【實用】社會實踐及實習(xí)報告模板合集九篇
在不斷進步的時代，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編幫大家整理的社會實踐及實習(xí)報告9篇，希望對大家有所幫助。
社會實踐及實習(xí)報告 篇1
一、實習(xí)目的：
1. 通過學(xué)習(xí)，對一般工業(yè)與民用建筑施工前的準(zhǔn)備工作、整個施工過程和監(jiān)理的基本知識體系有較清晰的了解。鞏固課本上的知識。
2. 理論聯(lián)系實際，鞏固和深入理解已學(xué)的理論知識，并為以后課程的學(xué)習(xí)積累感性知識。積累經(jīng)驗。
3. 通過親身參加施工實踐，培養(yǎng)分析問題和解決問題的獨立工作能力，用理論聯(lián)系實際，為將來參加工作作好準(zhǔn)備。
4. 通過實習(xí)和勞動，了解施工的基本生產(chǎn)工藝過程中的生產(chǎn)技術(shù)規(guī)范的監(jiān)理細則。
5. 了解目前我國過施工技術(shù)與施工組織管理與監(jiān)理的實際水平，聯(lián)系專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，樹立獻身社會注意現(xiàn)代化建設(shè)，提高我國建筑施工水平的遠大志向。
6. 與工人和基層生產(chǎn)干部密切接觸，學(xué)習(xí)他們的優(yōu)秀品質(zhì)和先進事跡。
7. 虛心學(xué)習(xí)，了解具體施工細節(jié)，學(xué)習(xí)工人師傅在長期的實踐中總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。
二、實習(xí)要求
參加實習(xí)的學(xué)生，應(yīng)在工地實習(xí)指導(dǎo)老師的幫助下，參加具體有關(guān)的'技術(shù)工作和生產(chǎn)工作，在工作中參照課本的內(nèi)容，全面地完成生產(chǎn)實習(xí)工作。 實習(xí)期間要求做到：
1)認(rèn)真按時完成實習(xí)指導(dǎo)人員和老師布置的實習(xí)和研究工作;
2)每天寫好實習(xí)日記，記錄施工情況、心得體會、建議等; 3)對組織的專業(yè)參觀、專業(yè)報告都要詳細記錄并加以整理;
4)實習(xí)結(jié)束前寫好實習(xí)報告，對政治思想和業(yè)務(wù)收獲進行全面總結(jié);
5)對實習(xí)指導(dǎo)人員和指導(dǎo)教師布置的“專題作業(yè)”要及時完成并寫出報告 6)利用業(yè)余時間，結(jié)合本工地或本地區(qū)自選專題進行社會調(diào)查，寫出報告。
備材料：
1.內(nèi)外墻裝飾材料,拋光磚石，材耐磨磚,石材木材,油漆涂料
2.照明器材,...
我們在進入工地時，發(fā)現(xiàn)赫然樹立在工地正門的環(huán)境保護監(jiān)督欄�？磥恚覀冏叩氖强沙掷m(xù)性發(fā)展道路，在工程建設(shè)的同時，還要注意環(huán)境保護。做到防患于未然，不能先污染，后治理。該監(jiān)督欄上的內(nèi)容是：
1.施工工地必須實行封閉，禁止敞開式作業(yè)
2.工地出入口必須凈化，運輸車輛必須密閉，沿途不能灑漏。
3.風(fēng)力達到4級(含4級)以上時，禁止施工。
4.嚴(yán)禁從建筑物上向外拋灑廢棄物。
5.易發(fā)生揚塵的材料必須覆蓋，嚴(yán)禁露天堆放。
6.拆除建筑物時，必須采取噴水、灑水，濕化作業(yè)。
7.垃圾、渣土必須及時清運。
在開始正式實習(xí)前，我們先用了一個上午的時間在本工程技術(shù)總負(fù)責(zé)席虎堂經(jīng)理的指導(dǎo)下，仔細閱讀了該工程的所有建筑圖紙。除了我們在課堂上比較常見的平面圖、立面圖外，還有施工步線圖、給排水圖、整體規(guī)劃圖等，大概有近二十張圖紙。這讓我深刻的體會到土木工程建設(shè)是一個龐大的工程，需要各部門的通力合作。而且這些圖紙表面磨損很嚴(yán)重，我想大概是經(jīng)常需要在施工過程中臨時參考圖紙，針對不同的問題由施工方和設(shè)計人員結(jié)合圖紙?zhí)岢霾煌慕鉀Q方案。所以，我們才應(yīng)該在大學(xué)期間刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識，將來才能夠在工作中合理快速的解決各種問題，更好的為祖國建設(shè)服務(wù)。
由于我們進入工地時，學(xué)生公寓樓的主體均已經(jīng)完工，所以，我們此次實習(xí)的重點是住宅樓內(nèi)的裝修工程。隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，建筑室內(nèi)裝修的標(biāo)準(zhǔn)一再提高。但因為我們實習(xí)的是普通的學(xué)生宿舍樓，裝修標(biāo)準(zhǔn)以美觀、簡潔、實用、堅固為主。我學(xué)習(xí)的是有關(guān)室內(nèi)墻面的知識。墻面的粉刷工藝及驗收標(biāo)準(zhǔn)是：
1.墻面與頂面乳膠漆工藝，基層墻面清理鏟除，滿批膩子兩至三遍，砂光找補裂跡，砂光平整。
2.石膏板吊頂自攻螺絲應(yīng)用防銹漆點刷一遍，然后石膏把所有接縫處及自攻螺絲十字縫脹平用砂紙打磨平整。
3.石膏板的邊角接縫口應(yīng)用牛皮紙貼好，貼牛皮紙時陰陽角必須到位，貼好后牛皮紙用聚脂漆封閉，以防起皮脫落，然后在滿批膩子三遍用細砂紙打磨平整。
4.刷乳膠漆結(jié)束后應(yīng)及時把所有木制品上的乳膠漆清理干凈。
通過此次的實習(xí)，我有所感觸，主要從幾個方面講：“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”：第一次，親身感受到土木工程是一門大學(xué)問，有很多很多的知識。我還是個連土木工程門都沒進的無知學(xué)生，要學(xué)的很多，要做的很多，今后的時光應(yīng)該是自己發(fā)奮讀書的日子，是努力求索的日子。從理論到實踐還有一段路要走：在我們的第一天站在建筑物的施工現(xiàn)場，我們從書本上學(xué)到的很多的知識不能和實踐相結(jié)合。以后，我們要多加努力，大學(xué)不是高中，要學(xué)真本事，能把課本上的東西運用到實際中去，并有所創(chuàng)新，才能算是真正學(xué)會了，才是真正的本事。要想學(xué)好，先要“三勤”：在許多工地，工地技術(shù)人員等給我們最多、最寶貴經(jīng)驗就是“三勤”，勤看、勤問、勤思。
對各工地、工程，要多留心看，施工技術(shù)、施工方法、施工管理等要多留心看，另外，就是對于專業(yè)書籍等要多看;對發(fā)現(xiàn)的問題和不太清楚的地方要多問，問技術(shù)人員，問工人師傅，總之，要在最短的時間內(nèi)，把問題解決好，搞清楚;對于任何問題、任何方法等，都要經(jīng)過自己的認(rèn)真思考，不要把問題留給別人去解決，不要簡單的照搬別人的方法，思考是進步的捷徑。學(xué)真本事，有自己的一技之長：這次老師和工地技術(shù)人員，讓我記憶最深的話就是“學(xué)真本事，有自己的一技之長”。不要死鉆課本，但也不要脫離課本，聯(lián)系實際，要把本事真正學(xué)到手，學(xué)過的就要能用的上，能在將來的崗位上，施展自己的本領(lǐng)。要有自己的特長，用工人師傅的一句話就是“一招先吃遍天”，要有自己的奪人之處,才有自己的立足之地。搞工程要能吃苦,要有耐力：一個連陽光都見不得的人,會有什么作為呢?一個一遇到困難,就退縮的人更不會有什么作為.這次實習(xí)我的又一收獲,就是自己的毅力,又得到了一定的鍛煉,為將來更好的走上工作崗位,準(zhǔn)備了一份適應(yīng)力。
社會實踐及實習(xí)報告 篇2
很早就想?yún)⒓訉嵙?xí)了，只是我是一個師范生，想獨自找一份在學(xué)校的實習(xí)教師工作并不容易，因為現(xiàn)在的學(xué)校對教師的要求高，況且學(xué)校本就不多，因此我一直沒有得到一次實習(xí)的機會。
