婦產(chǎn)科激素使用大全
婦產(chǎn)科常用的激素制劑有性激素(雌激素、孕激素、雄激素)、HCG(絨促)，HMG(尿促)及人工合成的氯米芬與己烯雌芬等。下面是小編為大家整理的婦產(chǎn)科激素使用 ，希望對大家有所幫助。
婦產(chǎn)科激素使用
性激素
一、雌激素
【主要作用】
1、促使第二性征發(fā)育、乳腺管增生、子宮發(fā)育、內(nèi)膜生長、陰道上皮增生角化等作用。
2、小劑量能促進(jìn)垂體產(chǎn)生促性腺激素，從而誘發(fā)排卵;大劑量則抑制丘腦—垂體功能，抑制排卵。可用于刺激子宮發(fā)育、人工周期療法、調(diào)整月經(jīng)周期，與孕激素聯(lián)合使用，是多種避孕藥的主要成分。
3、有水鈉潴留的作用。
【臨床應(yīng)用】
1、人工周期：卵巢功能不足時作人工周期療法。一般于月經(jīng)第六日開始連服20～22d。
(1)每日較大劑量己烯雌芬1～2mg，用于青春期功血、子宮發(fā)育欠佳、痛經(jīng)等。
(2)較小劑量己烯雌芬0.25～0.5mg/d，用于功血、閉經(jīng)、興奮垂體以促排卵。
(3)與孕激素合用：
�、俅圃屑に匦蜇灟煼ǎ河谠陆�(jīng)第五日開始每晚服己烯雌芬1mg，連服22d，于服藥最后5d，每日加用黃體酮100mg肌注，常用于閉經(jīng)及青春期功血。
�、诩合┐品�0.5mg及甲孕酮4mg同服，每晚1次，連服22d。
③Ⅰ、Ⅱ號口服避孕藥(也含雌、孕激素)不僅用于避孕，也用于青春期及育齡期月經(jīng)失調(diào)者。
2、大劑量雌激素
�、胖寡饔茫河盟幒罅餮Ｖ够蛎黠@減少后，應(yīng)繼續(xù)用藥，每2～3d減量，每次減量不超過原用藥量1∕3～2∕3，達(dá)維持量后作周期療法。
�、偌合┐品�2～5mg，每日2～3次口服。
�、诩合┐品�4～6mg肌注，每日2～3次，維持量1mg×20d。
�、郾郊姿岽贫�2～5mg肌注，每4～6h。維持量2mg肌注，每周2次。
�、苹啬蹋罕郊姿岽贫�4mg肌注，每日2次，共3d，或己烯雌芬6mg肌注，每日1次，共3d。
�、称渌篍3醚(尼爾雌醇片)5mg/片，每月1次。用于更年期綜合征，或卵巢手術(shù)切除后替代療法。此外，老年性陰道炎可用己烯雌芬0.5～1mg陰道塞入，每晚1次，7～10d為一療程。
二、孕激素
【主要作用】
1、能抑制子宮收縮，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢瑸槭芫阎布鞍l(fā)育作準(zhǔn)備。
2、臨床多用于安胎、月經(jīng)失調(diào)及治療子宮出血等卵巢內(nèi)分泌不足疾病。
3、合成強(qiáng)效孕激素用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌等，也是各種避孕藥的主要成分。與雌激素聯(lián)合作用作人工周期治療月經(jīng)失調(diào)。
4、有致熱作用，使基礎(chǔ)體溫升高0.5℃左右。
5、有排鈉作用，可用于治療經(jīng)前期緊張伴水腫者。
【臨床應(yīng)用】
1、周期療法:用于月經(jīng)失調(diào)、黃體功能不足，作補(bǔ)充治療。一般用于月經(jīng)第五日開始連服20d。
(1)甲孕酮4mg，每日2次。
(2)炔諾酮(婦康片)每日2.5mg。
