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執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》仿真試題
一、A型題 共40題.每題1分.每題的備選答案中只有—個最佳答案.
1、了解一個藥品是否為進口分裝.最簡單方法是
A、打電話給出售該藥品的企業(yè)查詢
B、打電話給鄰近的口岸藥檢所查詢
C、打電話給藥品注冊的行政部門查詢
D、查看包裝上批準(zhǔn)文號內(nèi)有否標(biāo)識英文大寫字母“F”字、
E、查看包裝上批準(zhǔn)文號內(nèi)有否標(biāo)識英文大寫字母“J”字
參考答案： E
解析：本題考查藥品批準(zhǔn)文號的具體含義.化學(xué)藥品使用字母“H”.中藥使用字母“Z”.保健藥品使用字母“B”.生物制品使用字母“S”.體外化學(xué)診斷試劑使用字母“T”.藥用輔料使用字母“F”.進口分包裝藥品 使用字母“J”.注：本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查.
2、關(guān)于癌癥病人三階梯的治療原則.正確的是
A、輕度疼痛時給布桂嗪、氨酚待因、曲馬多
B、中度疼痛時給阿司匹林、布洛芬、二氫埃托啡
C、重度疼痛時給吲哚美辛、布桂嗪、高烏甲素
D、對晚期重度疼痛.應(yīng)按時(3-6小時)按量(劑量直至疼痛消失)給藥
E、對晚期重度疼痛應(yīng)按需(只在疼痛時)定量給藥
參考答案： D
解析：本題考查麻醉藥的應(yīng)用.注：新版((應(yīng)試指南》中無此內(nèi)容.
3、麻醉藥品處方至少保存
A、1年B、2年C、3年
D、4年E、5年
參考答案： c
解析：本題考查處方保存期限.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品 處方保存期限為2年.麻醉藥品和第一類精神藥品處方方保存期限為3 年.注：本知識點 在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查.
4、處方后記不包括
A、處方編號 B、醫(yī)師簽名
C、配方人簽名 D、核對人簽名
E、發(fā)藥人簽名
參考答案： a
解析：本題考查的是處方的組成.處方由三部分組成：處方前記、處方正文和處方后記.處方后記包括醫(yī)師、配方人、核對人、發(fā)藥人的簽名和發(fā)藥日期.處方編號是處方前記的內(nèi)容.故答案為A.
5、關(guān)于色甘酸鈉的敘述.錯誤的是
A、適用于孕婦及哺乳期婦女的哮喘發(fā)作
B、將其制成氣霧劑可以避免首過效應(yīng)
C、其粉霧劑易潮解.應(yīng)置于干燥處保存
D、適用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘
E、口服有時可引起惡心或食欲不振
參考答案： a
解析：本題考查色甘酸鈉的相關(guān)知識.注：2007 年版大綱不考查哮喘病的自我藥療.
6、下列影響合理用藥的因素中.藥師不承擔(dān)責(zé)任的是
A、對疾病診斷錯誤而用錯藥
B、對處方的配伍禁忌審查不嚴(yán)
C、對病人用藥的禁忌證審查不嚴(yán)
D、對病人處方調(diào)配操作失誤
E、對病人用藥的注意事項未作交待
參考答案： a
解析：本題考查的是影響藥物臨床使用安全性的因素.影響藥物臨床使用的安全性的因素中的藥師因素是：①審查處方不嚴(yán);②調(diào)劑配發(fā)錯誤;③用藥指導(dǎo)不力;④協(xié)作和交流不夠.診斷錯誤而用錯藥是醫(yī)師工作失誤.故答案是A.
7、下列敘述中不屬于合理用藥臨床基礎(chǔ)的是
A、根據(jù)患者的病情檢查做出正確診斷
B、充分了解患者疾病的病生理狀況
C、制定正確的藥物治療方案和目標(biāo)
D、藥物的毒、副作凰副呵沅不莊螈泣
E、正確實施藥物治療而獲得預(yù)期效果
參考答案： D
解析：本題考查合理用藥的臨床基礎(chǔ). 藥物無不良反應(yīng)是錯誤.任何藥物都有其一定的不良反應(yīng).
8、影響合理用藥的因素中.人的因素尚不包括的人員是
A、醫(yī)師 B、藥師
C、病人 D、護士
E、律師
參考答案： E
解析：本題考查的是影響藥物臨床使用安全性的因素. 其中人的因素包括醫(yī)師、藥師、護師、病人.不包括律師.故答案是E.
9、口服給藥較適用于
A、病情危急的患者 B、慢性病或輕癥患者
C、胃腸反應(yīng)大的患者 D、吞咽困難的老年人
E、吞咽能力差的嬰幼兒
參考答案： b
解析：本題考查的是充分考慮影響藥物相互作用的各種因素.制定合理用藥方案.
其中給藥途徑.口服給藥.藥物的吸收速度和生物利用度較注射方法略差.且易受制劑和機體等方面多種因素的影響.但本法使用方便、價格便宜.較適用于慢性或輕癥病人.不適用于危急、胃腸反應(yīng)大的病人和吞咽有困難的老人與嬰兒.故答案是B.
10、屬于適當(dāng)合并用藥的是
A、給病人無根據(jù)地使用多種藥物
B、為減少藥物不良反應(yīng)而合并用藥
C、多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物
D、并用含有相同活性成分的復(fù)方制劑
E、提前續(xù)開處方造成同時使用相同的藥物
參考答案： b
解析：本題考查的是合并用藥(聯(lián)合用藥)的目的和基本原則.聯(lián)合用藥的目的是增強療效、降低毒性和減少副作用.以及延緩耐藥性的發(fā)生;能一種藥物治愈的疾病絕不加用另外的藥物.為減少藥物不良反應(yīng)而合并用藥(減少副作用)屬于適當(dāng)合并用藥.故答案是B.
11、奏效最為迅速的給藥方法是
A、皮下注射B、艦內(nèi)注射C、皮膚給藥
D、靜脈注射E、直腸給藥
參考答案： D
解析：本題考查的是合理用藥中.選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑方面的內(nèi)容. 一般根據(jù)疾病的輕重緩急選定藥物劑型和給藥途徑.靜脈注射比肌肉注射作用快而強.適用于危急病人;肌肉.注射強于口服給藥.肌肉及皮下注射略低于靜脈給藥.舌下給藥和直腸給藥適用于少數(shù)口腔黏膜或直腸較易吸收的藥物.靜脈注射是奏效最為迅速 的給藥方法.故答案是D.
12、為避免引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征.產(chǎn)婦分娩前應(yīng)禁用的藥物是
A、青霉素B、氯霉素C、紅霉素
D、新霉素E、慶大霉素
參考答案： b
解析：本題考查的是特殊人群——孕婦妊娠期用藥的指導(dǎo)內(nèi)容. 分娩前應(yīng)用氯霉素.可使新生兒由于缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合成無活性的衍生物.造成血中游離的氯霉素增多.造成氯霉素中毒.使新生兒皮膚呈灰色.引起灰嬰綜合征. 分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征.故答案是B.
13、乳母哺乳期不應(yīng)使用的藥物是
A、乳酸鈣B、四環(huán)素
C、氨芐西林D、谷維素
E、硫酸亞鐵
參考答案： b
解析：本題考查的是哺乳期婦女用藥知識. 因為四環(huán)素類在乳汁中的濃度平均為血清濃度的70%.哺乳期應(yīng)用可致嬰兒永久性牙齒變色.因此.乳母哺乳期不應(yīng)使用四環(huán)素.故答案是B.
14、老年人服用不易引起體內(nèi)蓄積中毒的是
A、含地高辛的制劑 B、含慶大霉素的制劑
C、含維生素c的制劑 D、含馬兜鈴酸的制劑
E、含朱砂的中藥制劑
參考答案： c
解析：本題考查的是老年人的生理變化影響藥動學(xué)的改變.當(dāng)老年人使用經(jīng)腎排泄的常量藥物時.就容易蓄積中毒(腎功能減退).特別是使用地高辛、氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素)、苯巴比妥、四環(huán)素類、頭孢菌素類、磺胺類、普萘洛爾;解熱鎮(zhèn)痛藥中的非那西丁、中藥朱砂(含汞)以及關(guān)木通中的馬兜鈴酸 對腎損害很大.老年人應(yīng)避免使用.故答案是C.
