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試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考試試題及參考答案

時間:2024-06-13 03:12:34 試題 我要投稿

關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考試試題及參考答案

  一、A1型選擇題(1-42題)

關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的考試試題及參考答案

  答題說明

  每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2)。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是 (答案:B)

  A.成熟囊性畸胎瘤

  B.卵泡膜細(xì)胞瘤

  C.內(nèi)膜樣腫瘤

  D.內(nèi)胚竇瘤

  E.漿液性囊腺瘤

  2.臨終關(guān)懷的根本目的是為了 (答案:B)

  A.節(jié)約衛(wèi)生資源

  B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

  C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

  D.縮短病人的生存時間

  E.防止病人自殺

  3.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于 (答案:C)

  A.慢性粒細(xì)胞白血病

  B.類白血病反應(yīng)

  C.急性粒細(xì)胞白血病

  D.急性淋巴細(xì)胞白血病

  E.淋巴瘤

  4.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 (答案:D)

  A.補充營養(yǎng)

  B.增強機體抵抗力

  C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療

  D.自身免疫性疾病的治療

  E.低丙種球蛋白血癥的替代療法

  5.關(guān)于酶活性中心的敘述,正確的是 (答案:A)

  A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心

  B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成

  C.必需基團(tuán)存在的唯一部位

  D.均由親水氨基酸組成

  E.含結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)

  6.紅細(xì)胞生成的基本原料是 (答案:D)

  A.鐵、維生素B12

  B.葉酸、維生素B12

  C.蛋白質(zhì)、葉酸

  D.蛋白質(zhì)、維生素B112

  E.鐵、蛋白質(zhì)

  7.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是 (答案:E)

  A.異煙肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.乙胺丁醇

  E.鏈霉素

  8.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是 (答案:E)

  A.潰瘍病穿孔

  B.應(yīng)激性潰瘍

  C.瘢痕性幽門梗阻

  D.胃后壁潰瘍

  E.潰瘍病出血

  9.兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,但均數(shù)相差懸殊,若比較離散趨勢,最好選用的指標(biāo)為 (答案:B)

  A.全距

  B.四分位數(shù)間距

  C.方差

  D.標(biāo)準(zhǔn)差[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

  E.變異系數(shù)

  10.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 (答案:C )

  A.尿頻、尿急、尿痛

  B.高熱、腰痛

  C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

  D.尿中白細(xì)胞管型

  E.血尿

  11.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是 (答案:D)

  A.多發(fā)生于胃,也可累及食管

  B.不會穿透胃壁全層

  C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

  D.可發(fā)生大出血

  E.可發(fā)生于十二指腸

  12.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在 (答案:B)

  A.3歲前

  B.4歲前

  C.5歲前

  D.6歲前

  E.7歲前

  13.選擇性蛋白尿的特點是以 (答案:D)

  A.溶菌酶為主

  B.白蛋白為主

  C.本-周蛋白為主

  D.IgA為主

  E.β2-微球蛋白為主[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

  14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),錯誤的是 (答案:D)

  A.年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等

  B.注意力不集中,記憶力減退

  C.食欲減退,可出現(xiàn)異食癖

  D.免疫功能低下,易合并感染

  E.年齡愈大,肝脾腫大越明顯

  15.腹部臟器中最容易受損傷的器官是 (答案:A)

  A.肝

  B.脾

  C.胰

  D.腎

  E.膀胱

  16.心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即 (答案:B)

  A.腹部放置砂袋

  B.靜注麥角新堿

  C.鼓勵下床活動

  D.抗感染

  E.行絕育手術(shù)

  17.關(guān)于重組DNA技術(shù)的敘述,錯誤的是 (答案:E)

  A.質(zhì)粒、噬菌體可作為載體

  B.限制性內(nèi)切酶是主要工具酶之

  C.重組DNA由載體DNA和目標(biāo)DNA組成

  D.重組DNA分子經(jīng)轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)染可進(jìn)入宿主細(xì)胞

  E.進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的重組DNA均可表達(dá)目標(biāo)蛋白

  18.慢性心力衰竭時推薦使用的β-受體阻斷劑是 (答案:A)

  A.所有已上市的β-受體阻斷劑

  B.美托洛爾

  C.阿替洛爾

  D.普萘洛爾

  E.吲哚洛爾

  19.早期食管癌的X線表現(xiàn)是 (答案:B)

  A.賁門部呈光滑鳥嘴狀狹窄

  B.長的不規(guī)則線狀狹窄

  C.外壓狹窄,粘膜光滑完整

  D.食管粘膜呈串珠狀改變

  E.粘膜呈局限性管壁僵硬

  20.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率,所得指標(biāo)為 (答案:C)

  A.有效率

  B.治愈率

  C.生存率

  D.保護(hù)率

  E.效果指數(shù)

  21.有關(guān)酶Km值的敘述正確的是Km值 (答案:E)

  A.是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)

  B.與酶的結(jié)構(gòu)無關(guān)