不過總算是天隨人愿，我們學(xué)校在統(tǒng)一安排學(xué)生到中小學(xué)中參加實習(xí)，找到做教師的感覺，我自然很積極的報名參加，之后順利的被學(xué)校安排到學(xué)校實習(xí)
教師是一個崇高而神圣的職業(yè)，要當(dāng)一名好的教師更不容易。在此次實習(xí)中，我也看到了自己的不足之處。社會的不斷進步，使學(xué)校對教師的要求越來越高，尤其是師范生將面臨更大的挑戰(zhàn)，“學(xué)高為師，行正為范”的內(nèi)涵也在不斷地加深。這就要求我們不斷完善自己，準(zhǔn)備全身心投入將來的教育事業(yè)。
教學(xué)更是實習(xí)的重點，以下是我實習(xí)的一點心得。
第一是預(yù)備階段。先熟悉實習(xí)班級的情況，認(rèn)識班上的每個學(xué)生以及他們學(xué)習(xí)情況(通過班主任或班委或直接交流)。然后，認(rèn)真聽指導(dǎo)老師上課。現(xiàn)在的聽課的感覺和以前完全不一樣：以前聽課是為了學(xué)習(xí)知識;現(xiàn)在聽課是學(xué)習(xí)教學(xué)方法。目的不一樣，上課的注意點就不一樣，現(xiàn)在注意的是指導(dǎo)老師的上課方式，上課的思想。接著，根據(jù)在大學(xué)所學(xué)的教育知識和在中學(xué)實習(xí)聽課所學(xué)到的，自己在已有的基礎(chǔ)上備課，試講。做足了上講臺的準(zhǔn)備。
在經(jīng)過了前兩周的聽課、試講后，第三周我正式走上講臺，第一次感覺自己所學(xué)的知識派上用場。作為一名教師，還有一個天職就是教書，無私地把知識傳播給學(xué)生。這也是我們實習(xí)的重要內(nèi)容——授課。我初次體會到當(dāng)老師的辛苦。上一節(jié)課，要經(jīng)過“備課(寫教案)——上課——批改作業(yè)——接受學(xué)生反饋的信息——評講、鞏固練習(xí)”這樣一個流水線。看起來簡單，可其中每個環(huán)節(jié)又有很多小細節(jié)，最主要的是“上課”。這個環(huán)節(jié)，也就是我們一直在探討的“課堂教學(xué)”。
近年來，我國數(shù)學(xué)課堂教學(xué)改革的浪潮此起彼伏，各種對提高數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量具有指導(dǎo)意義的成果不斷涌現(xiàn).然而，這些成果大多著眼于如何使學(xué)生對數(shù)學(xué)知識與技能學(xué)得更多、更快、更好，如何促進與之相應(yīng)的個體心理品質(zhì)的形成與發(fā)展，卻往往忽視了學(xué)生的個體社會化發(fā)展問題.也就是說，強調(diào)了課堂教學(xué)中以知識的傳遞和學(xué)習(xí)為基軸的教育過程，強調(diào)了以個體心理品質(zhì)的訓(xùn)練與養(yǎng)成為主線的發(fā)展過程，卻忽視了以人際互動為中心的社會過程。幾乎所有的教學(xué)過程都發(fā)生在學(xué)生群體人際互動的環(huán)境之中，因此重視學(xué)生個體與學(xué)生群體的相互作用，加強和指導(dǎo)學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)就是一個很有意義的問題.所謂合作學(xué)習(xí)是一種教學(xué)組織形式，它要求學(xué)生們在一些由2—6人組成的異質(zhì)性小組中一起從事學(xué)習(xí)活動，先讓一少部分人弄懂，再去教那些沒弄懂的人，以達到共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
課堂教學(xué)作為一種系統(tǒng)，需要不斷地進行反饋與矯正。在班級教學(xué)中，不同的學(xué)生有著不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格和矯正需要。尤其是在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，班級內(nèi)學(xué)生數(shù)學(xué)水平差距甚大，設(shè)計適當(dāng)?shù)某C正活動需要大量的計劃時間。如果教師是矯正活動的唯一幫助來源的話，那么管理上的困難將會拖延教師對學(xué)生的幫助，從而降低它的效能。如果運用合作學(xué)習(xí)，學(xué)生們則可以從同伴中迅速得到高質(zhì)量的矯正活動的幫助，縮短了矯正時間，也就有更多的時間用于完成學(xué)習(xí)任務(wù)。小組中的合作學(xué)習(xí)還能為增強學(xué)生的'學(xué)習(xí)動機提供誘因，并且能降低焦慮。經(jīng)驗顯示，在同伴輔導(dǎo)的過程中，向其他同學(xué)提供幫助的小組成員得益最大。這即是說，學(xué)習(xí)困難學(xué)生的進步并不以犧牲優(yōu)秀學(xué)生的發(fā)展為代價，相反，所有的學(xué)生都能在學(xué)習(xí)小組的同伴輔導(dǎo)中獲益非淺。
需要說明的是，并不是說建立起了學(xué)習(xí)小組，在課堂上進行了幾次小組討論學(xué)生就能進行真正意義上的合作學(xué)習(xí)，教師應(yīng)對學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)作細致的組織工作，對學(xué)生的合作學(xué)習(xí)進行必要的指導(dǎo)，對小組之間的活動情況組織有效的交流，以此來提高小組活動的效率。當(dāng)我們不斷地有意識地培養(yǎng)學(xué)生之間的合作意識，使合作學(xué)習(xí)成為學(xué)生的自覺行為時，它所起的作用就會充分地顯現(xiàn)出來。還應(yīng)指出，強調(diào)合作學(xué)習(xí)并不意味著削弱學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，事實上，合作學(xué)習(xí)的一個基本點就是強調(diào)個體責(zé)任。其出發(fā)點乃是強調(diào)在各種形式教學(xué)活動的互配實施中使學(xué)生得到全面發(fā)展。
以上介紹的合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，我個人認(rèn)為是可行的，能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，又能調(diào)動他們的積極性，提高學(xué)習(xí)效率。
隨著計算機的發(fā)展和教學(xué)軟件數(shù)量的增加，計算機在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛。(例如我們組織的教學(xué)公開課就是通過多媒體來上的)利用計算機來演示幾何教學(xué)中的圖形，能夠使學(xué)生更直觀地掌握幾何中的性質(zhì)、定理、判定等命題。從而可以做到更高密度的知識傳授，大大提高課堂利用率。因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需要，我們必須掌握有關(guān)的計算機知識，制作教學(xué)課件，并把它應(yīng)用在課堂上。
在實習(xí)中，我還只是采取傳統(tǒng)的講授法，一共上了6節(jié)課，還上了高考班的練習(xí)課，覺得還是高考班的效果好。課堂上若學(xué)生對我的提問有所反應(yīng)的話，就是對我最大的回報。因此，在課堂上必須注意學(xué)生的反應(yīng)，即時對他們的疑問作出解答，上課內(nèi)容能夠按時完成。
每個教師，都希望自己的學(xué)生個個學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，但這總是老師的一廂情愿。我認(rèn)為，要隨時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，分析原因，從而改進自己的教學(xué)方法和確立教學(xué)內(nèi)容。