15、堿式硝酸鉍復(fù)方制劑禁用于
A、冠心病患者 B、胃酸缺乏者
C、關(guān)節(jié)炎患者 D、腎功能不良者
E、肝功能不良者
參考答案： b
解析：本題考查的是常用非處方藥品種的適應(yīng)證、不良反應(yīng)和注意事項. 胃黏膜保護藥——堿式硝酸鉍復(fù)方制劑(以堿式硝酸鉍為主.可含碳酸鎂、碳酸氫鈉、大黃).適應(yīng)證是胃酸過多、胃炎;胃酸缺乏者禁用.故答案是B.
16、非處方藥是
A、不經(jīng)醫(yī)師處方.在醫(yī)院藥房購買.按醫(yī)囑服用的藥品
B、憑醫(yī)師處方.到任何一個非指定的零售藥店購買的藥品
C、上市的新藥.對其療效與不良反應(yīng)要進一步觀察的藥品
D、不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方.可自行判斷、購買及使用的藥品
E、非腸道給藥的制劑.如大輸液及注射劑
參考答案： D
解析：本題考查非處方藥的概念.非處方藥是不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師’的處方.患者可自行判斷、.購買和使用的藥品.注：本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查.
17、下列情況中屬于合理使用非處方藥的是
A、將布洛芬用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎
B、將西咪替丁用于治療胃、十二指腸潰瘍
C、妊娠期婦女長期大量使用魚肝油丸
D、小兒使用對乙酰氨基酚1天即退熱.立即停藥
E、將顛茄流浸膏片連續(xù)給小兒服用3天治療胃腸痙攣
參考答案： D
解析：本題考查自我藥療的合理用藥知識.A、B、E 均屬于處方藥的應(yīng)用范疇.C 選項的情況會造成胎兒畸形.僅D 項正確.
注：新版《應(yīng)試指南》中無此具體內(nèi)容.
18、非處方藥廣告宣傳的主要對象是
A、醫(yī)師 B、藥廠 C、藥品經(jīng)營部門
D、醫(yī)院藥房 E、消費者
參考答案： E
解析：本題考查非處方藥的相關(guān)知識.非處方藥不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方.患者可自行判斷、購買和使用.因此非處方藥廣告宣傳的主要對象是消費者.注：本知識點在新版《應(yīng)試指南》中 作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查.
19、下列不是非處方藥遴選原則的是
A、應(yīng)用安全 B、國際接軌
C、療效確切 D、質(zhì)量穩(wěn)定 E、使用方便
參考答案： b
解析：本題考查我國非處方藥的遴選原則.我國非處方藥的遵選原則是應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便.注：本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查.
20、長期服用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)類皮質(zhì)醇增多癥.其表現(xiàn)不包括
A、滿月臉 B、向心性肥胖
C、低血鉀 D、低血鈉 E、多毛、痤瘡
參考答案： D
解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng).長期服用糖皮質(zhì)激素會產(chǎn)生類皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)的表現(xiàn).如滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓、高血糖、低血鉀、浮腫等.故答案是D.注：2007 年版大綱中無此考點.
21、不屬于糖皮質(zhì)激素的是
A、倍氯米松 B、布地奈德
C、潑尼松 D、保泰松 E、地塞米松
參考答案： D
解析：本題考查糖皮質(zhì)激素常用藥物.布地奈德屬強效糖皮質(zhì)激素;倍氯米松、潑尼松、地塞米松都是糖皮質(zhì)激素.保泰松屬于非甾體抗炎藥.不是糖皮質(zhì)激素.故答案為D.注：2007年版大綱中無此考點.
22、以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述中.正確的是
A、藥物不良反應(yīng)是指在正常用量、用法下發(fā)生的
B、藥物不良反應(yīng)就是藥物本身的毒副作用
C、藥物不良反應(yīng)專指藥物本身的“三致”作用
D、大劑量服用催眠藥而致中毒也是藥物不良反應(yīng)
E、將氯化鉀快速靜脈注射而致死亡是藥物不良反應(yīng)
參考答案： a
解析：本題考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識.藥物不良反應(yīng)指在正常用量、用法下發(fā)生的與用藥目的無關(guān)的作用.包括過度作用.首劑效應(yīng).變態(tài)反應(yīng)等.其他敘述均不正確.
23、不屬于抑制胃酸分泌的抗?jié)兯幬锸?/p>
A、西咪替丁 B、哌侖西平 C、三硅酸鎂 D、奧美拉唑 E、丙谷胺
參考答案： c
解析：本題考查的是抑制胃酸分泌的抗?jié)兯幬?它們的藥理作用是：西咪替丁是第一代組胺H2 受體拮抗劑;哌侖西平是乙酰膽堿受體拮抗劑;奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑、丙谷胺是胃泌素受體拮抗劑.三硅酸鑊起中和胃 酸作用.不是抑制胃酸.故答案為C.
24、消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要病原性原因是
A、服用NSAID的同時服用了米索前列醇
B、沒有下決心戒煙.且吸煙量更大
C、幽門螺桿菌的感染沒有徹底清除
D、過量飲用烈性酒和食用刺激性食物
E、恐懼、焦慮情緒緊張導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮
參考答案： c
解析：本題考查的是消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要病源性原因.
HP(幽門螺桿菌)感染、服用NSAID(非甾體抗炎藥)、吸煙等是導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的危險因素.應(yīng)盡量除去.由于大多數(shù)消化性潰瘍與HP相關(guān).而HP感染消除后.潰瘍的復(fù)發(fā)率可顯著降低.因此確定有無HP 感染非常重要.故答案為C.
25、關(guān)于高血壓藥物治療方案的敘述.錯誤的是
A、首先選用血管擴張劑或中樞性抗高血壓藥
B、采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最少
C、最好選用一天一次持續(xù)24小時降壓的制劑
D、可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療
E、藥物治療高血壓時要考慮患者的合并癥
參考答案： a
解析：本題考查的是高血壓的藥物治療方案.根據(jù)抗高血壓藥物的合理選用.藥物治療的基本原則：①階梯治療.分一級、二級、三級、四級.從利尿藥開始.逐步加藥;②個體治療方案.也是首選利尿劑.其次選擇β1.受體阻滯劑、鈣拮抗劑以及ACEl等;③采取最小劑量.24小時用藥、聯(lián)合用藥、合 并用藥等方案.所以A 選項是錯誤的.故答案是A.
26、支氣管哮喘的f晦床表現(xiàn)不包括
A、發(fā)作性胸悶和咳嗽
B、吸氣性的呼吸困難
C、夜間和清晨發(fā)作加劇
D、給支氣管舒張藥可緩解
E、干咳或咳白色泡沫痰
參考答案： b
解析：本題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn).除ACDE 四項外還包括呼氣困難.故答案為B.注：2007年版大綱中無此考點.
27、影響F和Ka的制劑因素不包括
A、藥物的理化性質(zhì) B、藥物的各種劑型
C、處方中的輔料 D、制劑的工藝過程
E、藥物的相互作用
參考答案： E
解析：本題考查影響血藥濃度的因素.包括制劑因素與藥物相互作用.制劑因素包括A、B、C、D 四項.影響藥物的吸收分?jǐn)?shù)(F)和吸收速率常數(shù)(Ka).從而影響血藥濃度.影響藥效.
28、衡量藥物進入體內(nèi)后吸收速度快慢的參數(shù)是
A、K B、Ka C、VD D、t1/2 E、F
參考答案： b
解析：本題考查常用的藥動學(xué)參數(shù).注：2007年版大綱中無此考點.