  C.與底物的性質(zhì)無關(guān)

  D.并不反映酶與底物的親和力

  E.等于最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度

  22.充血是指 (答案:E)

  A.靜脈血回流受阻,血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)

  B.炎癥時血管擴(kuò)張

  C.動脈輸入血量增多

  D.靜脈輸入血量增多

  E.局部組織血管內(nèi)血液含量增多

  23.新生隱球菌具有診斷價值的形態(tài)特點是(答案:B)

  A.有假菌絲

  B.形成厚膜孢子

  C.有異染顆粒

  D.菌體外有一層肥厚的莢膜

  E.在菌體次極端,有直徑大于菌體的芽胞

  24.《母嬰保健法》規(guī)定,經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行 (答案:E)

  A.遺傳病診斷

  B.產(chǎn)前診斷

  C.終止妊娠手術(shù)

  D.結(jié)扎手術(shù)

  E.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

  25.醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是 (答案:C )

  A.不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識

  B.創(chuàng)造一個良好的醫(yī)德修養(yǎng)氛圍

  C.向醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)

  D.堅持在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)

  E.堅持有的放矢的醫(yī)德修養(yǎng)

  26.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中,醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是 (答案:D)

  A.主動-被動型

  B.指導(dǎo)-合作型

  C.共同參與型

  D.主動-主動型

  E.被動-被動型

  27.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是 (答案:D)

  A.血肌酐增高

  B.血鉀升高

  C.血磷升高

  D.維生素D減少

  E.酸中毒

  28.呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為 (答案:B)

  A.低鉀血癥

  B.高鈉血癥

  C.低鈣血癥

  D.高氯血癥

  E.低氯血癥

  29.急性心肌梗死,其閉塞的冠狀動脈最常見的是 (答案:D)

  A.左冠狀動脈回旋支

  B.右冠狀動脈

  C.左冠狀動脈主干D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支

  E.左冠狀動脈前降支

  30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是 (答案:B)

  A.對稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛

  B.膝、髖和踝關(guān)節(jié)非對稱,持續(xù)腫痛

  C.膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛,休息后好轉(zhuǎn)

  D.單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛

  E.胸鎖關(guān)節(jié)腫痛

  31.成人急性血吸蟲病患者,采用吡喹酮治療其總劑量為每公斤體重 (答案:D)

  A.40mg

  B.60mg

  C.120mg

  D.140m9

  E.180mg

  32.闌尾殘株炎所致的腸梗阻是 (答案:C)

  A.動力性腸梗阻

  B.粘連性腸梗阻

  C.單純性腸梗阻

  D.腸扭轉(zhuǎn)E.糞石梗阻

  33.初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是 (答案:D)

  A.觸大動脈確診→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)

  B.保持呼吸道通暢→進(jìn)行人工呼吸→建立人工循環(huán)

  C.保持呼吸道通暢→建立人工循環(huán)→進(jìn)行人工呼吸

  D.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇

  E.低溫→脫水→皮質(zhì)激素治療

  34.每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3- (答案:C)

  A.0.2mmol

  B.0.6mmol

  C.1.0mmol

  D.1.5mmol

  E.2.0mmol

  35.周期性麻痹的補鉀鹽方式應(yīng)首選 (答案:D)

  A.口服氯化鉀

  B.靜滴葡萄糖加氯化鉀

  C.靜滴氯化鈉加氯化鉀

  D.靜滴氯化鉀

  E.靜滴林格氏液

  36.有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是 (答案:E)

  A.增生型子宮內(nèi)膜

  B.分泌型子宮內(nèi)膜

  C.萎縮型子宮內(nèi)膜

  D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

  E.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

  37.早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是 (答案:C)

  A.哌替啶(度冷。

  B.利托君(羥芐羥麻黃堿)

  C.沙丁胺醇(舒喘靈)

  D.硫酸鎂

  E.地塞米松

  38.骨折愈合的第二期是 (答案:D)

  A.原始骨痂形成期

  B.血腫機化演進(jìn)期

  C.骨痂改造塑形期

  D.膜內(nèi)化骨吸收期

  E.軟骨內(nèi)化骨吸收期

  39.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是 (答案:C)

  A.118cm 22kg 54cm

  B.114cm 2lkg 53cm

  C.111cm 20kg 52cm

  D.108cm 19kg 51cm

  E.105cm 18kg 50cm

  40.結(jié)核菌素試驗72小時注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死,判斷結(jié)果是 (答案:B)

  A."-"

  B."±"

  C."+"

  D."++"

  E."+++"

  41.第二心音固定分裂,常見于 (答案:B)

  A.二尖瓣關(guān)閉不全

  B.主動脈瓣關(guān)閉不全

  C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

  D.房間隔缺損

  E.室間隔缺損

  42.臨床上最為常用的血液制品是 (答案:C)

  A.洗滌紅細(xì)胞

  B.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)

