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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)系統(tǒng)備考題
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[A型題]
1.關(guān)于皮質(zhì)腎單位的敘述,下列哪頊?zhǔn)清e誤的:
A.主在分布于外皮質(zhì)和中皮質(zhì)
B. 腎血流量的5℅~6℅進(jìn)入皮質(zhì)腎單位
C.人球小動脈的口徑比出球小動脈的粗
D.髓襻甚短，只達(dá)外髓層
E.出球小動脈分出的毛細(xì)血管幾乎全部分布于皮質(zhì)部分的腎小管周圍
2.近髓腎單位的主要功能是：
A. 釋放腎素
B.分泌醛固酮
C.釋放抗利尿激素;
D. 排泄Na+和C1-
E.濃縮和稀釋尿液
3.機(jī)體的排泄途徑不包括：
A. 由呼吸器官排出
B.由大腸排出的食物殘渣
C.由皮膚排出
D. 由大腸排出的膽色素;
E. 由腎臟排出
4. 不屬于生理排泄物的是：
A.CO2和水
B. 消化道排出的食物殘渣
C.汗液
D. 食物殘渣中的膽色素，無機(jī)鹽
E.尿液
5，神經(jīng)對腎血管的調(diào)節(jié)以哪項為主：
A.交感神經(jīng)的縮血管功能
B.交感神經(jīng)的舒血管功能
C. 副交感神經(jīng)的舒血管功能
D. 神經(jīng)遞質(zhì)的釋放
E. 副交感神經(jīng)的縮血管功能
6.近球小體的功能是：
A. 控制磷酸鹽的排泄;
B.分泌一種蛋;臼水解酶
C.釋放血管緊張素原;
D.調(diào)節(jié)腎小球毛細(xì)血管通透性
E.對動脈血壓升高發(fā)生反應(yīng)
7.近髓腎單位;的特點中，錯誤的是：
A.分布于內(nèi)皮質(zhì)層
B.占腎單位總數(shù)的10%一15%
C. 出入球動脈口徑相近
D. 出球動脈分支為網(wǎng)狀小血管 和U形直小血管
E.髓襻短
8.腎臟的泌尿功能不包括：
A. 排出大部分代謝終產(chǎn)物及進(jìn)人體內(nèi)的異物
B.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量及血漿的滲透壓
C.保留體液中的重要電解質(zhì)
D.排出過剩的電解質(zhì)
E.產(chǎn)生與尿生成調(diào)節(jié)有關(guān)的腎素
9.腎素是由哪些細(xì)胞分泌的：
A.近球細(xì)胞
B.致密斑
C. 間質(zhì)細(xì)胞
D. 皮質(zhì)細(xì)胞
E.近曲小管上皮細(xì)胞
10.腎血流量的自身調(diào)節(jié)是指：
A.動脈血壓在10.7—24.0kPa，腎血流量保持恒定
B.動脈血壓在5，0—30.0kPa，腎血流量保持恒定
C. 腎血流量不隨動脈壓改變而變動
D。腎髓質(zhì)血流量不隨動脈壓的改變而變動
E。腎皮質(zhì)血流量不隨血壓的改變而變動
11.腎血流量較大，成人腎血流總量為：
A.900～1 000m1/min
B.1 000～1 100mi/min
C.1 100～1 200i/rain
D.1 200～1 300m1/min
E.1 300～l 400mi/min
12.動脈血壓變動于10.7～
24.0kPa內(nèi)時，腎血流量保持相對恒定的機(jī)制是：
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B. 體液調(diào)節(jié)
C. 自身調(diào)節(jié)
D. 神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)
E.神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)
13.用于測量腎血漿流量的物質(zhì)是：
A.尿素
B.肌酐
C. 葡萄糖
D.碘銳特
E.菊粉
14.某患者的尿中肌酸酐濃度為
196rug/nd，血漿肌酐濃度為1;4mg/ml，尿量為lml/min，其肌酐清除率為：
A.75ml/min
B. 98ml/min
C.125ml/min
D. 140mi/min
E.196ml/rain
15.用下列哪種物質(zhì)能準(zhǔn)確地測出腎小球濾過率：
A.肌酐
B.菊粉
C. 果糖
D. 對氨基尿酸
E.酚紅
16.原尿的成分與血漿相比不同的是：
A. 水的含量
B. Na+的含量
C.葡萄糖的含量
D. 蛋白質(zhì)的含量
E.素韻含量
17.腎濾過分?jǐn)?shù)是指：
A.腎小球濾過壓和腎血漿流量的比值
B.腎小球濾過率和腎血漿流量的比值
C.腎小球濾過率和腎血漿流量的乘積
D. 腎小球濾過率和腎血流量的比值
