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2016中醫(yī)助理醫(yī)師針灸學系統(tǒng)備考重點
以下是小編整理的2016中醫(yī)助理醫(yī)師針灸學系統(tǒng)備考�？嫉闹攸c知識，希望幫助到大家復習備考。
皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項
(一)操作方法
1.叩刺部位 皮膚針的叩刺部位，一般可分循經叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三種。
(1)循經叩刺：是指循著經脈進行叩刺的一種方法，常用于項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經。督脈為陽脈之海，能調節(jié)一身之陽氣;五臟六腑之背俞穴，皆分布于膀胱經，故其治療范圍廣泛;其次是四肢肘膝以下經絡，因其分布著各經原穴、絡穴、郄穴等，可治療各相應臟腑經絡的疾病。
(2)穴位叩刺：是在穴位上進行叩刺的一種方法，主要根據穴位的主治作用，選擇適當的穴位予以叩刺治療，臨床常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。
(3)局部叩刺：是指在患部進行叩刺的一種方法，如扭傷后局部的瘀腫疼痛及頑癬等，可在局部進行圍刺或散刺。
2.刺激強度與療程 刺激的強度，是根據刺激的部位、患者的體質和病情的不同而決定的，一般分輕、中、重三種。
(1)輕刺：用力稍小，皮膚僅現(xiàn)潮紅、充血為度。適用于頭面部、老弱婦女患者，以及病屬虛證、久病者。
(2)重刺：用力較大，以皮膚有明顯潮紅，并有微出血為度。適用于壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者，以及病屬實證、新病者。
(3)中刺：介于輕刺與重刺之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血為度，適用于一般部位，以及一般患者。
叩刺治療，每日或隔日1次，10次為1療程，療程間可間隔3～5日。
3.操作
(1)叩刺：針具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、無名指握住針柄，食指伸直按住針柄中段，針頭對準皮膚叩擊，運用腕部的彈力，使針尖叩刺皮膚后，立即彈起，如此反復叩擊。叩擊時針尖與皮膚必須垂直，彈刺要準確，強度要均勻，可根據病情選擇不同的刺激部位或刺激強度。
(2)滾刺：是指用特制的滾刺筒，經乙醇消毒后，手持筒柄，將針筒在皮膚上來回滾動，使刺激范圍成為一狹長的面，或擴展成一片廣泛的區(qū)域。
皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項
(一)操作方法
1.叩刺部位 皮膚針的叩刺部位，一般可分循經叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三種。
(1)循經叩刺：是指循著經脈進行叩刺的一種方法，常用于項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經。督脈為陽脈之海，能調節(jié)一身之陽氣;五臟六腑之背俞穴，皆分布于膀胱經，故其治療范圍廣泛;其次是四肢肘膝以下經絡，因其分布著各經原穴、絡穴、郄穴等，可治療各相應臟腑經絡的疾病。
(2)穴位叩刺：是在穴位上進行叩刺的一種方法，主要根據穴位的主治作用，選擇適當的穴位予以叩刺治療，臨床常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。
(3)局部叩刺：是指在患部進行叩刺的一種方法，如扭傷后局部的瘀腫疼痛及頑癬等，可在局部進行圍刺或散刺。
2.刺激強度與療程 刺激的強度，是根據刺激的部位、患者的體質和病情的不同而決定的，一般分輕、中、重三種。
(1)輕刺：用力稍小，皮膚僅現(xiàn)潮紅、充血為度。適用于頭面部、老弱婦女患者，以及病屬虛證、久病者。
(2)重刺：用力較大，以皮膚有明顯潮紅，并有微出血為度。適用于壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者，以及病屬實證、新病者。
(3)中刺：介于輕刺與重刺之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血為度，適用于一般部位，以及一般患者。
叩刺治療，每日或隔日1次，10次為1療程，療程間可間隔3～5日。
3.操作
(1)叩刺：針具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、無名指握住針柄，食指伸直按住針柄中段，針頭對準皮膚叩擊，運用腕部的彈力，使針尖叩刺皮膚后，立即彈起，如此反復叩擊。叩擊時針尖與皮膚必須垂直，彈刺要準確，強度要均勻，可根據病情選擇不同的刺激部位或刺激強度。
(2)滾刺：是指用特制的滾刺筒，經乙醇消毒后，手持筒柄，將針筒在皮膚上來回滾動，使刺激范圍成為一狹長的面，或擴展成一片廣泛的區(qū)域。
針灸治療作用
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針灸的疏通經絡，是針灸最基本和最直接的治療作用。經絡“內屬于府臟，外絡于肢節(jié)”，運行氣血是其主要生理功能之一。
針灸疏通經絡主要是根據經絡循行，選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血、梅花針叩刺、拔罐等，使經絡通暢，氣血運行正常，達到治療疾病的目的。
②調和陰陽
針灸的調和陰陽，是針灸治療最終達到的根本目的。
針灸調和陰陽的作用，主要是通過經絡陰陽屬性、經穴配伍和針刺手法完成的。
如中風后出現(xiàn)的足內翻，從經絡辨證上可確定為陽(經)緩而陰(經)急，治療時采用補陽經而瀉陰經的針刺方法，平衡陰陽;
陽氣盛則失眠，陰氣盛則多寐，根據陽蹻、陰蹻主眼瞼開合的作用，取與陰蹻相通的照海和與陽蹻相通的申脈進行治療，
失眠應補陰蹻(照海)瀉陽蹻(申脈)，多寐則應補陽蹻(申脈)瀉陰蹻(照海)，使陰陽平衡。
③扶正祛邪
針灸的扶正祛邪，扶正祛邪既是疾病向良性方向轉歸的基本保證，又是針灸治療疾病的作用過程。
在臨床上扶正祛邪就是通過補虛瀉實原則來實現(xiàn)的。
針灸處方就是在中醫(yī)理論尤其是經絡學說等指導下，依據選穴原則和配穴方法，選取腧穴并進行配伍，確立刺灸法而形成的治療方案。
針灸處方包括兩大要素即穴位和刺灸法。
三棱針的適應證
�、�.點刺法(速刺法)此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。
�、�.散刺法，此法多用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。
�、�. 刺絡法，此法多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。
�、�.挑刺法，此法常用于肩周炎、胃痛、頸椎綜合征、失眠、支氣管哮喘、血管神經性頭痛等。
適應范圍
三棱針放血療法具有通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛等作用。其適應范圍較為廣泛，凡各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應用。
較常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、癤癰初起，扭挫傷、疳證、痔瘡、頑痹、頭痛、丹毒指(趾)麻木等。
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