7. 魏某，男性，45歲，右口底多間隙感染，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下列何種方法可確診敗血癥

　　A. 白細胞計數(shù)及分類明顯升高

　　B. 白細胞內(nèi)有中毒顆粒

　　C. 血細菌培養(yǎng)陽性

　　D. 面部出現(xiàn)多個癤腫

　　E. 全身皮膚出現(xiàn)皮疹

　　答案：C

　　解析：血細菌培養(yǎng)陽性可確診敗血癥。

　　8. 歷某，男性，56歲，右上第二磨牙疼痛半個月，糖尿病6年，服藥控制血糖在

　　5.96mmol/L，要求拔牙此時應進行治療的方案是

　　A. 局部沖洗上藥

　　B. 口服抗生素

　　C. 拔牙+抗生素

　　D. 暫緩拔牙

　　E. 抗生素+上藥

　　答案：C

　　解析：糖尿病患者拔牙后應給予抗生素，以防感染。

　　9. 帖某，女性，40歲，拔除右上第一磨牙殘根時，根不慎進入上頜竇，最佳處理方法是

　　A. 經(jīng)牙槽窩探查

　　B. 填塞吸膠海綿

　　C. 行上頜竇開窗術

　　D. 擴大牙槽窩底

　　E. 不處理

　　答案：D

　　解析：擴大牙槽窩底取出斷根。

　　10. 郭某，男性，50歲。訴左上頜后牙出現(xiàn)腫痛1周，張口困難3天。口腔檢查：左上7殘冠

　　，叩診(++)，頰側前庭溝稍變淺。仔細檢查后發(fā)現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方稍腫，有深壓痛，張口受限(一橫指)，擬診斷為

　　A. 眶下間隙感染

　　B. 顳間隙感染

　　C. 顳下間隙感染

　　D. 頰間隙感染

　　E. 翼下頜間隙感染

　　答案：C

　　解析：顳下間隙感染可以表現(xiàn)為顴弓上、下及下頜支后方稍腫，有深壓痛，伴有不同程度的張口受限。

　　11. 牛某，女性，16歲，右側下頜骨逐漸膨大8年，近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌漫性膨大，但以頰側更明顯，質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質(zhì)相移行。術后標本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細骨小梁。診斷為

　　A. 化牙骨質(zhì)纖維瘤

　　B. 骨化性纖維瘤

　　C. 骨纖維異常增殖癥

　　D. 巨頜癥

　　E. 牙源性纖維瘤

　　答案：C

　　解析：骨纖維異常增殖癥，病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細骨小梁。

　　12. 患兒，男性，7歲，需拔除Ⅱ°松動的左下第一乳切牙，臨床常用的麻醉方法是

　　A. 阻滯麻醉

　　B. 浸潤麻醉

　　C. 表面麻醉

　　D. 冷凍麻醉

　　E. 針刺穴位麻醉

　　答案：C

　　解析：第一乳切牙拔除，臨床常用的麻醉方法是表面麻醉。

　　13. 女，40歲。左下后牙遇冷熱及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：左下頜第一磨牙牙合面磨損，暴露牙本質(zhì)，叩痛(-)，牙髓溫度測驗正常。該患者首先考慮的疾病是

　　A. 牙隱裂

　　B. 磨損

　　C. 磨牙癥

　　D. 酸蝕癥

　　E. 牙本質(zhì)過敏癥

　　答案：E

　　解析：該患者的患牙無齲，對冷、酸刺激敏感，刺激去除后酸痛感立即消失，咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露等表現(xiàn)均提示該患者的病癥是牙本質(zhì)過敏癥。

　　14. 一位頜骨多發(fā)粉碎性骨折病人，因伴有顱腦損傷而發(fā)生昏迷，繼而出現(xiàn)吸入性窒息，有效的搶救措施應該是

　　A. 用手指或用吸痰管清除口內(nèi)血痰塊或分泌物

　　B. 牽舌至口外

　　C. 將下頜骨推向前上

　　D. 做氣管切開術，并加強吸痰措施

　　E. 顱頜繃帶懸吊移位的上頜骨

　　答案：D

　　解析：吸入性窒息有效的搶救措施應該是做氣管切開術，并加強吸痰措施。

　　15. 一額顳部外傷出血的病人，為了暫時止血，行壓迫止血的合理部位是

　　A. 耳屏前區(qū)域

　　B. 頸動脈三角區(qū)

　　C. 頸外動脈走行區(qū)

　　D. 下頜下緣與嚼肌附著前緣交界處

　　E. 下頜角區(qū)

　　答案：A

　　解析：額顳部的血液供應為顳淺動脈，它由耳屏前區(qū)域通過。

　　16. 一病人頭面部外傷，昏迷約5分鐘清醒后，對傷時情況不能回憶，主訴頭痛及頭暈，但檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，其診斷應為