班主任是班級工作的組織者、管理者和策劃者，也是學(xué)校管理的中間力量和骨干分子，對良好班風(fēng)和校風(fēng)的形成起到舉足輕重的作用。作為一個班主任又怎樣使自已的工作上臺階、上水平、上檔次呢?實習(xí)期間擔(dān)任班主任工作，我有這樣一個認(rèn)識，班主任對學(xué)生的思想教育工作，實質(zhì)上是一個與學(xué)生實行心理溝通的過程，只有真正了解了學(xué)生的內(nèi)心世界，做到有的放矢，方法得當(dāng)，才能達到教師對學(xué)生的成長提供幫助指導(dǎo)、學(xué)生對教師的工作給予配合支持的目的，從而收到好的教育效果。下面談?wù)勛约呵泻蠈W(xué)生心理實際進行思想教育工作的一些嘗試下面談?wù)劚救嗽趯嵙?xí)班級工作中的一點體會。
社會實踐及實習(xí)報告 篇3
準(zhǔn)確說這是自己第一次離開學(xué)校深入到工廠當(dāng)中，雖然是短短的一個星期的時間，但是這緊迫的工廠生活使自己確實領(lǐng)略到了一些東西，不去說什么大的道理，馬克思主義哲學(xué)告訴我們：事物都有兩面性，當(dāng)然進入工廠也一樣，下面就對自己到桑扶蘭內(nèi)衣實習(xí)的一些感想，感悟以及收獲紀(jì)錄下來，也順便當(dāng)作這次短暫實習(xí)的實習(xí)報告吧！
由于是自己的第一次實習(xí)，所以還沒去的時候心里就異常的激動，本來周六下午４點集合的，我在上午就把東西準(zhǔn)備好了，呵呵，迫不及待了．大約下午５吧，公司專車把我們帶到工廠，陌生的環(huán)境更讓自己興奮不已，帶隊的是個年輕的公司職員，人不錯，把我們一切的生活事宜交代清楚后，我們也就等待著周一的來臨，進入我們忙碌的實習(xí)生活．
周一，我起的很早，大約六點吧（在學(xué)校我都７點半起床的）出過早飯，來到期盼已久的公司車間，哇，有著想像當(dāng)中的'氣派，那成行排列著幾百臺縫紉機的工廠大車間另人嘆為觀止，一切都和學(xué)校截然不同．
廠長一番長話后我們開始進入到實際工作當(dāng)中，可以想像，剛上來是不會讓我們做什么實質(zhì)性的工作的，呵呵，果不其然，只見領(lǐng)班拿來Ｎ多的方形碎布，你肯定想不到她要讓我們做什么－－她讓我們用這個縫抹布，汗．就這樣我們２０個人在第一天的實習(xí)中大約縫制了幾百塊抹布，呵呵．．也不要小看這縫抹布，其實蠻鍛煉手的，原本半年沒動過縫紉機的手，就在這一天當(dāng)中熟悉過來，你看不能小看吧，呵呵．
第二天，應(yīng)該算是這個星期中進入實質(zhì)性工作的第一天，哈哈，領(lǐng)班阿姨拿來好多桃形的布塊和大約有３厘米厚的人工棉，要求我們把棉花用布包起，邊緣一厘米，這才是最另大家汗顏的，這對我們來說應(yīng)該說是個不小的難題，要有一定的技術(shù)和熟練程度在里面，就這樣兩天下來，我覺得自己的眼睛都要成了斗雞眼，一瞅到縫紉機的壓腳就有點惡心，不過成果也不錯２天里經(jīng)過大家的努力，我們做了應(yīng)該能做Ｎ多文胸用的海面小墊子，呵呵．不知道工廠出的那個內(nèi)衣里面會有自己做的小墊子，想想心里還是滿得意的．這兩天收獲也很大，現(xiàn)在對縫紉機跑線這個活兒已經(jīng)不在恐懼（以前可真的很害怕哦）
應(yīng)該說收益最大的還是最后回來那天，小林領(lǐng)我們把工廠的工藝流程整個參觀了一邊，從采料驗料到出成品，一件小小文胸需要４０多道大大小小的工序.怪不得一件小小的文胸能賣到幾百塊，看大這些才知道他的價值所在，沒一道工序都經(jīng)過嚴(yán)格的審核直至成品．
總之，本次實習(xí)的益處我感覺大大多于弊端.嘿嘿，以后有這樣的機會我還會爭取的．
最后應(yīng)該說本次實習(xí)我自己認(rèn)為很開心，呵呵，因為有軍哥帶來了不少實習(xí)中的快樂，另外大三的菲姐帆哥都很照顧我們幾個小學(xué)弟學(xué)妹．在這里表示感謝拉．等過兩天把我們實習(xí)的照片發(fā)過來與大家分享，哈哈，穿工作服照的，照片現(xiàn)在偶還沒見，不過想想一定很衰，呵呵．好拉先寫到這里吧．
社會實踐及實習(xí)報告 篇4
到xx實習(xí)的這段時間，我覺得很開心。如果不是因為有點事不得提前離的話，我可能還會做到開學(xué)，畢竟閑著也是閑著，去工作一下，可以學(xué)到好多東西，同時有機會體會一下工作滋味也挺不錯的。
到居委會實習(xí)，也許不像其他在區(qū)政府實習(xí)的同學(xué)那樣，可以接觸到一些比較有才華的人物，可以向他們學(xué)習(xí)到一些領(lǐng)導(dǎo)管理的知識，可是我并不遺憾自己被分到居委會實習(xí)，我覺的很幸運。其實一開始心里很浮躁，因為同宿舍的一個同學(xué)就是在區(qū)政府實習(xí)，回來談?wù)劯髯缘母惺軙r，她說的那些話讓我覺得自己很不幸，總覺得即使實習(xí)一個假期，我也不會有什么收獲呢，總覺得在一個小小的居委會能見到什么，能收獲什么，心里不免有些失落。但是，去到居委會后，見到的那些人，聽到的那些話，看到的那些事。所有的一切一切慢慢地給了我信心，讓我不可小覷這個“小小”的居委。
在xxx居委會，那里的工作人員都好厲害。早上大家都到齊后，主任就有條不紊地分配工作，清楚地向其他人解釋如何開展工作�？吹街魅芜@樣，我就會想主任是怎么做到的，為什么什么事都可以做得有條不紊，而我，好像什么都亂七八糟的，做事時老是幻想著我做的都很好，之后很多人夸我，我很開心，結(jié)果我很心急，好想快點做完，在所有人做完之前做完，這樣別人可能就會夸我好厲害了。由于過于心急，我做得成績很糟糕，正應(yīng)了了那句“欲速則不達”。在這段時間里看著他們做事，她們也時常教導(dǎo)我做事不要太急，慢慢來，總會做完的，就這樣跟著她們學(xué)了一個月，我學(xué)會了慢慢處理事情，不會那么心情浮躁了。
在居委會實習(xí)的'第二好處就是可以接觸到百姓生活最真實的一面，不是經(jīng)過加工壓縮后的文件，不是添油加醋后的某些不真實的“事實”。有些人帶的證件不齊時，她們會告訴那些老人家哪里可以復(fù)印，還缺那些復(fù)印件。填好資料好，工作人員還不忘提醒那些老人家具體什么時候可以來取卡。也許是近朱者赤，近墨者黑吧，我覺得我好像遇事沒那么心煩了，遇到別人不理解時，也不會暴躁，會心平氣和地向聽者解釋我的意思，耐心地聽別人講話，遇到問題也不會急躁，因為現(xiàn)在我知道總有辦法解決的，只要靜下心來，總會解決問題的。
社會實踐及實習(xí)報告 篇5
這個暑假，學(xué)校要求每個學(xué)生參加至少15天的社會實踐。 作為一個學(xué)電氣工程及其自動化的學(xué)生，為了為大二的電路學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，也為了復(fù)習(xí)大一所學(xué)的機械設(shè)計制圖以及計算機文字處理，從7月1日到8月7日，我來到南京六角數(shù)控機床有限公司進行了一個多月的社會實踐，感受頗多。
來到的頭幾天，公司領(lǐng)導(dǎo)還沒有給我布置什么任務(wù)，于是我就在公司里熟悉一下環(huán)境。在機械設(shè)計制圖課上老師講了一些制圖的基本知識和原理，表達機械的常用方法，零件制造與零件圖，機械傳動與傳動零件的設(shè)計以及簡單的零件聯(lián)結(jié)與裝配圖，現(xiàn)在看見了許多各種各樣的零件以及由這些零件組裝成的各種各樣的設(shè)備，更有了感性的認(rèn)識，其中還有一些比課上講的復(fù)雜得多。接著的幾天，我進行了簡單的零件加工，無非就是打孔，攻螺紋，去毛刺。我還知道了檢測螺紋的工具叫做規(guī)，通常是兩頭都有，一頭是通規(guī)，另一頭是止規(guī)。檢測螺紋時必須要是通規(guī)進，而止規(guī)能止住，不然零件就報廢了。在實際操作中，不是任何一個螺紋都能使通規(guī)進，如果再把零件重新加工一下就可能回增大誤差，這時就應(yīng)用絲攻重新回一下或許就好了。若是不行，再回兩三遍。當(dāng)然并不是零件報廢了就沒有用了，其實不然，通過再次加工使零件重新具有使用價值。說到報廢，其實有兩種，分為物廢和料廢。物廢嗎，就是加工零件是應(yīng)工人的不當(dāng)操作而報廢；而料廢則是因材料問題使零件報廢。