E.腎小球濾過和腎血漿清除率的比值
18.正常成年人，腎小球濾過率約為：
A.75ml/rain
B.100m1/min
C.125ml/min
D.150m1/min
E.175m1/min
19.腎小球有效濾過壓等于：
A. 腎小球毛細(xì)血管壓一(血漿膠滲壓+囊內(nèi)壓)
B.腎小球毛細(xì)血管壓+(血漿膠滲壓一囊內(nèi)壓)
C.腎小球毛細(xì)血管壓一(血漿膠滲壓一囊內(nèi)壓)
D.血漿膠滲壓+(腎小球毛細(xì)血管壓+囊內(nèi)壓)
E.血漿膠滲壓一(腎小球毛細(xì)血管壓一囊內(nèi)壓)
20.血液流經(jīng)腎小球時，促使血漿濾出的動力是:
A.全身動脈壓
B.腎動脈壓
C.人球動脈壓
D. 出球小動脈壓
E.腎小球毛細(xì)血管壓
21.促使腎小球濾過率增加的因素是：
A.囊內(nèi)壓升高
B.血漿膠體滲透壓降低
C.動脈血壓從10.7kPa增大到24.0kpa
D.髓質(zhì)高滲梯度下降
E.人球小動脈收縮
22.各段腎小管對Na+重吸收量最大的部位是：
A.近曲小管
B.遠(yuǎn)曲小管
C. 髓襻升段
D.髓檬降段
E.集合管
23.在腎臟病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是：
A.血漿蛋白含量增多
B.腎小球濾過率增多
C.濾過膜上的唾液蛋白減少
D. 腎小球毛細(xì)血管血壓升高
E.腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的重吸收減少
24.生成原尿的有效濾過壓等于：
A.腎小球毛細(xì)血管血壓一血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓
B.腎小球毛細(xì)血管血壓一(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)
C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓
D.腎小球毛細(xì)血管血壓一(血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓)
E.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓
25.下列哪種情況下腎小球濾過卑將增加，
A.高血壓、收縮壓達(dá)170mmHg時
B.交感神經(jīng)興奮，人球小動脈收縮時
C.大量攝人含NaCI多的食物
D. 嚴(yán)重營養(yǎng)不良
E.糖尿病血糖濃度為180rug/100mi時
26.下列哪種情況下腎小球濾過率不會減少：
A. 動脈血壓降至10.6hPa以下
B.腎小球血漿流量減少
C.腎小球濾過面積減少
D. 腎小囊內(nèi)壓力升高
E. 血漿蛋白濃度明顯降低
27.正常情況下不能通過濾過膜的物質(zhì)是：
A.Na+、K+
B.氨基酸
C.血漿白蛋白
D.甘露醇
E.葡萄糖
28.葡萄糖重吸收的部位僅限于：
A.近曲小管
B.髓襻升支
C. 髓襻降支
D.遠(yuǎn)曲小管
E. 集合管
29.腎糖閾的數(shù)值為;
A.1 800—2 000mg/L
B.1 600—1 800mg/l
C.1 400—1 600rug/L
D. 1 200一1400mg/L
E.800—1 200rug/L
30.關(guān)于HCO3-的重吸收，哪項描述是錯誤的：
A.腎小球濾過的HCO3-，80%一85%在近曲小管重吸收
B.HCO3的重吸收與H+的分泌相關(guān)
C.HCO;-的重吸收與Na+的重吸收相關(guān)
D. 腎小管對HCO3-的重吸收是恒量重吸收
E. HCO3-的重吸收是被動重吸收
31.近曲小管重吸收的特點是：
A.低滲性重吸收
B. 等滲性重吸收
C.高滲性重吸收
D. Na+的重吸收是被動的
E.重吸收80%的葡萄糖;
32.關(guān)于水的重吸收，下列哪些論述是錯誤的：
A。水的重吸收是被動的
B。近曲小管重吸收水的數(shù)量最多
C. 激素可調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管對水的重吸收
D.激素可調(diào)節(jié)近曲小管對水的重吸收
E。激素可調(diào)節(jié)集合管對水的重吸收
3L葡萄糖重吸收與哪項密切相關(guān);
A.K+的重吸收
B.Na+的重吸收
C. C1-的重吸收
D. HCO3-的重吸收
E. 水的重吸收
34.葡萄糖轉(zhuǎn)運極限量的數(shù)值為：
A.男性300rug/min，女性為375mg/rain
B.男性350rug/rain，女性為325mg/rain
C.男性325mg/rain，女性為350rug/rain .
