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關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考試試題及參考答案
一、A1型選擇題(1-42題)
答題說明
每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2)。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是 (答案:B)
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜細(xì)胞瘤
C.內(nèi)膜樣腫瘤
D.內(nèi)胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
2.臨終關(guān)懷的根本目的是為了 (答案:B)
A.節(jié)約衛(wèi)生資源
B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
C.提高臨終病人的生存質(zhì)量
D.縮短病人的生存時間
E.防止病人自殺
3.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于 (答案:C)
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.類白血病反應(yīng)
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.淋巴瘤
4.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 (答案:D)
A.補充營養(yǎng)
B.增強機體抵抗力
C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療
D.自身免疫性疾病的治療
E.低丙種球蛋白血癥的替代療法
5.關(guān)于酶活性中心的敘述,正確的是 (答案:A)
A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心
B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成
C.必需基團(tuán)存在的唯一部位
D.均由親水氨基酸組成
E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)
6.紅細(xì)胞生成的基本原料是 (答案:D)
A.鐵、維生素B12
B.葉酸、維生素B12
C.蛋白質(zhì)、葉酸
D.蛋白質(zhì)、維生素B112
E.鐵、蛋白質(zhì)
7.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是 (答案:E)
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.鏈霉素
8.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是 (答案:E)
A.潰瘍病穿孔
B.應(yīng)激性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.胃后壁潰瘍
E.潰瘍病出血
9.兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,但均數(shù)相差懸殊,若比較離散趨勢,最好選用的指標(biāo)為 (答案:B)
A.全距
B.四分位數(shù)間距
C.方差
D.標(biāo)準(zhǔn)差[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
E.變異系數(shù)
10.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 (答案:C )
A.尿頻、尿急、尿痛
B.高熱、腰痛
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性
D.尿中白細(xì)胞管型
E.血尿
11.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是 (答案:D)
A.多發(fā)生于胃,也可累及食管
B.不會穿透胃壁全層
C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D.可發(fā)生大出血
E.可發(fā)生于十二指腸
12.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在 (答案:B)
A.3歲前
B.4歲前
C.5歲前
D.6歲前
E.7歲前
13.選擇性蛋白尿的特點是以 (答案:D)
A.溶菌酶為主
B.白蛋白為主
C.本-周蛋白為主
D.IgA為主
E.β2-微球蛋白為主[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),錯誤的是 (答案:D)
A.年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等
B.注意力不集中,記憶力減退
C.食欲減退,可出現(xiàn)異食癖
D.免疫功能低下,易合并感染
E.年齡愈大,肝脾腫大越明顯
15.腹部臟器中最容易受損傷的器官是 (答案:A)
A.肝
B.脾
C.胰
D.腎
E.膀胱
16.心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即 (答案:B)
A.腹部放置砂袋
B.靜注麥角新堿
C.鼓勵下床活動
D.抗感染
E.行絕育手術(shù)
17.關(guān)于重組DNA技術(shù)的敘述,錯誤的是 (答案:E)
A.質(zhì)粒、噬菌體可作為載體
B.限制性內(nèi)切酶是主要工具酶之
C.重組DNA由載體DNA和目標(biāo)DNA組成
D.重組DNA分子經(jīng)轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)染可進(jìn)入宿主細(xì)胞
E.進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的重組DNA均可表達(dá)目標(biāo)蛋白
18.慢性心力衰竭時推薦使用的β-受體阻斷劑是 (答案:A)
A.所有已上市的β-受體阻斷劑
B.美托洛爾
C.阿替洛爾
D.普萘洛爾
E.吲哚洛爾
19.早期食管癌的X線表現(xiàn)是 (答案:B)
A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄
B.長的不規(guī)則線狀狹窄
C.外壓狹窄,粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠狀改變
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
20.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率,所得指標(biāo)為 (答案:C)
A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保護(hù)率
E.效果指數(shù)
21.有關(guān)酶Km值的敘述正確的是Km值 (答案:E)
A.是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)