機械課上我們畫了很多的三視圖，,但今天看到那么多的實體模型，更有一種說不出的感覺。這兒還有許多各式各樣的機床，如車床、鉆床、銑床、刨床、磨床、半自動機床、自動機床和數(shù)控機床。不管什么樣式的床子，都有著各種不同的傳動系統(tǒng)與結(jié)構(gòu)，不同的機床可以加工出不同形狀，不同的表面、尺寸與精度。車床用于加工零件上的回轉(zhuǎn)面，如圓柱面，圓錐面各種形狀圓弧及螺紋等。車床的運動過程，是采用電機帶動皮帶傳動給主軸系統(tǒng)，主軸變速傳動采用的是齒輪傳動結(jié)構(gòu)來完成的，拖板的自動進給也是采用齒輪傳動和螺桿及齒條傳動原理來完成對零件表面加工，包括車削外元表面（包括各級臺階尺寸，外元各種形狀尺寸，如圓弧凸凹槽，各種平面，內(nèi)孔、圓錐面、螺紋等）；鉆床一般用來鉆孔、攻絲；刨床廣泛用于加工平面；銑床用來加工平面，也可以加工斜面和各種溝槽；磨床的運動過程，則是采用液壓原理，通過液壓油量，油壓的控制來完成各種運動的，磨床對零件表面的尺寸精度可達到更高的要求和精確的尺寸，并且能夠加工一般金屬刀具難以加工的合金材料。數(shù)控機床對零件加工精度可達到更高的要求，通過編程可完成零件較高精度要求。不同的數(shù)控機床可加工的精度不同，而普通一般數(shù)控機床可完成的加工精度也不同。高精度的零件，用高檔的數(shù)控機床來完成，如全功能的數(shù)控機床加工中心就能完成過去在機械中無法完成的精度質(zhì)量相關(guān)尺寸鏈的'技術(shù)要求。零件的幾何精度尺寸更高，可保證批量尺寸的一致性。操作更方便，零件質(zhì)量更穩(wěn)定。
再后來，為了考察我的電腦制圖以及電腦排版的能力，我又被安排畫了幾份CAD圖紙，并且為該公司的數(shù)控機床的說明書在計算機上排版設(shè)計，所完成的工作深得該公司相關(guān)人員的好評。當(dāng)然，這得益于平時的努力學(xué)習(xí)，才能勝任這份工作。我自己雖然完成了畫圖的任務(wù)，但還是發(fā)現(xiàn)了一些在學(xué)校的制圖課上沒有遇到的問題，我都開動腦筋把它們一一解決了。在以后的實踐中，我都將用更高的要求來要求自己。在學(xué)校認(rèn)真學(xué)好理論方面的知識，這樣才能在實踐中得心應(yīng)手。為今后走出課堂，進入市場，邁向社會積累更多更豐富的實踐經(jīng)驗。 為了給大二的電路課有一個感性認(rèn)識,我還跟著公司的幾位技術(shù)人員參與了數(shù)控機床的修理和制造。數(shù)控機床與普通機床相差不大，普通機床需要人工來操作，尺寸不能有絲毫的誤差；而數(shù)控機床只要在機床的顯示屏上編入一些程序，機床就能正常工作了。擁有數(shù)控機床的數(shù)量，可從一個方面體現(xiàn)一個公司的勢力。在當(dāng)今世界，工業(yè)發(fā)達國家對機床工業(yè)高度重視，競相發(fā)展機電一體化、高精、高效、高自動化先進機床，以加速工業(yè)和國民經(jīng)濟的發(fā)展。長期以來，歐、美、亞在國際市場上相互展開激烈競爭，已形成一條無形戰(zhàn)線，特別是隨微電子、計算機技術(shù)的進步，數(shù)控機床在20世紀(jì)80年代以后加速發(fā)展，各方用戶提出更多需求，
早已成為四大國際（日本、德國、意大利、英國）機床展上各國機床制造商競相展示先進技術(shù)、爭奪用戶、擴大市場的焦點。中國加入WTO后，正式參與世界市場激烈競爭，今后如何加強機床工業(yè)實力、加速數(shù)控機床產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實是緊迫而又艱巨的任務(wù)。
實踐結(jié)束后，我得到了一些錢。當(dāng)然我不是沖著錢來，而是為了獲得經(jīng)驗來的。社會實踐，一方面是為自己今后工作獲得經(jīng)驗，另一方面是為了自己今后走向社會打下基礎(chǔ)。社會上魚龍混雜，不像學(xué)校里老師和同學(xué)那么友善。這就要自己能夠分清是非，該做什么，不該做什么。總之，這一個多月的社會實踐教會了我很多書本.
社會實踐及實習(xí)報告 篇6
前言：本人于20xx年7月25日進入xxxxxx建筑有限公司建設(shè)的xxxx1#樓，現(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告于下
土石方工程是建筑工程施工中主要分部工程之一，它包括土石方的開挖、運輸、填筑與棄土、平整與壓實等主要施工過程，以及場地清理、測量放線、施工排水、降水和土壁支護等準(zhǔn)之備工作與輔助工作。
土石方工程按其施工方法不同，一般是先將場地清理，而后是場地平整，基坑(槽)及管溝開挖，土石方填筑。
將天然地面改造成所需求的設(shè)計平面時所進行的土石方工程，它往往具有工作量大，勞動繁重和施工條件復(fù)雜等特點。因此，在組織場地平整施工前，應(yīng)詳細分析，核對各項技術(shù)資料，進行現(xiàn)場調(diào)查并根據(jù)現(xiàn)有施工條件，制訂出以經(jīng)濟分析為依據(jù)的施工設(shè)計。
其中，計算土石方的工程量為之之重。但各種土石方工程的外形有時很復(fù)雜，而且不規(guī)則。因此，場地平整通常是挖高填低。計算場地挖方量和填方量，首先要確定場地設(shè)計標(biāo)高，由設(shè)計平面的標(biāo)高和天然地面的標(biāo)高之差，可以得到場地各點的施工高度(即填挖高度)，可計算場地平整的挖方和填方的工程量。
場地平整過程中，同時也是場地布置和施工硬件的安裝(通水通電通路和施工人員的安置)。場地合理的布置和施工硬件的安裝將在以后的施工中逐步體顯出來，會給工程節(jié)約大量的資源和人力。
而通水管道的合理布置，在攪拌混凝土、混凝土的養(yǎng)護和清洗模板時帶來莫大的方便。避免陽光的暴曬;避免建筑設(shè)備對水管的'破壞。使水管使用期增長，提高施工速度。
我在的施工單位(xxxxxx建筑有限公司)，由于三家施工單位共同分項施工，所以并沒有看到電氣施工圖紙，不過從現(xiàn)場布置來看還是合理的。但是從后期的施工來看，還是有一定的影響：閃光電焊機和塔吊同時使用，導(dǎo)致塔吊瞬間電流不足，使塔吊不能正常工作，影響工程進度(在建筑地基時，為了防止下雨塌方帶來的麻煩，加快速度是必然的)。
對于場地先前合理布置和現(xiàn)場使用本身存在一系列的問題，需要施工員根據(jù)現(xiàn)場的實際情況和后期的施工方向進行把握，合理布置。
7月25日，我到達xxxxxx建筑有限公司施工現(xiàn)場。從現(xiàn)場可以看出場地清理過，建設(shè)區(qū)域挖下去60cm左右。在其旁有塔吊、配電房、生活區(qū)。現(xiàn)場施工人員基本到齊(施工員、資料員、采購員工人、食堂人員)
從施工圖紙上得到該工程基本概況。本工程由合肥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)城建設(shè)設(shè)計院有限公司設(shè)計，由xxxxxx建筑有限公司建設(shè)xxx德華投資有限公司創(chuàng)業(yè)孵化中心1#樓。
對于創(chuàng)業(yè)孵化中心1#樓，地面以上12層，地下一層，采用鋼筋混凝土框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)采用筏形基礎(chǔ)，使整個建筑物的荷載承受在一整塊梁板上，是當(dāng)建筑物上部荷載較大且不均勻、而地基承載能力比較弱時采用的。本工程設(shè)計標(biāo)高0、000相當(dāng)于地質(zhì)報告標(biāo)高51、200米;建筑抗震設(shè)防類別為丙類，抗震設(shè)防烈度為7度，設(shè)計基本地震加速度0、1g，設(shè)計地震分組為第一組，特征周期為0、35s;地基基礎(chǔ)的設(shè)計等級為乙級，建筑的場地類別為II類，基礎(chǔ)持力層為粘土層，該層土地基承載力特征值fak=270KPa。