29、不需要進行治療藥物監(jiān)測的是
A、治療指數(shù)低的藥物 B、安全范圍窄的藥物
c、毒副作用強的藥物 D、胃腸不吸收的藥物
E、具非線性藥動學(xué)特征的藥物
參考答案： D
解析：本題考查的是TDM(治療藥物監(jiān)測)的范圍.需要進行監(jiān)測的藥物主要有以下幾類：①治療指數(shù)低的藥物;②安全范圍窄的藥物;③毒副作用強的藥物;④具有非線性藥物動力學(xué)特征的藥物(血藥濃度呈非線·/i).故答案是D.
30、以下配伍中屬于對人體有害藥物相互作用的是
c、呋塞米+慶大霉素 D、丙磺舒+青霉素
E、單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪
參考答案： c
解析：本題考查的是藥物相互作用的相關(guān)知識.藥物配伍哪些是有益的.哪些是有害的.必須掌握.①氫氯噻嗪利尿藥加血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦.治療高血壓是可以的;②磺胺異口惡唑加甲氧芐啶抗茵力增加、增大;③丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素的排泄.使青霉素藥效增強;④單胺氧化酶抑制劑與氯丙嗪合用.不僅增強安定作用.而且增加降壓效應(yīng).但髓袢利尿藥呋塞米與氨基糖苷類抗生素慶大霉素合用可損害第八對腦神經(jīng)(聽神經(jīng)).長期給藥對原有腎 功能受損患者極易造成聽神經(jīng)受損.故答案是C.
31、漢德森—海森巴赫(HEnDErson--HassElbalch)方程(HH方程)對弱有機酸藥物的方程式是
A、pH-pKa=logfu/fi B、pKa-pH=logfu/fi
C pH-pKa =fu/fi D、pH-pKa=fi/fu
E、pKa-pH=log(1-fu/fj)
參考答案： a
解析：本題考查藥動學(xué)知識.注：2007 年版大綱中無此考點.
32、在化學(xué)結(jié)構(gòu)的8位上有取代基產(chǎn)生位阻而不會與茶堿發(fā)生相互作用的氟喹諾酮抗菌藥是
A、環(huán)丙沙星 B、洛美沙星
C、諾氟沙星 D、培氟沙星
E、依諾沙星
參考答案： b
解析：本題考查的是藥物相互作用與藥物的構(gòu)效關(guān)系.黃嘌呤類藥物茶堿以細(xì)胞色素P450 為介導(dǎo).通過去甲基化等方式代謝.而諾氟沙星、
依諾沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星均可抑制P450 族同工酶.故可干擾茶堿的消除.但洛美沙
星一開始研究時就發(fā)現(xiàn)其在8位上有取代基可產(chǎn)生位阻.不與荼堿發(fā)生相互作用.洛美沙 星的說明書就明確指出不會造成茶堿中毒.故答案是B.
33、解救苯口比妥重度中毒昏迷患者時為加速毒物排泄應(yīng)首選
A、靜脈注射維生素C以酸化尿液 B、口服維生素C以酸化尿液
c、靜滴5%碳酸氫鈉以堿化尿液 D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E、靜滴10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄
參考答案： c
解析：本題考查的是苯巴比妥中毒的解救措施.對苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是：①人工呼吸.給氧支持;②一般可以l ：5000高錳酸鉀溶液洗胃;③用洗胃液洗腸;④用20%甘露醇等利尿劑.加速毒物排泄;⑤給予5%碳酸氫鈉溶液靜滴以堿化尿液.加速排泄;⑥可酌用中樞興奮劑.故答案是C.
34、下列物質(zhì)口服中毒后.解救時不宜洗胃的是
A、苯巴比妥 B、汽油
C、阿片 D、硝酸銀
E、砒霜
參考答案： b
解析：本題考查的是毒物解救方法常識.洗胃的注意事項是：①毒物進入體內(nèi)4---6小時應(yīng)洗胃;②中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃;③每次灌入洗胃液300～400ml.不超過500ml④強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃;⑤揮發(fā)性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃.因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎.故答案是B.
35、關(guān)于有機磷中毒敘述錯誤的是
A、經(jīng)一定的潛伏期方出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀
B、表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
c、按臨床中毒癥狀表現(xiàn)可分為三級：輕度、中度、重度
D、輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%~ 50%.重度中毒會降至30%以下
E、應(yīng)用大劑量硫酸阿托品注射.是為了促進膽堿酯酶復(fù)活和乙酰膽堿的分解
參考答案： E
解析：本題考查的是有關(guān)有機磷中毒的知識.
①有機磷農(nóng)藥急性中毒后.經(jīng)一定的潛伏期即開始出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀;②中毒表現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群;③申毒臨床表現(xiàn)分為三級.即輕度、中度、重度中毒.輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%～50%.中度中毒血膽堿酯酶活力降至50%～30%.重度中毒血膽堿酯酶活力降至30%以下;④中毒解救可使用解毒劑硫酸阿托品注射液.但是要注意.阿托品不能破壞磷酸酯類物質(zhì).也不能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿.更不能用來預(yù)防有機磷中毒.它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒草堿樣作用.提高機體對乙酰膽堿的耐受性.阿托品對煙堿樣作用和呼吸肌麻痹也無效.輕度中毒者.可單用阿托品治療.故答案是E.
36、易吸濕的藥物是
A、乙醇 B、維生素D
C、魚肝油乳 D、葉酸
E、甘油
參考答案： E
解析：本題考查的是藥品的養(yǎng)護知識.易吸濕的藥物有蛋白銀、枸櫞酸鐵銨、氯化鈣、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶等.故答案是E.
37、不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)評價對象的是
A、不同藥物治療方案
B、藥物治療方案與手術(shù)治療方案關(guān)系
C、藥物治療方案與社會服務(wù)項目關(guān)系
D、手術(shù)治療方案與社會服務(wù)項目關(guān)系
E、藥物治療方案與藥物預(yù)防方案關(guān)系
參考答案： D
38、藥物信息的特點不包括
A、政策性強
B、 內(nèi)容廣泛多樣
C、更新傳遞快速
D、緊密結(jié)合臨床
E、必須去偽存真
參考答案： a
解析：本題考查的是藥物信息的特點.藥物信息的特點是緊密結(jié)合臨床.內(nèi)容廣泛多樣.更新傳遞快速.必須去偽存真.政策性強不是藥物信息特點.故答案是A.
39、開展藥學(xué)信息服務(wù)最終受益的是
A、醫(yī)師 B、護士
C、藥師 D、病人
E、國家
參考答案： D
解析：本題考查的是藥物信息服務(wù)方面的知識.藥物信息(DI)服務(wù)的特點是以病人為中心.以知識為基礎(chǔ).以高科技為依托.DI服務(wù)對象可以是醫(yī)師、護士和藥師.也可以是病人或其家屬等人.但是最終的受益者是病人.故答案是D.
40、在無菌醫(yī)用紗布包裝上不要求寫明的是
A、滅菌的有效期
B、出廠日期和生產(chǎn)批號
C、酸堿性和刺激性數(shù)據(jù)和說明標(biāo)識
D、包裝破損禁用說明或標(biāo)識
E、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識
參考答案： c
解析：本題考查的是醫(yī)療器械方面的基本知識.醫(yī)用紗布的選購首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書.如果是無菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用.但是包裝標(biāo)識中必須寫明滅菌有效期.出廠日期或生產(chǎn)批號.包裝破損禁用說明或標(biāo)識.一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識.故答案是C.
