2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考試題及答案
精選考試題一：
一、A1型題
1.類風濕關節(jié)炎下列關節(jié)外表現(xiàn)哪個不常見
A 類風濕結節(jié)
B 腎炎
C 肺間質病變
D 心包炎
E 神經炎
2.下列哪個不是類風濕關節(jié)炎關節(jié)表現(xiàn)特點
A 關節(jié)晨僵
B 不對稱關節(jié)腫
C 關節(jié)痛
D 關節(jié)壓痛
E 關節(jié)畸形
3.類風濕關節(jié)炎晨僵時間一般大于
A 15分
B 30分
C 45分
D 60分
E 120分
4.下列哪項是類風濕關節(jié)炎的最早關節(jié)表現(xiàn)
A 關節(jié)晨僵
B 關節(jié)腫
C 關節(jié)痛
D 關節(jié)壓痛
E 關節(jié)畸形
5.下列哪個不是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)痛特點
A 對稱性
B 持續(xù)性
C 游走性
D 反復性
E 時輕時重
6.下列哪個不是類風濕關節(jié)炎疾病活動指標
A 晨僵時間
B 關節(jié)痛數(shù)
C 關節(jié)腫數(shù)
D 15米步行時間
E 關節(jié)畸形數(shù)
7.下列哪個不是類風濕關節(jié)炎特殊關節(jié)受累表現(xiàn)
A 張口困難
B 頸痛
C 臀及下腰部痛
D 骶部痛
E 肩部痛
8.Felty綜合征是指類風濕關節(jié)炎伴有除外下列哪項
A 類風濕結節(jié)
B 脾大
C 中性粒細胞減少
D 血小板減少
E 貧血
9.類風濕關節(jié)炎活動期，下列哪項不常見
A 輕至中度貧血
B 血小板減少
C 血沉快
D CRP高
E RF高
10.類風濕關節(jié)炎關節(jié)液特點
A 白細胞明顯增高
B 中性粒細胞增高
C 單個核細胞增高
D 粘度差
E 含糖低
11.常規(guī)臨床檢測的是哪一型類風濕因子
A IgA
B IgG
C IgE
D IgD
E IgM
12.抗風濕消炎藥不包括
A 青霉胺
B 青霉素
C 強的松
D 雙氯酚酸鈉
E 干擾素
13.甲氨蝶呤不良反應包括
A 口潰
B 胃腸道反應
C 骨髓抑制
D 肝功異常
E 以上均包括
14.NSAIDs副作用不包括
A 胃腸道反應
B 凝血異常
C 腎損害
D 高血壓
E 抑制結腸，直腸癌細胞的生長
15.NSAIDs的作用下列哪項表述不正確
A 起效快，可迅速緩解關節(jié)與肌肉疼痛和晨僵
B 可以阻止風濕病病程的進展
C 停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)
D 副作用發(fā)生率高
E 只適用于低度至中度疼痛，對內臟痛無效
16.慢作用抗風濕藥，下列哪項表述不正確
A 起效時間長于NSAIDs
B 有控制病情進展可能
C 一般與NSAIDs合用
D 包括MTX，CTX，SASP等
E 包括腎上腺皮質激素
二、A2型題
17.中年女性，雙手不能緊握，關節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：
A 退行性關節(jié)炎
B 痛風關節(jié)炎
C 強直性關節(jié)炎
D 類風濕關節(jié)炎
E 風濕性關節(jié)炎
三、A3型題
(18～22題共用題干)
中年男性，手膝關節(jié)痛1年， RF1：32陽性。見雙手多個近指關節(jié)腫脹，壓痛，雙膝關節(jié)活動彈響。
18.患者主要可能診斷：
A 退行性關節(jié)炎
B 痛風關節(jié)炎
C 強直性關節(jié)炎
D 類風濕關節(jié)炎
E 風濕性關節(jié)炎
19.患者可能并發(fā)診斷：
A 退行性關節(jié)炎
B 痛風關節(jié)炎
C 強直性關節(jié)炎
D 類風濕關節(jié)炎
E 風濕性關節(jié)炎
20.對主要可能診斷幫助最大的檢查是
A ESR檢查
B ASO 檢查
C CRP檢查
D 膝關節(jié)X線檢查
E 雙手X線檢查
21.治療藥物可選擇
A 雙氯酚酸鈉
B MTX
C SASP
D 強的松
E 以上均可選擇
22.患者還發(fā)現(xiàn)有血壓偏高，心電圖示ST-T改變，請選擇消炎鎮(zhèn)痛藥
A 雙氯酚酸鈉
B 布洛芬
C 消炎痛
D 強的松
E 塞來西布
四、A4型題
(23～26題共用題干)
