公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師2017精選必做題
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1、正常細(xì)胞內(nèi)外Na+和K+離子濃度差的形成與維持是由于(B)。
A.Na+和K+的易化擴(kuò)散
B.Na+-K+泵活動(dòng)
C.膜上ATP作用
D.Na+與K+通道特性不同
E.膜的半通透性
2、心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是(D)。
A.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少
B.心肌是功能上的合胞體
C.心肌O期去極化速度快
D.心肌有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)
E.心肌呈“全或無”收縮
3、基礎(chǔ)代謝率的實(shí)測(cè)值與正常值相差多少不屬于病態(tài)(B)。
A.±0%~10%
B.±10%~15%
C.±20%~25%
D.±20%~30%
E.±30%
4、促進(jìn)腎小管分泌H+的因素是(C)。
A.葡萄糖的吸收
B.K+的分泌
C.NH3的分泌
D.肌酐的排泄
E.尿素的排泄
5、降鈣素來自(D)。
A.腎上腺
B.性腺
C.胰島
D.甲狀腺腺泡旁細(xì)胞
E.甲狀旁腺
6、下列提法中錯(cuò)誤者是(D)。
A.所有的蛋白質(zhì)分子都具有一級(jí)結(jié)構(gòu)
B.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象
C.蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)
D.所有的蛋白質(zhì)分子都有四級(jí)結(jié)構(gòu)
E.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定
7、巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜催眠的主要作用部位是(B)。
A.大腦邊緣系統(tǒng)
B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
C.大腦皮層
D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)側(cè)支
E.紋狀體
8、硝苯地平的主要不良反應(yīng)是(C)。
A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.降低心肌收縮性
C.低血壓
D.過敏性藥疹
E.肝功能損害
9、甲苯磺丁脲的藥理作用是(B)。
A.補(bǔ)充胰島素
B.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素
C.多因素作用
D.提高胰島α細(xì)胞功能
E.抑制胰島素降解
10、喹諾酮類抗菌作用是通過哪種方式而實(shí)現(xiàn)的(D)。
A.抑制蛋白質(zhì)合成
B.抗葉酸代謝
C.影響細(xì)胞膜通透性
D.抑制DNA合成
E.抑制RNA合成
11、革蘭染色中所用的脫色劑是(B)。
A.丙酮
B.乙醇
C.甲醇
D.冰乙酸
E.二甲苯
12、O抗原系指細(xì)菌的(A)。
A.菌體抗原
B.核糖體抗原
C.核酸抗原
D.莢膜抗原
E.毒素抗原
13、引起斑疹傷寒的病原體是(D)。
A.支原體
B.病毒
C.真菌
D.立克次體
E.螺旋體
14、下列哪種培養(yǎng)基是用于真菌培養(yǎng)的(B)。
A.血清肉湯瓊脂
B.沙保培養(yǎng)基
C.羅氏培養(yǎng)基
D.S-S培養(yǎng)基
E.中國藍(lán)平皿
15、細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是DNA，其載體包括兩種物質(zhì)，一種染色體，另一種是所謂“染色體外遺傳物質(zhì)”，系指(D)。
A.轉(zhuǎn)移因子
B.轉(zhuǎn)座子
C.噬菌體
D.質(zhì)粒
E.核糖核d白體
16、能夠與肥大細(xì)胞結(jié)合的Ig是(E)。
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
17、以下哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的：在B細(xì)胞介導(dǎo)的對(duì)胸腺依賴性抗原產(chǎn)生的體液免疫中(E)。
A.CD4細(xì)胞通過其TCR識(shí)別由APC呈遞的抗原肽-MHCⅡ分子復(fù)合物產(chǎn)生活化的第一信號(hào)
B.APC表面的B7與CD28相互作用產(chǎn)生活化的第二信號(hào)
C.APC產(chǎn)生的IL-1也激活CD4細(xì)胞
D.初次體液免疫應(yīng)答的主要APC是巨噬細(xì)胞
E.再次體液免疫應(yīng)答的主要APC是巨噬細(xì)胞
18、以下哪一項(xiàng)分子之間的相互作用與B細(xì)胞活化無關(guān)(E)。
A.BCR與抗原的作用
B.IL-4對(duì)B細(xì)胞的作用
