中醫(yī)問周身其它不適的原因

　　問周身,就是詢問患者周身有無疼痛與其它不適。臨床可按從頭至足的順序,逐一進行詢問。下面，小編為大家講講中醫(yī)問周身其它不適的原因，希望對大家有所幫助!

　　頭重

　　頭重是頭部沉重的一種自覺癥狀，俗稱“頭沉”口在臨床上頭重有時會可頭痛、頭暈并見。常見的頭重有以下幾種情況：

　　1.風濕上蒙頭重

　　頭沉重如裹，陰雨時加重，鼻塞惡風，身重酸困，胸悶脘滿，為風灘上蒙頭重。是因風夾濕邪上蒙，清竅為之阻滯，則頭部沉重。

　　2.濕熱上蒸頭重

　　頭部沉重，兼有脹痛，午后加劇，面赤身熱，心煩胸悶，不欲食，小便深黃，為濕熱上蒸頭重。外感濕邪化熱，或夏季感受暑濕為患，濕熱上蒸，清竅被遏，則頭沉脹痛面赤。

　　3.痰溫阻滯頭痛

　　頭重頭暈，耳鳴嗜睡，晨起較劇，胸脘痞悶，惡心吐涎，精神不爽，為痰濕阻滯頭重，多因飲食不節(jié)，脾失健運，水濕聚而生痰，痰濕阻滯，清陽不升，濁陰不降，則頭重嘔惡。

　　4.中氣不足頭重

　　頭部沉重，悠悠忽忽，病程較長，或有空痛而暈，面色不華，神疲乏力，納減便溏，為中氣不足頭重。因勞倦損傷元氣，或平素體弱，中氣虛衰，清陽不升，則頭重悠忽綿長。

　　偏頭痛

　　偏頭痛乃偏于一側(cè)局部頭痛。偏頭痛比較頑固，不易速愈，在臨床上有時與一般頭痛不能截然分開，故須加以鑒別。常見表現(xiàn)有以下三種：

　　1.肝陽偏頭痛

　　偏頭脹痛，常伴眩暈，心煩易怒，夜寐不寧、口干面赤等，此為肝陽偏頭痛。多因情志不遂，肝郁化火，日久傷陰.肝陽獨亢，上擾清竅而致偏頭脹痛。

　　2.瘀血偏頭痛

　　偏頭痛病程長，痛有定處.其痛如刺，為赤血偏頭痛。乃因氣滯而致血瘀;或病程較長，則久病入絡(luò)，瘀阻脈絡(luò)，不通而痛。

　　3.寒飲偏頭痛

　　偏頭一側(cè)，昏沉而痛，胸脘滿悶，嘔惡吐涎，四肢逆冷，頭痛遇寒加劇，此為寒飲偏頭痛。牌陽素虛，運化無力，水濕凝聚為飲，寒飲阻塞經(jīng)絡(luò)，則頭部昏沉而痛。

　　胸悶

　　胸悶又可稱胸滿、胸痞，是指自覺胸中堵塞不暢，滿悶不舒。胸滿、胸悶是指癥狀而言，胸痞是指病機而言。痞者與否同，為不通之意。由于造成胸中痞滿不通的原因很多，故胸悶可以出現(xiàn)于多種病證之中。臨床胸因可兼有胸脹或胸痛，則杯胸脹悶或胸悶痛，若單獨出現(xiàn)，一般胸悶輕，胸脹較重，胸痛更重。常見胸悶病因如下：

　　1.肺氣壅滯胸悶

　　其又可分為三種情況：

　　(1)寒束肺胸悶：胸悶不舒，惡寒發(fā)熱，咳嗽或喘，或兼頭身疼痛。若素有伏飲于肺，復(fù)感寒邪于外，則咳喘明顯，胸悶憋氣，甚至倚息不得安臥。乃寒邪犯肺，肺失宣降所致。

