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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠疾病》鞏固題及答案
鞏固題一：
一 、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)
1.A、更年期月經(jīng)紊亂
B、甲狀腺功能亢進(jìn)
C、子宮肌瘤
D、功能失調(diào)性子宮出血
E、子宮出血
甲狀腺激素對(duì)月經(jīng)的影響是：
(1)女性43歲，G3P1。近1年來(lái)月經(jīng)周期為15～20日 1次，持續(xù)時(shí)間7～10 日，甚至淋漓不斷，經(jīng)量增多，每月需用近2包衛(wèi)生紙，來(lái)院就診，經(jīng)全身檢查后，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫大，婦科檢查：宮體及附件均正常，其診斷為 ( )
(2)其發(fā)生的原因?yàn)?( )
答案：D|B
2.A、子宮壁破裂，但漿膜層完整
B、宮縮強(qiáng)，活躍期停滯，胎先露下降受阻
C、子宮體部肌瘤剔除術(shù)后
D、病理性縮復(fù)環(huán)
E、子宮壁全層裂開(kāi)
(1)妊娠晚期子宮破裂常發(fā)生于 ( )
(2)分娩期子宮破裂常發(fā)生于 ( )
(3)子宮不全破裂 ( )
答案：C|B|A
3.A、腹腔鏡下剝出異位囊腫后隨訪(fǎng)
B、根治性手術(shù)
C、藥物保守治療
D、保留卵巢功能的手術(shù)輔助藥物治療
E、保留生育功能手術(shù)輔助藥物治療
(1)女性，30歲，結(jié)婚2年未育。腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)左卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫直徑2cm ( )
(2)女性，48歲，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，服止痛藥方能緩解，月經(jīng)正常。婦檢：子宮后位正常大小，活動(dòng)受限，于子宮后方可及散在結(jié)節(jié)，觸痛(+)，附件未及異常，腹腔鏡診斷為子宮內(nèi)膜異位癥Ⅲ期 ( )
(3)46歲女性，進(jìn)行性痛經(jīng)伴經(jīng)量多。婦檢：宮體后位略大固定，子宮后方可及多數(shù)散在結(jié)節(jié)，觸痛明顯，腹腔鏡診斷內(nèi)膜異位Ⅳ期，藥物治療無(wú)效 ( )
答案：A|C|B
4.A、87.7%
B、94.6%
C、69%
D、30%
E、10%
(1)婚后1年初孕率為 ( )
(2)婚后2年初孕率為 ( )
(3)男性不孕因素占 ( )
答案：A|B|D
5.A、合體滋養(yǎng)細(xì)胞
B、羊膜、葉狀絨毛膜
C、胎兒腎上腺和胎兒肝臟
D、胎膜
E、臍帶血
(1)孕8～10周孕激素的主要來(lái)源是 ( )
(2)胎盤(pán)合成雌三醇的主要來(lái)源是 ( )
答案：A|C
二 、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)
1.某患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中，出現(xiàn)頭暈，胸悶，考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。
(1)下列哪種表現(xiàn)與此不符合 ( )
A、心動(dòng)過(guò)速
B、心律不齊
C、血壓下降
D、面色蒼白，出汗
E、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏厥與抽搐
(2)若心率50次/分，應(yīng)首先選用何種藥物搶救治療 ( )
A、安定
B、阿托品
C、哌替啶
D、苯巴比妥鈉
E、氯丙嗪
答案：A|B
2.女性，32歲，葡萄胎清宮后9個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10天，咳嗽、血痰5天，及一過(guò)性失明。
(1)正確的臨床診斷是 ( )
A、葡萄胎肺轉(zhuǎn)移
B、侵蝕性葡萄胎Ⅲ期
C、絨癌Ⅲ期
D、侵蝕性葡萄胎Ⅳ期
E、絨癌Ⅱ期
(2)目前下述哪項(xiàng)檢查不必要 ( )
A、B型超聲
B、X線(xiàn)胸片
C、腦MRI
D、腦脊液HCG
E、分段診刮進(jìn)行組織學(xué)診斷
(3)目前恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?( )
A、無(wú)論絨癌，還是侵蝕性葡萄胎，都選用EMA-CO方案
B、首先排除絨癌，再選擇聯(lián)合化療
C、切除子宮控制出血
D、首先明確絨癌，再選擇EMA-CO方案
E、首選手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療。
答案：D|E|A
鞏固題二：
1.護(hù)士在某社區(qū)進(jìn)行健康教育活動(dòng)，在涉及子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是