(3)甲地孕酮(婦靈片)每日4mg。
(4)與雌激素合用作周期療法(見雌激素臨床應(yīng)用)。
2、止血作用：一般多用合成孕激素。
(1)炔諾酮5mg(或甲地孕酮4mg)每6～8h一次，連服3d;血止后，將藥量每3d逐漸遞減1/3直至維持量2.5mg/d。炔諾酮止血效果好，且撤藥性出血量少，目前廣泛應(yīng)用于臨床。
(2)復(fù)方黃體酮肌注，每日1支，共3d。血止后繼續(xù)人工周期療法。
3、治療子宮內(nèi)膜腺癌：孕激素可使癌組織分化、成熟、上皮化生，然后萎縮，癌組織結(jié)構(gòu)消失。
常用藥：
(1)甲地孕酮：20～40mg，每日1～2次，口服。
(2)醋酸甲孕酮250mg，肌注，每周2～3次，共8次，以后每周1次。
(3)己酸孕酮：500～1000mg，肌注，每周2次。
一般孕激素治療4～6周后可起作用，用藥可持續(xù)1～2年，患肝病者禁用。
4.治療子宮內(nèi)膜異位癥
假孕療法：甲孕酮或甲地孕酮口服，劑量可自10～12mg/d連續(xù)服用,每周遞增1/2劑量,至每日20mg,維持3～9個月。也可用己酸孕酮250mg,肌注,每周2次,共3～6個月。
5.經(jīng)前療法:
(1)補(bǔ)充體內(nèi)孕激素不足:于月經(jīng)第14日起,每日口服甲孕酮2次,每次2mg,共10d,或黃體酮每日肌注10mg,共6d.
(2)誘導(dǎo)出血法:用于閉經(jīng)的鑒別診斷(參閱閉經(jīng)節(jié))。
三、雄激素
【主要作用】
1、對抗雌激素，增強(qiáng)子宮肌纖維及血管壁的張力，減輕盆腔充血。
2、大量雄激素能抑制垂體功能，抑制排卵，并有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用。
3、用于治療更年期功血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)期綜合征等。
【臨床應(yīng)用】
1.周期療法：常用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥。
(1)甲基睪丸素5mg，每日2次，舌下含化，自月經(jīng)第6d始，連服20d。持續(xù)3～6個月。
(2)丙酸睪丸酮25mg，每周2次，肌注。
2.止血作用：適用于更年期月經(jīng)失調(diào)、功血。丙酸睪丸酮25～50mg，肌注，每日1次，連用3～5d，維持量25mg，每周2次。每月總量不超過300mg。
3.其他
(1)中年婦女經(jīng)量較多的痛經(jīng)患者及經(jīng)前期緊張癥，可用丙睪25mg于行經(jīng)前10～14d，每周2次肌注，或甲基睪丸素5mg，每日2次，于行經(jīng)前10～14d開始連服10d。
(2)對低蛋白血癥如營養(yǎng)不良、手術(shù)后消耗性疾病、月經(jīng)紊亂致貧血等，可選用
�、俦奖嶂Z龍25mg肌注，每周1次。
②癸酸諾龍25mg肌注，3～4周1次。
�、鄞罅ρa(bǔ)2.5～5mg，每日2次，口服。
促性腺激素
一、絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)
從絕經(jīng)婦女尿中提取(每支含F(xiàn)SH和LH各75IU)。能促使卵泡生長發(fā)育并分泌雌激素。用于繼發(fā)性卵巢功能不良，無排卵者，伴同垂體促性腺激素低落者。