　　(2)邪熱壅肺胸悶：胸悶憋氣，上氣咳逆，喘促痰鳴，咳吐黃痰，兼見發(fā)熱不惡寒，口渴欲飲。多因外感風熱未解，邪熱入里，壅遏肺臟所致。

　　(3)肺癰胸悶：胸悶多兼胸中隱隱作痛，發(fā)熱咳嗽，葉痰黃濁腥臭，或吐膿血，執(zhí)毒壅肺郁滯成癰，壅阻肺氣而致胸悶不舒。

　　2.心血瘀阻胸悶

　　胸悶憋氣，以夜間為甚，或伴有胸痛隱隱，或痛引肩臂，心悸氣短。乃因心血瘀滯，心胸痹阻不通較輕者使然。

　　3.肝郁氣滯胸悶

　　胸悶?zāi)臼�，善太息，以呼出為快，常伴有脅痛，易于惱怒，或婦女月經(jīng)不調(diào)。肝氣郁滯不舒，胸中氣機升降失常，故而胸悶不舒。

　　疲乏

　　疲乏是指周身困倦，四肢懈怠無力的臨床癥狀。它是臨床上極為常見的癥狀，尤其是各種慢性病證，均可出現(xiàn)不同程度的疲乏。導(dǎo)致疲乏最根本的原因是氣虛，而具體病因主要有以下幾種情況：

　　1.暑熱傷氣疲乏

　　肢體倦怠乏力，精神委頓，少氣懶言，身熱汗出，心煩口渴，小便短黃，主要見于盛夏暑執(zhí)之時。暑為陽邪，易傷津耗氣，氣虛則見疲之等癥。

　　2.脾虛濕困疲乏

　　倦怠懶言，納差，胸脘痞悶，大便溏鈸，肢身困精勞倦，飲食失節(jié)以致脾虛失運，水濕稽留，則清陽不升，水谷梢微不能運營四末，故見是癥。

　　3.氣血兩虛疲乏

　　神疲乏力，少氣懶言，語聲低怯，自汗，眩暈心悸，面色才華。久病失治，或病后失于調(diào)養(yǎng)，乃致氣血不足，機體失養(yǎng)，故見疲乏等一系列全身機能衰退的癥狀。

　　(腹?jié)M

　　腹?jié)M，系指腹中有脹滿之感而外無脹急之象而言。單腹脹大、腹中積聚等在臨床上雖可兼有腹?jié)M，但同時可在腹中捫及包塊或腫脹，故不屬于本癥的討論范疇。常見的腹?jié)M有以下幾種情況：

　　1.寒溫內(nèi)聚腹?jié)M

　　腹部脹滿，按之不減，食欲不振，惡心嘔吐，大便泄瀉，或脘腹疼痛，為寒濕內(nèi)聚腹?jié)M。寒邪直中胃腸，或久居卑濕之地，或進食冷飲不潔之物，內(nèi)外相合，寒濕侵犯中焦，脾胃升降失調(diào)，發(fā)為腹?jié)M。

　　2.脾胃虛寒腹?jié)M

　　腹中滿脹，乍作乍止，乍輕乍重，喜曖喜按，或進熱飲熱食則舒、神疲乏力，納呆便溏，此為脾胃虛寒腹?jié)M。脾胃素虛，中陽不振，加之過食生冷，或過用寒涼藥物，以致脾胃虛寒，發(fā)為腹?jié)M。

　　3.濕熱蘊結(jié)腹?jié)M

　　腹中面脹，脘痞嘔惡，心中煩悶、口渴不欲多飲，時時汗出，大便溏泄，小便短赤，為濕熱蘊結(jié)腹?jié)M。因感受濕熱外邪，或素嗜厚味、辛辣之品，脾胃受傷，健運失職，濕熱內(nèi)生不攘而致腹?jié)M。

　　4.宿食停滯腹?jié)M

　　腹淮脹痛，噯腐吞酸，或厭聞食臭，或大便泄瀉臭如敗卵，為宿食停滯腹?jié)M。飲食自倍，腸胃乃傷，難以消谷，食谷停滯不化而成腹?jié)M。

　　5.實熱內(nèi)結(jié)腹?jié)M

　　腹?jié)M不減，減不足言，或繞臍疼痛，大便秘結(jié)，潮熱譫語，此為實熱內(nèi)結(jié)腹?jié)M。因外感熱病，邪熱入里，壅滯腸胃，與腸中糟粕互結(jié)，阻于腸道，大腸傳導(dǎo)障礙而成。