41、 關(guān)于治療感冒下列說法正確的是
A、上感中由鼻病毒引起的稱“鼻感冒”.由腺病毒引起的“胃腸型感冒”.由�？刹《镜纫鸬姆Q“夏感冒”
B、流感主要通過飛沫傳播.一般潛伏期為數(shù)小時至4天.并發(fā)癥較少
c、抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒均無作用.病毒與細(xì)菌感染也無關(guān)
D、感冒無嚴(yán)重癥狀者可不用或少胃藥.多飲白開水或熱姜糖水.避免過度疲勞和受涼
E、服用感冒藥一周未見癥狀緩解.可加量繼續(xù)服用
參考答案： D
解析：本題主要流感的知識.上感中由鼻病毒引起的稱“鼻感冒”.由腺病毒引起的“夏感冒”.由�？刹《�、柯薩奇病毒引起的稱“胃腸型感冒”.A選項錯誤;流感主要通過飛沫傳播.一般潛伏期為數(shù)小時至4天.并發(fā)癥較多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎).B選項錯誤;抗生素對導(dǎo)致感冒和流感的病毒均無作用.但病毒與細(xì)菌感染密切相關(guān).感冒時.病毒在咽喉部繁殖引起發(fā)炎.咽喉部細(xì)胞失去抵抗力.細(xì)菌會趁機而入.并發(fā)機會性細(xì)菌感染(如化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎).c選項錯誤;感冒無嚴(yán)重癥狀者可不用或少用藥.多飲白開水或熱姜糖水.避免過度疲勞和受涼.D選項正確;服用感冒藥一周未見癥狀緩解.可去醫(yī)院咨詢醫(yī)師后再定.E選項錯誤.本題正確選項是D.
二、X型題(多項選擇題)共20題.每題1分.每個備選答案中有2個或2個以上正確答案.少選或多選均不得分.
42、化學(xué)藥品說明書的格式中包括
A、性狀 B、功能主治
C、藥理毒理 D、規(guī)格
E、有效期
參考答案： A C D E
解析：本題考查化學(xué)藥品說明書的格式.一功能主治為中藥、天然藥物處方藥及中成藥非處方藥格式中的.其余四項均為化學(xué)藥品說明書的格式.注：200"}年版大綱中已將此內(nèi)容歸為《藥事管理與法規(guī)》.
43、關(guān)于協(xié)定處方正確的說法包括
A、醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)需要協(xié)商制訂
B、適于醫(yī)院制劑室內(nèi)大量配制和儲備的制劑
C、它便于控制院內(nèi)藥品的制劑品種和質(zhì)量
D、它提高工作效率.減少患者取藥等候時間
E、它可以在同級醫(yī)療單位之間互相交流使用
參考答案： A B C D
解析：本題考查協(xié)定處方的概念.協(xié)定處方是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常用藥的需要.共同協(xié)商制定的處方.適于大量配制和儲備.便于控制藥品的品種和質(zhì)量.提高工作質(zhì)量.減少患者取藥等候時間.每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用.
44、下列藥品中應(yīng)按麻醉藥品管理的有
A、氨酚待因片 B、磷酸可待因片
C、鹽酸二氫埃托啡片 D、福爾可定片
E、鹽酸丁丙諾啡片
參考答案： B C D
解析：本題考查麻醉藥品管理.注：2007 年版大綱中無此考點.
45、完整處方的組成包括
A、處方標(biāo)題 B、處方前記
C、處方正文 D、處方后記
E、處方附記
參考答案： B C D
解析：本題考查處方的組成.完整的處方由處方前記、處方正文、處方后記三部分組成.
46、具有醫(yī)學(xué)目的的合法用藥包括
A、預(yù)防、診斷和治療疾病 B、增強體質(zhì)和身心健康
C、服用同化激素增長肌肉 D、服用利尿藥減重參加比賽
E、服用炔諾酮以避免受孕
參考答案： A B E
解析：本題考查藥物的合法利用.藥物用于預(yù)防、診斷和治療治病.增強體質(zhì)和身心健康.服用炔諾酮以避免受孕是具醫(yī)學(xué)目的合法用藥.服用同化激素增長肌肉和服用利尿藥減重參加比賽是違法的.
47、執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)盡到的職責(zé)有
A、保證藥品質(zhì)量合格 B、防止用藥差錯確保用藥安全
C、正確診斷和開具處方 D、定期進行處方和病歷分析
E、提供可靠的藥物信息
參考答案： B D E
解析：本題考查執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé).保證藥品的質(zhì)量合格是質(zhì)檢部門的職責(zé).執(zhí)業(yè)藥師僅從藥品外觀.性狀等方面進行檢查.正確診斷和開具處方是醫(yī)師的職責(zé).執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)對處方進行審核.其它均為執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)盡到的職責(zé).注：本知識點在2007年版大綱中作為《藥事管理 與法規(guī)》的內(nèi)容進行考查.
48、合理用藥的基本要素包括
A、安全性 B、經(jīng)濟性
C、有效性 D、適當(dāng)性
E、方便性
參考答案： A B C E
解析：本題考查合理用藥的基本要素.合理用藥的基本要素包括安全性、有效性、經(jīng)濟性和方便性.注：2007 年版大綱無此考點.
49、對于消化性潰瘍合并風(fēng)濕熱的患者會誘發(fā)潰瘍、出血、穿孔的藥物有
A、阿司匹林 B、青霉素
C、潑尼松 D、四環(huán)素
E、保泰松
參考答案： A C E
解析：本題考查的是消化性潰瘍患者合并風(fēng)濕病治療用藥應(yīng)注意的事項.當(dāng)胃、十二指腸潰瘍患者合并有風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱時應(yīng)用阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物時.必須十分注意.以免誘發(fā)消化性潰瘍或出血.故答案是ACE.
50、具有控釋和緩釋作用的硝苯地平制劑的商品名包括
A、心痛定
B、拜心通
C、得高寧
D、利心平
E、硝苯啶
參考答案： A B D
解析：本題考查的是藥物商品名的知識.硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑.故化學(xué)名叫硝苯吡啶.心痛定、利心平為商品名.拜心通為硝苯地平控釋片劑的商品名.故答案是ABD.注：2007 年大綱無此考點.
51、非處方藥的合理使用包括
A、自行判斷找準(zhǔn)適應(yīng)癥 B、自行購買無病早用
C、病愈為止.防止濫用 D、按說明書介紹用藥
E、按療程購買使用
參考答案： A C D E
解析：本題考查非處方藥的合理使用.非處方藥是指不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方.患者可自行判斷購買和使用的藥品.B項中無病早用的觀點是錯誤.其余選項均正確.注：2007年大綱中無此考點.但根據(jù)各種常見病癥的自我藥療也可作出答案.
52、非處方藥的特點是
A、購買時不需醫(yī)師處方 B、給藥途徑以口服、外用為主
C、只在藥店、超市銷售 D、不在專業(yè)(醫(yī)藥)期刊登廣告
E、沒有新藥專利保護
參考答案： A B D
解析：本題考查非處方藥的特點.非處方藥是不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方.患者可自行判斷、買和使用的藥品.多以口服、外用為主.不在專業(yè)期刊刊登廣告.有新藥專利保護.處方藥只能在專業(yè)期刊上刊登廣告.不得在大眾廣播媒介刊登廣告.注：2007 年大綱中無此考點.
53、屬于氨基糖苷類抗生素的有
A、阿米卡星 B、慶大霉素
C.妥布霉素 D、卡那霉素
E、依替米星
參考答案： A B C D E
解析：本題考查的是氨基糖苷類的藥物知識.屬于氨基糖苷類抗生素的藥物有阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、萬古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用) 等.依替米星為我國獨立研制的一類新藥.屬氨基糖苷類.
54、能引起繼發(fā)性高甘油三酯血癥的疾病有
A、腎病綜合征 B、柯興氏綜合征.
C、系統(tǒng)紅斑狼瘡 D、甲狀腺功能減退癥
E、痛風(fēng)
參考答案： A C E
解析：本題考查繼發(fā)性高脂血癥的病因.繼發(fā)性高脂血癥按病因可分為：①高膽固醇血癥;②高甘油三酯血癥;③高異常脂蛋白血癥.其中腎病綜合征、糖尿病(未控制)、尿毒癥(透析時)、肥胖癥、雌激素治療、飲酒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等均可以引起高甘油三酯血癥.故答案為ACE.