C.IL-6對(duì)B細(xì)胞的作用
D.CD40與CD40L相互作用
E.CD8細(xì)胞通過其TCR識(shí)別與APC呈遞的抗原肽-MHCⅠ分子復(fù)合物
19、某一細(xì)胞因子由Th2細(xì)胞產(chǎn)生，對(duì)Th1分泌INF-γ和巨噬細(xì)胞抗原呈遞功能有抑制作用。與其類似作用的細(xì)胞因子還有(B)。
A.IL-2
B.IL-4
C.IL-1
D.IL-6
E.IL-5
20、關(guān)于篩選試驗(yàn)的下列敘述哪些是正確的(C)。
A.篩選試驗(yàn)的假陰性率即為誤診斷
B.篩選試驗(yàn)的假陽性率即為漏診率
C.篩選試驗(yàn)的假陰性率即為漏診率
D.篩檢試驗(yàn)的靈敏度是篩選試驗(yàn)真陰性率
E.篩檢試驗(yàn)的特異度是真陽性率
21、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)。
A.隊(duì)列研究的結(jié)果能直接判定因果關(guān)系
B.病例對(duì)照研究結(jié)果只能提供一些病因線索
C.隊(duì)列研究時(shí)期發(fā)病率的高低，影響到隨訪的樣本量和時(shí)間
D.病例-對(duì)照研究中，人群的暴露率影響所需的樣本量
E.從特殊職業(yè)的人群所得到的結(jié)果，不可外推到其他人群或較大的人群
22、疫苗效果考核時(shí)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的觀察對(duì)象要求(E)。
A.愿意配合研究者
B.觀察對(duì)象應(yīng)是該制品相應(yīng)傳染病的易感人群
C.人群中近期內(nèi)無相應(yīng)疾病流行及相同的疫苗接種史
D.觀察對(duì)象應(yīng)該身體健康
E.接種對(duì)象年齡應(yīng)小于10周歲
23、進(jìn)行“雙盲”試驗(yàn)的主要目的是(E)。
A.使兩組間人口特征
B.減少抽樣誤差的影響
C.盡可能減少失訪人數(shù)
D.使研究更合乎道德
E.以上都不是
24、確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限，取決于疾病的(D)。
A.傳染期
B.恢復(fù)期
C.臨床癥狀期
D.潛伏期
E.發(fā)病期
25、預(yù)防接種的免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)是(E)。
A.患病率
B.發(fā)病率
C.死亡率
D.保護(hù)率
E.轉(zhuǎn)化率
26、應(yīng)用一種篩選乳腺癌的試驗(yàn)，檢查活檢證實(shí)患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，檢查結(jié)果：患癌組中有900名陽性，未患癌組中有100名陽性。篩選工作陽性預(yù)測(cè)值是(A)。
A.90%
B.10%
C.25%
D.30%
E.12%
27、常用離散趨勢(shì)指標(biāo)不包括(D)。
A.方差
B.極差
C.標(biāo)準(zhǔn)差
D.P50
E.四分位數(shù)間距
28、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)參考值范圍描述中，不正確的是(B)。
A.排除了有關(guān)疾病等因素對(duì)所研究指標(biāo)有影響的正常人的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動(dòng)范圍
B.沒有任何疾病的人的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動(dòng)范圍
C.習(xí)慣確定只包含95%或99%的人的界值
D.根據(jù)專業(yè)知識(shí)確定取單側(cè)界限或雙側(cè)界限
E.資料為正態(tài)分布時(shí)，可用正態(tài)近似法計(jì)算
29、說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為(E)。
A.構(gòu)成比
B.相對(duì)比
C.定基比
D.環(huán)比
E.率
30、兩小樣本比較假設(shè)檢驗(yàn)(D)。
A.用t檢驗(yàn)
B.用秩和檢驗(yàn)
C.t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)均可
D.資料符合t檢驗(yàn)還是秩和檢驗(yàn)和條件
E.直接比較兩樣本統(tǒng)計(jì)量的大小
31、對(duì)同一雙變量(X，Y)的樣本進(jìn)行樣本相關(guān)系數(shù)的tr檢驗(yàn)和樣本回歸系數(shù)的tb檢驗(yàn)，有(B)。
A.tb≠tr
B.tb=tr
C.tb>tr
D.tb
E.視具體情況而定
32、5人的血清滴度分別為1：2，1：4，1：8，1：16，1：32，則平均滴度為(B)。
A.1：12.4
B.1：8
C.1：16
D.1：8~1：16
E.以上都不對(duì)
33、男，62歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰18年，活動(dòng)后氣急5年，下肢浮腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。其最可能的疾病是(E)。
