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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《孕期監(jiān)護(hù)與保健》預(yù)習(xí)題及答案
預(yù)習(xí)題一：
1、33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤較一般增厚，最可能診斷為 (D)
A.低置性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.胎盤早期剝離
2、妊娠期高血壓疾病孕婦，妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是 ( A )
A.胎盤早剝
B.妊娠合并子宮頸息肉
C.前置胎盤
D.子宮破裂
3、孕32周，血壓80/20mmHg，現(xiàn)腹部劇痛，面色蒼白，脈弱，血壓下降至00/70mmHg，陰道有少量出血，子宮較妊娠月份大，硬如板狀，胎心聽不清，應(yīng)考慮為 ( C )
A.前置胎盤
B.先兆子宮破裂
C.重型胎盤早期剝離
D.先兆早產(chǎn)
4、31歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠 20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位LSA：臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音40次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是 ( A )
A. 中央性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.輕度胎盤早剝
5、初產(chǎn)婦，妊娠28周。半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，入院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍減少。最可能的診斷是 ( A )
A.完全性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.胎盤早剝
D.子宮破裂
6、24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛2天，經(jīng)檢查血壓20/0mmHg，治療3天無顯效。今晨1時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是 ( B )
A.妊娠合并急性闌尾炎
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.先兆早產(chǎn)
7、28歲初孕婦，妊娠34周，自覺頭痛眼花l周，經(jīng)治療1日未見顯效。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是 ( C )
A.I度胎盤早剝
B.Ⅱ度胎盤早剝
C. Ⅲ度胎盤早剝
D.先兆子宮破裂
8、初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，血壓30/80mmHg，脈搏20次/分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心0次份，陰道少量流血，肛查宮口未開。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是(C)
A.胎心監(jiān)護(hù)
B.陰道檢查
C. B超
D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值
9、第一胎，孕32周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓20/3kPa(10/98mmHg),心率2次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是 (D)
A.子宮有規(guī)律陣發(fā)收縮，宮縮間期子宮完全放松
B.子宮局部隆起似包塊狀有壓痛
C.子宮上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷
D.子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松
10、下列疾病中哪種疾病不增加產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率(A)
A.過期妊娠
B.雙胎妊娠
C.妊高征
D.羊水過多
11、有關(guān)檢查胎位的四步觸診法，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( C )
A. 第一步雙手置于子宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀
B第二步雙手分別置于腹部?jī)蓚?cè)，辨別胎背方向
C.第三步雙手置于恥骨聯(lián)合上，弄清先露是頭或臀
D.第四步雙手沿骨盆人口向下深按，進(jìn)一步檢查先露及其入盆程度
12、四步觸診法第二步的目的是( C )
A. 判斷宮底部的胎兒部分
B. 查宮體大小
C. 分辨胎背及胎兒四肢
D. 核對(duì)先露部的診斷是否正確并確定胎先露部入盆程度
13、 腹部四步觸診，查清胎頭在宮底，胎臀在恥骨聯(lián)合上方，胎背朝向母腹右前方，其胎位是( D )
A. 枕左前
B. 枕右前
C.骶左前.
D. 骶右前
14、 張某，24歲，初孕婦，孕32周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到圓而硬的胎兒部分，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎兒部分，于母體腹部右前方觸及較平坦的胎兒部分。則胎方位為 ( B )
A.骶左前
B. 骶右前
C. 骶左后
D. 枕右前
14、繪制妊娠圖的項(xiàng)目不包括(D)
A.血壓
B.腹圍
C.胎心率
D.胎兒雙頂徑
12、下列哪項(xiàng)為骨盆測(cè)量的正常值(D)。
A.對(duì)角徑0～cm
B.坐骨棘間徑9cm
C.坐骨切跡<2指
D.恥骨弓角度90°
17、中骨盆坐骨棘間徑平均值為 ( D )
A.9cm
B.2cm
C.cm
D.0cm
18、關(guān)于正常骨產(chǎn)道下述哪項(xiàng)是正確的 ( A )
A.骨盆入口平面前后徑比橫徑短
B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面
C.骨盆入口平面與出口平面平行
D.站立位時(shí)，骨盆入口平面與地面平行
19、自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是 ( D )
A.骨盆入口前后徑
B.中骨盆前后徑
C.真結(jié)合徑
D.骶恥內(nèi)徑
20、骨盆出口橫徑是指 ( B )
A.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
B.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
