公共衛(wèi)生事業(yè)單位人員必備知識(shí)

　　公共衛(wèi)生事業(yè)單位是指從事與公共衛(wèi)生相關(guān)工作的單位。為了方便公共衛(wèi)生事業(yè)單位人員更好的掌握公共衛(wèi)生知識(shí)。下面是yjbys小編為大家?guī)��?lái)的公共衛(wèi)生知識(shí)。歡迎閱讀。

　　公共衛(wèi)生管理

　　(一)高頻考點(diǎn)總結(jié)

科目	高頻考點(diǎn)
衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生政策	母嬰保健法；職業(yè)病防治法；國(guó)境衛(wèi)生檢疫法；紅十字會(huì)法；獻(xiàn)血法；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法；護(hù)士管理辦法；食品衛(wèi)生法；藥品管理法；傳染病防治法；醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例
醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)及公共衛(wèi)生管理	傳染病相關(guān)知識(shí)、流行性感冒、麻疹、水痘等傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療措施等

　　(二)重要考點(diǎn)介紹

　　考點(diǎn)一：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

　　第一條 為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，制定本條例。

　　第二條 本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件)，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

　　第三條 突發(fā)事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和軍隊(duì)有關(guān)部門組成，國(guó)務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

　　第四條 突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作�？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作�？h級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

　　第五條 突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。

　　第六條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究，建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備，所需經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急工作給予財(cái)政支持。

　　第七條 國(guó)家鼓勵(lì)、支持開展突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、反應(yīng)處理有關(guān)技術(shù)的國(guó)際交流與合作。

　　第八條 國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，切實(shí)履行各自的`職責(zé)，保證突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的正常進(jìn)行。

　　第九條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼;對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。

　　考點(diǎn)二：傳染病的治療措施

　　1.治療原則

　　(一)治療與預(yù)防相結(jié)合

　　一經(jīng)確診就應(yīng)早期徹底治療，有利于防止轉(zhuǎn)為慢性，有助于消滅病原體控制傳染病的流行。治療本身也是控制傳染源的重要預(yù)防措施之一。在治療患者的同時(shí)，必須做好隔離、消毒、疫情報(bào)告、接觸者的檢疫與流行病學(xué)的調(diào)查。

　　(二)病原治療與支持、對(duì)癥治療相結(jié)合

　　消滅病原體、中和毒素是最根本的有效治療措施。支持與對(duì)癥治療是增強(qiáng)病原治療提高治愈率，促使病人早日恢復(fù)的重要措施，亦是實(shí)施病原治療的.基礎(chǔ)。兩者不可偏廢其一。

　　(三)中西醫(yī)治療相結(jié)合

　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)幾千年來(lái)對(duì)傳染病的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，近幾十年來(lái)可謂日新月異發(fā)展，兩者結(jié)合必然起著互為補(bǔ)充，促進(jìn)療效，甚至可能對(duì)某些單用西藥不能解決的疾病，中藥可表現(xiàn)出治療結(jié)果。

　　2.治療方法

　　一般治療：是指非針對(duì)病原而對(duì)機(jī)體具有支持與保獲的治療。

　　(一)隔離

　　根據(jù)傳染病傳染性的強(qiáng)弱，傳播途徑的不同和傳染期的長(zhǎng)短，收住相應(yīng)隔離病室。隔離分為嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離，消化道隔離，接觸與昆蟲隔離等。隔離的同時(shí)要好消毒工作。

　　(二)護(hù)理

　　病室保持安靜清潔，空氣流通新鮮，使病人保持良好的休息狀態(tài)。良好的基礎(chǔ)與臨床護(hù)理，可謂治療的基礎(chǔ)。對(duì)休克、出血、昏迷、抽風(fēng)、窒息、呼吸衰竭、循環(huán)障礙等專項(xiàng)特殊護(hù)理，對(duì)降低病死率，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

　　(三)飲食

　　保證一定熱量的供應(yīng)，根據(jù)不同的病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)軟食等，并補(bǔ)充各種維生素。對(duì)進(jìn)食困難的病人需喂食，鼻飼或靜脈補(bǔ)給必要的營(yíng)養(yǎng)品。