【用法】
hMG能促使卵泡發(fā)育成熟，但LH量仍不足，故需加用hCG，模擬LH高峰，才能促使排卵。
一般在月經(jīng)第六日起，hMG2支，每日1次肌注。在B超下監(jiān)測卵泡大于18mm時停hMG，改用
hCG10000IU，肌注。有條件者，在應(yīng)用hMG第七日起每日或隔日測定雌激素水平，當(dāng)雌激素排出量在100～200μg/24h時，肌注10 000IUhCG。無條件者，可通過每日觀察宮頸粘液，以了解卵泡成熟度。
【副作用】
hMG對卵巢有強(qiáng)烈的刺激作用，容易引起卵巢過度刺激綜合征。故需在嚴(yán)密觀察下用藥。
二、絨毛膜促性腺激素(hCG)
從孕婦尿中提取。類似黃體生成激素作用，有維持黃體功能、延長黃體壽命、促使黃體分泌孕激素及雌激素的作用。
【用法】
1、誘發(fā)排卵
(1)月經(jīng)第12～14d，肌注hCG3000～5000IU，每日2次，共2d。
(2)hCG合并氯米芬：月經(jīng)第五日，每日口服氯米芬50～100mg，連服5d，停藥7d左右，加用hCG5000～10000IU，一次肌注。
(3)hCG+hMG(見hMG用法)。
2、維持黃體功能
常用于安胎：hCG2000IU/d，每日或隔日1次，直到8～10周。
3.補(bǔ)充黃體不足
于月經(jīng)周期第14～16d(BBT上升第二日)，肌注hCG1000～2000IU，每日1次，連用5d�；蚋羧�1次，每次肌注2500IU，共4次。
氯米芬(氯菧芬胺)
其作用為與雌激素爭奪受體，能阻滯雌激素對下丘腦的抑制，使垂體在短時間內(nèi)分泌大量促性腺激素，從而促進(jìn)排卵。
【用法】
月經(jīng)第五日開始，每日口服50～100mg，連服5d。一般連續(xù)3個周期。若仍無效，可改用垂體促性腺激素。
【禁忌癥】
患希恩綜合征、全垂體功能低下或卵巢功能早衰者忌用。
黃體生成激素釋放激素
(LHRH、GnRH)
LHRH(GnRH)：既有LHRH的作用，又有FSHRH的作用。能興奮腦垂體合成和分泌LH及FSH，適用于下丘腦功能失常所致閉經(jīng)、功血、避孕藥引起的月經(jīng)失調(diào)。
【臨床應(yīng)用】
1.垂體興奮試驗(yàn)：LHRH50～100mg，靜注。注射前先抽血2ml，注藥后15,30,60,120min各抽血
1次，用放射免疫法測定血中LH含量。
(1)正常反應(yīng)(陽性)：LH可升高3倍以上，于注藥后15～30min達(dá)高峰，表示垂體功能良好。用LHRH治療可促發(fā)排卵。
(2)延遲反應(yīng)：LH升高3倍，但時間延遲。
(3)低差反應(yīng)(陰性)：LH升高不明顯或低于2倍，表示垂體功能低下，用LHRH治療無效。
2.促排卵：即仿效LH-RH的生理性脈沖式釋放規(guī)律來促使卵泡的成熟、排卵，而且不引起卵巢過激綜合征。通過導(dǎo)管靜脈或皮下每隔90～120min給藥1次，每次用量5～10μg加入生理鹽水中，直至排卵后1日，即BBT上升后停藥。大多10d左右見效。靜脈給藥每毫升加肝素25～100u,皮下用藥不需要加肝素。
擴(kuò)展資料：
雄激素高的癥狀
相信大家都知道，不管男性還是女性，都是有雄激素的。只是女性容易出現(xiàn)雄激素高的情況。那雄激素高有什么癥狀呢?
