補(bǔ)牙材料脫落怎么辦
很多愛牙人士都選擇了補(bǔ)牙的修復(fù)治療，可是不知道什么原因，補(bǔ)牙后有些患者的補(bǔ)牙材料掉了。一起來看看補(bǔ)牙材料脫落的原因及解決辦法吧~
補(bǔ)牙材料脫落的原因
1、患者不當(dāng)?shù)氖褂醚a(bǔ)過的牙齒需要患者對(duì)牙齒的保護(hù)，不要吃黏性比較大、較硬的食物，由于患者的疏忽大意，最終也是會(huì)造成補(bǔ)牙材料的脫落的。
2、嚴(yán)重齲壞的牙齒對(duì)于嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙齒大面積的損壞，呈現(xiàn)出深齲、多面齲等，這些情況進(jìn)行補(bǔ)牙是很容易導(dǎo)致補(bǔ)牙材料的脫落;有些嚴(yán)重齲齒的牙齒還會(huì)出現(xiàn)固位性不穩(wěn)的情況，這都很容易導(dǎo)致補(bǔ)牙材料脫落。對(duì)于這樣的齲齒情況，一般需要先進(jìn)行牙齒固定，在進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)，或者進(jìn)行拔牙處理。
3、牙齒折斷牙齒折斷主要發(fā)生在死髓牙上，死髓牙由于沒有營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，很容易折斷，在加上對(duì)牙齒的不當(dāng)?shù)氖褂�，是牙齒折斷，這肯定會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙材料脫落，對(duì)于根管治療后的牙齒一般不提倡進(jìn)行補(bǔ)牙，可以進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)來保護(hù)牙齒。
4、補(bǔ)牙醫(yī)生的技術(shù)不過硬補(bǔ)牙醫(yī)生技術(shù)不好，出現(xiàn)材料充填不嚴(yán)密的情況，充填不嚴(yán)密，導(dǎo)致與牙齒的結(jié)合性不高，這都會(huì)導(dǎo)致補(bǔ)牙材料脫落。進(jìn)行補(bǔ)牙時(shí)一定要選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院為好。
5、對(duì)于繼發(fā)性齲修補(bǔ)不當(dāng)每種補(bǔ)牙材料都適合不同的牙齒部位，在進(jìn)行補(bǔ)牙時(shí)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，對(duì)于繼發(fā)性齲不能進(jìn)行補(bǔ)牙解決的最好是用烤瓷牙修復(fù)，因?yàn)檠a(bǔ)牙都這種情況的齲齒，效果是很差的，很容易出現(xiàn)問題，也浪費(fèi)患者不少時(shí)間很精力。
6、補(bǔ)料折斷引起補(bǔ)料折斷多見于牙尖緊密接觸補(bǔ)牙材料的牙，它所承擔(dān)的咀嚼壓力較其它牙大，醫(yī)學(xué)上稱為創(chuàng)傷牙合。創(chuàng)傷性表現(xiàn)在冠部常見的就是牙冠折斷，特別是鄰面洞，引起一側(cè)的牙冠與補(bǔ)牙材料折斷。臨床上常常采用金屬殼冠技術(shù)修復(fù)解決。
補(bǔ)牙材料
1、銀汞合金，
2、復(fù)合樹脂，
3、玻璃離子，
4、瓷，
5、黃金，或其他金屬。
各種材料各有優(yōu)缺點(diǎn)，目前應(yīng)用最廣泛的是復(fù)合樹脂。
1、 銀汞合金
銀汞合金在10年，20年前，樹脂未普及，銀汞一直是使用最普遍的。有百年的歷史，經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間的臨床考驗(yàn)，結(jié)實(shí)，耐用。價(jià)格也便宜。
至今還有很多人口里依然是這種材料。
缺點(diǎn)：不美觀，磨牙相對(duì)較多。
相關(guān)問題：
銀汞合金有毒性沒有?
這個(gè)答案是比較肯定的：沒有。
銀汞合金的毒性主要是因?yàn)楹泄簿褪浅Ｕf的水銀。但銀汞合金完全凝固之后，汞的釋放量是非常微量的。甚至不足我們食物每天攝入量的二十分之一。危害最大的是剛補(bǔ)上那24小時(shí)，這個(gè)時(shí)間游離的汞的量相對(duì)較大。
我口里有銀汞合金，需不需要替換?
