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廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試中心
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，即臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)生，在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。以下是小編搜索整理的廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試中心登錄入口，歡迎大家點擊學(xué)習(xí)與考試！
廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試中心
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考核成績查詢方法
1、結(jié)業(yè)理論考核成績
結(jié)業(yè)理論考核成績于中國衛(wèi)生人才網(wǎng)開放查詢。
�。ňW(wǎng)址：https://www.21wecan.com/wsrcw/c100220/202306/1001203.shtml）
國家結(jié)業(yè)理論考核采用計算機統(tǒng)一評分，不接受成績復(fù)核申請。
查詢流程
NO.1注冊
1.登錄國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心官方網(wǎng)站（www.21wecan.com，原中國衛(wèi)生人才網(wǎng)），進入“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核”專區(qū)，點擊“成績查詢”。
2.注冊前請仔細閱讀“特別提示”內(nèi)容；點擊“注冊”按鈕進入用戶注冊頁面。
3.填寫注冊信息。
注意事項：
�。�1）務(wù)必由考生本人進行注冊操作，注冊后信息無法自行修改，請認真核對填寫內(nèi)容，確保信息真實有效。
�。�2）填寫姓名時，如包含生僻字或“·”，請點擊“生僻字輸入”按鈕，從列表中選擇對應(yīng)的生僻字。如列表中未找到所需生僻字，請使用拼音代替。
�。�3）注冊成功后，應(yīng)牢記用戶名、密碼和密碼找回問題、答案，以上是找回密碼操作的唯一途徑。
NO.2綁定微信
登錄系統(tǒng)后，請通過【微信綁定與關(guān)注】功能綁定微信。
綁定微信后，再次登錄系統(tǒng)，可直接點擊圖標掃碼登錄。
使用手機微信APP掃二維碼進行登錄。
登錄成功，手機微信端會提醒成功字樣。
NO.3成績查詢
登錄系統(tǒng)后，使用【成績查詢】功能，查詢相應(yīng)年度的成績。
注：（1）如遺忘密碼，可使用登錄入口處【找回密碼】功能，通過密保問題找回密碼。
�。�2）在此平臺內(nèi)綁定微信的用戶，如遺忘密碼和密碼找回問題，可通過登錄入口處【微信登錄】功能，掃碼登錄系統(tǒng)。
�。�3）助理全科醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核成績及合格線由各地發(fā)布。
2、結(jié)業(yè)臨床實踐能力考核成績
臨床實踐能力考核成績于廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)開放查詢。
�。ňW(wǎng)址：http://gd.wsglw.net）
查詢流程
NO.1學(xué)員登錄
�。�1）輸入廣東省住培系統(tǒng)網(wǎng)址http://gd.wsglw.net（推薦使用谷歌瀏覽器、火狐瀏覽器、QQ瀏覽器、搜狗瀏覽器），進入系統(tǒng)界面，選擇業(yè)務(wù)入口“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”進入登錄界面，輸入用戶名和密碼登陸個人賬號。
�。�2）若學(xué)員忘記用戶名或密碼，輸入廣東省住培系統(tǒng)網(wǎng)址http://gd.wsglw.net（推薦使用谷歌瀏覽器、火狐瀏覽器、QQ瀏覽器、搜狗瀏覽器），進入登錄界面，點擊“忘記密碼”按鈕，可通過手機方式、電子郵件方式，找回用戶名和重置新密碼，之后返回登錄界面輸入用戶名和密碼進行登錄。（也可通過培訓(xùn)基地登錄廣東省住培系統(tǒng)，在左側(cè)菜單欄選擇“系統(tǒng)設(shè)置”模塊→密碼管理→學(xué)員師資密碼重置，找回用戶名和重置新密碼）
NO.2成績查詢
登錄個人賬號后，在左側(cè)菜單欄選擇“考務(wù)管理”模塊→成績管理→學(xué)員成績查看，進入成績顯示頁面，即可查看“考試結(jié)果”（通過/不通過）
住院醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的區(qū)別