  C.濃縮白(粒)細(xì)胞

  D.普通冰凍血漿

  E.冷沉淀

  二、A2型選擇題(43-57題)

  答題說明

  每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  43.男性,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹,F(xiàn)己37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg.鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是 (答案:A)

  A.測定血淀粉酶

  B.測定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

  D.腹部超聲檢查

  E.腹部X線檢查

  44.男,65歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇 (答案:D)

  A.維生素K1靜滴

  B.奧美拉唑靜注

  C.6-氨基己酸靜滴

  D.三腔二囊管壓迫

  E.垂體后葉素靜滴

  45.初產(chǎn)婦,足月妊娠,宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查:頭先露,宮口開全,胎頭位于坐骨棘水平下3cm,枕左橫位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估計胎兒重3200g.本例正確處理應(yīng)是 (答案:E)

  A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

  B.縮宮素靜脈滴注

  C.等待陰道自然分娩

  D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,然后陰道分娩

  E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

  46.26歲經(jīng)產(chǎn)婦,停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血,超過月經(jīng)量,檢查宮口開大近2cm.本例最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 (答案:B)

  A.靜脈滴注止血藥物

  B.口服硫酸舒喘靈

  C.肌注硫酸鎂

  D.肌注黃體酮

  E.行負(fù)壓吸宮術(shù)

  47.老年女性,不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能站立,急診來院。檢查見左下肢縮短,外旋畸形。其最可能的診斷是 (答案:D)

  A.左髖關(guān)節(jié)前脫位

  B.左髖關(guān)節(jié)后脫位

  C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位

  D.左股骨頸骨折

  E.左股骨干骨折

  48.為研究老年人的糖尿病患病率,擬進(jìn)行抽樣調(diào)查,下列不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素的是 (答案:D)

  A.預(yù)期現(xiàn)患率

  B.調(diào)查者的數(shù)量

  C.個體間的變異程度

  D.精確度

  E.把握度

  49.患者女56歲10天來咳嗽、發(fā)燒38℃,自服感冒藥不見好轉(zhuǎn),黃痰逐漸增多,30~50毫升/天,偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10%。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮 (答案:A)

  A.肺結(jié)核

  B.中央型肺癌

  C.支氣管肺炎

  D.肺膿腫

  E.周圍型肺癌

  50.25歲男性患者,于8月份突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解,隔日發(fā)作一次已兩周,血涂片查到瘧原蟲。經(jīng)氯喹抗瘧治療后癥狀迅速緩解,為防止復(fù)發(fā),應(yīng)采用的藥物是 (答案:C)

  A.奎寧

  B.乙胺嘧啶

  C.甲氟喹

  D.青蒿素

  E.伯氨喹啉51.男性,68歲。持續(xù)心房纖顫6年,一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體:心率41次/分,律齊。最可能的診斷是 (答案:D)

  A.竇性心動過緩

  B.心房撲動6:1下傳

  C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

  D.房性逸搏心律

  E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

  52.男性,56歲;顒雍髿饧5年,輕微咳嗽,咳少量粘液痰。體檢:呼吸急促,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,無羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加,膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為 (答案:B)

  A.慢性支氣管炎

  B.支氣管哮喘

  C.慢性肺源性心臟病

  D.慢性阻塞性肺疾。饽[型)

  E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)

  53.女,40歲,因肋骨腫瘤行肋骨切除,術(shù)后病理證實為甲狀腺濾泡狀腺癌轉(zhuǎn)移,隨后檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)下極有直徑2cm的腫塊,質(zhì)硬,頸部未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)。下一步正確的治療方案是 (答案:D)

  A.右側(cè)甲狀腺及峽部切除,左側(cè)甲狀腺大部切除,術(shù)后行放射性碘治療

  B.甲狀腺全切,術(shù)后行放射性碘治療

  C.外放射治療,同時口服甲狀腺干制劑

  D.甲狀腺全切+右側(cè)頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后行放射性碘治療

  E.化療,同時口服甲狀腺干制劑54.三歲女孩,無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬,隨呼吸上下移動,應(yīng)首先考慮 (答案:B)

  A.腎結(jié)核

  B.腎積水

  C.脾腫大

  D.腎母細(xì)胞瘤

  E.胰腺囊腫

  55.患者人工流產(chǎn)術(shù)后14天,仍陰道流血較多,伴下腹疼痛,體溫38.5℃。雙合診子宮略大,呈球形,壓痛明顯。應(yīng)考慮診斷是 (答案:A )

  A.吸宮不全

  B.吸宮不全并發(fā)感染

  C.漏吸

  D.輸卵管妊娠

  E.人工流產(chǎn)綜合征

  56.男孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35.最可能的診斷是 (答案:C)

  A.支氣管炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com

  B.支氣管肺炎

  C.毛細(xì)支氣管炎

  D.上呼吸道感染

  E.支氣管哮喘

  57.女性,18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大,皮膚散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活躍,原始細(xì)胞占0.80,過氧化物酶染色陰性,非特異性酯酶陰性。首選治療方案 (答案:E)

