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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：危險度評價步驟劑量
闡明不同劑量水平下關鍵性有害效應發(fā)生率之間的定量關系，進行劑量-反應推導，確定劑量-反應曲線。
1)參考劑量(RfD)：
RfD在概念上類似于ADI，為日平均接觸劑量的估計值，人群(包括敏感亞群)在終生接觸該劑量水平化學物的條件下，一生中發(fā)生有害效應的危險度可低至不能檢出的程度(10-6)。單位為mg/(kgd)。
RfD=NOAEL或LOAEL/UF
2)不確定系數(shù)(UF)：
應把由動物實驗獲得的NOAEL或LOAEL縮小一定倍數(shù)來校正誤差，以確保安全。這一縮小的倍數(shù)即為不確定系數(shù)(UF)即安全系數(shù)(SF)。
UF又可分為標準化不確定系數(shù)UFS和修正系數(shù)MF兩部分。
3)基準劑量(BMD)：
提出用BMD來替代NOAEL或LOAEL計算RfD.BMD是一個可使化學毒物有害效應的反應率稍有升高(通常選5%)的劑量的95%可信限的下限值。
優(yōu)點為：①BMD是依據(jù)劑量-反應關系曲線的所有數(shù)據(jù)計算獲得的，而非僅僅依據(jù)一個點值，故可靠性與準確性大為提高;②反映出有較大的不確定性存在;③對于未能直接觀察到NOAEL的試驗結果，仍可通過計算求出BMD.
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