定義不一樣：執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證及其“級別”為“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”且實際從事醫(yī)療、預(yù)防保健工作的人員，不包括實際從事管理工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。住院醫(yī)師是醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下，屬于初級職稱，業(yè)內(nèi)簡稱為“住院醫(yī)”。
工作不一樣：住院醫(yī)師主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導(dǎo)與監(jiān)督。執(zhí)業(yè)醫(yī)師是從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體，參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。
要求不一樣：大型醫(yī)院要求醫(yī)生從住院醫(yī)師晉升至主治醫(yī)師前，必須以“住院總醫(yī)師”的身份從事醫(yī)療工作，其特點是：24小時不離開病區(qū)及附近，一般期限為1年時間。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題
一、選擇題
1、關(guān)于寬QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的？
A、利多卡因
B、胺碘酮
C、心律平
D、電轉(zhuǎn)復(fù)
E、西地蘭
2、哪一項不符合2000年國際心肺復(fù)蘇指南推薦意見？
A、胸外按壓頻率是80～100次/分
B、人工吹氣，有氧時，每次6～7ml/kg
C、公眾救護員可做只胸外按壓的C、PR
D、公眾救護員在評估心跳時，可不檢查頸動脈搏動
E、單人和雙人C、PR時，按壓與吹氣比例均為15：2
3、男83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L，D—dimer>1000μg/L。最可能診斷是
A、主動脈夾層
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、肺梗死
E、以上都不是
4、氣胸的主要體征是：
A、鼓音
B、過清音
C、呼吸音減弱
D、氣管移位
E、胸廓膨脹
5、支氣管擴張咯血，一般不主張使用
A、抗生素
B、止血藥
C、鎮(zhèn)咳藥
D、支氣管擴張劑
E、鎮(zhèn)靜劑
6、判斷哮喘嚴重程度，更準確的是：
A、心率加快
B、房性早搏
C、血壓升高
D、奇脈
E、房室傳導(dǎo)阻滯
7、某病人2小時嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動，其失血量為總血容量的
A、小于15%
B、15%～20%
C、20%～30%
D、30%～40%
E、>40%
8、肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是：A、原發(fā)性肝癌
B、腹腔感染
C、食道靜脈曲張破裂出血
D、門靜脈血栓形成
E、原發(fā)性腹膜炎
9、女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L，PaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是：
A、肺炎
B、胸膜炎
C、闌尾炎穿孔
D、壞死性胰腺炎
E、胃穿孔
10、大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是；
A、水鈉潴留，血容量擴張
B、血漿腎素活性增高
C、前列腺素分泌減少
D、兒茶酚胺分泌增多
E、血管舒緩素分泌減少
11，關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？
A、要注意補充水分，保持出入量平衡
B、血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升
C、仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥
D、不會發(fā)生嚴重合并征
E、一般持續(xù)1～3周
12、某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB75g/L，多次查尿比重為1.010，心電圖示T波高叢，其診斷為
A、高血壓
B、慢性腎功能不全
C、腎性貧血
D、高鉀血癥
E、以上都是
13、全血減少伴脾臟腫大，一般不考慮
A、骨髓異常增生征
B、脾功能亢進
C、原發(fā)性再生障礙性貧血
D、惡性組織細胞病
E、骨髓纖維化
14、女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時間正常，部分凝血活酶時間不凝，最可能診斷是
A、結(jié)核性腦膜炎
B、急性白血病
C、急性肝壞死
