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暈針的急救措施
導(dǎo)讀：暈針的急救措施有哪些？在采血化驗或注射治療時，一些患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦�、心煩欲吐、昏厥、休克等癥狀，稱為“暈針”。那么暈針的急救措施有哪些？下面小編為你介紹。
1、暈針的急救措施
1.1、暈針一旦發(fā)生,立即停止操作,通知值班的其他醫(yī)護人員。判斷病人的生命體征,如出現(xiàn)呼吸、心跳停止,立即進行心肺復(fù)蘇。
1.2、立即把病人移至安靜、通風(fēng)良好處,讓患者平臥,頭偏向一側(cè)并取頭低足高位,松解衣扣,注意保暖,并觀察生命體征:血壓、脈搏、心率、呼吸等。
1.3、喂服溫開水或糖開水或葡萄糖水,指壓人中穴。
1.4、數(shù)分針后仍未恢復(fù)者可皮下注射1:1000腎上腺素,成人0.5-1.0ml,10歲以下兒童0.3-0.5ml。
1.5、轉(zhuǎn)急診留觀治療,監(jiān)護患者生命體征。
1.6、做好與患者及家屬的解釋溝通工作,做好整個過程的記錄。
2、暈針的預(yù)防措施
2.1、進行抽血、靜滴、肌注、針灸等有創(chuàng)性操作前,醫(yī)護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。
2.2、操作中醫(yī)護人員與患者交談,或撫摸換或患者,以分散患者注意力。
2.3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作,除需空腹采血情況外。
2.4、醫(yī)護人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。
3、暈針反應(yīng)的表現(xiàn)癥狀
先兆期:頭部各種不適感,上腹部或全身不適,視力模糊,耳鳴,心悸,惡心,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。這一時期十分短暫,有些患者可無先兆期。
發(fā)作期:輕者頭暈胸悶,惡心欲嘔,肢體發(fā)軟涼,搖晃不穩(wěn),或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。血壓迅速下降,脈搏變緩,每分鐘減緩至40～50次。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。
后期:經(jīng)及時處理恢復(fù)后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜唾及汗出。輕癥則僅有輕度不適。
暈針大多發(fā)生于針灸過程中,但也有少數(shù)病人在取針后數(shù)分鐘用至更長時間始出現(xiàn)癥狀。被稱為延遲暈針,值得注意。暈針只要處理及時,一般可很快恢復(fù)知覺,常無嚴重后果。
暈針的原因是什么
暈針者,臨床多見的是體質(zhì)虛弱,饑餓,疲勞者易發(fā)生暈針。另外,《內(nèi)經(jīng)》載:“無刺大醉”、“已醉勿刺”,酒后針刺導(dǎo)致暈針的也有報道,如一53歲男性患者,因左肩前部疼痛3月余用針刺治療。首次治療后癥狀逐漸緩解。復(fù)診時得知病人當(dāng)日中午飲酒過多,即勸其暫予休針。但患者堅持,無奈施以針術(shù)。針后不久。患者即感頭目眩暈,心慌氣短,腹部難受,惡心欲吐。額出冷汗,面色蒼白,脈氣細數(shù)。
其次是過敏體質(zhì)、血管神經(jīng)機能不穩(wěn)定者。不少無明顯原因的暈針者,往往可從體質(zhì)中找到原因。某醫(yī)師曾遇到一例體格強壯的病人,因落枕要求針灸治療。剛進針頸部阿是穴,尚未作手法,患者突然渾身一陣顫抖,撲倒于地,苦笑一下,隨即面如死灰,意識喪失。
暈針的常用檢查方法
出現(xiàn)暈針后,可通過下列檢查確定病情輕重,做出治療對策:
1、動脈壓測定:血壓下降。
2、中心靜脈壓(CVP)測定:CVP下降。
3、肺毛壓(PCWP)測定:急速下降。
4、尿量測定:尿量減少,甚至無尿。
5、心排出量(CO)和心臟指數(shù)(CI)測定。
6、心電圖監(jiān)測。
7、動脈血氣分析。
8、紅細胞計數(shù),血紅蛋白和紅細胞壓積測定。
出現(xiàn)暈針后,醫(yī)生須立即停止針刺,將已刺入的針全部取出,使患者平臥,松開衣帶,安靜休息片刻,給飲溫開水后,輕者即可恢復(fù)。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可溫灸百會、氣海、關(guān)元等穴,一般即可蘇醒。必要時,也可配合其他急救措施。
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