55歲，女性，雙手不能緊握，腕關節(jié)痛，見“鵝頸征”，低熱，咽痛，在外血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。臨床診斷類風濕關節(jié)炎。
23.當此病例患者出現(xiàn)氣促時，臨床上應注意排除
A 低蛋白血癥
B 貧血加重
C 肺間質性病變
D 合并肺炎
E 心肌炎
24.臨床上所指“鵝頸征”，是指
A 腕關節(jié)
B 手近指關節(jié)
C 手遠指關節(jié)
D 第一跖趾關節(jié)
E 頸椎
25.除查血沉外，還應查
A RF定量
B CRP
C 抗CCP抗體
D 雙手X線檢查
E 以上均可選擇
26.此病例患者的血象表現(xiàn)，主要因為
A 低熱感染
B 缺鐵
C 關節(jié)痛納差
D 關節(jié)炎活動
E 檢查誤差
五、B1型題
(27～30共用備選答案)
A 男性青壯年
B 老年男性
C 育齡婦女
D 青少年
E 幼兒
27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
28.痛風關節(jié)炎
29.強直性關節(jié)炎
30.風濕性關節(jié)炎
(31～35共用備選答案)
A 非對稱性下肢大關節(jié)炎
B 對稱性小關節(jié)炎
C 游走性大關節(jié)炎
D 急性第一跖趾關節(jié)炎
E 慢性負重關節(jié)炎
31.痛風性關節(jié)炎
32.強直性關節(jié)炎
33.退行性關節(jié)炎
34.風濕性關節(jié)炎
35.類風濕關節(jié)炎
(36～40共用備選答案)
A 類風濕關節(jié)炎
B 強直性關節(jié)炎
C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D 痛風性關節(jié)炎
E 風濕性關節(jié)炎
36.dsDNA陽性
37.RF高滴度
38.HLA-B27陽性
39.ASO陽性
40.尿酸結晶陽性
參考答案
1.B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.B 10.C
11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.A 20.E
21.E 22.E 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.B 29.A 30.D
31.D 32.A 33.E 34.C 35.B 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D
精選考試題二：
一、A1型題
1.泌尿、男生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是
A 腎癌
B 膀胱癌
C 前列腺癌
D 睪丸精原細胞瘤
E 陰莖癌
2.嬰幼兒最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤是
A 腎母細胞瘤
B 腎透明細胞癌
C 腎盂鱗狀上皮細胞癌
D 輸尿管移行上皮細胞癌
E 膀胱橫紋肌肉瘤
3.關于腎腫瘤的病理，下列哪項是錯誤的
A 腎癌由腎小管上皮細胞發(fā)生
B 腎母細胞瘤由胚胎性腎組織發(fā)生
C 腎盂癌多由被覆移行上皮細胞發(fā)生
D 腎盂鱗狀上皮細胞癌多與長期尿石、感染等刺激有關
E 腎母細胞瘤早期即侵入腎盞、腎盂
4.關于腎母細胞瘤的發(fā)病、下列哪項不正確
A 7歲以前發(fā)病占90%
B 診斷時年齡1～5歲者占75%
C 偶見于成人和新生兒
D 雙側者約占5%
E 各年齡組發(fā)病率無區(qū)別
5.關于腎癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的
A 血尿、疼痛和腫塊都是晚期的表現(xiàn)
B 間歇無痛性肉眼血尿為常見癥狀
C 腫塊可在腹部或腰部被觸及
D 低血壓、高熱、紅細胞減少為腎外表現(xiàn)
E 同側出現(xiàn)精索靜脈曲張?zhí)崾灸I靜脈或下腔靜脈癌栓形成
6.出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時腎癌已侵及
A 腎包膜
B 腎盞、腎盂
C 輸尿管
D 膀胱已有癌細胞種植
E 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形
7.左腎癌患者發(fā)現(xiàn)同側精索靜脈曲張，平臥位不能消失，最可能的原因為
A 精索內靜脈血流增加