這需要看為什么要替換，
如果銀汞合金已經(jīng)損壞或者又有繼發(fā)齲壞，這樣是需要替換的。
如果銀汞合金完好，也沒有繼發(fā)齲壞，功能上講，是沒必要替換的。當(dāng)然如果是為了僅僅是考慮美觀，那您需要權(quán)衡了。這種情況替換也是很多的。
隨著樹脂以及其他材料的發(fā)展，銀汞合金，慢慢的退出了歷史的舞臺(tái)，應(yīng)用越來越少。歐洲很多國(guó)家已經(jīng)禁用銀汞合金。主要是汞污染環(huán)境和潛在的不安全因素。
2、 玻璃離子
玻璃離子，一般用于老年人和小朋友比較多。
優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜，操作方便，性能適中，氟釋放防齲。
缺點(diǎn)：不耐磨，強(qiáng)度不夠，顏色較單一
所以一般適合于中短期的牙齒充填，比如乳牙的充填，和老年人的牙齒充填。現(xiàn)在的高強(qiáng)度玻璃離子，也適合于成年人使用。
3、 瓷
優(yōu)點(diǎn)：美觀，結(jié)實(shí)
缺點(diǎn)：價(jià)格昂貴，制作復(fù)雜，一些特殊情況，比如夜磨牙情況不適合使用。
一般適合于牙齒缺損比較大的，美觀和強(qiáng)度要求非常高的情況。
4、 黃金
國(guó)內(nèi)黃金合金做充填(黃金嵌體)，使用還是比較少的。但是我們接觸到的日本，韓國(guó)的，臺(tái)灣地區(qū)的患者口里，經(jīng)常能看到制作非常精良的黃金嵌體。
優(yōu)點(diǎn)：結(jié)實(shí)耐用，使用壽命長(zhǎng)
缺點(diǎn)：不太美觀，價(jià)格昂貴
當(dāng)你的美觀不是很高，但是對(duì)充填材料壽命要求很高時(shí)，可以考慮選擇黃金合金。
5、 復(fù)合樹脂
這是目前使用最廣泛的一種補(bǔ)牙材料。
優(yōu)點(diǎn)：美觀，磨牙少，價(jià)格適中，適用范圍廣。
缺點(diǎn)：對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高，使用較復(fù)雜。
復(fù)合樹脂隨著科技的發(fā)展，性能越來越好。也成為了補(bǔ)牙材料的最主流。無論是大的齲洞，小的缺損。效果都不錯(cuò)。有些咬合力量過大的齲洞，可能需要間接制作，進(jìn)行樹脂嵌體修復(fù)。
復(fù)合樹脂的是目前應(yīng)用最廣泛的補(bǔ)牙材料，美觀，價(jià)格適中。
但是復(fù)合樹脂也不是完美的，有他的缺點(diǎn)：
1，耐磨性不足
2，聚合收縮
3，技術(shù)敏感性較高
4，操作費(fèi)時(shí)
操作過程中，牙醫(yī)需要通過各種措施來規(guī)避這些問題的出現(xiàn)。
隨著科技的發(fā)展，納米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收縮也在不斷的降低。
比如最新開發(fā)的3m p90樹脂，聚合收縮已經(jīng)下降到0.8%左右。相比常用的樹脂2%左右的聚合收縮，已經(jīng)小了很多。
作為牙醫(yī)，我們選擇了最好的.樹脂材料，接下來更多的是需要解決操作技術(shù)上的問題。
1、操作時(shí)間問題，給患者安排足夠的時(shí)間，最好是預(yù)約好時(shí)間。這樣可以專心的去操作。一次不要補(bǔ)太多的牙齒。否則患者張口會(huì)疲累，醫(yī)生也是。
2、粘結(jié)劑的選擇：如果隔濕條件很好，比如前牙，患者張口度大，牙齒的齲洞也不是非常接近牙髓�？梢赃x擇全酸蝕粘結(jié)劑，這樣可以提供足夠的粘結(jié)力。如果后牙，張口度不大，齲壞深，有一定的固位形，可以選擇自酸蝕粘結(jié)劑。這樣可以減少操作步驟，減少術(shù)后敏感。
3、操作細(xì)節(jié)：深的齲洞，需要分層充填，最好是你每層1mm左右，這樣可以達(dá)到最大的固化效果，光固化燈的強(qiáng)度要足夠。否則的話，樹脂固化不全，會(huì)出現(xiàn)脫落，敏感，變色等等問題。這是一個(gè)常常被忽視的問題。
4、如果牙齒缺損非常大的話，比如咬合力量非常大的部位，需要用間接法，去模型做嵌體修復(fù)。這樣可以保證足夠的強(qiáng)度和避免聚合收縮。還有解決操作問題。
5、樹脂選擇問題，常用的比較好的樹脂就是3m的z350，當(dāng)然其他品牌的樹脂，也不錯(cuò)。需要按照每個(gè)品牌的使用說明，嚴(yán)格操作。
拓展：補(bǔ)牙材料價(jià)格表