55、影響血藥濃度的生活因素包括
A、飲食習(xí)慣 B、食物組成
C、吸煙、嗜酒 D、飲茶和咖啡
E、空氣污染
參考答案： A B C D
解析：本題考查的是影響血藥濃度的生理因素的內(nèi)容.影響血藥濃度的生理因素包括年齡、性別、肥胖、遺傳及其他多種生活和環(huán)境因素均可以改變藥物的體內(nèi)過程.生活因素包括飲食習(xí)慣、食物組成、抽煙、嗜酒、飲茶和 咖啡等.環(huán)境因素包括經(jīng)常接觸的有機溶劑、殺蟲劑等.故答案為ABCD.
56、下列聯(lián)合用藥中屬于有益的藥物相互作用有
A、氫氯噻嗪合用硝苯地平治療高血壓
B、氫氯噻嗪合用秋水仙堿治療痛風(fēng)
C、呋塞米合用阿米卡星注射治療感染
D、吲達帕胺合用卡托普利治療高血壓合并糖尿病
E、氫氯噻嗪合用洛伐他汀治療高脂血癥
參考答案： A D
解析：本題考查的是聯(lián)合用藥的內(nèi)容. 合并用藥中藥物相互作用有的對人體有利.有的對人體有害.利尿藥氫氯噻嗪作為降壓藥與各類抗高血壓藥物配伍.均可起到增強降壓效果.減少用藥劑量和不良反應(yīng).起到利尿、消腫的作用.這就是一種有益的藥物相互作用.硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑抗高血壓藥物.氫氯噻嗪和它合并用藥起到有益的相互作用.痛風(fēng)患者禁用利尿劑.呋塞米屬于強利尿劑.它與氨基糖苷類抗生素配伍則可造成聽神經(jīng)和腎功能的不可逆損害.這屬于有害的藥物相互作用.吲噠帕胺(壽比山)為適用于老年人的利尿藥.而高 血壓合并糖尿病.首選ACEl 或ARB.利尿藥可作為二線藥物與ACEl聯(lián)合應(yīng)用.故D 項正確.也屬于有害的藥物相互作用.因為治療高脂血癥不使用利尿藥.故答案為AD.
57、治療鉛、汞等中毒時.對青霉胺的用法用量描述正確的有
A、每日19.分4次服 B、每日2g.分4次服
C、15日為一療程 D、5-7日為一療程
E、停藥2日后開始第二療程
參考答案： A D E
解析：本題考查的是重金屬銅、汞、鉛中毒的解毒劑的使用注意事項.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)是重金屬銅、汞、鉛中毒的特殊解毒劑.治療時每日l9.分4次服.5～7 日為一個療程.停藥2 日后.開始第二療程.一般l～3 個療程.故答案是ADE.
58、對毒鼠強的中毒表現(xiàn)和解救方法描述正確的有
A、中毒表現(xiàn)為陣攣性驚厥.類似癲癇大發(fā)作
B、輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、意識喪失和抽搐
C、解救時應(yīng)將病人置于新鮮空氣處清水洗胃
D、立即使用維生素K1 50mg靜脈注射
參考答案： A B c
解析：本題考查的是滅鼠藥中毒的癥狀及解救措施.滅鼠藥毒鼠強屬于劇毒滅鼠藥.人類最低致死量為5m9/k9.可以通過口腔和咽部黏膜迅速吸收.導(dǎo)致驚厥和腦干刺激作用.出現(xiàn)陣攣性驚厥.中毒者出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、意識喪失及抽搐.其臨床表現(xiàn)和腦電圖改變類似一般癲癇大發(fā)作.嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡.致死量中毒者常迅速死亡.中毒解救時.較大量接觸者立即脫離現(xiàn)場.至空氣新鮮處.
口服者用清水洗胃.皮膚及眼污染時用清水沖洗.控制抽搐.其他對癥處理.故答案為ABC.
59、下列原料藥中易風(fēng)化的藥品有
A、硫酸阿托品 B、胃蛋白酶
C、硫酸鎂 D、硫酸鈉
E、氯化鈉
參考答案： A C D
解析：本題考查的是藥品的保管知識.含有結(jié)晶水的藥物常因露置在干燥的空氣中.逐漸失去所含結(jié)晶水的一部分或全部.以至本身變成白色不透明的結(jié)晶或者粉末.易風(fēng)化的藥品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸鎂、硫酸鈉及明礬等.故答案為ACD.
60、藥物經(jīng)濟學(xué)與隨機臨床試驗的不同在于
A、研究目的 B、比較對象
C、研究結(jié)果 D、樣本大小
E、研究周期
參考答案： A B C D E
解析：本題考查的是藥物經(jīng)濟學(xué)與隨機臨床試驗的差異內(nèi)容.藥物的經(jīng)濟學(xué)評價不同于隨機臨床試驗.主要差別是研究目的、比較對象、研究結(jié)果、樣本大小、研究周期不同.故答案是ABCDE.
61、循證藥物信息(EBDI)指的是
A、多年來醫(yī)藥學(xué)專家臨床用藥證明有效的DI
B、多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照試驗得到的DI
C、對藥物療效作出客觀評估.且有充足證據(jù)的DI
D、用計算機實現(xiàn)高效、準(zhǔn)確數(shù)理統(tǒng)計得到的DI
E、世界各國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)證明有效的DI
參考答案： B C D
解析：本題考查的是藥物信息的特點方面的內(nèi)容.藥物信息的特點中.在市場經(jīng)濟條件下.對待藥物信息必須去偽存真.循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床試驗為主體.以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效、準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計為手段.對藥物療效作出客觀評估.而得到充足證據(jù)的Dl.故答案是BCD.
三、B型題(配伍選擇題)共80題.每題0、5分.備選答案在前.試題在后.每組若干題.每組題均對應(yīng)同一組備選答案.每題只有一個正確答案.每個備選答案可重復(fù)選用.也可不選用.
62、
[41-42]
A、通用名 B、國際非專有藥名
C、化學(xué)名 D、商品名
E、習(xí)用名
41、世界衛(wèi)生組織編訂.其英文縮寫為INN的是
42、經(jīng)批準(zhǔn).藥品生產(chǎn)企業(yè)自定的上市藥品名稱是
參考答案： BA
解析：本題考查藥品名稱的分類.藥品名稱分為三類：通用名、商品名、國際非專有藥名中國藥典委員會按照“中國藥品通用名稱命名法則”制定的藥品名稱稱為中國藥品通用名稱.國家藥典或藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的通用名稱為法定名稱.商品名又稱商標(biāo)名.是不同廠家為各自生產(chǎn)的同一藥物制劑而起的不同的名稱.商品名具有專有性質(zhì).不得仿用.由世界衛(wèi)生組織編訂.其英文縮寫為INN的是國際非專有藥名.注：本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查.
63、
[43-46]
C、鹽酸可卡因 D、去乙酰毛花苷丙
E、鹽酸普魯卡因
43、麻醉藥品
44、第二類精神藥品
45、第一類精神藥品
46、醫(yī)療用毒性藥品
參考答案： CABD
64、
[47-50]
C、川芎 D、1%毛果蕓香堿滴眼劑
E、艾司唑侖
47、毒性化學(xué)藥
48、毒性中藥材
49、精神藥品.
50、普通藥品制劑
參考答案： BAED
解析：本題考查特殊管理藥品知識.注：2007 年版大綱中無此考點.
65、
[51-52]
A、一類精神藥品 B、二類精神藥品
C、麻醉藥品 D、毒性藥品
E、放射性藥品
51、巴比妥為
52、司可巴比妥為
參考答案： BA
解析：本題考查特殊管理藥品知識.注;2007 年版大綱中無此考點.
