年5月1日-5月30日，強化服務意識，開展以優(yōu)質護理為主題的演講比賽和護理技能大比武活動，逐步建立健全護士考核培訓機制，強化護理文書書寫規(guī)范，加強服務創(chuàng)新，病人滿意度明顯提高，優(yōu)質護理示范病房數(shù)達50％以上。
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