  A.HA

  B.DA

  C.VP

  D.CHOP

  E.MOPP

  三、B1型選擇題(58-67題)

  答題說明

  以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 。58~60題共用備選答案)

  A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

  B.醫(yī)生的行為使某個病人受益,但卻給別的病人帶來了損害

  C.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)生給予引產(chǎn)

  D.醫(yī)生給病人實施粗暴性的檢查

  E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求

  58.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是(答案:B)

  59.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是 (答案:E)

  60.上述屬于醫(yī)生違背尊重原則的是 (答案:D)

  (61~63題共用備選答案)

  A.消化道傳播

  B.輸血傳播

  C.蟲媒傳播

  D.呼吸道傳播

  E.直接接觸傳播

  61.戊型肝炎病毒(HEV)的主要傳播途徑是(答案:B)

  62.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是(答案:C)

  63.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是(答案:A)

 。64~65題共用備選答案)

  A.艱難梭菌

  B.蒼白密螺旋體

  C.甲型溶血性鏈球菌

  D.白假絲酵母菌(白念珠菌)

  E.變異鏈球菌

  64.可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原體是 (答案:C)

  65.引起梅毒的病原體是 (答案:D)

  (66~67題共用備選答案)

  A.立克次體

  B.金黃色葡萄球菌

  C.肺炎球菌

  D.淋球菌

  E.草綠色鏈球菌

  66.急性感染性心內(nèi)膜炎 (答案:B)

  67.亞急性感染性心內(nèi)膜炎(答案:B)

  四、A3/A4型選擇題(68-80題)

  答題說明

  以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(68~69題共用題干)

  25歲已婚婦女,停經(jīng)50天診為早孕,要求行負(fù)壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗,查體面色蒼白,血壓70/50mmHg,心率48次/分。

  68.本例最可能的診斷是(答案:C)

  A.HELLP綜合征

  B.Turner綜合征

  C.Sheehan綜合征

  D.宮腔粘連綜合征

  E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

  69.本例的正確處理應(yīng)是 (答案:A)

  A.間斷正壓吸氧

  B.靜脈注射止吐劑

  C.靜脈注射阿托品

  D.靜脈滴注抗生素

  E.靜脈滴注升壓藥

 。70-72題共用題干)

  為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)(BMI)≥25者是否糖尿病患病率高,某醫(yī)生共調(diào)查了9550人,其中BMI≥25者有2110人(n1),糖尿病患病人數(shù)為226人(X1);BMI<25者7440人(n2),其中糖尿病患病人數(shù)為310人(X2),問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。

  70.統(tǒng)計學(xué)檢驗的無效假設(shè)和備選假設(shè)分別是(答案:C)

  A.Ho:p1=p2,H1:p1≠p2

  B.Ho:p1=p2,H1:p1

  C.Ho:π1=π2,H1:π1≠π2

  D.Ho:π1=π2,H1:π1<π2

  E.Ho:π1=π2,H1:π1:>π2

  71.若進(jìn)行u檢驗,公式為 (答案:B)

  A.|p1-p2|/Sp1-p2

  B.|p-π|/sp

  C.|p1-p2|/σp

  D.|p1-p2|/sp

  E.|p-π|/σp

  72.經(jīng)u檢驗,若u值等于2.95,則最接近的概率P應(yīng)是(答案:E)

  A.P>0.05

  B.P=0.05

  C.P>0.01

  D.P=0.01

  E.P<0.01

 。73-74題共用題干)

  經(jīng)產(chǎn)婦,62歲。絕經(jīng)11年,陰道反復(fù)流血4個月就診。查體:肥胖,一般情況好,血壓150/105mmHg.婦科檢查:陰道少許血液,宮頸光滑,子宮正常大,雙附件正常

  73.最可能的診斷是(答案:D)

  A.子宮頸癌

  B.老年性子宮內(nèi)膜炎

  C.子宮內(nèi)膜息肉

  D.老年性陰道炎

  E.子宮內(nèi)膜癌

  74.確診的最佳方法是(答案:C)

  A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查

  B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查

  C.宮頸活檢

  D.宮腔鏡檢查

  E.子宮分段診刮活檢

  (75~77共用題干)

  男,27歲,醫(yī)師考試《2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(醫(yī)學(xué)綜合筆試部分2)》。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示Hb69g/L,WBC15×109/L,分類中可見原始細(xì)胞

  75.對診斷最有價值的檢查是(答案:C)

  A.血涂片堿性磷酸酶染色

  B.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

  C.骨髓細(xì)胞染色體檢查

  D.腦脊液幼稚細(xì)胞檢查

  E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查

  76.本患者骨髓涂片中早幼粒細(xì)胞占0.60,應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細(xì)胞白血病 (答案:E)

  A.M1型

  B.M2型

  C.M3型

  D.M4型

  E.M5型

  77.首選治療為 (答案:C)