B.與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)
C.與底物的性質(zhì)無關(guān)
D.并不反映酶與底物的親和力
E.等于最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度
22.充血是指 (答案:E)
A.靜脈血回流受阻,血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)
B.炎癥時血管擴(kuò)張
C.動脈輸入血量增多
D.靜脈輸入血量增多
E.局部組織血管內(nèi)血液含量增多
23.新生隱球菌具有診斷價值的形態(tài)特點是(答案:B)
A.有假菌絲
B.形成厚膜孢子
C.有異染顆粒
D.菌體外有一層肥厚的莢膜
E.在菌體次極端,有直徑大于菌體的芽胞
24.《母嬰保健法》規(guī)定,經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行 (答案:E)
A.遺傳病診斷
B.產(chǎn)前診斷
C.終止妊娠手術(shù)
D.結(jié)扎手術(shù)
E.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定
25.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是 (答案:C )
A.不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識
B.創(chuàng)造一個良好的醫(yī)德修養(yǎng)氛圍
C.向醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)
D.堅持在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)
E.堅持有的放矢的醫(yī)德修養(yǎng)
26.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中,醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是 (答案:D)
A.主動-被動型
B.指導(dǎo)-合作型
C.共同參與型
D.主動-主動型
E.被動-被動型
27.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是 (答案:D)
A.血肌酐增高
B.血鉀升高
C.血磷升高
D.維生素D減少
E.酸中毒
28.呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為 (答案:B)
A.低鉀血癥
B.高鈉血癥
C.低鈣血癥
D.高氯血癥
E.低氯血癥
29.急性心肌梗死,其閉塞的冠狀動脈最常見的是 (答案:D)
A.左冠狀動脈回旋支
B.右冠狀動脈
C.左冠狀動脈主干D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支
E.左冠狀動脈前降支
30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是 (答案:B)
A.對稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛
B.膝、髖和踝關(guān)節(jié)非對稱,持續(xù)腫痛
C.膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛,休息后好轉(zhuǎn)
D.單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛
E.胸鎖關(guān)節(jié)腫痛
31.成人急性血吸蟲病患者,采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重 (答案:D)
A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140m9
E.180mg
32.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是 (答案:C)
A.動力性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.單純性腸梗阻
D.腸扭轉(zhuǎn)E.糞石梗阻
33.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是 (答案:D)
A.觸大動脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
B.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)
C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸
D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇
E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療
34.每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3- (答案:C)
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
35.周期性麻痹的補鉀鹽方式應(yīng)首選 (答案:D)
A.口服氯化鉀
B.靜滴葡萄糖加氯化鉀
C.靜滴氯化鈉加氯化鉀
D.靜滴氯化鉀
E.靜滴林格氏液
36.有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是 (答案:E)
A.增生型子宮內(nèi)膜
B.分泌型子宮內(nèi)膜
C.萎縮型子宮內(nèi)膜
D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長
E.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長
37.早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是 (答案:C)
A.哌替啶(度冷。
B.利托君(羥芐羥麻黃堿)
C.沙丁胺醇(舒喘靈)
D.硫酸鎂
E.地塞米松
38.骨折愈合的第二期是 (答案:D)
A.原始骨痂形成期
B.血腫機化演進(jìn)期
C.骨痂改造塑形期
D.膜內(nèi)化骨吸收期
E.軟骨內(nèi)化骨吸收期
39.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是 (答案:C)
A.118cm 22kg 54cm
B.114cm 2lkg 53cm
C.111cm 20kg 52cm
D.108cm 19kg 51cm
E.105cm 18kg 50cm
40.結(jié)核菌素試驗72小時注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死,判斷結(jié)果是 (答案:B)
A."-"
B."±"
C."+"
D."++"
E."+++"
41.第二心音固定分裂,常見于 (答案:B)
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肺動脈瓣關(guān)閉不全
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
42.臨床上最為常用的血液制品是 (答案:C)