D. 男性;375mg/rain，女性為300mg/rain
E.男，女相同
35.關(guān)于H+的分泌，下列哪些描述是錯誤的：
A.全部腎小管都能分泌H+
B.近曲小管分泌H+的數(shù)量最少
C.H+的分泌是被動的
D.H+的分泌同時伴有Na+的重吸收
E. H+分泌有利于HCO3-重吸收
36.在腎小管中不被重吸收或分泌的物質(zhì)是：
A.葡萄糖
B.酚紅
C. 菊粉
D.對氨馬尿酸
E.肌酐
37.下列有關(guān)腎濾過或重吸收的數(shù)值，哪項是正確的：
A.腎小球濾過率為250ml/min
B.濾過分?jǐn)?shù)為25%
C. 自身調(diào)節(jié)的血壓范;圍為60—80mmHg
D. 濾過膜允許通過的物質(zhì)分子量小于70 000
E.腎糖闡60—80mg/100m1
38.不能重吸收Na+的是：
A.近曲小管
B.集合管
C. 遠(yuǎn)曲小管
D. 髓襻升支細(xì)段
E.髓襻降支細(xì)段
39.關(guān)于近球小管對Na+重吸收妁敘述，下列哪項是錯誤的：
A.濾過量的65%一70%被重吸收
B，眉于主動轉(zhuǎn)運
C.位于瞥腔膜上的N擴(kuò)泵具有重要作用
D. 細(xì)胞間隙中，部分Na+會回漏到小管腔內(nèi)
E.重吸收量與體內(nèi)Na+含量無關(guān)
40.糖尿病人尿量增多的原因是：
A.腎小球濾過率增加
B.滲透性利尿
C.水利尿
D.抗利尿激素分泌減少
E.醛固酮分泌減少
41.氨基酸重吸收的部位是：
A.近曲小管
B.遠(yuǎn)曲小管
C.髓襻升支
D。髓襻降支
E.集合管
42.原尿中哪種物質(zhì)可被腎小管全部重吸收
A.Na+
B.H20
C. H+
D. 葡萄糖
E.尿酸
43.關(guān)于水的重吸收的敘述錯誤的是：
A.腎小管和集合管對水的總吸收率約為99%
B.重吸收減少1%，尿量將增加l%
C.近球小管對水的吸收與體內(nèi)是否缺水無關(guān)
D. 水的重吸收都是被動的
E.遠(yuǎn)曲小管及集合管對水的重吸收受抗利尿激素的)gD控
44.腎臟排H+主要機(jī)制是：
A.H+與C1—結(jié)合形成HCl
B，通過磷酸酐酶的作用，H+與重碳酸鹽結(jié)合
C. H+與腎小管液中的.NH。結(jié)合，形成NH十
D. H+與醋酸鹽結(jié)合
E.H+以硫酸的形式被分泌出來
45.關(guān)于K+的分泌，下列哪一項敘述是錯誤的：
A.分泌的部位主要在遠(yuǎn)曲小管和集合管
B.分泌的形式是Na+-K+交換
C. Na+-K+交換和Na+—H+交換是互相競爭的
D.酸中毒時往往出現(xiàn)低血鉀
E.高鉀飲食時尿中可排出大量K+
46.終尿中的K+主要由以下哪一項來進(jìn)行分泌：
A.腎小球
B.近曲小管
C.髓襻降支
D.髓襻升支
E.遠(yuǎn)曲小管和集合管
47.正常人撮取K+多，由腎臟排出也增多，其主要原因是：
A. 遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K+增多
B. 近曲小管重吸收K+減少
C. 髓襻重吸收K+減少
D.醛固酮分泌減少
E.腎小球濾過率增加
48.臨床上用來檢查腎小管排泄功能的物質(zhì)是：
A.肌酐
B. 碘銳特
C. 青霉素
D. 酚紅
E.對氨基馬尿酸
49.腎臟各郜組織液的滲透壓最高的是：
A.腎皮質(zhì)部
B. 腎外髓部
C.腎內(nèi)髓部
D.腎乳頭部
E.腎髓質(zhì)部
50.腎外髓部的高滲梯度主要由于：
A.髓襻降支粗段主動重吸收NaCl
B.髓襻降支粗段被動重吸收NaCI
C. 髓襻升支粗段主動重吸收NaCI
D. 髓襻升支粗段被動重吸收NaCl
E.髓襻升支細(xì)段主動重吸收NaCl
51.直小血管的作用是：
A.消除腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)
B.相當(dāng)于逆流倍增過程
