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2018護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo)精選
2018年護(hù)士資格考試時間暫未公布,根據(jù)歷年考試安排,小編預(yù)計2018年護(hù)士資格考試時間為2018年5月5日、6日、7日。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理的2018護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo)精選,希望對大家備考有所幫助。
《消毒技術(shù)規(guī)范》按照對人體的危險性和處理方法,將醫(yī)用物品分為:
*高度危險物品
這類物品是穿過皮膚或粘膜進(jìn)入無菌組織或器官的器材,或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品,如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射用藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。
高度危險物品,必須選用滅菌法滅菌,務(wù)使其滅菌指數(shù)達(dá)到10-6.
*中度危險物品
這類物品僅和皮膚、粘膜相接觸,而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi),如呼吸機管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。
中度危險的物品,可選用中效消毒法或高效消毒法,要求對其微生物的殺滅率>99.9%.中度危險品的消毒要求并不相同,有些要求嚴(yán)格,如內(nèi)窺鏡、體溫表等,就必須采用高效消毒方法消毒。
*低度危險物品
它們雖有微生物污染,但一般情況下無害。這類物品、器材,僅直接或間接與健康無損的皮膚、粘膜相接觸,如毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計、袖帶)等。
對于低度危險物品,一般可用低水平消毒法,或只做一般清潔處理即可,僅在特殊的情況下,才有更高的消毒要求。例如,在有病原微生物污染時,必須針對所污染病原微生物的種類,選用有效的消毒方法。
一、嚴(yán)密隔離
適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施。如鼠疫、霍亂等烈性傳染病。要求病人住單人房間(同病種可住一室),室內(nèi)物品力求簡單并耐消毒,門口掛有醒目標(biāo)志,禁止探視;進(jìn)入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋,不得隨意開啟門窗;物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染,均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理;室內(nèi)空氣每日消毒1次,地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次,病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格消毒。
二、呼吸道隔離
適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求:同種病人可住一室,但相互間不得借用物品或傳閱書籍;接近病人時應(yīng)戴口罩、帽子和穿隔離衣,并保持干燥;病人 到其他科室會診或治療時應(yīng)戴口罩,病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒,病室內(nèi)空氣每日消毒1次。
三、消化道隔離
適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源,并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離方法。如病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等。要求:不同種病人應(yīng)盡可能分室收住,如同住一室兩床相距不少于2米;接觸病人時應(yīng)穿隔離衣,護(hù)理不同病種的病人 應(yīng)更換隔離衣,并消毒雙手;病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴(yán)密消毒;病室地面、家具每日消毒液噴灑或擦拭;病人之間不得接觸或交換用物、書報等;病室應(yīng)有完善的防蠅設(shè)施。
四、接觸隔離
適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。要求:不同種病人分室收住,不得接觸他人;進(jìn)行治療護(hù)理時必須穿隔離衣,皮膚有破損者,避免傷口換藥及護(hù)理,必要時戴手套,已被污染的用具和敷料應(yīng)嚴(yán)格消毒或焚燒。
五、昆蟲隔離
適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病所進(jìn)行隔離的方法。如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等。要求:病室應(yīng)有嚴(yán)密的防蚊設(shè)備;虱傳播的疾病,病人要洗澡、更衣并經(jīng)滅虱處理后方可進(jìn)入病室。六、床邊隔離適用于普通病區(qū)發(fā)現(xiàn)的胃腸道傳染病人,傳染病區(qū)暫無床位收住,臨時以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求:床頭掛隔離標(biāo)志;床間相距不小于2米或用屏風(fēng)隔開;要有專用隔離衣、洗手消毒液、聽診器、體溫計、病人之間不得相互接觸;病人的各種用物、排泄物、便器等須經(jīng)消毒處理;病人出院或轉(zhuǎn)院時病室及病床設(shè)施應(yīng)妥善消毒。
六、保護(hù)性隔離
亦可稱為反向隔離。適用于抵抗 力低下或易感染的病人,如大面積燒傷病人,早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等所采取的保護(hù)性措施,避免由他人(包括醫(yī)護(hù)人員)將病室外的致病菌帶進(jìn)病室內(nèi)而采用的隔離方法。要求:病人住單間病室,家具及地面每日用來蘇水擦拭或0.2%漂*粉澄清液作噴灑消毒;接觸病人前須洗手,戴口罩、帽子、換鞋并穿清潔隔離衣;患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸病人,病室每日紫外線照射消毒2小時,通風(fēng)換氣時注意保暖,以免病人受涼。
七、血液、體液隔離
適用于病原體通過血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎、愛滋病病毒等感染性疾病。要求:注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等須嚴(yán)格按“一人一針一管一巾”的要求,進(jìn)行各項檢查、治療及護(hù)理;若須回收用具應(yīng)在病室內(nèi)進(jìn)行消毒處理,然后送到供應(yīng)室交換;標(biāo)本應(yīng)醒目注明,以引起重視。
*何謂肺性腦病?
答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(paco2)>9.8kpa、ph值<7.35為肺性腦病。
*何謂呼吸衰竭?
答:呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動脈血氧分壓(pao2)降至8kpa,動脈血paco2,升至6.7kpa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。
*高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?
答:一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。
(一)穿刺排氣。
(二)閉式引流。
二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補傷肺。
三、控制肺內(nèi)感染。
四、對癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。
*為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃?
答:因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄,所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等。
*膽絞痛發(fā)作的病人止痛時,為什么常合用杜*丁及阿托品,而不單獨使用嗎飛或杜*丁?
答:因為嗎飛和杜*丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。
*為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?
答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時,膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。
*為什么急性胰腺炎患者要禁食?
答:為避免進(jìn)食時,酸性食糜進(jìn)入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。
*有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時,減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認(rèn)為是哪些原因造成的?
答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。
*某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響?
答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5~7米),如切除80%以上會嚴(yán)重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機體生理功能障礙,嚴(yán)重危及生命。
*腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。
*胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么?
答:(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
*手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?
答:(1)手術(shù)或病變造成的腹膜缺損;(2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;(4)腹腔內(nèi)感染。
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