  A.長春新堿+潑尼松

  B.環(huán)磷酰胺+潑尼松

  C.柔紅霉素+阿糖胞苷

  D.三尖杉酯堿+阿糖胞苷

  E.全反式維甲酸

 。78~80題共用題干)

  女,60歲,頸部腫塊4月,生長快,無疼痛,查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,吞咽時活動度小。

  78.以下體征中,對診斷最有意義的是(答案:D)

  A.心臟擴(kuò)大

  B.氣管移位

  C.頸部淋巴結(jié)腫大

  D.心率快

  E.脈壓增大

  79.如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為甲狀腺癌,治療首選(答案:A)

  A.手術(shù)治療

  B.外放射治療

  C.放射性131碘治療

  D.口服甲狀腺干制劑治療

  E.化療

  80.如術(shù)中冰凍切片報告為良性腫瘤,而行患側(cè)甲狀腺大部切除,術(shù)后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌,下一步的治療首選 (答案:E)

  A.外放射治療

  B.重新手術(shù),行甲狀腺患側(cè)、峽部全切,對側(cè)大部切除術(shù)

  C.放射性131碘治療

  D.口服甲狀腺干制劑治療

  E.化療

  五、A1型選擇題(81-125題)

  答題說明

  每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  81.近年來臨床輸血中細(xì)菌污染反應(yīng)增多的最主要原因是(答案:C)

  A.輸血時未嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程要求操作

  B.塑料輸血袋本身污染細(xì)菌

  C.血小板在體外保存于室溫,細(xì)菌相對容易生長繁殖

  D.血液成分分離制備時操作不當(dāng)導(dǎo)致污染細(xì)菌

  E.采血時皮膚消毒不嚴(yán)

  82.膽固醇合成的關(guān)鍵酶是(答案:A)

  A.檸檬酸裂解酶

  B.HMGCoA合酶

  C.HMGCoA裂解酶

  D.HMGCoA還原酶

  E.鯊烯合酶

  83.診斷鉤端螺旋體病的血清學(xué)檢查方法為(答案:D)

  A.肥達(dá)試驗

  B.外斐試驗

  C.補體結(jié)合試驗

  D.顯微鏡凝集溶解試驗

  E.紅細(xì)胞溶解試驗

  84.胺碘酮的作用是(答案:A)

  A.延長APD,阻滯Na內(nèi)流

  B.縮短APD,阻滯Na內(nèi)流

  C.延長ERP,促進(jìn)K+外流

  D.縮短APD,阻斷β受體

  E.縮短ERP,阻斷α受體

  85.肱骨外科頸骨折的部位是(答案:E)

  A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

  B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

  C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

  D.肱骨頭與肱骨干的交界處

  E.肱骨上端干骺端處

  86.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在(答案:A)

  A.起病1~2周內(nèi)

  B.起病2~3周內(nèi)

  C.起病3~4周內(nèi)

  D.起病4~5周內(nèi)

  E.起病5~6周內(nèi)

  87.心臟性猝死最主要的病因是 (答案:B)

  A.二尖瓣脫垂

  B.心肌病

  C.主動脈瓣狹窄

  D.冠心病及其并發(fā)癥

  E.急性心肌炎

  88.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是 (答案:C)

  A.錐體外系癥狀

  B.過敏反應(yīng)

  C.心血管副作用

  D.粒細(xì)胞減少

  E.失眠

  89.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時,提示病變在 (答案:A)

  A.腎小管和腎盞

  B.腎小管和腎盂

  C.腎小管和腎小球

  D.腎小管和輸尿管

  E.腎小管和膀胱

  90.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋ù鸢福篊)

  A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

  B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

  C.血液高度濃縮

  D.水鈉嚴(yán)重潴留

  E.全身小動脈痙攣

  91.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是 (答案:E)

  A.月經(jīng)來潮前3-4天

  B.足月產(chǎn)后14天

  C.難產(chǎn)后72天

  D.人工流產(chǎn)后3天

  E.月經(jīng)后3~7天

  92.急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是(答案:C)

  A.大量使用有效抗生素

  B.應(yīng)用升壓藥物

  C.擴(kuò)容治療

  D.解除膽道梗阻,通暢引流

  E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

  93.情感對于情緒來說具有的特點是 (答案:B)

  A.強烈而沖動

  B.伴有明顯的行為變化[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

  C.伴有明顯的生理變化

  D.穩(wěn)定而深刻

  E.帶有明顯的情境性

  94.除有關(guān)節(jié)腫痛外,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn) (答案:E)

  A.足跟、足掌部位痛

  B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)

  C.彌漫性肺間質(zhì)病變

  D.胸腔積液(糖含量正常)

  E.小腿痛性皮下結(jié)節(jié)

  95.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 (答案:B)

  A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  B.缺血性骨壞死

  C.關(guān)節(jié)僵硬

  D.骨筋膜室綜合征

  E.墜積性肺炎

  96.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括(答案:C)