A.洗滌紅細(xì)胞
B.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)
C.濃縮白(粒)細(xì)胞
D.普通冰凍血漿
E.冷沉淀
二、A2型選擇題(43-57題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
43.男性,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹,F(xiàn)己37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg.鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是 (答案:A)
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
44.男,65歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇 (答案:D)
A.維生素K1靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
45.初產(chǎn)婦,足月妊娠,宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查:頭先露,宮口開全,胎頭位于坐骨棘水平下3cm,枕左橫位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估計胎兒重3200g.本例正確處理應(yīng)是 (答案:E)
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.縮宮素靜脈滴注
C.等待陰道自然分娩
D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,然后陰道分娩
E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
46.26歲經(jīng)產(chǎn)婦,停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血,超過月經(jīng)量,檢查宮口開大近2cm.本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 (答案:B)
A.靜脈滴注止血藥物
B.口服硫酸舒喘靈
C.肌注硫酸鎂
D.肌注黃體酮
E.行負(fù)壓吸宮術(shù)
47.老年女性,不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能站立,急診來院。檢查見左下肢縮短,外旋畸形。其最可能的診斷是 (答案:D)
A.左髖關(guān)節(jié)前脫位
B.左髖關(guān)節(jié)后脫位
C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位
D.左股骨頸骨折
E.左股骨干骨折
48.為研究老年人的糖尿病患病率,擬進(jìn)行抽樣調(diào)查,下列不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素的是 (答案:D)
A.預(yù)期現(xiàn)患率
B.調(diào)查者的數(shù)量
C.個體間的變異程度
D.精確度
E.把握度
49.患者女56歲10天來咳嗽、發(fā)燒38℃,自服感冒藥不見好轉(zhuǎn),黃痰逐漸增多,30~50毫升/天,偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10%。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮 (答案:A)
A.肺結(jié)核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
50.25歲男性患者,于8月份突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解,隔日發(fā)作一次已兩周,血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解,為防止復(fù)發(fā),應(yīng)采用的藥物是 (答案:C)
A.奎寧
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉51.男性,68歲。持續(xù)心房纖顫6年,一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體:心率41次/分,律齊。最可能的診斷是 (答案:D)
A.竇性心動過緩
B.心房撲動6:1下傳
C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.房性逸搏心律
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
52.男性,56歲;顒雍髿饧5年,輕微咳嗽,咳少量粘液痰。體檢:呼吸急促,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,無羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加,膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為 (答案:B)
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾。饽[型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)
53.女,40歲,因肋骨腫瘤行肋骨切除,術(shù)后病理證實為甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移,隨后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)下極有直徑2cm的腫塊,質(zhì)硬,頸部未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。下一步正確的治療方案是 (答案:D)
A.右側(cè)甲狀腺及峽部切除,左側(cè)甲狀腺大部切除,術(shù)后行放射性碘治療
B.甲狀腺全切,術(shù)后行放射性碘治療
C.外放射治療,同時口服甲狀腺干制劑
D.甲狀腺全切+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后行放射性碘治療
E.化療,同時口服甲狀腺干制劑54.三歲女孩,無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬,隨呼吸上下移動,應(yīng)首先考慮 (答案:B)
A.腎結(jié)核
B.腎積水
C.脾腫大
D.腎母細(xì)胞瘤
E.胰腺囊腫
55.患者人工流產(chǎn)術(shù)后14天,仍陰道流血較多,伴下腹疼痛,體溫38.5℃。雙合診子宮略大,呈球形,壓痛明顯。應(yīng)考慮診斷是 (答案:A )
A.吸宮不全
B.吸宮不全并發(fā)感染
C.漏吸
D.輸卵管妊娠
E.人工流產(chǎn)綜合征
56.男孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的診斷是 (答案:C)
A.支氣管炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
B.支氣管肺炎
