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腹腔鏡手術(shù)后注意事項及護理方法

時間:2022-07-29 10:50:31 護理培訓(xùn) 我要投稿

關(guān)于腹腔鏡手術(shù)后注意事項及護理方法

  說到腹腔鏡手術(shù),相信很多人都是不知道的。其實腹腔鏡手術(shù)是新發(fā)展起來的一種微創(chuàng)治療方法。那在腹腔鏡手術(shù)后有什么注意事項呢?腹腔鏡手術(shù)后又應(yīng)該怎么護理呢?

關(guān)于腹腔鏡手術(shù)后注意事項及護理方法

  一、腹腔鏡手術(shù)后注意事項

  1、做完腹腔鏡手術(shù)后的六個小時內(nèi),患者盡量采用去枕平臥位,把頭側(cè)向一邊,以免導(dǎo)致嘔吐,把嘔吐物吸入氣管。導(dǎo)致人窒息。

  2、一般情況下,手術(shù)后很多患者都沒有什么疼痛感,但是在手術(shù)后還是要注意腿部和腰部按摩,最好在半個小時為病人翻身一次為宜,這樣子有利于促進血液循環(huán),也可以防止褥瘡的發(fā)生。

  3、在手術(shù)六小時之后,則患者可以吃一些流質(zhì)食物,如面湯或者是稀米湯等。但是患者則不宜吃甜食,如甜牛奶等含糖的食物。

  4、腹腔鏡手術(shù)有一個很好的特點,就是切口小,僅有一厘米的小口,所以,正常情況下,腹部敷料在一周之后就可以去掉,并且也可以淋浴,日后也可以恢復(fù)正;顒樱谝粋星期后就可做些適當(dāng)、輕便活動,使身體逐漸的恢復(fù)健康。

  5、做完腹腔手術(shù)后,在當(dāng)日液體輸完后可以拔掉尿管,根據(jù)病人的身體狀況,醫(yī)生會適當(dāng)?shù)墓膭畈∪讼麓不顒,但是要是要注意?jǐn)慎點和適當(dāng)。

  二、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后護理

  1、傷口護理

  通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口,在手術(shù)完后,一公分的傷口通;蜃龊唵蔚目p合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線。

  至于0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時為增加傷口愈合的整齊性,也可能用縫針、簡單的縫合。

  對于這些手術(shù)傷口,則應(yīng)該注意保持傷口的清潔、干燥,并且待傷口完全愈合之后則可以進行淋浴。

  最重要的'是,因腹腔鏡的患者,住院天數(shù)極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,以防感染發(fā)炎的發(fā)生,不過腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見。

  2、陰道出血

  手術(shù)時為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù),通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調(diào)整子宮的位置,因而術(shù)后會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫(yī)師,有無異常的現(xiàn)象。

  至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者,因陰道頂部在切除子宮后,會做斷端的縫合,因而二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要注意的是,在八周內(nèi)若行房或拿重物,容易造成傷口的愈合不良引起斷端出血,因此,應(yīng)避免之。

  3、生活起居

  維持舒適的生活,并做微量的運動,有助于身體的康復(fù),施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者,在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息,而施行子宮全切除術(shù)者,除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬、騎腳踏車、久坐,以免骨盆腔充血,造成術(shù)后的不適外,要特別注意,避免提超過五公斤的物品,或增加腹部負擔(dān)的活動,滿八周后,再依個人體力與體質(zhì),逐漸加重運動量,如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少,所造成的日后不適。

  4、營養(yǎng)攝取

  手術(shù)后的營養(yǎng)攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補充手術(shù)時體液的喪失。

  通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后,應(yīng)該都可以恢復(fù)進食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象,就可以開始進流質(zhì)的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復(fù)正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如:魚、瘦肉、蛋……),以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。

  腹腔鏡術(shù)后與一般開腹手術(shù)后最大的不同是,因手術(shù)中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內(nèi),因此術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取,并避免時用產(chǎn)氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥……等,如此可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。至于較大的手術(shù),例如子宮切除手術(shù)、腸沾粘減除術(shù)、子宮頸癌根除手術(shù)……因為麻醉時間較長加上手術(shù)時間較長,造成腸胃道吸收的氣體也較多,比較容易有腹脹的現(xiàn)象,所以二十四小時后再進食比較合適,對于術(shù)后容易惡心、嘔吐及特異體質(zhì)的患者,也不需勉強自己進食,待麻醉完全消褪后再行進食就可以。