　　嘈雜

　　嘈雜又稱嘈心，是胃部感覺不適的一種常見癥狀。其狀似饑非饑，似痛非痛，脘中懊憹不安。常見于以下幾種情況：

　　1.傷食嘈雜

　　若嘈雜吞酸，噯腐惡心，惡聞食臭，脘有脹滿，為傷倉嘈雜。因暴飲暴食，食積內(nèi)停，郁而化熱，故而嘈雜泛酸。

　　2.胃熱嘈雜

　　若嘈雜而胃中有明顯辛辣感，或常有酸熱感覺，口臭，吞酸，或每晨起吐酸水數(shù)口，是為胃熱嗜雜，因熱邪犯胃，或過食辛辣肥甘，致熱蘊于胃，故胃熱嘈雜，吞酸并見辛辣感。

　　3.胃寒嘈雜

　　若嘈雜口泛清水而酸，或伴有胃脘疼痛，遇寒冷或進冷食則加重，得熱食則減，或食欲不振，屬胃寒嘈雜。因寒邪犯胃，胃失和降，故致嘈雜泛吐清水。

　　4.肝胃不和嘈雜

　　若嘈雜吞酸，胸悶脘脹，脅痛口苦，惡心，為肝胃不和嘈雜。囚肝郁不舒，橫逆犯胃，而致肝目不和嘈雜。

　　惡心

　　惡心是胃中泛惡，欲吐不吐，欲罷又不止的一種癥狀，常見于以下諸種情況：

　　1.胃寒惡心

　　若惡心或時兼胃痛，或不時泛惡清水、涎沫，遇煎加重，得溫則減，屬胃寒惡心。因寒邪犯胃，或中陽不足，或過食寒涼，而戕傷胃氣，胃氣上逆而見惡心。

　　2.胃熱惡心

　　若惡心，或時兼嘈雜，吞酸，口臭，便秘，為胃熱惡心。多因素嗜膏粱厚味，里熱內(nèi)盛，或邪熱入里犯胃，以致胃熱氣逆惡心。

　　3.肝胃不和惡心

　　若惡心，或兼嘔吐，胸悶脅痛，口苦咽干，食欲不振，為肝胃不和惡心。因肝氣郁滯，橫逆犯胃，胃氣上逆而致惡心。

　　4.傷食惡心

　　若惡心，頻欲嘔吐，噯腐吞酸，惡聞食臭，胃脘脹滿，不欲飲食，為傷食惡心。乃因暴食傷胃，致使胃氣不降，上逆而致惡心。

　　四肢麻木

　　麻木是指肌膚知覺消失，不知痛癢、麻木不仁的一種癥狀，若見于四肢者，稱為四肢麻木，古人認為，麻與木有所區(qū)別�！夺t(yī)學正傳》說：“麻者，非癢非痛，……唧唧然不知痛癢，如繩扎縛初松之狀。”而《醫(yī)學入門》說：“木者，不癢不痛，按之不知，報之不覺，如木之厚�！痹谂R床上麻與木常常并見，故通稱麻木。四肢麻木常見于以下幾種情況：

　　1.風寒人絡(luò)四肢麻木

　　四肢麻木伴有疼痛，遇天陰寒冷加重，兼有惡風寒、手足發(fā)涼，為風寒入絡(luò)四肢麻木。是因輳理疏松，風寒外襲，脈絡(luò)失榮，氣血不和而致麻木。

　　2.血虛失榮四肢麻木

　　四肢麻木，抬舉無力，面色萎黃無華，伴有氣短心悸，頭暈失眠，健忘等癥，為血虛失榮四肢麻木。因營血虧虛，筋脈失養(yǎng)，故見四肢麻木，抬舉無力。

　　3.氣滯血瘀四肢麻木

　　四肢麻木，伴有郁脹疼痛，面色晦暗，口唇發(fā)紫，為氣滯血瘀四肢麻木，乃因氣血郁滯，填塞經(jīng)絡(luò)，營陰失養(yǎng)，衛(wèi)氣失溫，故見四肢麻木。

　　4.肝風內(nèi)動四肢麻木

　　四肢麻木伴震顫，并有頭暈脹痛，煩躁易怒，失眠多夢等，為肝風內(nèi)動四肢麻木。因素體肝腎陰虧，肝陽偏亢，陽亢化風而發(fā)病。

　　5.風痰阻絡(luò)四肢麻木

　　四肢麻木伴有癢感，或兼見不時震顫，并有頭眩，啟背沉重，或見嘔惡，痰多等，此為風痰阻絡(luò)四肢麻木。因痰飲久伏，為風邪引動，風痰搏于經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。