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、以上都不是
15、女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的診斷是
A、轉(zhuǎn)移癌
B、骨質(zhì)疏松癥
C、慢性腎功能衰竭
D、甲狀腺功能低下
E漿細胞病
16、老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（—），最可能診斷是
A、腦血管意外
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、乳酸性酸中毒
D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E、中毒性痢疾
17，女38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是
A、甲狀腺機能減退
B、甲狀腺既能亢進
C、高脂血癥
D、神經(jīng)衰弱
E、單純性肥胖
18、女42歲，1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血鈉105mmol/L，尿量>30ml/h，便常規(guī)為白細胞5～8個/HP。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A、低血糖
B、低血鈉
C、sheehan病
D、急性腸炎
E、以上都是
19、關(guān)于腦梗死的治療，下列哪一項是正確的
A、發(fā)病3小時內(nèi)，溶栓治療有效
B、對進展性腦梗死病人，抗凝治療阻止病情進展
C、尼莫通可降低死亡率
D、阿司匹林可縮小梗塞面積
E、降纖酶可降解血栓內(nèi)纖維蛋白
20、腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示
A、腦室出血
B、枕骨大孔疝
C、海馬溝回疝
D、小腦慕裂孔疝
E、以上均不是
二、填空
1、慢性肺氣腫按臨床與病理生理分________型和___________型。
2、心肺復(fù)蘇時可選用_____________和________________縮血管藥。
3、上消化道出血提示休克的指征：收縮壓_____mmHg；心率大于______次/分
4、一般說肌酐濃度在___________以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升____________
5、網(wǎng)織紅細胞升高說明___________和_________________
三、問答
男性，55歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3—4個月連續(xù)發(fā)病，冬季明顯加重，近一周來因受涼發(fā)熱，黃痰，咳嗽嚴重影響工作與睡眠。檢查僅雙肺下野可聞及干性羅音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后羅音可減少，體溫38℃，末梢血白細胞總數(shù)12×109/L，中性粒細胞80%，X線；肺紋理粗、重、增多。
請回答以下問題：
�。�1）本病例特點？
�。�2）診斷何��？
�。�3）鑒別診斷？
（4）治療原則？
參考答案
一、選擇題
1E，2A，3D，4C，5D，6D，7E，8D，9D，10A，11D，12E，13C，14D，15E，16D，17A，18E，19A，20C。
二、填空題
1、氣腫型、支氣管炎型
2、腎上腺素、血管加壓素
3、<80mmHg、120次/分
4、10μmol/L、44.2μmol/L5出血、溶血（如答貧血治療后亦對）
三、問答題
�。�1）本病人的特點是：
�、倮夏辏行�；
�、诳人浴⒖忍涤�20余年，每年有3—4個月連續(xù)發(fā)病，寒冷冬季癥狀加重；
③一周以前因受涼咳嗽咳痰加重并發(fā)熱、黃痰；
�、馨准毎倲�(shù)及中性粒細胞增高，X線檢查肺紋理增多并粗重；
�。�2）診斷為：慢性支氣管炎單純型急性發(fā)作期；
�。�3）本病應(yīng)與下列疾病相鑒別：
�、僖蚴抢夏耆耍瑹o結(jié)核中毒癥狀，X線無結(jié)核病灶故不考慮肺結(jié)核；
②本病人無大量膿痰、無反復(fù)咯血，亦無固定性濕羅音，X線檢查無卷發(fā)樣或蜂窩樣肺紋理，故不考慮支氣管擴張；
③本病人病程長達20年，咳嗽性質(zhì)無變化，無咯血表現(xiàn)，X線檢查無腫塊，故不考慮支氣管肺癌的診斷；
④本病人無接觸粉塵史，線無塵肺影像，故不考慮塵肺診斷。
�。�4）治療：
�、俜e極控制感染；
②祛痰；
③支氣管舒張劑；
�、軐ΠY治療。
住院醫(yī)師考試內(nèi)容及標準
一、理論知識
(一)考試分值：100分。
(二)考試內(nèi)容：各培訓(xùn)學(xué)科住院醫(yī)師、護士應(yīng)該掌握的基本知識及公共科目相關(guān)內(nèi)容(專業(yè)知識占80%，公共科目占20%)。
(三)考試形式：涂機讀卡，閉卷，全選擇題。
(四)考試時間：120分鐘。
二、臨床技能考核