B 腹主動脈癌栓形成
C 腎靜脈或下腔靜脈內癌栓形成
D 血行轉移
E 淋巴轉移
8.確診腎盂癌，下列哪項檢查最有幫助
A 腎動脈造影
B 靜脈尿路造影
C B超
D 尿細胞學檢查
E 腹部平片
9.腎癌根治性腎切除術的范圍包括
A 腎部分切除
B 單純腎切除
C 腎+輸尿管上段切除
D 腎+輸尿管全長切除
E 腎+腎周圍脂肪及筋膜+區(qū)域腫大淋巴結
10.對于腎母細胞瘤，下列哪種治療方案效果最好
A 手術+化療+放療
B 手術+化療
C 手術+放療
D 單純手術
E 化療+放療
11.對膀胱癌預后影響最大的是
A 腫瘤的生長部位
B 腫瘤的大小
C 腫瘤的生長方式
D 腫瘤的侵潤深度和細胞分化程度
E 腫瘤的組織類型
12.關于膀胱癌，下例哪一項敘述是錯誤的
A 血尿是最常見的癥狀
B 血尿是最早出現(xiàn)的癥狀
C 血尿是膀胱癌的晚期表現(xiàn)
D 血尿多為間歇性無痛肉眼血尿
E 出血量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不成比例
13.膀胱浸潤性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B T1 、T2
C T2 、T3
D T3 、T4
E T2 、T3 、T4
14.膀胱表淺性腫瘤是指
A Tis 、Ta
B Ta 、T1
C T1 、T2
D T2 、T3
E Tis 、Ta 、 T1
15.膀胱癌最常見的癥狀是
A 尿頻、尿急、尿痛
B 排尿困難
C 間歇性無痛肉眼血尿
D 膀胱區(qū)腫塊
E 消瘦、貧血
16.對確診膀胱癌下列哪種方法最可靠
A 尿細胞學檢查
B B超
C 膀胱鏡檢查+活檢
D 膀胱雙合診
E 膀胱造影
17.血尿患者作尿細胞學檢查時，下列哪種疾病不可能找到移行上皮癌細胞
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 尿道癌
18.膀胱腫瘤作膀胱部分切除時，切除范圍應包括距離腫瘤緣多少厘米以內的全層膀胱壁
A 1㎝
B 1.5㎝
C 2㎝
D 2.5㎝
E 3㎝
19.對保留膀胱的手術后病人，預防腫瘤復發(fā)的主要措施為
A 不吸煙
B 不服鎮(zhèn)靜劑
C 不接觸致癌物質
D 膀胱灌注化療藥物或BCG
E 治療慢性膀胱感染
20.T3期膀胱癌，細胞分化良好，直徑2.5㎝，位于左側壁距左輸尿管口1㎝處，治療應選擇
A 腫瘤局部切除術
B 膀胱部分切除術
C 經尿道腫瘤電切術
D 膀胱腔內化療
E 膀胱部分切除+左輸尿管膀胱吻合術
21.前列腺最常發(fā)生癌的部位是
A 外周帶
B 中央帶
C 移行帶
D 前列腺尖部
E 尿道周圍
22.關于陰莖癌，下列哪項是錯誤的
A 多見于有包莖或包皮過長者
B 病理類型多數(shù)為鱗癌
C 是一種可以預防的腫瘤
D 人乳頭狀病毒是致癌物
E 病變早期浸潤尿道引起排尿困難
二、B1型題
(23～27題共用備選答案)
A 腎癌
B 腎盂癌
C 前列腺癌
D 睪丸腫瘤
E 腎母細胞癌
23.靜脈尿路造影，發(fā)現(xiàn)腎盂內充盈缺損，應首先考慮
24.7歲以前的小孩發(fā)現(xiàn)上腹部大腫塊，首先應考慮
25.老年男性健康體檢發(fā)現(xiàn)PSA明顯升高時，應首先考慮
26.組織類型98﹪為腺癌者是
27.尿沉渣找到移行上皮癌細胞，應考慮
A2型題
28.男性，50歲，以無痛性肉眼血尿半個月就診。體檢，雙腎未觸及、雙肋脊角無壓痛和叩擊痛。IVU示左腎上盞受壓變形、盞頸拉長和狹窄，右腎正常。診斷應首先考慮
A 腎盂癌
B 腎結石
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結核
29.女性，2歲半，家長為孩子更衣時發(fā)現(xiàn)左上腹腫塊一天。CT示左腎體積增大，中下極見不均質性腫塊，部分囊性變伴散在性鈣化灶，增強后腫塊呈不均勻輕度強化。最可能的診斷是
A 腎癌
B 腎血管平滑肌脂肪瘤
C 腎囊腫
D 腎母細胞溜
E 腎結核
30.女性，58歲，間歇性無痛肉眼血尿半年，偶有細條狀血塊排出，無發(fā)熱、腰痛和尿頻、尿急。尿沉渣找到移行上皮癌細胞。為明確診斷，下列哪種檢查最有意義
A 尿常規(guī)
B 尿培養(yǎng)
C 同位素腎圖
D 靜脈尿路造影
E 腹部平片
31.男性，63歲，近三個月來，反復出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，無排尿困難。B超示膀胱右側壁一大小2㎝×2.5㎝×1.8㎝之實性腫塊,形態(tài)欠規(guī)則,中等回聲,后方無聲影。下列哪種方法對確診最有幫助