C.毛細(xì)支氣管炎
D.上呼吸道感染
E.支氣管哮喘
57.女性,18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大,皮膚散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活躍,原始細(xì)胞占0.80,過氧化物酶染色陰性,非特異性酯酶陰性。首選治療方案 (答案:E)
A.HA
B.DA
C.VP
D.CHOP
E.MOPP
三、B1型選擇題(58-67題)
答題說明
以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
。58~60題共用備選答案)
A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答
B.醫(yī)生的行為使某個病人受益,但卻給別的病人帶來了損害
C.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)生給予引產(chǎn)
D.醫(yī)生給病人實施粗暴性的檢查
E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求
58.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是(答案:B)
59.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是 (答案:E)
60.上述屬于醫(yī)生違背尊重原則的是 (答案:D)
(61~63題共用備選答案)
A.消化道傳播
B.輸血傳播
C.蟲媒傳播
D.呼吸道傳播
E.直接接觸傳播
61.戊型肝炎病毒(HEV)的主要傳播途徑是(答案:B)
62.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是(答案:C)
63.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是(答案:A)
。64~65題共用備選答案)
A.艱難梭菌
B.蒼白密螺旋體
C.甲型溶血性鏈球菌
D.白假絲酵母菌(白念珠菌)
E.變異鏈球菌
64.可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原體是 (答案:C)
65.引起梅毒的病原體是 (答案:D)
(66~67題共用備選答案)
A.立克次體
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.淋球菌
E.草綠色鏈球菌
66.急性感染性心內(nèi)膜炎 (答案:B)
67.亞急性感染性心內(nèi)膜炎(答案:B)
四、A3/A4型選擇題(68-80題)
答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68~69題共用題干)
25歲已婚婦女,停經(jīng)50天診為早孕,要求行負(fù)壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗,查體面色蒼白,血壓70/50mmHg,心率48次/分。
68.本例最可能的診斷是(答案:C)
A.HELLP綜合征
B.Turner綜合征
C.Sheehan綜合征
D.宮腔粘連綜合征
E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
69.本例的正確處理應(yīng)是 (答案:A)
A.間斷正壓吸氧
B.靜脈注射止吐劑
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注升壓藥
。70-72題共用題干)
為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高,某醫(yī)生共調(diào)查了9550人,其中BMI≥25者有2110人(n1),糖尿病患病人數(shù)為226人(X1);BMI<25者7440人(n2),其中糖尿病患病人數(shù)為310人(X2),問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。
70.統(tǒng)計學(xué)檢驗的無效假設(shè)和備選假設(shè)分別是(答案:C)
A.Ho:p1=p2,H1:p1≠p2
B.Ho:p1=p2,H1:p1
C.Ho:π1=π2,H1:π1≠π2
D.Ho:π1=π2,H1:π1<π2
E.Ho:π1=π2,H1:π1:>π2
71.若進(jìn)行u檢驗,公式為 (答案:B)
A.|p1-p2|/Sp1-p2
B.|p-π|/sp
C.|p1-p2|/σp
D.|p1-p2|/sp
E.|p-π|/σp
72.經(jīng)u檢驗,若u值等于2.95,則最接近的概率P應(yīng)是(答案:E)
A.P>0.05
B.P=0.05
C.P>0.01
D.P=0.01
E.P<0.01
。73-74題共用題干)
經(jīng)產(chǎn)婦,62歲。絕經(jīng)11年,陰道反復(fù)流血4個月就診。查體:肥胖,一般情況好,血壓150/105mmHg.婦科檢查:陰道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常
73.最可能的診斷是(答案:D)
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內(nèi)膜炎
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內(nèi)膜癌
74.確診的最佳方法是(答案:C)
A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮頸活檢
D.宮腔鏡檢查
E.子宮分段診刮活檢
(75~77共用題干)
男,27歲,醫(yī)師考試《2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2)》。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L,WBC15×109/L,分類中可見原始細(xì)胞
75.對診斷最有價值的檢查是(答案:C)
A.血涂片堿性磷酸酶染色
B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
C.骨髓細(xì)胞染色體檢查
D.腦脊液幼稚細(xì)胞檢查
E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查
76.本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60,應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病 (答案:E)
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
77.首選治療為 (答案:C)
A.長春新堿+潑尼松
B.環(huán)磷酰胺+潑尼松
C.柔紅霉素+阿糖胞苷
D.三尖杉酯堿+阿糖胞苷
E.全反式維甲酸
。78~80題共用題干)
女,60歲,頸部腫塊4月,生長快,無疼痛,查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,吞咽時活動度小。
78.以下體征中,對診斷最有意義的是(答案:D)
A.心臟擴(kuò)大
B.氣管移位
C.頸部淋巴結(jié)腫大
D.心率快
E.脈壓增大