  A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml

  C.Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降

  D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內(nèi)陰影增大

  E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降

  97.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是 (答案:C)

  A.彼此平等,相互尊重

  B.彼此獨立,相互支持和幫助

  C.彼此信任,相互協(xié)作和監(jiān)督

  D.共同維護(hù)病人的利益和社會公益

  E.相互學(xué)習(xí),共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

  98.下列激素中,能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的是 (答案:B)

  A.抑胃肽[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

  B.促胃液素

  C.促胰液素

  D.生長素

  E.皮質(zhì)醇

  99.對未經(jīng)治療的患者,以下檢查項目,哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭 (答案:B)

  A.心電圖

  B.胸部X線檢查

  C.冠狀動脈造影

  D.血漿利鈉肽水平

  E.血漿肌鈣蛋白水平100、外科感染的局部治療方法中錯誤的是(答案:C)

  A.散瘀消腫

  B.患部適當(dāng)活動,促進(jìn)循環(huán)

  C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓

  D.必要時切除發(fā)炎臟器

  E.加強營養(yǎng)支持

  101.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自(答案:B)

  A.糖的分解代謝

  B.脂肪酸的分解代謝

  C.膽固醇的分解代謝

  D.生糖氨基酸的分解代謝

  E.生酮氨基酸的分解代謝

  102.將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點是(答案:B)

  A.量大,酸度高,消化力較弱

  B.量大,酸度高,消化力較強

  C.量大,酸度低,消化力較強

  D.量小,酸度低,消化力較弱

  E.量小,酸度低,消化力較強

  103.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點是(答案:E)

  A.發(fā)熱、頻咳

  B.氣促、喘憋

  C.呼吸音減弱

  D.肺部可聞固定濕羅音

  E.白細(xì)胞增高

  104.對第二代抗精神病藥物的描述,正確的是(答案:D)

  A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

  B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外,還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

  C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物

  D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少

  E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮

  105.急性白血病骨髓移植治療,哪項是錯誤的 (答案:B)

  A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

  B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

  C.應(yīng)及早進(jìn)行,與年齡性別無關(guān)

  D.可選擇自體干細(xì)胞移植

  E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

  106.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細(xì)菌的(答案:B)

  A.蛋白質(zhì)合成

  B.細(xì)胞壁合成

  C.DNA螺旋酶

  D.二氫葉酸還原酶

  E.二氫葉酸合成酶

  107.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是(答案:C)

  A.腸腺隱窩膿腫

  B.炎性息肉

  C.腸瘺形成

  D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

  E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

  108.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外 (答案:A)

  A.心包

  B.皮膚

  C.胸膜

  D.氣管

  E.結(jié)腸

  109.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖 (答案:B)

  A.≥7.1mmol/L

  B.≥9.1mmol/L

  C.≥10.1mmol/L

  D.≥11.Immol/L

  E.≥12.1mmol/L

  110.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為(答案:B)

  A.尿失禁

  B.尿潴留

  C.無尿

  D.尿崩癥

  E.少尿

  111.腎母細(xì)胞瘤的臨床特點是(答案:B)

  A.血尿

  B.腰痛

  C.腹部包塊

  D.高血壓

  E.發(fā)熱

  112.非特異性感染中,不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是(答案:B)

  A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

  B.血管通透性增加

  C.血漿成份滲出

  O.干酪樣壞死

  E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥

  113.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是(答案:D)

  A.肉眼血尿

  B.鏡下血尿

  C.水腫

  D.高血壓

  E.腎功能異常

  114.老年急性闌尾炎的臨床特點是(答案:A)

  A.闌尾容易缺血、壞死

  B.腹痛、惡心明顯

  C.常有寒戰(zhàn)、高熱

  D.右下腹壓痛明顯

  E.顯著腹肌緊張

  115.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是 (答案:C)

  A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

  B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音

  C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史

  D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3

  E.可聞第三心音及第四心音

  116.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是 (答案:D)

  A.粘液性囊腺瘤

  B.內(nèi)胚竇瘤

  C.纖維瘤

  D.顆粒細(xì)胞瘤

  E.漿液性囊腺瘤

  117.肉芽組織的成分不包括 (答案:C)

  A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

  B.成纖維細(xì)胞

  C.平滑肌細(xì)胞

  D.炎癥細(xì)胞

  E.肌纖維母細(xì)胞

  118.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變,癌組織 (答案:A)

  A.達(dá)基底膜

  B.已延伸至宮頸腺體

  C.累及宮體內(nèi)膜腺體

  D.穿透基底膜,深度<5mm

  E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層

  119.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是 (答案:B)

  A.陰道

  B.宮頸

  C.肝臟

  D.腦部

  E.肺部

  120.血紅素合成障礙所致的貧血是 (答案:B)

  A.缺鐵性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.海洋性貧血

  D.巨幼細(xì)胞貧血

  E.慢性病貧血

  121.關(guān)于破傷風(fēng),正確的描述是 (答案:C)

  A.頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn)