　　6.濕熱郁阻四肢麻木

　　四肢麻木伴有灼熱疼痛感，患肢們之發(fā)熱，此為濕熱郁阻四肢麻木。癥因濕熱郁阻，絡(luò)脈壅塞，氣血不能達于肢端而致麻木。

　　此外，尚有頭皮麻木和半身麻木等癥，此兩癥發(fā)生的部位雖各有不同，但其病因病機卻與四肢麻木大同小異。其中頭皮麻木者多因營血虧虛或風拻阻絡(luò)所致;半身麻木是由營血虧損，風寒外襲，肝風內(nèi)動，風痰阻絡(luò)等病因病機所致。半身麻木者尚有中氣虛弱，元氣不充所致者，其特點是半身麻木，伴有肢軟無力，氣短心慌，畏風自汗等癥。

　　頭暈

　　頭暈即感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，甚者如坐舟船。

　　頭暈常與目眩同時并見，目眩即眼花或眼前發(fā)黑，眼冒金星，視物模糊。若二者并見，則統(tǒng)稱為眩暈。引起頭暈的原因和病機可概括為風、火、痰、虛、瘀，現(xiàn)分述如下：

　　1.風火上擾頭暈

　　若頭暈且頭脹痛，兼見面赤口苦，煩躁易怒，怒則暈痛加劇，少寐多夢等癥，是風火上擾頭暈。常因平素陽盛火旺，又因惱怒郁憤氣郁化火，肝火熾盛，循經(jīng)上擾所致。

　　2.肝陽化風頭暈

　　若頭暈?zāi)垦�，甚則眩暈欲仆，頭重足飄，心煩易怒，失眠多夢，兼見腰膝酸軟，耳鳴，肢體報顫麻木，步履不穩(wěn)等癥，為肝陽化風頭暈。多因平素陰虛，或久病傷陰，水不涵木，肝陽失制，肝陽上擾，欲作化風之勢。

　　3.氣血虧虛頭暈

　　若頭暈?zāi)垦�漸起，動則加劇，勞累即發(fā)，兼見神疲氣短，心悸失眠，為氣血虧虛頭呆。多因思慮過度，傷及心脾，或久病氣血耗傷，腦失所養(yǎng)所致。

　　4.腎精不足頭暈

　　若頭暈日眩，兼見耳鳴如蟬，健忘，腰膝酸軟，精神委靡，屬腎精不足頭坐。多因老年腎虧，或因房勞太過，腎精虧耗，腦髓空虛所致。

　　5.痰濁中阻頭暈

　　若頭暈?zāi)垦Ｇ翌^重，兼見胸脘滿悶，惡心嘔吐或時時吐涎，肢沐困重等，屬痰濁中阻頭暈，常因飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰，痰濁中阻，清陽不升，濁陰不降所致。

　　6.痰血阻絡(luò)頭暈

　　若頭暈?zāi)垦�，頭痛，健它失眠，唇舌紫暗，屬瘀血阻絡(luò)頭暈。多因跌仆外傷，瘀血內(nèi)阻，氣血不得正常輸布，腦失所養(yǎng)所致。

　　心中懊憹

　　懊憹即自覺心中煩熱，悶亂不安的癥狀，由于病位在胸膈心窩部，故杯心中懊憹，可以引起心中懊憹的原因較多，現(xiàn)分述如下：

　　1.熱擾胸膈心中懊憹

　　心中懊憹，煩熱不寧，胸中窒塞，胃脘痞滿，按之濡軟，為熱擾胸膈心中懊憹。多因太陽病，汗吐下后，外邪傳里化熱，執(zhí)擾胸膈所致。

　　2.濕熱郁蒸心中懊憹

　　心煩懊憹，身目發(fā)黃而鮮明，食欲不振，惡心欲吐，食后腹脹，小便短赤，為濕熱郁蒸心中懊憹。濕熱之邪內(nèi)侵，或飲食不節(jié)，濕郁化熱，上蒸心胸而致心煩懊憹。