　　A. 腦震蕩

　　B. 腦挫裂傷

　　C. 硬腦膜外血腫

　　D. 顱底骨折

　　E. 腦膜炎

　　答案：A

　　解析：昏迷約5分鐘清醒后，對傷時情況不能回憶，其診斷為腦震蕩。

　　17. 一患者被鈍器擊打面部，在顴部出現(xiàn)明顯的皮下瘀血和血腫，未見開放創(chuàng)口，其確切的診斷應該是

　　A. 鈍器傷

　　B. 挫傷

　　C. 挫裂傷

　　D. 擦傷

　　E. 撕脫傷

　　答案：B

　　解析：頜面部出現(xiàn)皮下瘀血和血腫，未見開放創(chuàng)口，是軟組織挫傷的表現(xiàn)。

　　19. 女性，32歲，較長期用藥治療后發(fā)現(xiàn)有浮腫、乏力、血壓偏高。停藥后，全身更加不適，出現(xiàn)肌無力、低血糖、血壓偏低等情況，患者停用的是

　　A. 地高辛

　　B. 阿司匹林

　　C. 糖皮質(zhì)激素

　　D. 葡萄糖酸鈣

　　E. 新斯的明

　　答案：C

　　解析：考核要點藥物的不良反應。題干敘述長期用藥及停藥后所出現(xiàn)的癥狀，與一般藥物長期用藥或停藥后的反應顯著不同。備選藥物中，只有腎上腺皮質(zhì)激素類才會發(fā)生。長期大量應用，易出現(xiàn)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，表現(xiàn)為代謝紊亂，可引起向心性肥胖、滿月臉、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、肌無力、糖尿、骨質(zhì)疏松等;長期應用，由于反饋調(diào)節(jié)，可引起下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質(zhì)功能減低，一旦突然停藥或遭遇應激，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全，表現(xiàn)如惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓等，嚴重時可危及生命。

　　20. 患兒，3歲。體溫38℃，拒食，多涎，煩躁不安，口腔黏膜廣泛充血，其上有成簇的多數(shù)小潰瘍，此時選擇治療措施，應避免

　　A. 使用退熱劑降溫

　　B. 使用氫化可的松降溫

　　C. 使用抗病毒藥

　　D. 給予足量的維生素C

　　E. 局部涂1%龍膽紫

　　答案：B

　　解析：考核要點為皰疹性口炎的治療原則。根據(jù)患兒的年齡、全身狀況和口腔病損成簇的表現(xiàn)，可診斷為皰疹性口炎。該病的治療不宜使用激素類藥物，故答案應為B。

　　22. 女性，24歲，主訴：用牙線清潔牙齒時牙齦有出血。偶感牙齦局部癢、脹等不適，有口臭，探診時碰觸牙齦有出血。此患者最可能的診斷是

　　A. 邊緣性齦炎

　　B. 牙間乳頭炎

　　C. 青春期齦炎

　　D. 青少年牙周炎

　　E. 急性壞死性齦炎

　　答案：A

　　23. 患者，女，35歲。因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊向下移位，現(xiàn)場預防窒息的急救措施是

　　A. 緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道通暢

　　B. 緊急氣管切開

　　C. 復位上頜骨塊，利用壓舌板等物作顱上頜固定

　　D. 使用呼吸興奮劑

　　E. 維持病人于頭低腳高位

　　答案：C

　　24. 患者7歲，左下第一恒磨牙牙合面深齲，有冷熱刺激痛病史，探診已穿髓，有疼痛反應，無叩痛，X線片顯示：根尖孔呈漏斗狀，治療方法應首選

　　A. 干髓術

　　B. 牙髓切斷術

　　C. 牙髓摘除術

　　D. 牙髓塑化術

　　E. 直接蓋髓術

　　答案：B

　　解析：患兒左下第一恒磨牙為6歲時萌出的年輕恒牙，牙根尚未完全形成，X片見根尖孔呈漏斗狀。根據(jù)病例提供深齲，探診已穿髓，有疼痛反應，無叩痛情況，患牙的疾病為慢性牙髓炎，根尖周組織尚未波及，治療方法應首選牙髓切斷片，目的是盡量保存患牙根尖部生活的“牙乳頭”，使根尖部能繼續(xù)形成。