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氣胸的急救措施
導(dǎo)讀：氣胸的急救措施有哪些？氣胸發(fā)作的時(shí)候需要得到及時(shí)的治療，否則會(huì)危及生命。那么今天小編為你介紹氣胸的急救措施有哪些。感興趣可以看看哦。
1、自發(fā)性氣胸的急救措施
無(wú)明顯外傷原因而突然發(fā)生呼吸困難,且癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,胸部為刺痛,口唇發(fā)紫,應(yīng)首先想到的是自發(fā)性氣胸。
自發(fā)性氣胸起病急驟,病情嚴(yán)重,若不及時(shí)搶救,�？晌＜吧�。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于青壯年,常因大笑、屏氣、用力過(guò)度、劇烈咳嗽而發(fā)生,老年人多見(jiàn)于患有慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺氣腫病人。
立即讓病人取半坐半臥位,不要過(guò)多移動(dòng),有條件的吸氧。家屬和周圍人員保持鎮(zhèn)靜。
立即進(jìn)行胸腔排氣,這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下,可用大針管以膠管連接針頭,自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1～2厘米抽氣,即可解除病人呼吸困難。
也可將手指或避孕套緊縛在穿刺針頭上,在絞套尾端剪一弓形裂口,吸氣時(shí),胸腔里負(fù)壓,裂口閉合,膠套萎陷,胸腔外空氣不得進(jìn)入。
2、開(kāi)放性氣胸的急救措施
呼氣時(shí),胸腔呈正壓,膠套膨脹,弓形口裂開(kāi),胸腔內(nèi)空氣得已排出。若急救現(xiàn)場(chǎng)無(wú)注射器,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)院救治。
開(kāi)放性氣胸的急救處理:應(yīng)迅速封閉胸壁的傷口。一般用多層凡士林紗布外加棉墊封閉傷口,再用膠布或繃帶包扎。
張力性氣胸急救的關(guān)鍵是盡快排出胸膜腔積氣,以減低胸膜腔內(nèi)壓力,可用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,暫時(shí)排氣減壓。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針尾部縛一橡膠指套,頂端剪開(kāi)1厘米的小口。呼氣時(shí),氣體經(jīng)剪開(kāi)的小口排出;吸氣時(shí)指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。
3、怎樣預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)
復(fù)發(fā)性氣胸患者宜作胸膜固定術(shù);創(chuàng)傷性氣胸治療一般可按自發(fā)性氣胸的治療原則進(jìn)行,但應(yīng)強(qiáng)調(diào)及時(shí)診斷,積極搶救,防止并發(fā)癥發(fā)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。
3.1、患者在飲食上應(yīng)適當(dāng)多進(jìn)食蔬菜(如青菜、胡蘿卜等)、水果(如蘋(píng)果、梨等),避免便秘的發(fā)生。
3.2、患者要多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物,增加營(yíng)養(yǎng)。最好每天能吃一個(gè)雞蛋,喝點(diǎn)牛奶。
3.3、患者要避免辛辣刺激性食物,戒除煙酒。因?yàn)槲鼰煏?huì)引起支氣管壁痙攣,分泌物增加,粘膜上皮損害,鱗狀上皮化生,織毛脫落,腺體肥大增生。煙霧中含有醛類、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜產(chǎn)生炎癥,引起咳嗽、多痰,誘發(fā)和加重哮喘發(fā)作。
氣胸患者的保守治療
保守治療主要適用于穩(wěn)定型小量氣胸,首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。由于胸腔內(nèi)氣體分壓和肺毛細(xì)血管內(nèi)氣體分壓存在壓力差,每日可自行吸收胸腔內(nèi)氣體容積(x線胸片的氣胸面積)的1.25%-1.8%,給予高濃度吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收。
保守治療應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,尤其在氣胸發(fā)生后24-48小時(shí)內(nèi)。如患者年齡偏大并有肺基礎(chǔ)疾病(如肺氣腫,其胸膜破裂口愈合侵,呼吸困難等癥狀)嚴(yán)重,即使氣胸量較小,原則上亦不主張采取保守治療。
此外,不可忽視肺基礎(chǔ)疾病的治療。如肺結(jié)核并發(fā)氣胸者,應(yīng)子抗結(jié)核藥物;肺部腫瘤所致氣胸者,可先做胸腔閉式引流,待明確腫瘤的病理學(xué)類型及有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況后,再進(jìn)一步做針對(duì)性治療。COPD并發(fā)氣胸者應(yīng)注意積極控制肺部感染,解除氣道痙攣等。
形成氣胸的原因有哪些
1、外傷氣胸:常見(jiàn)各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等。
2、繼發(fā)性:為支氣管肺疾患破入胸腔是形成氣胸的原因之一。如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化,蜂窩肺和支氣管肺腫瘤部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結(jié)核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等。
3、特發(fā)性:指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂則稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。
4、慢性:指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)?吸收困難的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判 胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與它相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)理化包膜阻礙肺復(fù)張。
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