66、
[53-56]
A、異煙肼 B、亞胺培南
C、沙丁胺醇 D、阿莫西林
E、氨苯蝶啶
53、與氫氯噻嗪合用可以防止低血鉀
54、與克拉維酸合用可抑制13-內(nèi)酰胺酶以提高療效
55、與氨茶堿合用對急性哮喘治療作用加強
56、與鏈霉素和對氨基水楊酸鈉合用可延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生
參考答案： EDCA
解析：本組題考查的是合理用藥中聯(lián)合用藥(合并用藥)的目的.①增強療效;②降低毒性和減少副作用;③延緩耐藥性的發(fā)生.氫氯噻嗪與氨苯蝶啶合用可增強利尿作用.又可防止氫氯噻嗪引起低血鉀.故53 題答案為E.阿莫西林與棒酸(克拉維酸)合用.由于棒酸抑制I3一內(nèi)酰胺酶.提高了亞胺培南的療效.故54 題答 案是D.急性哮喘時.β2一受體激動藥沙丁醇胺與茶堿合用可得到相加的療效.故55 題答 案為C.臨床上常異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用可延緩結(jié)核桿菌的耐藥性.故56題答案是A.
67、
[57-59]
A、早產(chǎn)兒 B、新生兒
C嬰幼兒 D、兒童
E、成年人
57、使青霉素G的半衰期長達3小時的兒童發(fā)育階段是
58、對苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑有一定耐受力的兒童發(fā)育階段是
59、因新陳代謝旺盛.用藥要防止水電解質(zhì)平衡紊亂的是
參考答案： BCD
解析：本組題考查的是小兒用藥的指導(dǎo).因為新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率較成人低30%～40%.對青霉素G 的 廓清率僅及2歲兒童的l7%.致使血清藥物濃度高.半衰期延長.青霉素G 對出生o～6 天者半衰期為3 小時.故57題答案為8.嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟.患病后常有煩躁不安、高熱、驚厥.可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑.對鎮(zhèn)靜劑的用量.年齡越小.耐受力愈大.劑量可相對偏大.故58題的答案為C.兒童正處在生長發(fā)育階段.新陳代謝旺盛.對一般藥物排泄比較快.要注意預(yù)防水、電解質(zhì)平衡紊亂.故59 題答案是D.
68、
[60-62]
A、地高辛 B、乙胺丁醇
C、洋地黃毒苷 D、螺內(nèi)酯
E、利福平
60、肝病患者使用的抗結(jié)核病藥
61、肝病患者使用的強心藥
62、肝病患者使用的利尿藥
參考答案： BAD
解析：本組題考查肝病患者用藥知識.除鏈霉素外.大部分抗結(jié)核藥都容易引起肝損害.利福平與異煙肼合用容易引起肝壞死.對必須應(yīng)用抗結(jié)核藥物的肝病患者可以考慮使用乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素等肝損害較小的藥物.故60 題答案為8.肝病患者合并有風(fēng)濕性心臟病.心功能不全應(yīng)用強心藥時.宜用地高辛.而不宜用洋地黃毒苷.因洋地黃毒苷易致蓄積中毒.劑量難 于掌握.故61題答案為A.肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑.切忌急于求成.宜先選用排鉀 較少的氨苯蝶啶或螺內(nèi)酯(安體舒通).在此基礎(chǔ)上加用噻嗪類利尿劑.故62題答案為D.
69、
[63-64]
A、個例示范法 B、座談討論法
C、媒介傳播法 D、咨詢答疑法
E、專題講座法
63、組織糖尿病患者交流用藥經(jīng)驗屬于
64、利用電視節(jié)目進行用藥宣傳屬于
參考答案： BC
解析：本組題考查的是患者用藥指導(dǎo)的方法.患者用藥指導(dǎo)的方法多種多樣.主要有：①個例示范法.②媒介傳播法.即指運用現(xiàn)代化信息傳播媒介和途徑開展多方位、多層次的指導(dǎo)用藥宣傳.我國電視普及率很高.目前可充分利用這一媒介進行用藥宣傳.③座談討論法.目前很多醫(yī)療單位建立糖尿病之家.癌癥之星活動包括患者與患者間.患者與醫(yī)師間的防病治病的信息交流.也包括患者用藥過程中的經(jīng)驗交流.通過座談討論.發(fā)現(xiàn)治療過程中的不合理成分.④咨詢答疑法.⑤專題講座法.⑥科普教育法.故答案是B、C.注：新版《應(yīng)試指南》中無此內(nèi)容.
70、
[65-67]
A、布洛芬 B、溴丙胺太林
C、吲哚美辛 D、對乙酰氨基酚
E、阿苯片
65、用于小兒退熱.預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的藥品是
66、在非處方藥中僅限定于外用和塞肛.不能口服的藥品是
67、用于胃腸痙攣性疼痛的藥品是
參考答案： ECB
解析：本組題考查自我藥療的相關(guān)知識. ①用于小兒退熱、預(yù)防發(fā)熱所致驚厥的藥是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片.②消炎痛(吲哚美辛)僅限于外用和塞肛.栓劑塞肛用于解熱.③溴丙胺太林(普魯本辛) 具有類似阿托品作用.適用于胃腸痙攣性疼痛.故答案是E、C、B.
71、
[68-70]
A、谷維素
B、色甘酸鈉
C、羧甲司坦
E、硫糖鋁
68、過量服用可致脫發(fā)、體重增加的藥品是
69、對習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是
70、對青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是
參考答案： AED
解析：本組題考查的是非處方藥的不良反應(yīng)和注意事項. ①谷維素是用于更年期綜合征、各種神經(jīng)官能癥等治療的藥物.推薦劑量較少不良反應(yīng).但過量服用可致脫發(fā)、體重增加.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)減量或停藥.②屬于胃黏膜保護劑的硫糖鋁.它的副作用常見便秘.故習(xí)慣性便秘者慎用.③氫溴酸東莨菪堿的注意事項 中說明青光眼、前列腺肥大者禁用.故答案是A、E、D.
72、
[71-74]
A、麻醉藥品 B、處方藥
C、甲類非處方藥 D、非處方藥
E、乙類非處方藥
71、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是
72、在零售藥店不允許銷售的是
73、專有標(biāo)識為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字)的是
74、經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售的是
參考答案： BACE
解析：本題主要考查處方藥與非處方藥的相關(guān)知識、在零售藥店必須有醫(yī)師處方才能銷售的是處方藥.零售藥店不允許銷售麻醉藥品.甲類非處方藥的專有標(biāo)識為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字);乙類非處方藥經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售.注：本知識點在新版《應(yīng)試指南》中作為《藥事管理與法規(guī)》內(nèi)容進行考查.
73、
[75-78]
A、氟輕松 B、布洛芬
C、曲安奈德 D、布地奈德
E、倍氯米松
75、治療兒童和成人哮喘的不含鹵素的吸入型糖皮質(zhì)激素是
76、為地塞米松的衍生物.但比地塞米松抗炎作用強數(shù)百倍的是
77、偶可致無菌性腦膜炎的非甾體抗炎藥是
78、本身并非糖皮質(zhì)激素.但可致腎病綜合征的藥物是
參考答案： DEBB
解析：本組題考查的是糖皮質(zhì)激素和布洛芬的抗炎作用及不良反應(yīng). ①布地奈德是一種不含鹵素的局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.具有局部抗炎作用.對兒童與成人哮喘有療效.②地塞米松的衍生物是丙酸氯松.即倍氯米松.局部抗炎作用較地塞米松強數(shù)百倍.不表現(xiàn)吸收作用.可制成氣霧劑用于治療哮喘.③布洛芬屬于非甾體抗炎藥.它的不良反應(yīng)包括偶而可致無菌性腦膜炎.還可致腎病綜合征.故答案是D、E、 B、B.
74、
[79-80]
A、諾氟沙星 B、潑尼松
C、紫霉素 D、美洛昔康
E、頭孢曲松
79、可導(dǎo)致肝腎毒性、幼齡動物關(guān)節(jié)軟骨毒性的藥物是
80、長期大量應(yīng)用可促進蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣的藥物是
參考答案： AB
解析：本組題考查的藥物的不良反應(yīng).