補(bǔ)牙的材料價(jià)格有高低，顏值也有不同
如果蛀牙或外傷已經(jīng)破壞了牙齒的完整性那么你就需要對(duì)牙齒進(jìn)行填充，修復(fù)受損的牙齒，防止蛀牙的進(jìn)一步發(fā)展，使牙齒恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
值得慶幸的是，在過去的幾十年里，現(xiàn)代牙科醫(yī)學(xué)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。為修復(fù)齲齒和牙外傷提供了多種選擇，不僅實(shí)用而且美觀自然。接下來我們和深圳牙科醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生一起去了解一下補(bǔ)牙的材料及價(jià)格。
過去
對(duì)于受損牙齒，醫(yī)生通常采用金屬合金(也就是銀汞合金)作為填充物進(jìn)行治療，但這樣的填充材料無論是從美觀方面還是從功能方面考慮，都有所不足。
現(xiàn)在
美國(guó)牙科協(xié)會(huì) (American Dental Association，簡(jiǎn)稱ADA ) 表示：“現(xiàn)代牙科材料和技術(shù)的進(jìn)步，為我們恢復(fù)動(dòng)人和自然笑容提供了新方法。
經(jīng)過數(shù)十年的持續(xù)不斷的努力，研究者們研發(fā)出了外觀上更接近天然牙齒的材料，例如陶瓷和復(fù)合樹脂。如今，許多人都開始選擇接近牙齒顏色的復(fù)合填充材料，而非傳統(tǒng)的金屬填充物。
金屬/銀汞合金填充材料的弊病
牙齒最外層為堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)，使用銀汞合金填充物的目的是借用其堅(jiān)硬的質(zhì)地來代替牙釉質(zhì)，從而給牙齒更為強(qiáng)健的保護(hù)。
然而，金屬或銀汞合金修復(fù)方法有很多弊病。
視覺上不太雅觀。
深色的金屬填充物在一排白色的牙中間非常顯眼，并且隨著時(shí)間的流逝，顏色會(huì)加深。
醫(yī)生需要磨掉患者牙齒的一大部分，才能騰出位置給金屬填充物。
使用質(zhì)地堅(jiān)硬的材料進(jìn)行牙齒修復(fù)可能會(huì)帶來不適感。
牙神經(jīng)非常敏感，而此類填充材料無法隔絕熱量和壓力對(duì)牙神經(jīng)帶來的影響。
由于金屬缺乏彈性，銀汞合金填充物難以與相對(duì)柔軟、敏感的內(nèi)部牙體組織有效貼合。
由于這種不密合，填充物之下依然有可能再次發(fā)生齲齒。
金屬填充物由于硬度較大，容易裂開。
新填充材料的優(yōu)點(diǎn)
隨著牙科醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展及美學(xué)理念在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，研究人員努力尋找更為美觀、安全、有效的、貼合牙齒的填充材料。
這項(xiàng)研究成果為患者進(jìn)行牙齒修復(fù)提供了更多的選擇。目前，最受歡迎的是復(fù)合樹脂、瓷和二氧化硅(玻璃離子)材料。
改良的新型牙齒修復(fù)材料無論是在外觀上和功能上都與天然牙齒很相似，比起傳統(tǒng)的金屬填充物，確實(shí)優(yōu)點(diǎn)良多。
復(fù)合樹脂和瓷質(zhì)修復(fù)材料的顏色可以和患者的牙齒顏色盡可能的保持一致，觸感、質(zhì)地和功能也非常接近天然牙齒。
比起傳統(tǒng)的材料，使用這些新的填充材料能夠保留更多的天然牙齒，因?yàn)楸”〉囊粚訌?fù)合樹脂也可以和牙齒緊密貼合，因而無需磨掉太多天然牙齒來為填充騰出空間。
使用復(fù)合材料而非金屬材料進(jìn)行填充，能夠更好地隔絕和保護(hù)牙神經(jīng)，某種程度上能夠讓患者避免痛苦和不適。
美國(guó)美容牙科學(xué)會(huì)(American Academy of Cosmetic Dentistry，簡(jiǎn)稱AACD)表示：“通過修復(fù)重建的牙齒不僅在外觀上與天然牙齒接近，并且功能上也是如此，在接收到咬合力之后，力量也能夠通過修復(fù)的牙齒傳遞�！�
這些新的修復(fù)材料不僅美觀，而且比金屬填充物更加耐用和穩(wěn)定，并能夠給剩余的牙齒提供結(jié)構(gòu)上的支撐。因此，許多牙醫(yī)和患者都開始選擇這些新型的復(fù)合材料。