79.如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為甲狀腺癌,治療首選(答案:A)
A.手術(shù)治療
B.外放射治療
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療
80.如術(shù)中冰凍切片報告為良性腫瘤,而行患側(cè)甲狀腺大部切除,術(shù)后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌,下一步的治療首選 (答案:E)
A.外放射治療
B.重新手術(shù),行甲狀腺患側(cè)、峽部全切,對側(cè)大部切除術(shù)
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療
五、A1型選擇題(81-125題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
81.近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是(答案:C)
A.輸血時未嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細(xì)菌
C.血小板在體外保存于室溫,細(xì)菌相對容易生長繁殖
D.血液成分分離制備時操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌
E.采血時皮膚消毒不嚴(yán)
82.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是(答案:A)
A.檸檬酸裂解酶
B.HMGCoA合酶
C.HMGCoA裂解酶
D.HMGCoA還原酶
E.鯊烯合酶
83.診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為(答案:D)
A.肥達(dá)試驗
B.外斐試驗
C.補體結(jié)合試驗
D.顯微鏡凝集溶解試驗
E.紅細(xì)胞溶解試驗
84.胺碘酮的作用是(答案:A)
A.延長APD,阻滯Na內(nèi)流
B.縮短APD,阻滯Na內(nèi)流
C.延長ERP,促進(jìn)K+外流
D.縮短APD,阻斷β受體
E.縮短ERP,阻斷α受體
85.肱骨外科頸骨折的部位是(答案:E)
A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處
B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處
C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝
D.肱骨頭與肱骨干的交界處
E.肱骨上端干骺端處
86.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在(答案:A)
A.起病1~2周內(nèi)
B.起病2~3周內(nèi)
C.起病3~4周內(nèi)
D.起病4~5周內(nèi)
E.起病5~6周內(nèi)
87.心臟性猝死最主要的病因是 (答案:B)
A.二尖瓣脫垂
B.心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.冠心病及其并發(fā)癥
E.急性心肌炎
88.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是 (答案:C)
A.錐體外系癥狀
B.過敏反應(yīng)
C.心血管副作用
D.粒細(xì)胞減少
E.失眠
89.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時,提示病變在 (答案:A)
A.腎小管和腎盞
B.腎小管和腎盂
C.腎小管和腎小球
D.腎小管和輸尿管
E.腎小管和膀胱
90.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋ù鸢福篊)
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)
B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴(yán)重潴留
E.全身小動脈痙攣
91.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是 (答案:E)
A.月經(jīng)來潮前3-4天
B.足月產(chǎn)后14天
C.難產(chǎn)后72天
D.人工流產(chǎn)后3天
E.月經(jīng)后3~7天
92.急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是(答案:C)
A.大量使用有效抗生素
B.應(yīng)用升壓藥物
C.擴(kuò)容治療
D.解除膽道梗阻,通暢引流
E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂
93.情感對于情緒來說具有的特點是 (答案:B)
A.強烈而沖動
B.伴有明顯的行為變化[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
C.伴有明顯的生理變化
D.穩(wěn)定而深刻
E.帶有明顯的情境性
94.除有關(guān)節(jié)腫痛外,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn) (答案:E)
A.足跟、足掌部位痛
B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)
C.彌漫性肺間質(zhì)病變
D.胸腔積液(糖含量正常)
E.小腿痛性皮下結(jié)節(jié)
95.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 (答案:B)
A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.缺血性骨壞死
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.骨筋膜室綜合征
E.墜積性肺炎
96.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括(答案:C)
A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml
C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內(nèi)陰影增大
E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降
97.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是 (答案:C)
A.彼此平等,相互尊重
B.彼此獨立,相互支持和幫助
C.彼此信任,相互協(xié)作和監(jiān)督
D.共同維護(hù)病人的利益和社會公益
E.相互學(xué)習(xí),共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢
98.下列激素中,能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的是 (答案:B)
A.抑胃肽[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
B.促胃液素
C.促胰液素
D.生長素
E.皮質(zhì)醇