①喹諾酮類抗茵藥物的動物實驗中發(fā)現(xiàn).該類藥物對幼齡動物的關(guān)節(jié)軟骨有影響.并對肝、腎都有毒性.諾氟沙星是發(fā)球喹諾酮類的抗菌藥物.②屬于糖皮質(zhì)激素的潑尼松(醋酸強的松)的不良反應(yīng)之一是長期大量應(yīng)用可促進蛋白質(zhì)分解.形成負(fù)氮平衡出現(xiàn)肌肉萎縮.骨質(zhì)形成障礙、骨質(zhì)脫鈣等可致骨質(zhì)疏松.嚴(yán)重者可發(fā)生骨缺血壞死或病理性骨折.故答案是A、B.
75、
[81-84]
A、副作用 B、毒性反應(yīng)
C、過度作用 D、繼發(fā)反應(yīng)
E、變態(tài)反應(yīng)
81、阿托品常引起口干、尿潴留、視力模糊.屬于
82、鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡.醒覺時仍有宿醉感.屬于
83、氨基糖苷類抗生素所致的耳聾.屬于
84、氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降.屬于
參考答案： ACBC
解析：本組題考查引起藥源性疾病的藥物因素.新版《應(yīng)試指南》中對引起藥源性疾病的藥物因素介紹如下：(1)藥品的副作用是指適應(yīng)證之外的、與治療目的無關(guān)的其他藥理作用.例如.麻黃堿用于治療哮喘時.可引起興奮作用.阿托品治療胃痛時引起口干、散瞳、便秘等副作用.(2)藥物本身作用例如：①細(xì)胞毒性抗腫瘤藥.能干擾腫瘤細(xì)胞.也能影響正常組織;②降糖藥引起的低血糖;③抗高血壓藥引起的低血壓.(3)藥品的毒性反應(yīng)是指藥品引起的機體生理、生化功能異�；蚪M織結(jié)構(gòu)病理變化.藥品的毒性作用一般是藥理作用的延伸.能影響一個系統(tǒng)或多個系統(tǒng)(神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、血液及皮膚等系統(tǒng)).如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)可致第Ⅷ對顱神經(jīng)損傷.使聽力減退或造成永久性耳聾.這種藥源性疾病受患者的個體差異、病理狀態(tài)或合并用藥的影響.(4)藥品的繼發(fā)反應(yīng)是指藥品的間接反應(yīng).如服用異煙肼治療結(jié)核病.可引起維生素8.缺乏.造成周圍神經(jīng)病及貧血;長期使用廣譜抗生素.可改變腸道的茵群關(guān)系.造成茵群失調(diào).導(dǎo)致二重感染;噻嗪類利尿藥引起的低血鉀.使患者不耐受強心藥地高辛;服用減肥藥奧利司他引起脂溶性維生素的缺乏.(5)藥品的后遺效應(yīng)是指停藥后.藥品的殘留生物效應(yīng).后遺效應(yīng)有的較短.如第一天晚間服用催眠藥后.第二天起床后的宿醉狀;有的較長.如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后.患者的腎上腺皮質(zhì)功能一時不能恢復(fù).停藥后遇應(yīng)激情況.仍然需要繼續(xù)使用. 故按照以上所述82題屬于藥品的后遺效應(yīng).題中無此選項.按照舊版《應(yīng)試指南》.氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降屬于首劑效應(yīng).另外鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡、降壓藥引起血壓過低也屬于過度作用.故本組題答案為A、C、B、C.
76、
[85-86]
A、慶大霉素 B、苯妥英鈉
C、維拉帕米 D、葡萄糖酸鈣
E、順鉑
85、直接靜脈推注易引起呼吸抑制的藥物是
86、應(yīng)用時患者應(yīng)進行水化利尿的藥物是
參考答案： AE
解析：本組題考查的是誘發(fā)藥源性疾病的因素. 誘發(fā)藥源性疾病有患者因素和藥物因素.藥物因素中.藥源性疾病與藥物使用不當(dāng)有關(guān).用藥劑量過大、療程過長、滴注速度過快、用藥途徑錯誤、配伍不當(dāng)、重復(fù)用藥、忽視用藥注意事項和禁忌證等均可誘發(fā)藥源性損害.例如慶大霉素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與其血藥濃度有關(guān).故《中國藥典》規(guī)定慶大霉素用于肌注或靜滴.不得靜脈推注.如果直接靜脈推注則引起呼吸抑制.又如順鉑具有腎毒性.應(yīng)用時患者需進行水化利尿. 否則可引起腎功能衰竭.故答案是A、E.
77、
[87-89]
A、纈沙坦 B、美托洛爾
C、非洛地平 D、氫氯噻嗪
E、賴諾普利
87、適用于高血壓合并糖尿病、腎損害患者的藥物是
88、適用于高血壓合并心絞痛患者的藥物是
89、適用于老年高血壓并發(fā)心力衰竭患者的藥物是
參考答案： EBD
解析：本組題考查的是各類高血壓藥物的選用. 0 利尿劑：如氫氯噻嗪.適用于一、二級高血壓.尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者.但痛風(fēng)患者禁用.糖尿病和高脂血癥患者慎用.②β 受體阻斷劑：如美托洛爾.適用于一、二級高血壓.尤其適用于靜息時心率較快的中青年患者合并心絞痛者.心臟傳導(dǎo)阻 滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用.2型糖尿病患者慎用.③鈣拮抗荊. ④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：如賴諾普利.適用于高血壓合并糖尿病.或者并發(fā)左心功能不全、腎損害有蛋白尿的患者.妊娠和腎動脈狹窄者禁用.故答案是E、B、D.
78、
[90-92]
A、沙丁胺醇 B、克侖特羅
C、特布他林 D、福莫特羅
E、沙美特羅
90、作用持續(xù)時間最久的長效132受體激動劑..治療夜間哮喘發(fā)作的是
91、推薦氣霧吸人給藥.用藥后支氣管擴張、立即平喘的是
92、用藥劑量極小(微克級)的平喘藥.常濫用于飼養(yǎng)瘦肉豬的是
參考答案： DAB
解析：本題考查支氣管哮喘的藥物治療.注：新版《應(yīng)試指南》中無此內(nèi)容.
79、
[93-94]
A、高血壓的臨床表現(xiàn) B、糖尿病的臨床表現(xiàn)
c、高脂血癥的臨床表現(xiàn) D、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)
E、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)
93、呼吸困難、胸悶、咳嗽、發(fā)紺屬于
94、多飲、多尿、多食、體重減輕屬于
參考答案： EB
解析：本組題考查的是常見病的臨床表現(xiàn).呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽、發(fā)紺屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn).多飲、多尿、多食、體重減輕屬于糖尿病的臨床表現(xiàn).故答案是E、B.
80、
[95-96]
A、胃酸和胃蛋白酶 B、非甾體抗炎藥
C、胃動力學(xué)異常 D、幽門螺桿菌感染
E、情緒緊張和焦慮
95、由于抑制前列腺素釋放而使黏膜保護作用降低造成消化性潰瘍的是
96、由胃體部壁細(xì)胞分泌.且能破壞胃黏膜屏障作用造成消化性潰瘍的是
參考答案： BA
解析：本組題考查消化性潰瘍病的病因.NSAID抑制前列腺素釋放.使黏膜保護作用降低從而造成消化性潰瘍.人體胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物質(zhì).幫助消化食物.但胃酸和胃蛋白酶會損壞胃和腸內(nèi)的黏膜而形成潰瘍.即胃腸黏膜發(fā)生糜爛.嚴(yán)重時發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥.