7月31日開始搭建鋼筋篷、木工房等一些臨時建筑。因此直接在地面上作基礎(chǔ)，用4cm厚的砂漿作墊層在上面砌墻。下午開始挖土。開挖土為二類土，可用反鏟挖土機作業(yè)，從中間開挖，預(yù)留坡道，向后倒退著挖土，汽車停在底下裝土運走。此法的優(yōu)點是挖土方便，提高施工速度，開挖的深度可達到最大挖土深度。挖土長度69、000米，寬度18、000米，深度4、600米�？偟耐诜搅吭�5713立方米左右。通過設(shè)計標(biāo)高+/-0、000經(jīng)計算：地下室3、900m，板厚700cm，墊層10cm，保護層5cm，總共4、620m。經(jīng)水準(zhǔn)儀使地基保持一定的深度，使地基保持一定的水平。也就是說，以設(shè)計標(biāo)高為依據(jù)，將地基提升20cm，用水準(zhǔn)儀測量，其允許浮度范圍為+/-15cm。大型挖土機施工，從早到黑的測量。有時趕工，可是要加班，讓我學(xué)會了如何在黑夜里使用水準(zhǔn)儀和一些簡單的提示挖土機駕駛員的手示。
在這期間，下了幾場雨。在挖基礎(chǔ)時，下雨隨時都會倒至基礎(chǔ)的塌陷。因此，一個工程往往在建筑基礎(chǔ)時是最緊張的，而雨后排水又是事關(guān)重要的，以防止地基塌陷和近快恢復(fù)施工為目地。當(dāng)然地基排水是很麻煩的，基底剛剛挖好，沒有排水溝，高低不平，必須將水集中用水泵抽走，耗費人力。
8月6日，第一期的50噸鋼筋送到。資料員對鋼筋的數(shù)量抽樣調(diào)查，對出廠質(zhì)量證明書乖試驗報告單進行登記。由施工員對鋼筋查對標(biāo)牌、外觀檢查，并有相關(guān)部門抽取試樣作力學(xué)性能試驗。
查對內(nèi)容如下：熱軋帶肋鋼筋HRB335，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB1499-1998，直徑25mm，長度9000mm，一捆180根，質(zhì)量2772kg，馬鋼生產(chǎn)。同時有直徑為14mm、18mm、22mm等等的熱軋帶肋鋼筋HRB335。鋼筋表面沒有裂縫、結(jié)疤和折疊。
檢驗過后就是鋼筋存放。由于場地小，后期鋼筋種類過多，并沒有嚴(yán)格按批分等級、牌號、直徑、長度掛牌存放，而是等基礎(chǔ)建筑完畢，回填土填實。場地增大時，對現(xiàn)場重新布置，規(guī)范建設(shè)。
8月7日，地基開始精細加工。首先用經(jīng)緯儀確定四邊軸線位置，一共8個點。并用線代替四邊軸線，用鋼尺根據(jù)施工圖紙分別丈量出其余橫向和豎向軸線。測量出的軸線并不是想象的那樣是中軸線，從施工角度上照圖施工就可以了，但是從設(shè)計的角度上就不是輕易想明白的。
然后，根據(jù)軸線放出的基槽�；鄣膶挾仁怯闪旱膶挾�600mm加上兩邊永久性保護墻的寬度240mm。因此基槽的施工寬度在850-900mm，并用石灰粉在地基上表示出來(稱為放線)，方便施工。
最后，開始施工。同樣用水準(zhǔn)儀測量，計算中以設(shè)計標(biāo)高為依據(jù)，加入梁的高度。梁在基礎(chǔ)不同位置有不同的作用，其高度也不同。主要高度有：1000mm、800mm、300mm。經(jīng)過換算，在塔尺上得不同讀數(shù)。測量達到其深度時，在基底表面釘樁。樁露出基底表面10cm(以設(shè)計基底深度為準(zhǔn))。其次測量的精度有很大的提高和數(shù)量密集。
社會實踐及實習(xí)報告 篇7
一、工廠的總體規(guī)模水平
河北深刻電子股份有限公司位于辛集市，員工千余人，近二十四年的制造歷史已經(jīng)成為一家專業(yè)規(guī)模的傳感器生產(chǎn)廠家，在傳感器行業(yè)有一定的帶頭作用，走進廠區(qū)，只見潔凈整齊的環(huán)境和次序井然的工作程序。給人一個朝氣蓬勃的印象。進入車間，雖然在生產(chǎn)過程中，大部分工作是有工人手工完成的，但是工人們的工作效率和對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度更是吸引了大多數(shù)的參觀者。
工廠有自己的作息時間，并且都會嚴(yán)格遵守。就連中午休息間隙，每個工人都會把自己得區(qū)域整理得井然有序，這樣的自覺整理也是工廠之所以能保持潔凈的原因之一。在用餐問題上，工廠也有自己的特色。那就是上至高層主管下至普通工人，吃的飯菜一律相同，沒有任何的特殊化。
二、學(xué)習(xí)過程
如下幾點是在工廠實習(xí)期間，主要學(xué)習(xí)到的一些知識以及由此得到的一些心得。
�。ㄒ唬┿~圈的纏繞
此工序是機器作業(yè)，過程主要是將銅絲纏繞在成品鐵芯上，在此過程中師傅將索要纏繞的圈數(shù)輸入電子機器中，在設(shè)定好圈數(shù)后，機器自動繞制，線圈的包裹此過程主要是要求工人師傅將已經(jīng)纏好的銅線圈再次用塑料膠帶紙包裹，這樣能更好的進行絕緣和對內(nèi)部線圈的保護，我們也親自動手包裹線圈，也感受到真的作為一個工人要做好這個過程的不易，線圈的`初步檢測。
由于工廠注意每個零件的合格性和對產(chǎn)品認(rèn)真的態(tài)度，工廠進行初步的計量檢測，主要是檢測是否線圈有斷線情況，這樣防止包裝后檢查的麻煩根據(jù)各種線圈的功能和種類進行裝盒，然后進行膠體的封裝。
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進行最后的檢測和裝盒
三、心得體會
雖然是短短的十天，但是客觀現(xiàn)實給我們的教育卻是課堂教學(xué)所無法比擬的，實踐使他們多了一份成熟，少了一份幻想和不現(xiàn)實。同學(xué)們在向社會提供服務(wù)的同時，使自己所學(xué)的理論知識得以運用于實際，提高了自身的工作能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞的精神。我深感自己的不足，我會在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力，取長補短，需心求教。相信自己會在以后的工作中更加得心應(yīng)手，表現(xiàn)更加出色!不管是在什么地方任職，都會努力學(xué)習(xí)，做一個對自己負(fù)責(zé)任，對工作負(fù)責(zé)的人。實習(xí)這十天期間，我拓寬了視野，增長了見識，體驗到社會競爭的殘酷，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗。
在臨走前經(jīng)理的訓(xùn)話中，再三強調(diào)回校后的要注意三件主要事項，注意身體、保證畢業(yè)和繼續(xù)學(xué)習(xí)。這也算是單位對我現(xiàn)在唯一的期望，在保證自己身體健康和順利畢業(yè)的同時，我們要利用剩余的大學(xué)時間好好打好專業(yè)基礎(chǔ)，以便能很快地融入工作中去。
社會實踐及實習(xí)報告 篇8
展覽公司社會實踐實習(xí)報告引言會展業(yè)素有“城市的面包”和“經(jīng)濟的晴雨表”之稱，做為一個新興的產(chǎn)業(yè)倍受關(guān)注。隨著會展業(yè)的興起，從籌劃到中間階段的會展?fàn)I銷及會展所帶來的收益到受到社會各界人士的普遍關(guān)注。做為會展行業(yè)的一個重要中間營銷商展覽公司的經(jīng)營模式也必然受到社會的廣泛的關(guān)注及思考。展覽公司的工作怎么樣？海外會展電話如何營銷？電話營銷講究些什么？怎么樣才可以做好會展電話營銷？……這些問題都受到了人們的普遍關(guān)注，引起人們的思考和為新興產(chǎn)業(yè)而努力探索。作為一個學(xué)習(xí)策劃專業(yè)方向的廣告學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我自己讀會展行業(yè)也很感興趣，也看了好幾本與會展相關(guān)的書籍。所以暑假期間，經(jīng)自己努力我于20xx年7月6日到8月7日到寧波海曙啟瑞展覽有限公司進行了為期一個月的暑期社會實踐實習(xí)。