99.對未經(jīng)治療的患者,以下檢查項目,哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭 (答案:B)
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.冠狀動脈造影
D.血漿利鈉肽水平
E.血漿肌鈣蛋白水平100、外科感染的局部治療方法中錯誤的是(答案:C)
A.散瘀消腫
B.患部適當(dāng)活動,促進(jìn)循環(huán)
C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓
D.必要時切除發(fā)炎臟器
E.加強營養(yǎng)支持
101.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自(答案:B)
A.糖的分解代謝
B.脂肪酸的分解代謝
C.膽固醇的分解代謝
D.生糖氨基酸的分解代謝
E.生酮氨基酸的分解代謝
102.將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點是(答案:B)
A.量大,酸度高,消化力較弱
B.量大,酸度高,消化力較強
C.量大,酸度低,消化力較強
D.量小,酸度低,消化力較弱
E.量小,酸度低,消化力較強
103.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是(答案:E)
A.發(fā)熱、頻咳
B.氣促、喘憋
C.呼吸音減弱
D.肺部可聞固定濕羅音
E.白細(xì)胞增高
104.對第二代抗精神病藥物的描述,正確的是(答案:D)
A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀
B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外,還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體
C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物
D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少
E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮
105.急性白血病骨髓移植治療,哪項是錯誤的 (答案:B)
A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓
B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行
C.應(yīng)及早進(jìn)行,與年齡性別無關(guān)
D.可選擇自體干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病
106.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細(xì)菌的(答案:B)
A.蛋白質(zhì)合成
B.細(xì)胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氫葉酸還原酶
E.二氫葉酸合成酶
107.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是(答案:C)
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結(jié)腫大
108.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外 (答案:A)
A.心包
B.皮膚
C.胸膜
D.氣管
E.結(jié)腸
109.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖 (答案:B)
A.≥7.1mmol/L
B.≥9.1mmol/L
C.≥10.1mmol/L
D.≥11.Immol/L
E.≥12.1mmol/L
110.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為(答案:B)
A.尿失禁
B.尿潴留
C.無尿
D.尿崩癥
E.少尿
111.腎母細(xì)胞瘤的臨床特點是(答案:B)
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包塊
D.高血壓
E.發(fā)熱
112.非特異性感染中,不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是(答案:B)
A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.血漿成份滲出
O.干酪樣壞死
E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥
113.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是(答案:D)
A.肉眼血尿
B.鏡下血尿
C.水腫
D.高血壓
E.腎功能異常
114.老年急性闌尾炎的臨床特點是(答案:A)
A.闌尾容易缺血、壞死
B.腹痛、惡心明顯
C.常有寒戰(zhàn)、高熱
D.右下腹壓痛明顯
E.顯著腹肌緊張
115.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是 (答案:C)
A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3
E.可聞第三心音及第四心音
116.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是 (答案:D)
A.粘液性囊腺瘤
B.內(nèi)胚竇瘤
C.纖維瘤
D.顆粒細(xì)胞瘤
E.漿液性囊腺瘤
117.肉芽組織的成分不包括 (答案:C)
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.平滑肌細(xì)胞
D.炎癥細(xì)胞
E.肌纖維母細(xì)胞
118.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變,癌組織 (答案:A)
A.達(dá)基底膜
B.已延伸至宮頸腺體
C.累及宮體內(nèi)膜腺體
D.穿透基底膜,深度<5mm
E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層
119.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是 (答案:B)
A.陰道
B.宮頸
C.肝臟
D.腦部
E.肺部
120.血紅素合成障礙所致的貧血是 (答案:B)
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性病貧血
121.關(guān)于破傷風(fēng),正確的描述是 (答案:C)
A.頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn)
B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C.嚴(yán)重者神志不清
D.可出現(xiàn)尿潴留
E.不會發(fā)生骨折
122.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是 (答案:D)
A.呼吸費力伴呼氣延長
