化學(xué)性眼外傷的處理方法有哪些方法

　　化學(xué)性眼外傷的處理必須分秒必爭，切勿耽誤，應(yīng)采取緊急措施，盡快去除致傷物，防止致傷物損害的擴散，常用處理方法如下：

　　(1)沖洗：傷后立即沖洗是最迫切、最有效的急救方法。一旦發(fā)生？沖洗所用何種水源并不重要，只要水質(zhì)清潔，水量充足，任何清水都可以用，要爭取時間。

　　(2)中和液沖洗：現(xiàn)場沖洗后應(yīng)立即送往就近醫(yī)院，問清楚致傷物的.性質(zhì)，或用ph試紙確定酸堿性質(zhì)后(將石蕊試紙放入結(jié)膜囊，如呈紅色提示為酸性，呈藍色提示為堿性)，立即用中和液反復(fù)沖洗，堿性燒傷者可用3%硼酸溶液中和沖洗，酸性燒傷者用2%～3%碳酸氫鈉溶液沖洗。對化學(xué)性質(zhì)不明確的燒傷，可用生理鹽水或新鮮配制的1：20000高錳酸鉀液沖洗。對石灰燒傷者，不宜用酸性液中和，以免鈣鹽沉著于角膜內(nèi)而影響視力，應(yīng)當用0.5%依地酸二鈉溶液充分沖洗。

　　(3)藥物治療：為了克服虹膜刺激癥狀及防止虹膜后粘連，宜用1%阿托品充分擴大瞳孔。局部應(yīng)用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和藥球結(jié)膜下注射，可中和并釋稀已浸入組織內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)，如堿性燒傷可用維生素c，1mk球結(jié)膜下注射，隔日1次。也可用自家血1mk或血清1mk，每日或隔日1次，球結(jié)膜下注射，對促進組織愈合及增進營養(yǎng)，維持角膜的透明有一定作用。此外，還可應(yīng)用妥拉蘇林12.5～25mg行結(jié)膜下注射，可改善局部血循環(huán)及增進局部營養(yǎng)。

　　(4)球結(jié)膜切開沖洗：對嚴重的化學(xué)損傷病人，如受傷面積大，結(jié)膜貧血重，角膜上皮大范圍脫落，為了清除結(jié)膜下的化學(xué)物質(zhì)，減少張力和改善球結(jié)膜血運，可立即行球結(jié)膜切開，并用大量中和液反復(fù)沖洗，一定程序上可達到解毒和防止角膜壞死的作用。

　　(5)前房穿刺或沖洗：由于堿性物質(zhì)很快滲入前房引起虹膜刺激反應(yīng)，對嚴重的堿燒傷，需及時采用前房穿刺或沖洗。其目的在于放出滲入眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)，以減少前房內(nèi)滲透液對眼內(nèi)組織的腐蝕作用，同時前房穿刺后形成第二次房水，對眼組織有營養(yǎng)和保護作用。

　　(6)激素的應(yīng)用：對較嚴重的酸堿燒傷，由于結(jié)膜及角膜上皮剝脫，故一般局部不主張應(yīng)用激素(如0.5可的松眼藥水)，以避免激素抑制角膜上皮再生。對局部反應(yīng)較重者，可口服強的松10mg，每日3次，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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