(一)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
1、考點設(shè)置：按專業(yè)分類，考點分別設(shè)在重慶醫(yī)科大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院。
2、考試內(nèi)容及站點設(shè)置：設(shè)九個站，分別是病史采集站、病例分析站、體格檢查站、急救基本技能站、外科基本技能站、內(nèi)科基本技能站、兒(內(nèi)/外)科基本技能站、口腔基本技能站、實驗室及輔助診斷檢查站。根據(jù)不同培訓(xùn)學(xué)科選擇其中部分站點進行考核。
3、流程設(shè)計
(1)外科系統(tǒng)醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理
外科系統(tǒng)所指培訓(xùn)學(xué)科包括：外科、婦產(chǎn)科、麻醉科、眼科、耳鼻喉科。
共設(shè)置5個站點，包括：病例分析站(20分鐘)→體格檢查站(20分鐘)→急救基本技能站(10分鐘)→外科基本技能站(10分鐘)→實驗室及輔助診斷檢查站(15分鐘)，共5站75分鐘。詳細設(shè)置見下表：
站 別名 稱考試內(nèi)容考試時間（分鐘)考試方式第一站病例分析站總結(jié)病史特點，提出診斷、鑒別診斷及依據(jù)，制定治療計劃。20統(tǒng)一試卷筆答第二站體格檢查站胸、腹部體檢20標準人第三站急救基本技能站心肺復(fù)蘇10仿真模型第四站外科基本技能站（三選一)換藥、導(dǎo)尿、切開縫合術(shù)10仿真模型第五站實驗室及輔助診斷檢查站心電圖、X光片、檢驗報告判讀。15統(tǒng)一試卷筆答
(2)內(nèi)科系統(tǒng)
內(nèi)科系統(tǒng)所指培訓(xùn)學(xué)科包括內(nèi)科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、皮膚性病科、全科醫(yī)學(xué)科。
共設(shè)置5個站點，包括：病例分析站(20分鐘)→體格檢查站(20分鐘)→急救基本技能站(10分鐘)→內(nèi)科基本技能站(10分鐘)→實驗室及輔助診斷檢查站(15分鐘)，共75分鐘。詳細設(shè)置見下表：
站 別名 稱考試內(nèi)容考試時間（分鐘)考試方式第一站病例分析站總結(jié)病史特點，提出診斷、鑒別診斷及依據(jù)，制定治療計劃。20統(tǒng)一試卷筆答第二站體格檢查站胸、腹部體檢20標準人第三站急救基本技能站心肺復(fù)蘇10仿真模型第四站內(nèi)科基本技能站（三選一)胸腔、腹腔、腰椎穿刺術(shù)10仿真模型第五站實驗室及輔助診斷檢查站心電圖、X光片、檢驗報告判讀。15統(tǒng)一試卷筆答
(3)醫(yī)技科室 醫(yī)技科室系統(tǒng)所指培訓(xùn)學(xué)科包括醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床病理科。
共設(shè)置3個站點，包括：病例分析站(20分鐘)→急救基本技能站(10分鐘)→實驗室及輔助診斷檢查站(15分鐘)，共45分鐘。詳細設(shè)置見下表：站 別名 稱考試內(nèi)容考試時間（分鐘)考試方式第一站病例分析站總結(jié)病史特點，提出診斷、鑒別診斷及依據(jù)，制定治療計劃。20統(tǒng)一試卷筆答第二站急救基本技能站心肺復(fù)蘇10仿真模型第三站實驗室及輔助診斷檢查站心電圖、X光片、檢驗報告判讀。15統(tǒng)一試卷筆答
(4)兒科系統(tǒng)
共設(shè)5個站點，分別是病史采集及病例分析站(30分鐘)→體格檢查站(20分鐘)→急救基本技能站(10分鐘)→外科基本技能站或者內(nèi)科基本技能站(10分鐘)→實驗室及輔助診斷檢查站(15分鐘)，共85分鐘，根據(jù)不同培訓(xùn)學(xué)科選擇其中部分站點進行考核。
采用“4+1X”考核形式，第4站根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)進行選擇。順序如下：
站 別名 稱考試內(nèi)容考試時間（分鐘)考試方式第一站病史采集及 病例分析站總結(jié)病史特點，提出診斷、鑒別診斷及依據(jù)，制定治療計劃，進行醫(yī)患溝通�？己诉^程體現(xiàn)人文關(guān)愛。30標準人第二站體格檢查站心、肺、腹、神經(jīng)系統(tǒng)、兒保體格測量等。20標準人第三站急救基本技能站心肺復(fù)蘇10仿真模型第四站兒科基本技能站（三選一)胸腔、腹腔、腰椎穿刺術(shù)10仿真模型兒外科基本技能站（二選一)換藥、切開縫合術(shù)10仿真模型第五站實驗室及輔助診斷檢查站心電圖、X光片、檢驗報告判讀。15統(tǒng)一試卷筆答
(5)口腔系統(tǒng)
口腔系統(tǒng)共設(shè)置5個站點，包括：口腔檢查及病史采集站(20分鐘)→病例分析站(20分鐘)→急救基本技能站(10分鐘)→口腔基本技能站和BASS刷牙(30分鐘)→輔助檢查及分析站(15分鐘)，共95分鐘。
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