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2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)知識(shí)點(diǎn)
下面是小編整理的2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)，提供給諸位考生備考。
紅蝴蝶瘡的致病因素
由先天稟賦不足，肝腎虧虛而成。因肝主藏血，腎主藏精，精血不足，虛火上炎，兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒人里，二熱相搏，瘀阻脈絡(luò)，內(nèi)傷于臟腑，外傷于肌膚而發(fā)病。熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚，上泛頭面則面生盤狀紅蝴蝶瘡;熱毒內(nèi)傳臟腑，瘀阻于肌肉、關(guān)節(jié)，則發(fā)系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。在系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡病程中，或因熱毒熾盛，燔灼營血，阻隔經(jīng)絡(luò)，則可引起急性發(fā)作而見高熱，肌肉酸楚，關(guān)節(jié)疼痛;或邪熱漸退，則又多表現(xiàn)為低熱，疲乏，唇干舌紅，盜汗等陰虛火旺、肝腎不足證候;或因肝氣郁結(jié)，久而化火，而致氣血凝滯;或因病久氣血兩虛而致心陽不足;但病程后期每多陰損及陽，累及于脾，以致脾腎陽虛，水濕泛濫，膀胱氣化失權(quán)而見便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮腫等癥。在整個(gè)發(fā)病過程中，熱毒熾盛之證可相繼或反復(fù)出現(xiàn)，甚或表現(xiàn)為熱毒內(nèi)陷，熱盛動(dòng)風(fēng)。本病病情常虛實(shí)互見，變化多端。
非淋菌性尿道炎介紹
非淋菌性尿道炎是一種由淋球菌以外的多種病原微生物引起的泌尿生殖器粘膜非化膿性炎癥。主要通過性接觸傳播，以性活躍期的中青年多見，屬中醫(yī)淋證、淋濁的范疇。病原微生物以沙眼衣原體、尿素支原體為多見。另外，陰道滴蟲、白色念球菌。乳頭瘤病毒，單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等均可導(dǎo)致本病的發(fā)生：中醫(yī)認(rèn)為，下焦?jié)駸�、肝郁氣滯、脾腎虧損，致脾、腎、膀胱功能失調(diào)，三焦水道通調(diào)不利為本病的主要病因病機(jī)。
本病臨床表現(xiàn)似淋病而癥輕，男性主要表現(xiàn)為尿道炎，可有尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢、尿道口潮紅，有清稀的粘液性分泌物，亦可并發(fā)附睪炎和前列腺炎。女性尿道炎癥狀常輕微，甚至無癥狀，可有宮頸炎、宮頸充血水腫、糜爛、分泌物增多，還可并發(fā)前庭大腺炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。如治療不當(dāng)、反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致不育癥，部分患者可發(fā)生Reiter綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿道、宮頸分泌物涂片革蘭氏染色，高倍顯微鏡視野下，多形核白細(xì)胞數(shù)大于5個(gè)，淋球菌檢查及培養(yǎng)陰性，血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光法檢查、酯免疫反應(yīng)測定檢測抗原陽性，有條件可分離培養(yǎng)衣原體、支原體等病原微生物，中藥內(nèi)治分為三個(gè)證型：下焦?jié)駸嶙C，治宂清熱除濕，分清泌濁，方用草蘚分清飲加減;肝郁氣滯證，治宜疏肝解郁、理氣通淋，方用沉香散加減;肝腎虧損證，治宜補(bǔ)益肝腎、利濕通淋，方用豬苓湯加減。外治，可選用蚤休、貫眾、敗醬草、公英等煎水外洗。西藥可酌情選用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素、阿齊霉素、羅紅霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等內(nèi)服。
油風(fēng)病的診斷
油風(fēng)病的診斷：
頭發(fā)突然成片迅速脫落，脫發(fā)區(qū)皮膚光滑，邊緣的頭發(fā)松動(dòng)，很易拔出，拔出時(shí)可見發(fā)干近端萎縮，呈上粗下細(xì)的“感嘆號(hào)”(!)樣。脫發(fā)區(qū)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。數(shù)目不等，大小不一，可相互連接成片，或頭發(fā)全部脫光，而呈全禿。嚴(yán)重者，眉毛、胡須、腋毛甚至毳毛等全身毛發(fā)脫落而呈普禿。
一般無自覺癥狀，多在無意中發(fā)現(xiàn)。常在過度勞累、睡眠不足、精神緊張或受刺激后發(fā)生。
病程較長，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，多數(shù)能自愈，但也有反復(fù)發(fā)作或邊長邊脫者，開始長新發(fā)時(shí)，往往纖細(xì)柔軟，呈灰白色，類似毫毛，以后逐漸變粗變黑，最后恢復(fù)正常。
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