　　3.陽明燥結(jié)心中懊憹

　　心中懊憹，煩躁不安，脘腹脹滿，腹痛拒桉，大便秘結(jié)，小便短赤，為陽明燥緒心中懊憹，熱邪與燥屎內(nèi)結(jié)，燥熱之氣夾濁上沖，故見懊憹煩躁。

　　4.氣陰兩傷心中懊憹

　　心胸煩悶不安，少氣自汗，口干喜飲，或虛煩不得眠，為氣陰兩傷心中懊憹。熱病之后或余熱未清，氣液已傷，余熱上擾胸膈，故煩悶懊憹。

　　5.陰虛火旺心中懊憹

　　心中煩熱悶亂，五心煩熱，盜汗失眠，口干咽燥，腰酸腿軟，為陰虛火旺心中懊憹。素體陰液不足，或思慮過度，氣郁化火，虛火上擾心胸，而見心中懊憹。

　　6.實熱結(jié)胸心中懊憹

　　心下硬滿，懊憹不寧，甚則從心中至小腹硬痛拒按，口渴便秘，為實熱結(jié)胸心中懊憹。外邪入里，或表邪不解，誤用攻下，致使邪熱內(nèi)陷，與宿聚之水飲互結(jié)，而成懊憹硬痛。

　　心悸

　　心悸乃心動悸不安，俗稱心跳，一般分驚悸與怔忡兩種。前者多因驚恐惱怒所誘發(fā)，全身情況較好，病情較輕;后者并不因受驚，而自覺心悸不安，全身情況較差，病情較重。引起心悸的原因很多，可以說它是各種心病證候中的一個最常見的癥狀。

　　1.心氣虛損心悸

　　若心悸不寧，面色晄白，神疲乏力，胸悶少氣，自汗懶言者，為心氣虛損心忤。多因年老休弱，久病心氣虧虛，鼓動運行心血無力所致。

　　2.心陽不振心悸

　　若心悸氣短，少氣無力，聲低息短，胸中痞悶，畏寒喜暖，甚則肢厥，小便清長，為心陽不振心悸。多因年老久病，心陽受損，失于溫煦，故見心悸畏寒等癥。

　　3.心陰不足心悸

　　若心悸煩躁，低熱盜汗，顆紅耳鳴，失眠多夢，為心陰不足心悸。心陰虛而陽亢，虛火擾心而心悸煩躁。

　　4.心血不足心悸

　　若心悸怔仲，面色不華，心煩不寐，精神不振，屬心血不足心悸。因心血虧虛，心失所養(yǎng)，故而心悸怔忡。

　　5.痰火擾心心悸

　　若心悸煩躁，口苦咽干，口舌糜爛，頭暈失眠，為痰火擾心心悸。多因情志之火內(nèi)發(fā)，痰熱內(nèi)生擾心所致。

　　冬季手腳出汗多的原因及中醫(yī)調(diào)理方

　　一、手腳出汗的原因

　　手腳出汗在現(xiàn)代醫(yī)學上來看屬于一種局部多汗癥，常發(fā)生在一些年輕人身體上，且不僅僅局限于手腳，在人體的其他部位也可能出現(xiàn)�，F(xiàn)代醫(yī)學治療局部出汗癥多采用維生素B1和谷維素治療，嚴重時候會采用一些安撫情緒的藥物，如乙酰膽堿類或安定片。

　　但是，在中醫(yī)看來手腳出汗屬于脾胃失調(diào)造成，通過一些飲食和藥物外洗可以調(diào)理或治愈。從中醫(yī)角度脾胃失調(diào)又分為兩種。

　　1.脾胃虛弱引起

　　其實脾胃虛弱僅僅是一種籠統(tǒng)的概括，脾胃虛弱包括脾氣虛弱、脾陽虛、胃陽虛等等。在中醫(yī)看來脾為后天之本，是氣血運化之源。脾胃虛弱則會導(dǎo)致氣血生化不足，除了手腳容易出汗之外，還容易出現(xiàn)三方面的問題。其一在飲食方面會出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹脹等現(xiàn)象。其二在身體方面容易出現(xiàn)疲勞、四肢無力、四肢末梢出汗，并且以腳出汗嚴重。其三，脾胃虛弱還會導(dǎo)致抵抗力下降，人體處于亞健康狀態(tài)。