　　病原與免疫治療

　　(一)抗生素療法

　　病原療法中抗生素的應(yīng)用最為廣泛。選用抗生素的原則是：

　�、賴�(yán)格掌握適應(yīng)癥。先用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素。

　　②病毒感染性疾病抗生素?zé)o效不宜選用。

　　③用抗生素前需要作病原培養(yǎng)，并按藥敏試驗(yàn)選藥。

　�、芏喾N抗生素治療無(wú)效的未明熱患者，不宜繼續(xù)使用抗生素，因抗生素的使用發(fā)生菌失調(diào)或嚴(yán)重副作用者，應(yīng)停用或改用其它合適的抗生素。

　�、輰�(duì)疑似細(xì)菌感染又無(wú)培養(yǎng)結(jié)果的危急病人，或免疫力低下的'傳染病患者可試用抗生素。

　　⑥預(yù)防性應(yīng)用抗生素必須目的性明確。

　　(二)免疫療法

　　①抗毒素用于治療白喉、破傷風(fēng)、肉毒桿菌中毒等外毒素引起的疾病。

　�、诿庖哒{(diào)節(jié)劑，用于臨床的有左旋咪唑，胎盤肽，白細(xì)胞介素-α等。

　　(三)抗病毒療法

　�、俳痄撏榘�、金鋼烷乙胺可改變膜表面電荷阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，用于甲型流感的預(yù)防。

　�、诘廛�(皰疹凈)、阿糖腺苷、病毒唑等用于皰疹性腦炎、乙腦炎、乙型肝炎、流行性出血熱等治療，此類藥可阻止病毒基因的復(fù)制。

　�、鄹蓴_素、驟肌胞等藥用于乙型肝炎，流行性出血熱等疾病的治療，此類藥物通過(guò)抑制病毒基因起作用。

　　(四)化學(xué)療法

　　常有磺胺藥治療流行性腦脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治療瘧疾，吡喹酮治療血吸蟲病和肺吸蟲病，滅滴靈治療阿米巴病，海群生治療絲蟲病。喹諾酮類藥物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等對(duì)沙門氏菌，各種革氏陰性菌、厭氧菌、支原體、衣原體有較強(qiáng)的殺菌作用。

　　對(duì)癥與支持治療

　　(一)降溫

　　(二)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

　　(三)鎮(zhèn)靜止驚

　　(四)心功能不全——應(yīng)給予強(qiáng)心藥、改善血循環(huán)、糾正與解除引起心功能不全的諸因素。

　　(五)微循環(huán)障礙——補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒調(diào)整血管舒縮功能。

　　(六)呼吸衰竭——保持呼吸道通暢，吸氧，呼吸興奮藥，人工呼吸器。

　　中醫(yī)中藥治療

　　傳染病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬溫病范疇。衛(wèi)、氣、營(yíng)、血分別代表傳染病的病期，病程發(fā)展的不同階段。依次來(lái)用解表宣肺、清氣瀉下、清營(yíng)開竅及滋陰化淤的治則施以治療。常用的方劑有銀翹散、桑菊飲、白虎湯、至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪等。許多中草藥具有抗菌，抗毒調(diào)節(jié)免疫功能的作用。中西醫(yī)結(jié)合治療流行性乙型腦炎，病毒性肝炎，流行性出血熱，晚期血吸蟲病等都取得了較好的效果。針灸療法在傳染病的`治療中應(yīng)用范圍廣泛，對(duì)退熱，止驚，止痛，肢體癱瘓及其它后遺癥的治療，均有不同程度的效果。

　　考點(diǎn)三：傳染病的防疫措施

　　是指疫情出現(xiàn)后，采取的防止擴(kuò)散、盡快平息的措施。

　　1.對(duì)病人的措施：關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離

　　(一)早發(fā)現(xiàn)、早診斷

　　健全初級(jí)保健工作，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感，普及群眾的衛(wèi)生常識(shí)是早期發(fā)現(xiàn)病人的關(guān)鍵。診斷可包括三個(gè)方面：臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查及流行病學(xué)資料。臨床上發(fā)現(xiàn)具有特征性的癥狀及體征可早期診斷，如麻疹的.科氏斑、白喉的偽膜等。但有時(shí)應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室診斷，方才較為客觀、正確，如偽膜涂片查出白喉?xiàng)U菌。在傳染病診斷中，流行病學(xué)資歷料往往有助于早期診斷，如病人接觸史、既往病史和預(yù)防接種史等。此外，年齡、職業(yè)和季節(jié)特征往往對(duì)早期診斷也有重要參考價(jià)值。

