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2017內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)綜合習(xí)題
2017年的內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師考試還沒開始，現(xiàn)在正是做好復(fù)習(xí)的重要階段，下面是百分網(wǎng)小編提供的2017內(nèi)分泌學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)綜合習(xí)題，希望對你有所幫助!
選擇題
1. 男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮
A. 增生性骨關(guān)節(jié)炎
B. 骨癌
C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D. 代謝性骨病
E. 骨髓炎
答案：D
2. 男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌
A. 甲巰咪唑(他巴唑)
B. 丙硫氧嘧啶
C. 優(yōu)甲樂
D. 甲狀腺素片
E. 心得安
答案：E
3. 男性患者，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷
A. ICA
B. GAD65抗體
C. 胰島素抗體
D. 抗過氧化物酶抗體
E. 抗線粒體抗體
答案：B;GAD65抗體持續(xù)時間比ICA長，用胰島素治療的人也會出現(xiàn)胰島素抗體。
4. 患者，女，38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10公斤，毛發(fā)脫落。可能的診斷為
A. 甲狀腺功能減退癥
B. 神經(jīng)衰弱
C. 腦梗死
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E. 單純性肥胖
答案：A
5.
患者，女，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴唑治療3個月(30mg/d，口服)，甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%，心率80/min，停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是
A. 選藥不當(dāng)
B. 他巴唑用量小
C. 未按療程治療
D. 未及時手術(shù)
E. 未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療
答案：C
6.
患者，女，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰島素治療1日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小時7mmol，但逐漸出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是
A. 糖尿病視網(wǎng)膜病變
B. 白內(nèi)障
C. 合并青光眼
D. 玻璃體出血
E. 晶狀體屈光度的急劇變化
答案：E;血糖短期內(nèi)快速變化，使晶狀體滲透壓快速變化，而引起屈光度的快速變化。
7. 患者，女，35歲，1年來體重進(jìn)行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法
A. 腎上腺切除
B. 經(jīng)蝶竇切除微腺瘤
C. 垂體放射治療
D. 影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療
E. 腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療
答案：B
8. 患者，女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：甲狀腺Ⅱ度表面不平，質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無水腫，心肺腹(-)，下列檢查最可能異常的是
A. FT3，F(xiàn)T4
B. 甲狀腺攝131I率
C. TgAb，TPOAb
D. TsAb
E. TRH興奮試驗
答案：C
9.
患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑。化驗：血糖3.0mmol/L，血鉀5.8mmol/L，最可能的診斷是
A. 肝硬化
B. 潰瘍病
C. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
D. 血色病
E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
答案：C
10. 患者，女，29歲，妊娠5個月，空腹血糖8.9mmol/L，應(yīng)選用
A. 飲食治療 體育鍛煉 二甲雙胍
B. 飲食治療 體育鍛煉
C. 磺脲類藥物
D. 胰島素 飲食控制
E. 胰島素
答案：D
11. 患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗是
A. 咽試子培養(yǎng)
B. WBC DC
C. 血培養(yǎng)
D. ESR、ASO
E. T3、T4
答案：B
12. 患者，女，26歲，患Graves病用抗甲狀腺藥物治療中，因精神刺激發(fā)生甲亢危象，哪種治療方案為佳
A. 使用碘劑
B. 加大抗甲狀腺藥物劑量
C. 加大抗甲狀腺藥物劑量并使用碘劑
D. 碘劑準(zhǔn)備治療
E. 131I治療
答案：C
13. 患者，女，24歲，1個月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗無明顯變化�？赡転�
A. 甲亢
B. 早孕
C. 泌乳素瘤
D. 結(jié)核
E. 繼發(fā)閉經(jīng)
答案：C
14. 患者，女，20歲，甲亢，甲狀腺中度腫大，浸潤性突眼，治療宜用
A. 131I放射性治療
B. 碘劑治療
C. 抗甲狀腺藥物 甲狀腺片治療
D. 甲狀腺次全切除
E. 單純抗甲狀腺藥物
答案：C
15. 患者，女，20歲，2周前出現(xiàn)咽痛，近2天心悸、畏寒，甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯，體溫38℃，T3、T4中度升高，131I攝取率最高為4%，其診斷可能為
A. 急性化膿性甲狀腺炎
B. 亞急性甲狀腺炎
C. 毒性彌漫性甲狀腺腫
D. 甲狀腺囊腫出血
E. 橋本甲狀腺炎
答案：B
16. 患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療