1、女性不孕
女性身體里有雌激素、雄激素。但是，雄激素占有很少一部分。有些女性雄激素分泌過量，使激素水平失衡。雄激素分泌過多會導(dǎo)致不孕嗎?大多數(shù)雄激素分泌過多的女性，自然懷孕幾率是非常低的。
2、多囊卵巢綜合癥
睪酮長期處于過高的水平，雌激素水平過低，會抑制促卵泡激素水平，引起卵巢卵泡不可以發(fā)育成熟，不能正常排卵，而形成囊狀卵泡，較后成為多囊卵巢綜合癥。
3、體毛
當(dāng)女性體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)的話，則會導(dǎo)致雄激素分泌過多，從而有可能有多毛的癥狀。
4、皮膚問題
女性雄激素高的話，則是會出現(xiàn)痤瘡或者是痘痘等問題。
雄激素高怎么調(diào)理
1、保持良好的睡眠
按時作息，充足的睡眠可以使機(jī)體各個器官保持正常的運(yùn)作，這對激素水平回歸正常至關(guān)重要。
2、全身身體檢查
到醫(yī)院做全身身體檢查，看看是不是腎臟疾患、卵巢功能問題、精神因素、藥物影響。然后做出相應(yīng)對癥或?qū)σ蛑委煛?/p>
3、多吃豆類
雄激素高的時候應(yīng)該多吃黃豆或者是豆制品，因?yàn)榇蠖怪泻刑烊坏拇萍に兀虼硕喑钥梢匝a(bǔ)充體內(nèi)的雌激素，從而可以伉雄激素。
4、西藥治療
原理一般是抑制雄激素的分泌;抑制腎上腺皮質(zhì)功能，阻斷類固醇激素的異常代謝;可提高芳香化酶的活性，促使雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮，睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)通過辨證治療，通過調(diào)節(jié)全身臟器，可以說能夠完全治標(biāo)的。可以通過口服中藥、艾灸、穴位注射等等手段。
吃什么可以調(diào)節(jié)雄激素過高
1、動物內(nèi)臟
含有較多的'膽固醇，而膽固醇是合成性激素的重要配方。如豬肝、心、肺等
2、含鋅比較多的食物
鋅是人體不可缺少的微量元素，它對于男子生殖系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)和功能的維護(hù)有著重要作用。缺鋅會使精子數(shù)量減少，并影響情欲，使生殖器功能減退。近年來的研究結(jié)果表明，缺鋅與中醫(yī)所說的：“腎陽虛有關(guān)。
含鋅量最高的食物首推牡蠣肉，其他如牛肉、牛奶、雞肉、雞肝、蛋黃、貝類、花生、谷類、豆類、馬鈴薯、蔬菜、紅糖中都含有一定量的鋅。
3、含精氨酸比較多的食物
精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物的助于補(bǔ)腎益精。此類食物有粘滑的特點(diǎn)如鱔魚、鲇魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹、雞肉、凍豆腐、紫菜、豌豆等。
4、含鈣比較多食物
鈣離子能刺激精子成熟。含鈣豐富的食物有蝦皮、咸蛋、蛋黃、乳制品、大豆、海帶、芝麻醬等。
5、富含維生素的食物
維生素A、維生素E和維生素C都有助于延緩衰老和避免生殖器功能衰退，它們大多存在于新鮮蔬菜、水果中。
雄激素高的注意事項(xiàng)
1、不要過多地吃甜食
因?yàn)樯眢w攝入過多的糖分會造成情緒波動大，容易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面影響。
2、不要過多地攝入鹽分
過咸的食物，不利于體內(nèi)的水分往外面排出，會影響卵巢的正常排卵，嚴(yán)重者會損害卵巢，引起月經(jīng)不調(diào)。
3、遠(yuǎn)離冰冷辛辣等刺激性食物
不少M(fèi)M在炎熱的季節(jié)忍不住嘴，大量地進(jìn)食冰冷的飲料或者冰淇淋，愛吃辣的女性每餐飯都要拌辣味才開懷進(jìn)食，這樣的飲食習(xí)慣會引起氣滯血淤、寒濕凝滯，最后導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。
4、拒絕碳酸飲料
飲料含有大量的碳酸，經(jīng)常飲用會影響人體對鈣質(zhì)的吸收，降低腸胃的消化能力。
結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于雄激素高的一些癥狀以及雄激素高應(yīng)該怎么調(diào)理的一些方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了，也知道了雄激素高吃什么好了。因此，如果你雄激素高的話，則可以多吃這些食物哦。