　　2.脾胃實癥引起

　　脾胃實癥其實是脾胃上火的表現(xiàn)，除了手腳容易出汗之外，還會出現(xiàn)口臭、舌苔厚、便秘、小便黃等現(xiàn)象。

　　脾胃實證多為后天飲食和不良生活習慣造成，“臭男人多有脾胃實癥現(xiàn)象，如煙酒、辛辣食物和飲食過于肥甘肉厚等。

　　二、中醫(yī)調(diào)理方法

　　中醫(yī)調(diào)理手腳出汗可分為藥物內(nèi)服、外洗和飲食三種方法，我們這里簡單的介紹兩種可以自我操作的方法。

　　1.外洗法

　　首先，可以采用熱鹽水清洗。熱鹽水對于皮膚出汗造成的細菌繁殖具有一定的抑制作用，同時水的高溫可以加速手腳的血液循環(huán)，讓手腳保持干燥和清潔。

　　其次，可以利用干姜和明礬煮水清洗。在《千金》中是如此記載明礬的：礬石丸治腳氣沖心，以其燥濕也。在《醫(yī)林纂要》也記載了明礬：生用解毒，煅用生肌卻水。說明明礬對手腳出汗有著調(diào)理和治療作用。

　　而干姜具有解表溫通的`作用，可以讓冬季的手腳更為溫暖，擺脫潮濕。

　　2.飲食法

　　手腳出汗在飲食方面，需要從兩方面出發(fā)，一方面是吃，而另一方面是決絕不良食物。

　　首先，薏米、紅豆、山藥等都可以調(diào)理脾胃，并且在冬季調(diào)理脾胃虛弱還可以選擇一些蔥、姜、胡椒等辛熱食物。

　　其次，針對脾實癥要拒絕不良飲食習慣，食物盡量清淡，避免煙酒和過于辛辣的食物。

　　三、手腳濕冷原因

　　手腳出汗也會在冬季發(fā)生，除此之外冬季還會出現(xiàn)手腳冰冷和濕冷現(xiàn)象，這更是困擾大多數(shù)人的問題。而造成的原因主要有以下兩方面。

　　1.腎虛

　　冬季腎虛是導(dǎo)致手腳濕冷和冰冷的一個主要原因，尤其是女性更會因為腎虛出現(xiàn)腰酸背痛、痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)。所以，冬季補腎不僅僅是男人的事情，女人也需要適當?shù)倪M行。

　　2.身體代謝和循環(huán)差

　　人體的手腳又稱為四末，距離心臟的位置最遠，心臟血液難以到達，所以血液循環(huán)差，熱量難以送達，同樣會造成濕冷和寒冷現(xiàn)象。

　　另外，冬季人體基礎(chǔ)代謝緩慢，同樣會引起手腳寒冷，并且毒素容易堆積。

　　四、中醫(yī)調(diào)理方法

　　中醫(yī)調(diào)理手腳濕冷和寒冷，可以從多方面進行，如按摩、飲食、運動、中藥等。在日常生活中如果手腳冷的現(xiàn)象不嚴重，可以從飲食、運動和按摩三方面進行，如果嚴重則需要咨詢醫(yī)生正確服藥。

　　首先，多按摩手腳可以促進血液循環(huán)，緩解冰冷現(xiàn)象。如果搓手、搓腳心就是方便簡單的方法。另外，腳心還有補腎第一大穴——涌泉穴，常搓可以起到很好的補腎效果，腎氣足自然不懼寒冷。

　　其次，運動也是緩解冬季手腳濕冷和寒冷的一種方法。太極拳或太極劍等就屬于一種運氣養(yǎng)生的運動，補腎氣的同時又能提高身體的基礎(chǔ)代謝。

　　再有，就是我們的日常飲食，冬季手腳濕冷和寒冷的飲食方法略有不同，濕冷則需要遵循燥濕的飲食方法，如薏米、干姜、紅豆等。而手腳寒冷并伴隨干燥，則需要多注意潤肺補腎，如使用山藥、銀耳、黑芝麻等。

　　所以，冬季針對不同的寒冷癥狀也有不同的調(diào)理方法。