A. 放射性碘治療
B. 甲狀腺次全切除
C. 服用甲狀腺素片
D. 抗甲狀腺藥物
E. 無需治療
答案：E
17. 關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項正確
A. 有甲亢一定有浸潤突眼
B. 甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯
C. 有浸潤突眼一定同時有甲亢
D. 突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系
E. 突眼度常<16mm
答案：D
18. 關(guān)于糖尿病的診斷下列哪項正確
A. 尿糖檢查一定陽性
B. 三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何時候血糖>10mmol/L。即可診斷
E. 所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進(jìn)行診斷
答案：C
19. 關(guān)于生長介素的敘述錯誤的是
A. 又稱胰島素樣生長
B. 是在生長激素誘導(dǎo)下由肝臟產(chǎn)生的
C. 生長素通過它促進(jìn)軟骨生長
D. 生長素通過它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
E. 生長素通過它促進(jìn)脂肪代謝
答案：E
20. 關(guān)于激素水平測定哪項正確
A. 使用放免和酶免法，隨時可取血測定
B. 24小時尿中激素濃度的測定受影響更少
C. 激素水平高于或低于正常一定提示功能異常
D. 早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌
E. 激素分泌與體位無關(guān)
答案：B;激素分泌的特點(diǎn)是脈沖性、節(jié)律性及周期性，取血的瞬間只反應(yīng)當(dāng)時的水平，不一定反應(yīng)總體分泌功能，而24小時的激素測定往往受瞬間分泌及節(jié)律性分泌的影響較少，結(jié)果更可靠。有些激素晝夜變化不大，節(jié)律性分泌不明顯，可隨時取血測定，如甲狀腺激素;而晝夜變化明顯者如ACTH及皮質(zhì)醇，GH等則應(yīng)根據(jù)其生理規(guī)律選擇時間點(diǎn)取血，不同時間測定正常值也不同，需特別注意;如前所述，甲狀腺炎時，激素水平可明顯增高，但其并無功能亢進(jìn)，可自發(fā)緩解;而低T3綜合征時，T3水平雖低，但是機(jī)體的一種適應(yīng)性保護(hù)反應(yīng)，并無功能低下。
21. 關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項不正確
A. 甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大
B. 甲狀腺呈彌漫性腫大
C. 由碘缺乏引起
D. 由碘過量引起
E. 甲功正常，不會引起聲音嘶啞
答案：E
22. 關(guān)于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的
A. GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B. 垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因
C. 有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素水平低
D. 特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cm
E. 測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值
答案：D
23. 關(guān)于Graves病正確的是
A. 絕大多數(shù)伴突眼
B. 器官非特異性自身免疫病
C. 半數(shù)有脛骨前黏液性水腫
D. 1/3有指端粗厚
E. 新診患者3/4以上TRAb陽性
答案：E
24. 關(guān)于C肽和胰島素測定不正確的是
A. C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能
B. C肽是沒有生物活性的
C. C肽是用胰島素治療患者評價胰島
D. 細(xì)胞功能首選檢測指標(biāo)之一
E. C肽的半衰期比胰島素長，OGTT試驗時，C肽的高峰出現(xiàn)的要晚
答案：E;C肽和胰島素是等分子釋放的，可以反映B細(xì)胞功能，它沒有生物活性，是用胰島素治療患者評價胰島B細(xì)胞功能首選檢測指標(biāo)之一，C肽的半衰期比胰島素長，OGTT試驗時，C肽的高峰出現(xiàn)的要晚，C肽是從胰島素原裂解產(chǎn)生的。
25. 關(guān)于2型糖尿病正確的是
A. 30歲前發(fā)病者多癥狀嚴(yán)重需應(yīng)用胰島素
B. 常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀
C. 中老年人多見，從不發(fā)生酮癥
D. 胰島功能正常
E. 老年發(fā)病者不需應(yīng)用胰島素治療
答案：B
26. 關(guān)于2型糖尿病，其最重要的誘因為
A. 肥胖
B. 食糖過多
C. 運(yùn)動量減少
D. 吸煙
E. 感染和應(yīng)激
答案：A
27. 對于指標(biāo)常提示肢端肥大癥的活動性
A. 堿性磷酸酶增高
B. 血磷增高
C. 血鈣增高
D. 血糖增高，糖耐量減退
E. 膽固醇和(或)游離脂肪酸常增高
答案：B
28. 對于肢端肥大癥論述，下列哪項不正確
A. 血中生長激素升高
B. 典型的外貌
C. 血磷值升高
D. 繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好
E. 可伴有甲狀腺腫大
答案：D
29. 對于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯誤的
A. 不能限制食鹽攝入量
B. 需終生用皮質(zhì)激素替代治療
C. 如為腎上腺結(jié)核所致;不宜氫化可的松治療
D. 并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素
E. 必要時可加服氟氫可的松
答案：C
30. 對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的
A. 女性易被早期發(fā)現(xiàn)
B. 女性患者遠(yuǎn)較男性多
C. 催乳素瘤體女性一般較男性大
D. 口服溴隱亭有較好的療效
E. 溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)
答案：C
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