　　(二)傳染病報(bào)告

　　疫情報(bào)告是疫情管理的基礎(chǔ)，也是國(guó)家的法定制度。因此，迅速、全面、準(zhǔn)確地做好傳染病報(bào)告是每個(gè)臨床醫(yī)師的重要的法定職責(zé)。

　　(三)早隔離

　　將病人隔離是防止擴(kuò)散的有效方法。隔離期限依各種傳染病的最長(zhǎng)傳染期，并參考檢查結(jié)果而定。隔離要求因病種而異。

　　2.對(duì)接觸者的措施

　　接觸者是指曾接觸傳染源或可能受到傳染并處于潛伏期的人。對(duì)接觸者進(jìn)行下列措施可以防止其發(fā)病而成為傳染源。

　　3.對(duì)動(dòng)物傳染源的措施

　　有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物如家畜若患有烈性傳染病時(shí)，可以由獸醫(yī)部門進(jìn)行隔離、治療。對(duì)家畜的輸出應(yīng)建立必要檢疫制度，防止瘟疫蔓延。疫區(qū)的家畜、畜產(chǎn)品或動(dòng)物原料必須經(jīng)過(guò)檢疫才準(zhǔn)允外運(yùn)。對(duì)絕大部分染病的野生動(dòng)物而無(wú)經(jīng)濟(jì)價(jià)值時(shí)，采取殺滅措施，如鼠類可以殺滅。有些傳染病的動(dòng)物尸體應(yīng)焚燒、深埋，如患炭疽的動(dòng)物尸體。

　　4.對(duì)疫源地污染環(huán)境的措施

　　疫源地環(huán)境污染因傳染傳播途徑不同而采取的措施也不相同。地段醫(yī)師或基層單位的醫(yī)務(wù)人員尤應(yīng)注意。腸道傳染病由于糞便污染環(huán)境，故措施的重點(diǎn)在污染物品及環(huán)境的消毒。呼吸道傳染病由于通過(guò)空氣污染環(huán)境，其重點(diǎn)在于空氣消毒、個(gè)人防護(hù)(戴口罩)、通風(fēng)。蟲媒傳染病措施重點(diǎn)在殺蟲。經(jīng)水傳播傳染病的措施重點(diǎn)在改善飲水衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)。

　　考點(diǎn)四：傳染病流行特征

　　1.強(qiáng)度特征

　　傳染病流行過(guò)程中可呈散發(fā)、暴發(fā)、流行及大流行。

　　2.地區(qū)特征

　　某些傳染病和寄生蟲病只限于一定地區(qū)和范圍內(nèi)發(fā)生，自然疫源性疾病也只限于一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生，此等傳染病因有其地區(qū)特征，均稱地方性傳染病。

　　3.季節(jié)特征

　　是指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率隨季節(jié)的變化而升降，不同的傳染病大致上有不同的.季節(jié)性。季節(jié)性的發(fā)病率升高。與溫度、濕度、傳播媒介因素、人群流動(dòng)有關(guān)。

　　4.職業(yè)特征

　　某些傳染病與所從事職業(yè)有關(guān)，如炭疽、布魯氏菌病等。

　　5.年齡特征

　　如某些傳染病，尤其是呼吸道傳染病，兒童發(fā)生率高。

　　考點(diǎn)五：傳染病流行強(qiáng)度分類

　　1.散發(fā)

　　某病在一定地區(qū)或國(guó)家其發(fā)病率維持在歷年水平。一般多用于區(qū)、縣以上的范圍。各個(gè)病例在時(shí)間和空間上常無(wú)聯(lián)系。

　　2.流行

　　某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年發(fā)病率的水平。

　　3.大流行

　　某病發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)流行時(shí)的`發(fā)病率水平。它的特點(diǎn)是傳播迅速，大流行可超越國(guó)界而波及許多國(guó)家。

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