一、實踐單位基本情況。
寧波海曙啟瑞展覽有限公司是一家致力于促進國際營銷渠道建設(shè)的專業(yè)貿(mào)易服務(wù)機構(gòu)。公司本著“以信為本、開拓創(chuàng)新”的理念，專注于展會全程的每一個細節(jié)，幫助企業(yè)獲得信息競爭優(yōu)勢，幫助企業(yè)參與國際競爭，幫助企業(yè)建立國際營銷渠道。
啟瑞展覽以專業(yè)務(wù)實的服務(wù)和開拓創(chuàng)新的工作，正逐步建立在世界各地建立自己的全球服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。公司與中國各地政府部門、貿(mào)促會系統(tǒng)、外經(jīng)貿(mào)系統(tǒng)、商會、各行業(yè)協(xié)會、國際展覽公司、各種媒體等進行了友好廣泛的合作。主要業(yè)務(wù)涉及東南亞、歐洲、中東、美國、南美，并在東南亞、非洲、中東、南美等國外新興市場的開拓取得了良好成績。目前，啟瑞在德國、英國、荷蘭、美國、俄羅斯、韓國、新加坡、日本、泰國、馬來西亞、巴基斯坦、黎巴嫩、非洲加納、尼日利亞有著良好的合作伙伴。
寧波啟瑞展覽有限公司，“啟瑞”：啟，開也；瑞，以玉為信也。公司將以誠信樹業(yè)，為每一位的啟瑞客戶開啟更美好的明天。公司以長三角經(jīng)濟圈為啟瑞展覽發(fā)展的基礎(chǔ)。用專家型的服務(wù)，專業(yè)化的操作，幫助企業(yè)建立國際營銷渠道，成為企業(yè)最佳的商務(wù)合作伙伴，努力搭建國際貿(mào)易交流平臺。公司主要營業(yè)范圍是：組織國內(nèi)大型展覽、組織國內(nèi)企業(yè)參加國際展會、國際市場考察、為企業(yè)進行產(chǎn)品推廣服務(wù)、提供專業(yè)買家數(shù)據(jù)服務(wù)、提供海外市場資訊服務(wù)。
二、實踐的目的和意義。
理論聯(lián)系實際越來越受到人們的普遍關(guān)注，作為天之轎子的大學(xué)生，在課堂里學(xué)習(xí)到的知識如何才可以很好的聯(lián)系到實際生活？如何才可以將課堂里的知識帶到社會實踐當(dāng)中去，更好的為社會服務(wù)？這些都受到了社會的普遍關(guān)注。為了更好的將課堂里學(xué)習(xí)到的.理論知識與社會實踐相結(jié)合，為了過一個有意義的假期，很多大學(xué)生都紛紛利用暑期假期這段時間走出校門，參加到各行各業(yè)的實踐當(dāng)中去，用自己在課堂里學(xué)習(xí)到的知識為地方服務(wù)，讓實踐來檢驗自己所學(xué)的理論知識。選擇到寧波海曙啟瑞展覽有限公司進行暑期社會實踐實習(xí)，也是為了更好的將自己在課堂書本學(xué)習(xí)到的東西很好的應(yīng)用到社會實踐相結(jié)合，更好的服務(wù)于社會。
三、實踐方式和內(nèi)容。
這次社會實踐主要是通過到公司上班的形式來進行，跟公司的同事一同上班和下班，切身體會。我們的工作，首先要在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布信息，所以每個從其他地方拿過來新會展項目資料，在發(fā)布前我們都要檢查字句的表達是否符合我們公司的口吻及標(biāo)點符號是否正確等，同時我們還要為不同的會展項目做同樣的帶有我們公司標(biāo)志的文件形式的排版工作。其次，我們把我們整理好的項目信息和公司資料在互連網(wǎng)上開始發(fā)送，并通過電子郵件向相關(guān)企業(yè)發(fā)送相關(guān)的會展項目信息，同時還通過網(wǎng)絡(luò)查找與會展項目相關(guān)的信息和會展項目所在國家的經(jīng)濟信息等進行分析該會展項目的誘人之處。最后我們有針對性的給通過電話向顧客傳播我們所代理的會展項目，既電話營銷。
四、實踐重點剖析——會展電話營銷實踐技巧。
在激烈的市場競爭中，有人說：電話營銷作為一種能夠幫助企業(yè)獲取利潤的營銷模式，正越來越多地為眾多企業(yè)所采用，且對社會發(fā)展具有深遠的影響意義。但也有人說：電話營銷作為一種營銷模式，在今天這個時期都已經(jīng)被很多的人認(rèn)為是一種過時的，太過傳統(tǒng)而且效率很低的營銷方式。但是無論怎么說，時尚也好，過時也罷，縱觀現(xiàn)實，電話銷售依然是幫助企業(yè)增加利潤的一種有效銷售模式。
電話營銷即通過使用電話、傳真等通信技術(shù)，來實現(xiàn)有計劃、有組織、并且高效率地擴大顧客群、提高顧客滿意度、維護顧客等市場行為的手法。作為一種營銷手段，電話銷售能使企業(yè)在一定的時間內(nèi)，快速地將信息傳遞給目標(biāo)客戶，及時搶占目標(biāo)市場，也是是現(xiàn)代企業(yè)采取的最為直接和高效的營銷方式。但是具體問題需要具體分析，不同的行業(yè)，電話營銷有不同的側(cè)重點。會展做為一個新興的產(chǎn)業(yè)，尤其海外的會展要介紹給中國的企業(yè)吸引中國企業(yè)出國參展，那么它自然有自己的一道與眾相同而又與眾不同的電話營銷方案。
社會實踐及實習(xí)報告 篇9
今年是我進入大學(xué)后放的的第一個假期，年前心里總是有點激動興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實踐，才能長久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護。在經(jīng)歷了這個工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡單的陪護工作，真正動起手來，卻是很困難的。由此可見，每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色，沒有一個人是可有可無的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量，明白了一個道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對每一位病人負(fù)責(zé)，也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。
一、 實習(xí)目的
社會改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會看個人的工作經(jīng)驗，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實踐經(jīng)驗，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時，還可以檢驗自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識是否符合社會需要，為將來踏入社會做更好的鋪墊。
二、 實習(xí)地點
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實習(xí)時間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 實習(xí)內(nèi)容
在這個寒冷的冬天，為了更好的了解社會，增長自己的見識，鍛煉自己的韌性和才能，我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。
