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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)模擬試題
醫(yī)師資格考試分為兩級(jí)四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí);每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是其中之一。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)模擬試題，歡迎大家使用。
一、A1
1、腓總神經(jīng)易損傷部位是
A.腘部及腓骨小頭
B.股骨髁上
C.踝關(guān)節(jié)
D.肱骨中、下1/3交界處
E.膝關(guān)節(jié)
【正確答案】：A
【答案解析】：
2、股骨髁上骨折及膝關(guān)節(jié)脫位易損傷
A.脛神經(jīng)
B.坐骨神經(jīng)
C.腓總神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
【正確答案】：A
【答案解析】：
【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是
A.高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓
B.高位損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂
C.膝關(guān)節(jié)呈屈瞌狀態(tài)，行走時(shí)呈震顫步態(tài)
D.足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變
E.小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失
【正確答案】：C
【答案解析】：坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因：多髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。完全斷裂時(shí)膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的部分癱瘓。常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過(guò)伸髖關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置6～8周。修復(fù)神經(jīng)對(duì)恢復(fù)感覺(jué)及營(yíng)養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則蟈繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。
4、以下不符合肱骨骨折所致橈神經(jīng)損傷的是
A.若判斷可能是神經(jīng)斷傷或嵌入骨折斷端之間時(shí)，應(yīng)即手術(shù)探查
B.骨折復(fù)位固定后，應(yīng)觀察2～3個(gè)月
C.開(kāi)放性損傷應(yīng)在骨折復(fù)位時(shí)同時(shí)探查神經(jīng)并行修復(fù)
D.不可自行恢復(fù)
E.晚期功能不恢復(fù)者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
【正確答案】：D
【答案解析】：
5、橈神經(jīng)損傷典型畸形是
A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直狀態(tài)
D.猿手
E.爪形手
【正確答案】：A
【答案解析】：
6、以下不是尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是
A.Froment征
B.手指內(nèi)收、外展障礙
C.手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙
D.小指爪形手畸形
E.拇指感覺(jué)消失
【正確答案】：E
【答案解析】：低位尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為尺側(cè)一個(gè)半手指掌側(cè)麻木，小魚(yú)際肌癱瘓、骨間肌癱瘓，手指不能作分指和并指動(dòng)作。環(huán)、小指呈爪形指畸形——掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。
肘部以上高位尺神經(jīng)損傷除上述癥狀外，掌側(cè)腕屈肌和環(huán)、小指指深屈肌亦喪失功能，尺側(cè)一個(gè)半指背感覺(jué)亦麻木。
7、正中神經(jīng)擠壓所致閉合性損傷，應(yīng)予
A.爭(zhēng)取行一期修復(fù)
B.肌腱移位修復(fù)
C.傷口愈合后盡早手術(shù)修復(fù)
D.中醫(yī)按摩治療
E.短期觀察，如無(wú)恢復(fù)表現(xiàn)則應(yīng)手術(shù)探查
【正確答案】：E
【答案解析】：
【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、正中神經(jīng)損傷患者，以下哪種表現(xiàn)說(shuō)明該患者為肘上損傷
A.拇指對(duì)掌功能障礙
B.拇指和示、中指屈曲功能障礙
C.中指近節(jié)感覺(jué)消失
D.示指遠(yuǎn)節(jié)感覺(jué)消失
E.手的橈側(cè)半感覺(jué)障礙
【正確答案】：B
【答案解析】：
9、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背屈，其原因是
A.脛前肌損傷
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.脛后肌損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后神經(jīng)損傷
【正確答案】：D
【答案解析】：腓總神經(jīng)損傷：(1)足下垂，走路呈跨越步態(tài);(2)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸;(3)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退或缺失;(4)脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮。概述：周圍神經(jīng)損傷是常見(jiàn)的外傷，可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他組織損傷合并發(fā)生。周圍神經(jīng)損傷后，受該神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)和營(yíng)養(yǎng)均將發(fā)生障礙。臨床上表現(xiàn)為肌肉癱瘓，皮膚萎縮，感覺(jué)減退或消失。閉合性損傷，如關(guān)節(jié)脫位或骨折，可擠壓或牽拉神經(jīng);骨筋膜室綜合征對(duì)神經(jīng)血管的壓迫;銳利骨折端刺破和切割作用致傷神經(jīng);暴力沖擊鈍性挫傷，石膏外固定壓傷淺表神經(jīng);肢體被暴力牽拉等因素致傷神經(jīng)。開(kāi)放性損傷，如銳器切割和火器傷致神經(jīng)斷裂;機(jī)器絞傷或撕脫傷等;這類神經(jīng)損傷范圍有時(shí)可達(dá)20-30厘米，治療困難，預(yù)后差。
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