  B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

  C.嚴(yán)重者神志不清

  D.可出現(xiàn)尿潴留

  E.不會發(fā)生骨折

  122.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是 (答案:D)

  A.呼吸費力伴呼氣延長

  B.呼吸頻率增快

  C.呼吸困難與發(fā)紺

  D.神經(jīng)精神癥狀

  E.雙肺有大量濕羅音

  123.按現(xiàn)行(FIGO,1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn),IIB期是 (答案:B)

  A.侵犯肌層>1/2

  B.累及宮頸粘膜腺體

  C.侵犯宮頸間質(zhì)

  D.侵犯子宮漿膜層

  E.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移

  124.關(guān)于戒酒綜合征,錯誤的說法是 (答案:D)

  A.與長期、大量飲酒有關(guān)

  B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48~96小時內(nèi)

  C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)

  D.為慢性酒中毒的表現(xiàn)形式之一

  E.可導(dǎo)致患者死亡

  125.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機制是 (答案:C)

  A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)

  B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)

  C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)

  D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)

  E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)

  六、A2型選擇題(126-138題)

  答題說明

  每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  126.男,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:紅細(xì)胞++,SCr130μmol/L.2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪種疾病可能性大 (答案:A)

  A.急性腎小球腎炎

  B.急進(jìn)性腎小球腎炎

  C.慢性腎炎

  D.腎病綜合征

  E.高血壓腎病

  127.某患者于1月3日起發(fā)病,三天來發(fā)熱,惡心,嘔吐,食欲減退,頭痛,四肢酸痛,腰痛。體檢:重病容,球結(jié)膜充血,無水腫,咽充血,腋下可見點狀抓痕樣出血點,肝脾未及。血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N72%,L28%可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī):尿蛋白(+++)RBC2-5個/HP,該患者首先考慮的診斷為 (答案:D)

  A.鉤端螺旋體病

  B.敗血癥

  C.流行性出血熱

  D.流行性腦脊髓膜炎

  E.結(jié)核性腦膜炎

  128.女性,50歲黃疸病人,B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是 (答案:B)

  A.靜脈膽道造影

  B.核素掃描

  C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

  D.十二指腸低張造影

  E.腹腔動脈造影

  129.男性,5歲,持續(xù)發(fā)熱15天,體溫39-39.5℃,伴腹瀉每日3-5次,體檢:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常規(guī)檢查:WBC3.0×109/L,中性粒細(xì)胞60%,淋巴細(xì)胞40%,嗜酸粒細(xì)胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs陽性,該病例最可能的診斷是 (答案:D)

  A.急性乙型肝炎

  B.傷寒

  C.鉤端螺旋體病

  D.急性血吸蟲病

  E.急性細(xì)菌性痢疾

  130.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮 (答案:A)

  A.腎結(jié)核

  B.腎癌

  C.X線不顯影腎結(jié)石

  D.腎盂癌

  E.腎炎

  131.男性30歲,由5m高處跌下2小時。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/min.血紅蛋白80g/L.X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是 (答案:A)

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.橫結(jié)腸破裂

  E.胰腺斷裂

  132.男性18歲患者,左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是 (答案:C)

  A.骨囊腫

  B.骨纖維異樣增殖癥

  C.動脈瘤樣骨囊腫

  D.內(nèi)生性軟骨瘤

  E.骨肉瘤

  133.男性,40歲,頑固性十二指腸潰瘍2年,擬行手術(shù)治療,該病人可選擇的手術(shù)方式不包括 (答案:E)

  A.畢I式胃大部切除術(shù)

  B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

  C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

  D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  134.男,6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清,四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L,血糖4.5mmol/考慮診斷為 (答案:B)

  A.癲癇

  B.化膿性腦膜炎

  C.低血糖

  D.低鈣驚厥

  E.高熱驚厥

  135.血尿病人,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無蒂,表面有壞死,活檢為T3期,最佳的治療方案應(yīng)為 (答案:D)

  A.化療+放療

  B.腫瘤切除術(shù)

  C.膀胱部份切除術(shù)

  D.膀胱全切除

  E.髂內(nèi)動脈栓塞

  136.女,31歲,妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+,口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6manol/L.既往無糖尿病史。最可能的診斷是 (答案:C)

  A.腎性糖尿

  B.糖尿病合并妊娠

  C.妊娠期糖尿病

  D.繼發(fā)性糖尿病

  E.其他特殊類型糖尿病

  137.青年李某,右下腹疼痛難忍,到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查,檢驗,當(dāng)即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常,但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知,此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療,李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果,應(yīng)當(dāng)屬于 (答案:D)

  A.二級醫(yī)療事故

  B.三級醫(yī)療事故

  C.四級醫(yī)療事故

  D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

  E.因不可抗力而造成的不良后果

  138.女性,46歲,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月,查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié),乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是 (答案:D)