進入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說：“剛開始時都這樣，就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護士也受不了，更別說你這個小實習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了。”在護士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對自己提出了以下幾點要求：首先，要本著對病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液，作為看護，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話，會造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時，不可以因為怕臟就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后，必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點，還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們xx魯花上班無時間照料，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日�？醋o。看到他，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作：每天早晨不到七點就要到達，要開窗戶通風(fēng)(只通一會，天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營養(yǎng)搭配，要時不時地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話，第一天的工作真的很無聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護士長阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說，陪護是鍛煉一個人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑�，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來，我覺得身體有點吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯誤。這話一點也沒錯，可怕的錯誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時就驚出一身冷汗，等到護士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內(nèi)疚。護士長責(zé)備了我?guī)拙�，我也很誠懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關(guān)系，你還年青嘛�！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，一定要對病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識，但我相信，只要我腳踏實地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實習(xí)。當(dāng)時自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會了很多，也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時，我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是，這次實習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進入了社會，了解了社會，對社會有了更廣更深的認(rèn)識。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實踐中檢驗了自己的才干，為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐，在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見識到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面，xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個重點難免會產(chǎn)生沖突。舉個例子來說，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號，可是他卻是一級專家，掛號都得排隊，還只有一個月后的號，由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系，她又不得不先預(yù)約后，一個月后再來�？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進診室問個明白，“可惡”的護士小姐不讓進，對她解釋說，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法，只好勉強同意，但她一定會去投訴的。事情就是這樣，在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的.大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號，怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是，病人本身對信息把握不夠，對醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類時間的重要原因。
其次，在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說，主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對國外的高端藥很依賴，中國才不得不從國外進口，而國外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟保護政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國不管哪個醫(yī)院，只要來看病，藥費就會很貴。而且，在中國，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬，多則上千萬，醫(yī)院為了回收成本，就會把檢查費標(biāo)的很高，這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因為沒規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后，由于社會民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對病人有著防備心理，對各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費的增加，同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時候，都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個人覺得應(yīng)該做到以下幾點：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評估機構(gòu)，增強科研能力。過去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時又掌握著處方所用藥量的多少，進而使得患者增加經(jīng)濟苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國加入wto后，不能再仿制國外的藥，由于本國制藥科研水平低下，而國外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進口藥，導(dǎo)致進口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制，以穩(wěn)定其價格，是保證看病廉價的重要手段。所以，把守住藥這個關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方，同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。