C.維持腎小管的血液供應(yīng)
D.帶走腎髓質(zhì)中的溶液
E.維持腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境
52.關(guān)于尿液的濃縮與稀釋，下列敘述中哪項是錯誤的：
A. 形成髓質(zhì)高滲梯度的主要環(huán)節(jié)是髓襻升支粗段對Na+、Cl—的主動轉(zhuǎn)運和尿素循環(huán)
B.滲透梯度的維持有賴于直小血管的逆流交換作用
C.小管液從皮質(zhì)集合管向乳頭方向流動時，由于管外滲透壓升高，水分被重吸收而縮
D. 集合管對水的通透性可以調(diào)節(jié)，從而可控制尿的濃縮與稀釋
E.當(dāng)集合管通透性增加時，尿液稀釋，透性降低時，尿液濃縮
53.構(gòu)成腎髓質(zhì)高滲梯度的溶質(zhì)是：
A.磷酸鹽和NaCl
B. KCl和尿素
C. 尿素和碳酸氫鹽
D.NaCI和KCl
E.NaCl和尿素
54.腎小管各段中哪段對Na+的重吸收是擴(kuò)散方式：
A.近曲小管
B.髓襻升支細(xì)段
C.髓襻升支粗段
D.髓襻降支細(xì)段
E.髓襻降支粗段
55.下列哪部分腎單位對尿素的通透性最大：
A. 髓襻降支
B.髓襻升支
C.遠(yuǎn)曲小管;
D.外髓集合管
E.內(nèi)髓集合管
56.小管液從近端小管流向髓襻頂點，管腔液N/濃度：
A.增加
B，降低
C.不變
D.取決于ADH
E.取決于醛固酮的多少
57.毀損視上核，尿量和尿濃縮將出現(xiàn)哪種變化：
A. 尿量增加，尿高度稀釋
B.尿量增加，尿濃縮
C. 尿量減少，尿高度稀釋
D.尿量減少，尿濃縮
E.尿量減少，等滲尿
58.下列哪種情況下不能引起尿濃縮能力降低：
A. 腎髓質(zhì)纖維化
B. 營養(yǎng)不良病人蛋白質(zhì)攝取減少
C. 同直小血管血流加速
D. 服用速尿等利尿藥
E.高蛋白飲食
59.下列哪種情況下尿量不見增加：
A.尿崩癥
B.糖尿病
C.交感神經(jīng)興奮
D. 腎動脈血壓升高
E.輸入甘露醇
60.劇烈運動時少尿的主要原因是：
A. 腎小球毛細(xì)血管血壓增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 腎小動脈收縮，腎血流量減少
D.醛固酮分泌增多
E.腎小球濾過膜面積減少
61.大量出汗時尿量減少，主要是由于：
A. 血漿晶體滲透壓升高，引起抗利尿激素分泌
B.血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素分泌
C.交感神經(jīng)興奮，引起抗利尿激素分泌
D. 血容量減少，導(dǎo)致腎小球濾過減少
E.血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球濾過減少
62.大量飲清水后尿量增多的主要原因是：
A.血漿膠體滲透壓降低
B.抗利尿激素分泌減少
C. 腎小球濾過率增加
D. 囊內(nèi)壓降低
E.醛固酮分泌減少
63.下述哪種情況下尿量改變與 ADH無關(guān)：
A.大量飲水
B.血糖濃度升高
C.循環(huán)血量增加
D. 嚴(yán)重嘔吐腹瀉
E.大量出汗
64.抗利尿素的作用機(jī)制是：
A，增加近曲小管對水的通透性
B.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性
C.促進(jìn)腎小管對Na+的重吸收
D. 減少尿量
E.增加集合管對尿素的通透性
65.引起抗利尿素分泌增多的因素不包括：
A.血漿晶體滲透壓升高
B.機(jī)體失水過多
C.循環(huán)血量減少
D.循環(huán)血量增加
E.血壓降低時
66.醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，可促進(jìn)：
A.Na+的重吸收和H+的分泌
B.Na+的重吸收和K+的分泌
C K+的重吸收和H+的分泌