  5、導(dǎo)尿管的放置

  屬于門診的腹腔鏡手術(shù),通常不需術(shù)前經(jīng)由尿道放置導(dǎo)尿管于膀胱,而會改成麻醉后再置入,且于術(shù)后移除,置于較大的腹腔鏡手術(shù)或住院性手術(shù),通常會在術(shù)前放置導(dǎo)尿管,如此可避免手術(shù)中的膀胱損傷,也可以避免術(shù)后患者需馬上起床解尿,造成傷口疼痛的現(xiàn)象。

  可見導(dǎo)尿管的放置主要是幫助術(shù)后的患者,減少術(shù)后移動的不適,因此,只要患者術(shù)后覺得恢復(fù)很好,可以起身如廁就可以請求醫(yī)師移除導(dǎo)尿管!自己試行解尿,解尿有困難時再行導(dǎo)尿就可。一般較大的腹腔鏡手術(shù),我們習(xí)慣將尿管留置二個小時后再移除,以使讓患者能得到充分的休息,不必去擔(dān)心如廁的民生大事。

  6、夫妻生活

  一般腹腔鏡手術(shù)者,在兩周后即可恢復(fù)正常的夫妻生活,而一般不孕癥患者,進行輸卵管檢查及整型手術(shù)者,有時為配合排卵的時間,則一周后也可進行同房,不過同房時不宜太過激烈才行。

  三、腹腔鏡手術(shù)后吃什么好

  1、豆?jié){大米粥

  豆?jié){2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。

  2、荔枝大棗湯

  干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

  3、雞蛋棗湯

  雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。

  4、乳鴿枸杞湯

  乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。

  擴展資料:

  適應(yīng)癥

  腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,深受患者的歡迎,尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求,青年病人更樂意接受,微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標(biāo)。腹腔鏡手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)是膽囊切除術(shù),一般地說,大部分普通外科的手術(shù),腹腔鏡手術(shù)都能完成。如闌尾切除術(shù),胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)、疝氣修補術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、腎上腺切除術(shù),還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等,隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高,幾乎所有的外科手術(shù)都能采用這種手術(shù)。

  使用范圍

  腹腔鏡技術(shù)最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤,比如對肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補胃折疊術(shù)、腹外疝修補、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補、粘連性腸梗阻松解有獨特的治療效果,此外對于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M的脾切除等疾病都可以進行微創(chuàng)治療,效果顯著。

  特點

  一、多角度“視察”,效果直觀

  腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。

  二、恢復(fù)快

  腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進行,內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小,患者受到的創(chuàng)傷遠遠小于開腹手術(shù),術(shù)后很快恢復(fù)健康,無并發(fā)癥和后遺癥。

  三、住院時間短

  手術(shù)由專業(yè)醫(yī)師操作,短時間即可完成治療,不影響正常生理功能,術(shù)后即可恢復(fù)正常生活和工作。

  四、腹部美容效果好

  傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長線狀,影響外觀,腔鏡手術(shù)不留疤痕,特別適合女性美容需要。

  五、盆腔粘連少

  微創(chuàng)技術(shù),無需開刀,手術(shù)對盆腔干擾少,沒有紗布和手對組織的接觸,很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠遠少于開腹手術(shù)。

  優(yōu)點

  腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點:

  1、腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。

  因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快,可較早進食,又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。

  2、腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表,創(chuàng)傷大為減小,手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松,痛苦少。

  3、術(shù)后可早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。

  4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。

  5、一般采用全麻,各項監(jiān)護完備,安全性大為增加。

  6、戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。

  7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷,術(shù)后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。

  缺點

  但腹腔鏡手術(shù)還具有自身缺點如:

  1.腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn),對手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。

  2. 術(shù)前難以估計手術(shù)時間,特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)。

  3. 腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險增加。