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕羅音
123.按現(xiàn)行(FIGO,1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn),IIB期是 (答案:B)
A.侵犯肌層>1/2
B.累及宮頸粘膜腺體
C.侵犯宮頸間質(zhì)
D.侵犯子宮漿膜層
E.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移
124.關(guān)于戒酒綜合征,錯誤的說法是 (答案:D)
A.與長期、大量飲酒有關(guān)
B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48~96小時內(nèi)
C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)
D.為慢性酒中毒的表現(xiàn)形式之一
E.可導(dǎo)致患者死亡
125.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機制是 (答案:C)
A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)
E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)
六、A2型選擇題(126-138題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
126.男,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:紅細(xì)胞++,SCr130μmol/L.2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪種疾病可能性大 (答案:A)
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎病
127.某患者于1月3日起發(fā)病,三天來發(fā)熱,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,四肢酸痛,腰痛。體檢:重病容,球結(jié)膜充血,無水腫,咽充血,腋下可見點狀抓痕樣出血點,肝脾未及。血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N72%,L28%可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī):尿蛋白(+++)RBC2-5個/HP,該患者首先考慮的診斷為 (答案:D)
A.鉤端螺旋體病
B.敗血癥
C.流行性出血熱
D.流行性腦脊髓膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
128.女性,50歲黃疸病人,B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是 (答案:B)
A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張造影
E.腹腔動脈造影
129.男性,5歲,持續(xù)發(fā)熱15天,體溫39-39.5℃,伴腹瀉每日3-5次,體檢:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常規(guī)檢查:WBC3.0×109/L,中性粒細(xì)胞60%,淋巴細(xì)胞40%,嗜酸粒細(xì)胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs陽性,該病例最可能的診斷是 (答案:D)
A.急性乙型肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性血吸蟲病
E.急性細(xì)菌性痢疾
130.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮 (答案:A)
A.腎結(jié)核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結(jié)石
D.腎盂癌
E.腎炎
131.男性30歲,由5m高處跌下2小時。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/min.血紅蛋白80g/L.X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是 (答案:A)
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.橫結(jié)腸破裂
E.胰腺斷裂
132.男性18歲患者,左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是 (答案:C)
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
133.男性,40歲,頑固性十二指腸潰瘍2年,擬行手術(shù)治療,該病人可選擇的手術(shù)方式不包括 (答案:E)
A.畢I式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
134.男,6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清,四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖4.5mmol/考慮診斷為 (答案:B)
A.癲癇
B.化膿性腦膜炎
C.低血糖
D.低鈣驚厥
E.高熱驚厥
135.血尿病人,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無蒂,表面有壞死,活檢為T3期,最佳的治療方案應(yīng)為 (答案:D)
A.化療+放療
B.腫瘤切除術(shù)
C.膀胱部份切除術(shù)
D.膀胱全切除
E.髂內(nèi)動脈栓塞
136.女,31歲,妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+,口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6manol/L.既往無糖尿病史。最可能的診斷是 (答案:C)
A.腎性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病
137.青年李某,右下腹疼痛難忍,到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查,檢驗,當(dāng)即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療,李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當(dāng)屬于 (答案:D)
A.二級醫(yī)療事故
B.三級醫(yī)療事故
C.四級醫(yī)療事故
D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
138.女性,46歲,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月,查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié),乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是 (答案:D)