81、
[97-100]
A、產(chǎn)生有利的藥物相互作用 B、抑制乙醛脫氫酶
C、造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆損害 D、抑制氧化代謝反應(yīng)
E、+誘發(fā)硬膜下血腫
97、利血平+氫氯噻嗪
98、乙醇+呋喃唑酮
99、葡萄柚汁+非洛地平
100、銀杏+對乙酰氨基酚
參考答案： ABDE
解析：本題考查藥物相互作用.利血平與氫氯噻嗪合用于治療高血壓可提高療效.故97題選A.注：98、99、100題的具體內(nèi)容在新版《應(yīng)試指南》中未提及.但作為藥師也應(yīng)清楚這些具體藥物配伍禁忌.
82、
[101-102]
A、左旋多巴 B、甲磺丁脲
C、卡那霉素 D、水合氯醛
E、灰黃霉素
101、可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用的藥物是
102、不宜與維生素B6合用的藥物是
參考答案： CA
解析：本組題考查的是藥物藥效學(xué)的相互作用.藥物藥效學(xué)的相互作用表現(xiàn)為：①兩個藥物作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用.此類藥物合用常引起中毒..例如氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、新霉素、卡那霉素)與硫酸鎂合用時.由于這類抗生素可抑制神經(jīng)一肌肉接頭傳遞作用.可加強硫酸鎂引起的呼吸麻痹.②拮抗作用.是指藥物相互作用引起藥效降低現(xiàn)象.拮抗作用又分競爭性拮抗作用、非競爭性拮抗作用.非競爭性拮抗作用即作用物與拮抗物不是作用于同一受體或同一部位.例如左旋多巴與維生素8.合用.由于多巴胺脫羧酶需維生素玟作輔酶.維生素B1增加外周多巴胺脫羧酶活性.加速左旋多巴在外周部位脫羧變?yōu)槎喟桶?而使左 旋多巴治療震顫性麻痹藥效降低.因此左旋多巴不宜與維生素B6合用.故答案是C、A.
83、
[103-104]
A、地西泮 B、丙磺舒
C、氯化鈣 D、氯化銨
E、氨茶堿
103、口服可以減少青霉素類和頭孢菌素類抗生素排泄的是
104、有利于弱堿性藥物(如生物堿等)從尿液中排出的是E
參考答案： BD
解析：本組題考查的是藥物相互作用中藥動學(xué)相互作用方面的知識. 藥物的藥動學(xué)的相互作用在排泄方面主要表現(xiàn)在干擾藥物從腎小管的分泌.改變藥物從腎小管的重吸收和影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡.①干擾藥物從腎小管分泌：兩種或兩種以上藥物如果其排泄都是通過相同的排泄機制從腎.管排泄.那么它們在排泄的部位就會出現(xiàn)競爭性抑制現(xiàn)象.最常見的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以減少青霉素類和頭孢菌類抗茵藥物的排泄.而使藥效增強.這是由于丙磺舒競爭了青霉素從腎小管的排泄.
�、诟淖兯幬飶哪I小管的重吸收：尿液的酸堿度與藥物的腎小管重吸收密切相關(guān).根據(jù)H— H方程.弱堿性藥物(如生物堿)在堿性尿液中的解離度小.脂溶性大.其從腎小管的重吸收也會增加.尿中排泄量減少.反之.在酸性尿液中.其從腎小管的重吸收減少.尿中排泄量增加.如果同酸性藥物.如氯化銨同服.有利于生物堿從尿液中的排出.故答案為B、D.
84、
[105-107]
A、維生素K1 B、乙酰胺
C、硫酸阿托品 D、氯解磷定
E、煙酰胺
105、香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是
106,氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是
107、有機氟急性中毒的特殊解毒劑是
參考答案： ACB
解析：本組題考查的是有關(guān)物質(zhì)中毒的解毒劑.香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑是維生素K1.維生素K3、維生素K4 無效.②氨基甲酸酯類農(nóng)藥是毒扁豆堿類似物.它的特殊治療是以阿托品、氫溴酸東莨菪堿等抗膽堿藥為首選.常使用阿托品.用藥原則是早期足量給藥.③乙酰胺(解氟靈)具有干擾氟乙酸的作用.故可減輕有機氟類中毒的癥狀.另外.甘油乙酸酯分解后亦可對抗氟乙酸作 用.也是有機氟類中毒時的特殊解毒劑.故答案是A、C、B.
85、
[108-110]
A、異戊巴比妥 B、阿米替林
C、格魯米特 D、氯硝西泮
E、甲丙氨酯
108、屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是
110、屬于苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥的是
參考答案： BCD
解析：本題考查常見易中毒藥物的分類.三環(huán)類抗抑郁藥常用的藥物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪.哌啶酮類鎮(zhèn)靜催眠藥有格魯米特(導(dǎo)眠能).苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥常用的有地西泮、硝西泮、氯硝 西泮、氟西泮、三唑侖等.
86、
[111-112]
A、硫酸亞鐵 B、硝酸甘油
C、麝香草酚 D、半胱氨酸
E、松節(jié)油搽劑
111、具有升華性的藥物是
112、易發(fā)生凍結(jié)的藥物是
參考答案： CE
解析：本題考查藥物保管知識.具有升華性的藥物包括：碘、碘仿、樟腦、麝香草酚等.易發(fā)生凍結(jié)的藥物包括含藥物的水劑.以稀醇作溶媒的制劑.魚肝油乳、松節(jié)油搽劑、氫氧化鋁凝膠等.注：新 版《應(yīng)試指南》中未提及這兩項具體內(nèi)容.
87、
[113-114]
A、直接成本 B、間接成本
C、隱性成本 D、固定成本
E、機會成本
113、用于藥物治療及其他相關(guān)治療的費用屬于
114、因疾病引起的疼痛和治療中帶來痛苦代價屬于
參考答案： AC
解析：本組題考查的是藥物經(jīng)濟學(xué)的基本概念中有關(guān)成本的知識.成本包括直接成本、間接成本和隱性成本.直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花費的代價或資源的消耗.它包括疾病的醫(yī)療成本(包括提供的藥品與服務(wù).醫(yī)師的
診斷和治療、護理、檢驗、住院等消耗性的一切費用)和病人的差旅費、飲食費、營養(yǎng)
食品費及其它.隱性成本一般指因疾病引起的疼痛.精神上的痛苦、緊張和不安.生活
與行動的某些不便.或因診斷治療過程中帶來的擔(dān)憂、痛苦等.故答案是A、C.
88、
[115-118]
A、EBDIA類 B、EBDIB類
C、EBDIC類 D、EBDID類
E、EBDIE類
115、有較好證據(jù)支持的藥物信息屬于
116、有充分證據(jù)反對的藥物信息屬于
117、有良好證據(jù)支持的藥物信息屬于
118、缺乏證據(jù)支持的藥物信息屬于
參考答案： BEAC
解析：循證藥物信息(EBDI)是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床試驗為主體.以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù)據(jù)統(tǒng)計為手段.對藥物療效作出客觀評估.而得到充足證據(jù)的藥物信息.美國藥典信息開發(fā)部對藥物適應(yīng)證和禁忌證的信息注 明其證據(jù)等級.共分五類三級：A 類有良好的證據(jù)支持.8類有較好的證據(jù)支持.一C 類缺乏證據(jù)支持.D 類有較充實的證據(jù)反對.E 類有充分的證據(jù)反對.故答案是8、E、A、C.
[119-120]
A、心電圖機 B、避孕器具
C、手動輪椅 D、手術(shù)器械
E、心臟瓣膜
119、對損傷或殘疾進行補償?shù)尼t(yī)療器械是
120、對生理過程進行替代和調(diào)節(jié)的醫(yī)療器械是
參考答案： CE
解析：本組題考查的是醫(yī)療器械的概念及分類知識. 醫(yī)療器械可以分為四類.其中第二類是指對損傷或者殘疾具有診斷、治療、監(jiān)護、緩解和補償作用的醫(yī)療器械.手動輪椅具有補償作用.屬于此類醫(yī)療器械.心臟瓣膜對解剖或者生理過程具有研究、替代和調(diào)節(jié)的作用.也屬于此類醫(yī)療器械.故答案是C、E.
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