A 膀胱造影
B 膀胱鏡檢查+活檢
C 尿動力學檢查
D 尿細胞學檢查
E 膀胱雙合診
32.某患者，35歲，近三個月來右側睪丸逐漸增大，無發(fā)熱和疼痛。體檢：右側睪丸大小為6㎝×7㎝×5㎝，質硬而沉重，無壓痛;透光試驗陰性。應考慮
A 睪丸腫瘤
B 睪丸鞘膜積液
C 附睪睪丸炎
D 睪丸自發(fā)破裂伴血腫
E 睪丸結核
33.男性，45歲，無痛性肉眼血尿二周。CT診斷為右腎癌，并提示右腎門處見一花生米大小之淋巴結。左腎正常。合理的手術方案是
A 單純腎切除術
B 腎部分切除術
C 腫瘤剜出術
D 根治性腎切除術
E 腎+輸尿管全長切除術
34.女性，59歲，間歇性無痛肉眼血尿二個月，CT示右腎盂占位性病變，尿沉渣找到移行上皮癌細胞，確診為右腎盂癌。下列哪種處理是恰當?shù)?/p>
A 單純腎切除術
B 腎+輸尿管全長+輸尿管口部位膀胱壁切除術
C 腎切除術+放療
D 腎切除術+化療
E 腎盂灌注化療藥物
35.男性，56歲，自幼包莖。半年來尿道口經常溢出少量血性分泌物。體檢：陰莖背側冠狀溝處包皮下觸及一約1.5㎝×1.2㎝大小之硬塊，活組織檢查診為陰莖鱗癌，腹股溝淋巴結活檢陰性。目前合適的治療為
A 陰莖全切除術
B 腫物局部切除術
C 陰莖部分切除術
D 陰莖全切+腹股溝、髂淋巴結清掃術
E 局部放射治療
三、A3型題
(36～37題共用題干)
女性，49歲。反復無痛性肉眼血尿半年，近一個月來常排出蚯蚓狀血塊;尿常規(guī)：紅細胞++++/HP。B超疑左腎盂內似有軟組織腫塊。
36.最有助確診的檢查是
A 膀胱鏡檢查
B 同位素腎圖
C 腹部平片
D 尿細胞學檢查
E 靜脈尿路造影或CT
37.最可能的診斷是
A 腎結石
B 腎盂癌
C 腎癌
D 腎囊腫
E 腎結核
(38～39題共用題干)
男性，60歲。健康體檢時，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ0大小，右側邊緣觸及一1.5㎝直徑之局限性結節(jié)、質硬。經直腸B超示前列腺右側包膜內一1.5㎝×1.5㎝大小之低回聲病灶。
38.最可能的診斷為
A 前列腺癌
B 前列腺結石
C 前列腺囊腫
D 前列腺炎
E 前列腺增生
39.確診應選擇的方法
A 前列腺液常規(guī)
B 脫落細胞檢查
C 前列腺穿刺活檢
D 膀胱鏡檢查
E 血清PSA測定
四、A4型題
(40～43題共用題干)
男，54歲，反復出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿伴不規(guī)則血塊4個月，無發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。
40.本例患者診斷應首先考慮
A 腎盂癌
B 腎癌
C 輸尿管癌
D 膀胱癌
E 前列腺癌
41.B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質的檢查是
A 膀胱鏡檢查+活檢
B 靜脈尿路造影
C 膀胱造影
D 膀胱區(qū)平片
E 尿常規(guī)
42.腫瘤大小3㎝×2.5㎝×2.5㎝、蒂短、基底寬，位于右側壁距輸尿管口3.5㎝，活組織病理診斷移行細胞癌，Ⅱ級侵及淺肌層。治療方法應選擇
A 膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術
B 膀胱部分切除術
C 膀胱切開行腫瘤局部切除術
D 膀胱切開行腫瘤電灼術
E 膀胱腔內灌注化療藥物
43.此例病人術后隨訪中，下列哪一項檢查最重要
A 尿常規(guī)
B 尿培養(yǎng)
C 定期膀胱鏡檢查
D 同位素掃描
E 膀胱雙合診
參考答案
1.B 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.C 8.B 9.E 10.A
11.D 12.C 13.E 14.E 15.C 16.C 17.B 18.C 19.D 20.E
21.A 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.B 28.C 29.D 30.D
31.B 32.A 33.D 34.B 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D
41.A 42.B 43.C
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