齲齒補(bǔ)牙材料
1
銀汞合金：是由銀合金粉和汞在常溫下調(diào)制而成的永久性充填材料。該材料性能穩(wěn)定、堅(jiān)固耐用，其抗力性能與牙齒組織相當(dāng)，是目前最常用和較理想的后牙充填材料。但也有其不足，比如色澤與牙齒不協(xié)調(diào);本身無粘結(jié)力，補(bǔ)牙時(shí)需制備合適的垌形，故而需磨除一定的牙齒組織;屬良導(dǎo)體，補(bǔ)牙時(shí)需墊底隔絕外界刺激。
2
復(fù)合樹脂：由樹脂和無機(jī)充填料組成。優(yōu)點(diǎn)是色澤美觀，體積收縮和熱的膨脹系數(shù)小，不溶于唾液，有較好的機(jī)械性能和粘結(jié)性能。但耐磨性較差。多用于前牙和牙頸部缺損的修復(fù)。光固化復(fù)合樹脂色澤較穩(wěn)定，多用于四環(huán)素牙、氟斑牙、死髓牙等變色牙的治療。近年來新型復(fù)合樹脂材料已用于后牙的充填材料，并有取代銀汞合金的趨勢(shì)。
3
氧化鋅丁香油水門汀：該材料容易除去，成分中含有丁香油，具有安撫止痛，保護(hù)牙髓作用。由于其強(qiáng)度較低，在治療中常用作齲洞墊底和在封藥時(shí)又常用作暫封材料。
4
磷酸鋅水門�。河闪姿徜\粉和磷酸液等調(diào)和而成�？箟簭�(qiáng)度較高，有一定的粘結(jié)性，為不良導(dǎo)體，長(zhǎng)期與唾液、水接觸，能被溶解。主要用于齲洞的墊底材料、牙齒修復(fù)體的粘結(jié)劑和乳牙充填材料。由于該材料具有一定的刺激性，不能直接用于深齲墊底，否則會(huì)損傷牙髓。
5
玻璃離子：色澤接近于牙齒的顏色，抗壓強(qiáng)度較高，具有較好的粘結(jié)性，對(duì)牙髓刺激性小，常用作前牙的墊底和充填材料。含氟的玻璃離子具有一定的預(yù)防齲齒的作用。另外，采用其作充填材料時(shí)，具有少磨牙的優(yōu)點(diǎn)。
幾種不同材料價(jià)位也是不同的，同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患牙的洞形、乳牙退換的時(shí)間等因素考慮并建議家長(zhǎng)充填何種材料最好。
缺牙補(bǔ)牙材料
常規(guī)的修復(fù)材料有合金、瓷、樹脂等，每種材料都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。
1
鈷鉻合金：耐腐蝕性強(qiáng)，生物相容性好，價(jià)格高于鎳鉻合金。
2
鈦合金：含微量鈦，仍為鎳基合金。強(qiáng)度高，耐腐蝕性和抗氧化性能達(dá)到臨床基本要求。
3
貴金屬合金：具有優(yōu)異的耐腐蝕性、抗氧化性、密合度和生物相容性，是較為理想的金屬全冠修復(fù)材料。價(jià)格高。
4
純鈦合金：價(jià)格高。義齒更薄、更輕，生物相容性好，對(duì)人體無任何副作用。
5
鎳鉻合金：最便宜，但若長(zhǎng)期使用，金屬化學(xué)成份會(huì)在口腔內(nèi)游離，導(dǎo)致牙齦黑線，另外有部分人對(duì)金屬鎳過敏，所以對(duì)已知鎳過敏者慎用。
6
全瓷材料：生物相容性最好，對(duì)牙齦無刺激，無過敏反應(yīng)。屬無金屬修復(fù)，對(duì)核磁等檢查結(jié)果無任何影響。但由于強(qiáng)度不同，某些材料不適用于全部牙位，某些特殊加工工藝導(dǎo)致價(jià)格相對(duì)偏高。
以上材料都是針對(duì)烤瓷牙修復(fù)而言，其實(shí)，在目前的缺牙修復(fù)領(lǐng)域，烤瓷牙已經(jīng)不再是主流選擇，取而代之的是更為先進(jìn)的種植牙。在缺一顆或少數(shù)幾顆牙時(shí)，傳統(tǒng)固定假牙須先把缺牙區(qū)邊上的兩顆牙磨小，作為穩(wěn)固牙套的支柱，假牙才會(huì)牢固，這是很多患者難以接受的。而人工種植牙則可在缺牙區(qū)直接植入人工種植牙，固定假牙，無需損失其他牙齒，也無異物、不適感，被稱作人的第三幅牙齒。
而且，在全口缺失的情況下，用烤瓷牙是難以完成補(bǔ)牙的，而All-on-4技術(shù)是目前國(guó)際最新種植技術(shù)，主要針對(duì)于全口無牙或者半口無牙的情況下，僅需4顆種植體，就能完成單頜義齒的修復(fù)，相比于缺一顆牙補(bǔ)一顆牙的方式，費(fèi)用節(jié)省了70%左右。當(dāng)然，具體是選擇烤瓷牙還是種植牙，也要根據(jù)具體情況和患者的醫(yī)院而定。