D. Na+的重吸收和NH。的分泌
E.K+的重吸收和NH。的分泌
67.醛固酮的主要作用是：
A. 保鉀排鈉
B.保鈉排鉀
C. 保鉀保鈉
D.排氫保鈉
E.排氫保鉀
68.醛固酮分泌的部位是：
A. 腎上腺皮質(zhì)的束狀帶
B.腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶
C. 腎上腺皮質(zhì)的球狀帶
D. 腎上腺的嗜鉻細(xì)胞
E.腎上腺體質(zhì)
69。下列哪種情況下醛固酮的分泌不增加：
A.致密斑興奮
B.近球細(xì)胞分泌腎素增加
C.血管緊張素增加
D. 血Na+濃度升高
E.血容量減少
70.不影響腎素分泌的因素是：
A.動脈血壓降低
B.循環(huán)血量減少
C.腎內(nèi)小動脈的壓力下降
D.腎血流量減少
E.到達(dá)致密斑的N擴(kuò)量增加
71.調(diào)控醛固酮的合成與分泌，下列哪個因子最不重要
A.腎素
B.血管緊張素Ⅱ
C. 血[Na+]
D. 血[K+]
E.ACTH;
72.下列結(jié)構(gòu)中，哪種細(xì)胞可感受腎小管液中Na+的變化：
A.近球細(xì)胞
B.間質(zhì)細(xì)胞
C.近曲小管上皮細(xì)胞
D.致密斑
E.遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞
73.用狗或家兔做。影響尿生成因素”實驗的下列結(jié)果中，錯誤的是：
A.靜脈注射1：10 000去甲腎上腺素0.5ml，尿量增加
B.放血直至血壓下降，尿量減少
C.與放血量相等的生理鹽水經(jīng)靜脈注入體內(nèi)，尿量增加
D.靜脈注射垂體后葉素2U，尿量減少
E.用家兔做實驗，靜脈注射20%葡萄糖5mi，尿量顯著增多
74.營養(yǎng)不良的老年人尿量增多的可能原;因
A.抗利尿激素分泌減少
B.腎小球濾過量增多
C.尿素生成減少
D.腎髓質(zhì)直小血管血流加速
E.醛固酮分泌減少
75.“尿生成影響因素”實驗中，給家兔靜脈注射20%葡萄糖溶液 10ml，尿量將增多其原因是：
A.腎小管溶液中溶質(zhì)濃度增高
B.腎小球濾過率增加
C.ADH分泌減少
D.醛固酮分泌增高
E.腎小球有效濾過壓增高
76.陰部神經(jīng)興奮時：
A.尿道內(nèi)括約肌收縮
B.尿道內(nèi)括約肌松弛
C.尿道外括約肌收縮
D.尿道外括約肌松弛
E.逼尿肌收縮
77.盆神經(jīng)受損時，排尿功能障礙的表現(xiàn)是：
A.尿失禁
B.尿頻
C.尿潴留
D.多尿
E.少尿
78.排尿反射的初級中樞位于：
A.大腦皮質(zhì)
B.下丘腦
C.骶髓
D.延髓
E.中腦
79.當(dāng)膀胱有炎癥或膀胱受到機(jī)械性刺激時產(chǎn)生的排尿異常稱作：
A.尿頻
B.遺尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.多尿
參考答案
1.B 2.E 3.B 4.B 5.A 6.B 7.E 8.E 9.A 10.A
11.D 12.D 13.D 14.D 15.B 16.D17.B 18.C 19.A 20.E
21.B 22.A 23.C 24.B 25.D 26.E 27.C 28.A29.B 30.D
31.B 32.D 33.B 34.D 35.B 36.C 37.D 38.E 39.C 40.B
41.A 42.D 43.B 44.C 45.D 46.E 4 7.A 48.D 49.D 50.C
51.E 52.E53.E 54.B 55.E 56.A 57.A 58.E 59.C 60.C
61.A 62.B 63.B 64.B65.D 66.B 67.B 68.C 69.D 70.C
71.E 72.D 73.A 74.C 75.A 76.C77.C 78.C 79.A
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