另一方面，增強本國自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進口。為此，可以引進這方面的人才，或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題，例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個別醫(yī)院多收費等事件，由媒體報道后，產(chǎn)生強大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽，還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的�；颊弑旧碛捎趯I(yè)知識的不對等，對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同，加之之前媒體對醫(yī)院的負(fù)面報道，更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任，對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費，又加深了患者對醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵，個人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對醫(yī)院方面，就上面所說的評估監(jiān)督機構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號方便，看病不會等的太長，檢查單有合理，醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個人而言，小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下，問題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療，進而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時又可加強監(jiān)督。
另一方面，對醫(yī)生而言，經(jīng)常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的，增強醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽感.同時，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會的那個階層，錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系，所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個字“錢”。
對患者而言，最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題，不管是生活在社會的那個階層，都會生病，都會與醫(yī)院接觸，而社會媒體對醫(yī)院的負(fù)面報道，使得患者對醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠，對病情的認(rèn)識往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報進行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進行解釋，以說服患者。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個社會矛盾，還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時間和實踐去了解和認(rèn)識這個社會，所以，觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時臨床，即學(xué)即用”，使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年，而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中，實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束，體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個方面對學(xué)生進行鞭策，提供見習(xí)、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實習(xí)前進入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，在一些常識性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐
“理論與實踐相結(jié)合”、“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院20xx年成為省級重點建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲備就是個大問題。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學(xué)就已經(jīng)，主動投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經(jīng)進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實兩個獨立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變�？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場，沒有社會需求和市場導(dǎo)向，無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經(jīng)驗與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務(wù)，還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識有關(guān)，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點便是個人見習(xí)一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進，也就不至于在大學(xué)生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
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