A.喘息型慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.老年性肺氣腫
D.肺源性心臟病失代償期
E.慢支、肺氣腫、肺心病
34、男性，67歲。以往有勞動(dòng)力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近1個(gè)月來胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生于午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，站立后可緩解。既往有膽結(jié)石史但從無發(fā)作。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以便確診(B)。
A.心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.頭低腳高位鋇餐檢查
C.口服膽囊造影
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.核素心肌顯像
35、男性，60歲。心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年。患者經(jīng)治療后心源性休克糾正，但10h后突然心臟停搏而死亡。最可能的'死因是(A)。
A.心律失常
B.泵衰竭
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔
36、哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎功能損害程度(A)。
A.尿比重低而固定于1.010
B.尿紅細(xì)胞數(shù)
C.尿白細(xì)胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿蛋白量
37、女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛2天。體溫38.5℃，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)蛋白(++)、白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10~15/HP。此時(shí)抗菌藥物治療方案應(yīng)是(D)。
A.3日療法
B.單劑療法
C.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
D.2周治療
E.低劑量抑菌療法
38、體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早被動(dòng)用來供給骨骼造血的鐵是(A)。
A.貯存鐵
B.肌紅蛋白鐵
C.易變池鐵
D.血紅蛋白鐵
E.轉(zhuǎn)輸中鐵
39、貧血患者總鐵結(jié)合力降低及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低，可能的診斷是(D)。
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.白血病
D.慢性感染性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
40、女性，26歲，已婚。因消瘦、乏力，胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。哪項(xiàng)體征最有診斷意義(D)。
A.心動(dòng)過速
B.雙手震顫
C.雙眼裂增寬
D.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音
E.體溫37.5℃
41、關(guān)于孕期用藥以下哪項(xiàng)是不正確的(D)。
A.孕早期用藥不當(dāng)可致胎兒畸形
B.孕中期器官功能發(fā)育快，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎
C.孕晚期用藥不當(dāng)有時(shí)會(huì)影響胎兒和生后健康
D.孕期用藥對(duì)胎兒的不良影響常大于疾病本身對(duì)胎兒的影響
E.因藥物常從乳汁排出，哺乳期用藥應(yīng)謹(jǐn)慎
42、下列哪項(xiàng)職業(yè)有害因素與女工妊娠高血壓發(fā)病率無關(guān)(B)。
A.鉛
B.麻醉劑氣體
C.氯乙烯
D.強(qiáng)烈噪聲
E.苯系混合物
43、關(guān)于女性性器官發(fā)育特征的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)。
A.卵巢在8~10歲開始發(fā)育加快，以后呈直線上升
B.卵巢重量增加，外形由紡錘形變?yōu)楸鈭A形
C.卵巢主要功能是分泌雌激素
D.子宮重量和長(zhǎng)度與一般器官一樣，在發(fā)育過程中有兩次突增
E.宮體與宮頸長(zhǎng)度比例，在19歲時(shí)大致相等，此后宮體長(zhǎng)度增大1倍
44、生活制度對(duì)兒童主要影響作用不含有(D)。
A.保障兒童生理及生活的需要
B.防止疲勞