A.乳頭濕疹樣癌
B.髓樣癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.粘液細(xì)胞癌
E.大汗腺樣癌
七、B1型選擇題(139-148題)
答題說明
以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
。139~140題共用備選答案)
A.致病性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒性腸炎
C.生理性腹瀉
D.細(xì)菌性痢疾
E.金黃色葡萄球菌腸炎
139.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素 (答案:A)
140.多發(fā)生在秋、冬季 (答案:E)
(141~142題共用備選答案)
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)
B.軟骨發(fā)育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥
141.女,2歲。智能落后,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細(xì)嫩,肌張力低下,右側(cè)通貫手。最可能的診斷是(答案:B)
142.男,1歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是 (答案:E)
(143-146題共用備選答案)
A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔
B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔
C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙
D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動脈性循環(huán)障礙
E.疝內(nèi)容為部分腸壁
143.絞窄性疝為 (答案:B)
144.易復(fù)性疝為 (答案:E)
145.嵌頓性疝為 (答案:E )
146.難復(fù)性疝為 (答案:C)
(147~148題共用備選答案)
A.水俁病
B.痛痛病
C.癩皮病
D.腳氣病
E.克汀病
147.嚴(yán)重缺碘地區(qū)可發(fā)生 (答案:E)
148.環(huán)境鎘污染可致 (答案:B)
八、A3/A4型選擇題(149-160題)
答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
。149-150題共用題干)
女性,32歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。
149.尿液檢查對診斷有決定性意義的是 (答案:D)
A.血尿
C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結(jié)核桿菌
E.尿細(xì)胞學(xué)檢查
150.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的檢查是 (答案:E)
A.B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
D.CT
E.MRI
。151~152題共用題干)
5歲患兒,8月15日開始發(fā)熱,伴頭痛、惡心、嘔吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸強(+),克氏征(++),血常規(guī)檢查:WBCl5.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細(xì)胞數(shù)100×106/L,中性80%
151.該患者最可能的診斷是 (答案:D)
A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎
152.該患兒住院二天后,高熟不退,反復(fù)抽搐,意識不清,呼吸節(jié)律不規(guī)整,雙側(cè)瞳孔不等大,此時重要的搶救措施是立即應(yīng)用 (答案:A)
A.脫水劑
B.呼吸興奮劑
C.地塞米松
D.退熱劑
E.鎮(zhèn)靜劑
。153~155題共用題干)
30歲男性,30分鐘前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。
153.該病人縱隔的位置是 (答案:E)
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右側(cè)與正中間擺動
E.在左側(cè)與正中間擺動
154.此時應(yīng)采取的急救措施是 (答案:D)
A.吸氧
B.靜脈穿刺輸液
C.攝胸部X線片
D.立即閉合胸部創(chuàng)口
E.立即剖胸探查
155.該患半小時后收入病房,病人呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是 (答案:C)
A.立即輸血
B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查
C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流
D.用注射器穿刺排氣
E.繼續(xù)觀察
。156~157題共用題干)
一臀位娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形,并有異常活動。
156.為確定診斷首選的檢查是 (答案:C)
A.血常規(guī)
B.出凝血時間
C.X線片
D.CT
E.MRI
157.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折,其首選的治療方法應(yīng)該是 (答案:E)
A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
B.手法復(fù)位,小夾板外固定
C.垂直懸吊牽引
D.蛙位石膏外固定
E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部
(158-160共用題干)
男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10-20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕羅音,心率89次/分。
158.最可能的診斷是 (答案:B)
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
159.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是 (答案:D)
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑
B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑
160.為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握 (答案:A)
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑
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