A.多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女D
B.突出癥狀是不規(guī)則陰道出血
C.最有效的診斷方法是分段診斷性刮宮
D.晚期病人使用大劑量雌激素治療有效
E.晚期病人用孕酮治療有一定效果
2.女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤是B
A.畸胎瘤 B.子宮肌瘤
C.卵巢纖維瘤 D.卵巢漿液性囊腺瘤
E.卵巢粘液性囊腺瘤
3.下列對(duì)子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是B
A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素
D.甲狀腺素 E.腎上腺皮質(zhì)激素
4.王女士，32歲，已婚，未育，月經(jīng)周期正常。急性右下腹疼痛，陣發(fā)性加劇6小時(shí)，伴惡心嘔吐。婦科檢查：子宮頸光滑，子宮正常大小;右側(cè)附件可觸及直徑10cm大小腫物，部分囊性，部分實(shí)性，活動(dòng)受限，壓痛明顯。你認(rèn)為最可能的情況是C
A.揇尾周?chē)撃[ B.急性附件炎
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.輸卵管妊娠
E.子宮內(nèi)膜異位癥
5.53歲，經(jīng)婦產(chǎn)，絕經(jīng)半年后陰道流血2個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少。盆腔檢查：子宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側(cè)附件陰性。為明確診斷，可以借助的措施是B
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸活檢及分段診斷性刮宮，行病理檢查
C.陰道檢查，取活體組織作病理檢查
D.陰道分泌物涂片檢查
E.宮腔分泌物檢查
6.一位老年絕經(jīng)期婦女，因?yàn)閾?dān)心患宮頸，向護(hù)士咨詢(xún)子宮頸癌的早期癥狀，護(hù)士向她說(shuō)明的典型癥狀是C
A.絕經(jīng)后陰道流血 B.腹痛
C.接觸性出血 D.大量血性白帶
E.白帶呈腥臭米湯樣
7~10題共用病例
60歲婦女，絕經(jīng)8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血2個(gè)月。婦科檢查：宮頸表面光滑，陰道粘膜菲薄，子宮體稍大、軟，活動(dòng);附件陰性。
7最可能得的病是C
A.子宮肌瘤 B.宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜瘤
D.老年性陰道炎 E.顆粒細(xì)胞瘤
8.最支持該診斷的理由是B
A.60歲婦女 B.絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血
C.子宮體增大 D.陰道粘膜菲薄
E.宮頸表面光滑
9.為進(jìn)一步確診，首要做的檢查項(xiàng)目是D
A.宮頸刮片檢查 B.宮頸活體組織檢查
C.陰道檢查 D.分段診斷性刮宮
E.B型超聲檢查
10.經(jīng)檢查確診為子宮內(nèi)膜癌1期，首選的治療方法是C
A.化學(xué)藥物 B.放射治療 C.手術(shù)治療
D,孕激素治療 E,免疫治療
11.正常情況下婦女排卵發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前的：C
A.10天左右 B.12天左右C.14天左右D.16天左右E.18天左右
12.正常月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，若卵子未受精，黃體開(kāi)始萎縮的時(shí)間在排卵后：B
A.7~8天 B.9~10天 C.11~12 天D.13~14 天E.15~16天
13.以下對(duì)正常成年婦女雌激素生理功能描述正確的是：D
A.使子宮肌肉松弛
B.使排卵后體溫升高
C.使子宮內(nèi)膜有增生期變?yōu)榉置谄?/p>
D.增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)
E.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育
14.以下對(duì)正常成年婦女孕激素生理功能描述正確的是：C
A.使子宮頸粘液增多變稀薄
B.使陰道上皮細(xì)胞增生，角化
C.抑制輸卵管節(jié)律性收縮
D.促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留
E.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著
15.某未孕婦女32歲，婦科檢查陰道正常,那么對(duì)其解剖的敘述，正確的是E
A陰道腔上窄下寬 B前穹窿頂端為腹腔最低處
C位于膀胱和尿道之間 D開(kāi)口于陰道前庭前半部
E陰道后穹窿頂端為子宮直腸陷凹
16某女性，其卵巢內(nèi)分泌功能處于最旺盛時(shí)期，此時(shí)是在人生的：C
A幼年期 B青春期 C性成熟期 D老年期 E更年期