C.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
D.培養(yǎng)兒童良好的性格
E.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育
45、3歲男孩，發(fā)熱、咳嗽、肺部可聞及干性音。對(duì)此患兒治療原則不包括(C)。
A.一般治療
B.抗感染治療
C.吸氧
D.對(duì)癥治療
E.一般護(hù)理
46、環(huán)境中的電離輻射主要來自(D)。
A.自然環(huán)境
B.建筑材料
C.裝飾材料
D.人類生產(chǎn)活動(dòng)排出的放射性廢棄物
E.工人排出的廢棄物
47、毒物作用于機(jī)體，使機(jī)體產(chǎn)生超出其維持平衡狀態(tài)能力的生物學(xué)變化的最小暴露水平或劑量稱為(A)。
A.閾濃度
B.閾上濃度
C.閾下濃度
D.急性閾濃度
E.慢性閾濃度
48、排氣有效高度是指(C)。
A.煙囪高度
B.煙氣抬升高度
C.煙囪高度與抬升高度之和
D.抬升高度加建筑物高度
E.煙囪高度與海拔高度之和
49、進(jìn)行最大一次濃度采樣應(yīng)在(C)。
A.工廠排放量最大，氣象條件好，煙波著陸點(diǎn)處
B.工廠排放量最大，污染源的下風(fēng)側(cè)，氣象條件好
C.工廠排放量最大，氣象條件惡劣，煙波著陸點(diǎn)
D.工廠排放量最大，污染源的下風(fēng)側(cè)、氣象條件惡劣時(shí)
E.以上都不是
50、碘是人體必需微量元素，在無外來含碘的食物下，水碘含量可用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理、方便、及時(shí)于衡量當(dāng)?shù)鼐用駭z碘量，當(dāng)飲水碘含量低于多少時(shí)，往往有本病流行(B)。
A.<2μg/L
B.<5μg/L
C.5~10μg/L
D.10~20μg/L
E.20~40μg/L
51、判斷機(jī)體熱平衡是否受到破壞的最常用指標(biāo)是(A)。
A.體溫
B.脈搏
C.皮膚溫度
D.溫?zé)岣杏X
E.熱平衡測(cè)定
52、重離子與輕離子的比值可反映居室中(C)。
A.空氣重離子污染的狀況
B.空氣輕離子的污染狀況
C.主要污染物對(duì)居室空氣污染的綜合狀況
D.空氣分子的污染狀況
E.空氣中陰、陽離子的污染狀況
53、最常引起變態(tài)性接觸性皮炎的化妝品是(C)。
A.花露水
B.酒精
C.香水
D.珍珠霜
E.羊毛脂
54、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)的基本任務(wù)是下列哪一項(xiàng)，以保護(hù)勞動(dòng)者健康;從而提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、保障工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利發(fā)展(B)。
A.檢測(cè)、評(píng)價(jià)和消除不良勞動(dòng)條件
B.識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不良勞動(dòng)條件
C.監(jiān)測(cè)和改善不良勞動(dòng)條件
D.監(jiān)護(hù)和控制不良勞動(dòng)條件
E.鑒別和消除不良勞動(dòng)條件
55、勞動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)是通過下列哪項(xiàng)求得(E)。
A.勞動(dòng)工時(shí)測(cè)定
B.能量代謝測(cè)定
C.調(diào)查
D.公式計(jì)算
E.以上都是
56、用能量消耗來劃分勞動(dòng)強(qiáng)度的大小主要適用于(D)。
A.腦、體勞動(dòng)
B.腦力勞動(dòng)
C.體力勞動(dòng)
D.體力勞動(dòng)為主
E.腦力勞動(dòng)為主
57、影響作業(yè)能力的主要因素包括(E)。
A.社會(huì)和心理因素
B.個(gè)體因素
C.環(huán)境因素
D.工作條件和性質(zhì)
E.以上都是
58、氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是(A)。
A.出現(xiàn)“嘆息樣”呼吸，皮膚、粘膜呈櫻桃紅色
B.致化學(xué)性肺炎或肺水腫
C.病人面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等
D.主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)
E.以上都是
59、下列粉塵的理化特性何者致纖維化作用意義最大(A)。
A.粉塵的化學(xué)成分和粉塵濃度
B.粉塵的硬度
C.粉塵的溶解度
D.粉塵的荷電性
E.粉塵的爆炸性
60、下列有關(guān)局部振動(dòng)病論述錯(cuò)誤的是(D)。
A.以末梢循環(huán)障礙為主
B.還可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能
C.典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白
D.多從手指近端開始
E.冷水復(fù)溫實(shí)驗(yàn)陽性