  A.乳頭濕疹樣癌

  B.髓樣癌

  C.鱗狀細(xì)胞癌

  D.粘液細(xì)胞癌

  E.大汗腺樣癌

  、B1型選擇題(139-148題)

  答題說明

  以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 。139~140題共用備選答案)

  A.致病性大腸桿菌腸炎

  B.輪狀病毒性腸炎

  C.生理性腹瀉

  D.細(xì)菌性痢疾

  E.金黃色葡萄球菌腸炎

  139.多繼發(fā)于長期使用廣譜抗生素 (答案:A)

  140.多發(fā)生在秋、冬季 (答案:E)

  (141~142題共用備選答案)

  A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)

  B.軟骨發(fā)育不良

  C.先天性甲狀腺功能減低癥

  D.佝僂病

  E.苯丙酮尿癥

  141.女,2歲。智能落后,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細(xì)嫩,肌張力低下,右側(cè)通貫手。最可能的診斷是(答案:B)

  142.男,1歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙,四肢粗短,腱反射減弱。最可能的診斷是 (答案:E)

  (143-146題共用備選答案)

  A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

  B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

  C.疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙

  D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納,但無動脈性循環(huán)障礙

  E.疝內(nèi)容為部分腸壁

  143.絞窄性疝為 (答案:B)

  144.易復(fù)性疝為 (答案:E)

  145.嵌頓性疝為 (答案:E )

  146.難復(fù)性疝為 (答案:C)

  (147~148題共用備選答案)

  A.水俁病

  B.痛痛病

  C.癩皮病

  D.腳氣病

  E.克汀病

  147.嚴(yán)重缺碘地區(qū)可發(fā)生 (答案:E)

  148.環(huán)境鎘污染可致 (答案:B)

  八、A3/A4型選擇題(149-160題)

  答題說明

  以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 。149-150題共用題干)

  女性,32歲,進(jìn)行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

  149.尿液檢查對診斷有決定性意義的是 (答案:D)

  A.血尿

  C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

  D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

  E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

  150.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變,最有價值的檢查是 (答案:E)

  A.B超

  B.靜脈尿路造影

  C.逆行腎盂造影

  D.CT

  E.MRI

 。151~152題共用題干)

  5歲患兒,8月15日開始發(fā)熱,伴頭痛、惡心、嘔吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。體檢:急性熱病容,嗜睡狀,頸強(+),克氏征(++),血常規(guī)檢查:WBCl5.0×109/L,腦脊液為無色透明,白細(xì)胞數(shù)100×106/L,中性80%

  151.該患者最可能的診斷是 (答案:D)

  A.中毒性菌痢

  B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)

  C.結(jié)核性腦膜炎

  D.流行性乙型腦炎

  E.化膿性腦膜炎

  152.該患兒住院二天后,高熟不退,反復(fù)抽搐,意識不清,呼吸節(jié)律不規(guī)整,雙側(cè)瞳孔不等大,此時重要的搶救措施是立即應(yīng)用 (答案:A)

  A.脫水劑

  B.呼吸興奮劑

  C.地塞米松

  D.退熱劑

  E.鎮(zhèn)靜劑

 。153~155題共用題干)

  30歲男性,30分鐘前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困難。體檢:血壓107/78mmHg,脈搏96次/分,右前胸有輕度皮下氣腫,右鎖骨中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。

  153.該病人縱隔的位置是 (答案:E)

  A.右偏

  B.左偏

  C.正中位

  D.在右側(cè)與正中間擺動

  E.在左側(cè)與正中間擺動

  154.此時應(yīng)采取的急救措施是 (答案:D)

  A.吸氧

  B.靜脈穿刺輸液

  C.攝胸部X線片

  D.立即閉合胸部創(chuàng)口

  E.立即剖胸探查

  155.該患半小時后收入病房,病人呼吸困難,輕度紫紺,右胸部皮下氣腫明顯加重,X線胸片示右肺完全萎陷,縱隔向左側(cè)偏移,右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是 (答案:C)

  A.立即輸血

  B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查

  C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流

  D.用注射器穿刺排氣

  E.繼續(xù)觀察

 。156~157題共用題干)

  一臀位娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形,并有異常活動。

  156.為確定診斷首選的檢查是 (答案:C)

  A.血常規(guī)

  B.出凝血時間

  C.X線片

  D.CT

  E.MRI

  157.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折,其首選的治療方法應(yīng)該是 (答案:E)

  A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

  B.手法復(fù)位,小夾板外固定

  C.垂直懸吊牽引

  D.蛙位石膏外固定

  E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

  (158-160共用題干)

  男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10-20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕羅音,心率89次/分。

  158.最可能的診斷是 (答案:B)

  A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

  B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

  C.先天性心臟病急性左心衰竭

  D.肺源性心臟病心功能不全

  E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

  159.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是 (答案:D)

  A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

  B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

  C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

  D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑

  E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑

  160.為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握 (答案:A)

  A.正確使用氣霧劑的方法

  B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

  C.抗感染藥治療可根治哮喘

  D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

  E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑

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