17.某婦女卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)不規(guī)律，生殖器官已經(jīng)開(kāi)始萎縮，那么她處于人生的：E
A幼年期 B青春期 C性成熟期 D生育期 E圍絕經(jīng)期
18.某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見(jiàn)：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為月經(jīng)的：E
A月經(jīng)期 B增生期 C分泌早期 D分泌期 E月經(jīng)前期
19.某26歲健康婦女，月經(jīng)周期規(guī)律35天一次，其排卵大約在月經(jīng)周期的第幾天：E
A.13 B.15 C.17 D.19 E.21
20~23題共用題干
某健康婦女，月經(jīng)周期可以描述成公式18 47，請(qǐng)回答下列問(wèn)題。
20.公式中的“18”是指該婦女的：C
A月經(jīng)周期 B月經(jīng)持續(xù)時(shí)間 C初潮年齡 D結(jié)婚年齡 E生育年齡
21公式中的“4~5”是指該婦女的B
A.月經(jīng)周期 B.月經(jīng)持續(xù)時(shí)間 C.初潮年齡 D.結(jié)婚年齡 E.生育年齡
22.公式中的“28~30”是指該婦女的：A
A.月經(jīng)周期 B.月經(jīng)持續(xù)時(shí)間 C.初潮年齡 D.結(jié)婚年齡 E.生育年齡
23.公式中的“47”是指該婦女的：E
A月經(jīng)周期 B月經(jīng)持續(xù)時(shí)間 C初潮年齡 D結(jié)婚年齡 E生育年齡
24輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是:A
A.輸卵管炎 B.受精卵游走 C.內(nèi)分泌失調(diào)
D.輸卵管手術(shù) E.精神神經(jīng)功能絮亂
25.最常見(jiàn)的輸卵管妊娠部位是:C
A.間質(zhì)部 B.峽部 C.壺腹部 D.傘部 E.宮角26.輸卵管26.妊娠破裂常發(fā)生在妊娠第:C
A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 E.12周
27.導(dǎo)致自然流產(chǎn)的最主要原因:E
A.母兒血型不合 B.子宮畸形 C.身體創(chuàng)傷 D.內(nèi)分泌功能失調(diào)
E.染色體異常
28.異位妊娠常發(fā)生部位:B
A.宮頸 B.輸卵管 C.卵巢 D.腹腔 E. 子宮直腸陷凹
29.末次月經(jīng)縮寫(xiě)為C
A.PMP B。GMP C.LMP D.PML E.GPT
30.足月產(chǎn)3次，無(wú)早產(chǎn)，流產(chǎn)一次。現(xiàn)存子女2人，應(yīng)縮寫(xiě)為B
A.0-1-3-2 B.3-0-1-2 C.1-2-0-3
D.2-3-1-0 E.0-1-2-3
31.盆腔檢查常規(guī)采用的體位是B
A.膝胸臥位 B.膀胱截石位 C.平臥位
D.臀高頭低位 E.自有體位
32.三合診為B
A.超聲、陰道鏡、腹部檢查 B.腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查
C.超聲、陰道、腹部檢查 D.直腸、腹部、陰道鏡檢查
E.超聲、陰道鏡、直腸檢查
33.在女性上生殖道感染的防御機(jī)制中，最重要的是D
A.雙側(cè)大陰唇自然閉合
B.盆底肌肉的作用保持陰道口閉合，陰道前后壁緊貼
C.陰道自?xún)糇饔?/p>
D.子宮頸粘液栓
E.子宮內(nèi)膜期性脫落
34.關(guān)于前庭大腺囊腫的描述，正確的是C
A.發(fā)生于中腎管
B.易發(fā)生癌變
C.由于腺管堵塞，分泌物積聚而形成
D.多為雙側(cè)
E.好發(fā)于絕經(jīng)前后
35.陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見(jiàn)的疾病是C
A.假絲酵母菌病 B.細(xì)菌性陰道炎 C.滴蟲(chóng)陰道炎
D.宮頸糜爛 E.老年性陰道炎
36.關(guān)于假絲酵母菌病的誘發(fā)因素，下列應(yīng)除外B
A.糖尿病 B.口服甲硝唑
C.妊娠 D.陰道局部免疫功下降
E.長(zhǎng)期口服避孕藥
37.有關(guān)老年性陰道炎，正確的是A
A.口服尼爾雌醇有效 B.陰道壁常有較深潰瘍
C.常見(jiàn)與圍絕經(jīng)期婦女 D.治療上應(yīng)用廣譜抗生素
E.宜用堿性液體沖洗
38.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病變是A
A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉
D.宮頸腺囊腫 E.頸粘膜炎
39.正常陰道菌群不包括D
A.支原體 B。假絲酵母菌 C。大腸桿菌
D.衣原體 E。消化球菌
40.在陰道自?xún)糇饔弥�，能將糖原分解為乳酸的�?xì)菌是B
A.鏈球菌 B。乳酸桿菌 C。加德納菌
D.大腸桿菌 E。葡萄球菌
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