C.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
D.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離
預(yù)習(xí)題二：
01.確定早孕最可靠的輔助方法是
A.婦科內(nèi)診
B.妊娠免疫試驗(yàn)
C.B超檢查
D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
>答案：C
02.診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)為下列何種
A.停經(jīng)后子宮增大變軟
B.妊娠試驗(yàn)陽性
C.黑加征陽性
E.B超見到胎囊和胎心搏動(dòng)
答案：E
03.當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是
A.腹部X線攝片
B.超聲多普勒檢查
C.B超顯像法
D.胎兒心電圖檢查
E.羊水甲胎蛋白測(cè)定
答案：C
04.關(guān)于胎動(dòng)下述哪項(xiàng)是不正確的
A.妊娠晚期胎動(dòng)增多
B.缺氧早期，胎動(dòng)頻繁
C.自覺胎動(dòng)，一般每小時(shí)約3～5次
D.用聽診器可聽到胎動(dòng)
E.開始自覺胎動(dòng)在妊娠1～20周，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早
答案：A
05.正常妊娠滿12周時(shí)子宮底于
A.腹部不能觸及
B.在恥骨聯(lián)合上方剛能觸及處
C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指處
D.臍恥之間
E.臍下2橫指處
答案：C
06.關(guān)于正常妊娠哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.孕吐多出現(xiàn)在妊娠第6周前后
B.自覺胎動(dòng)多自妊娠第20周左右開始
C.免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)于妊娠第8～10周時(shí)陽性率最高
D.超聲多普勒在停經(jīng)5周時(shí)即可聽到胎心音
E.胎心在妊娠0周可以聽到
答案：D
07.早孕最早及最重要的癥狀是
A.停經(jīng)
B.早孕反應(yīng)
C.尿頻
D.腹痛
E.乳房脹痛
答案：A
08.30歲已婚女性，月經(jīng)平素不規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)26周，陰道出血1天，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的
A.B超檢查見到胎體
B.超聲多普勒探及胎心
C.經(jīng)腹壁觸到胎兒肢體及胎頭
D.尿妊娠免疫試驗(yàn)陽性
E.測(cè)宮底高度
答案：D
09.以下哪項(xiàng)不可作為妊娠診斷
A.初產(chǎn)婦1～20周，自感有胎動(dòng)
B.胎心在120～00次/min，胎心音為雙音
C.妊娠0周末宮底多在臍恥之間
D.妊娠20周可經(jīng)腹壁聽到胎心音
E.自覺惡心、嘔吐、乳脹
答案：E
10.21歲，以往月經(jīng)正常，停經(jīng)4個(gè)月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規(guī)無異常，后做婦科檢查(肛查)：子宮大小不清，和腫物相連，有一1cm×0cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動(dòng)，附件正常，需要選用哪種輔助檢查診斷
A.B超檢查
B.腹部X線片
C.開腹探查手術(shù)
D.尿妊娠免疫試驗(yàn)
E.黃體酮試驗(yàn)
答案：A
11.孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是
A.妊娠12～14周
B.妊娠1～20周
C.妊娠22～24周
D.妊娠26～28周
E.妊娠32周以上
答案：B
12.27歲，孕34周，四步觸診胎兒觸診不清，疑無胎兒，請(qǐng)指出做何種檢查對(duì)確診最有價(jià)值
A.羊水染色體檢查
B.測(cè)尿雌三醇
C.血AFP
D.B超檢查
E.測(cè)胎盤催乳素
答案：D
13.在妊娠期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)在妊娠第8～10周時(shí)陽性率最高
B.胎動(dòng)感覺起于妊娠1～20周
C.胎心在妊娠0周時(shí)可用聽診器聽到
D.正常妊娠至足月時(shí)，孕婦體重約增加12.5kg
E.初產(chǎn)婦妊娠紋呈紫色，經(jīng)產(chǎn)婦呈白色
答案：C
14.關(guān)于胎動(dòng)不正確的是
A.胎動(dòng)與胎盤血流狀態(tài)有關(guān)
B.胎動(dòng)減少，為胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的一種表現(xiàn)
C.胎動(dòng)減少至胎動(dòng)消失往往歷時(shí)數(shù)日至1周左右
D.胎動(dòng)完全停止到胎心消失，往往超過48h
E.孕晚期胎動(dòng)可稍減少
答案：D
15.28歲，已婚初孕婦，停經(jīng)7周，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)
A.晨起惡心，嘔吐
B.尿酮體陽性
C.乳房增大，乳暈著色
D.尿頻
E.出現(xiàn)妊娠紋
答案：E
16.關(guān)于妊娠診斷，正確的是
A.黑加征是峽部極軟，宮體與宮頸似不相連
B.黑加征是宮體呈球形，宮頸著色
C.黑加征是確診妊娠的征象
D.體內(nèi)HCG高峰在停經(jīng)40～48天
E.體內(nèi)HCG高峰在停經(jīng)4個(gè)月時(shí)
答案：A
17.下列妊娠期保健哪項(xiàng)是正確的
A.產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠20周開始
B.早期妊娠檢查，只是為了確定是否懷孕
C.產(chǎn)前檢查應(yīng)每月1次
D.無水腫的孕婦，不需要測(cè)體重
E.血壓較基礎(chǔ)血壓增高4/2kPa(30/15mmHg)時(shí)為異常
答案：E
18.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從何時(shí)開始
A.早期妊娠
B.妊娠12周
C.妊娠0周
D.妊娠20周
E.妊娠28周
答案：A
19.妊娠子宮底的高度下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.妊娠3個(gè)月末于恥骨聯(lián)合上可以觸到
B.妊娠5個(gè)月末位于臍下1橫指
C.妊娠7個(gè)月末位于臍上3橫指
D.妊娠9個(gè)月劍突下2橫指
E.妊娠10個(gè)月位于劍突下1橫指
答案：E
20.孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動(dòng)
A.第6～8周
B.第9～10周
C.第10～12周
D.第13～0周
E.第1～20周
答案：E
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