一、A1型題

　　1.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機制是

　　A 減弱甲狀腺激素的作用

　　B 抑制甲狀腺激素合成

　　C 干擾碘的吸收

　　D 抑制甲狀腺激素的釋放

　　E 拮抗促甲狀腺激素的作用

　　2.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療

　　A 應(yīng)激

　　B 甲亢危象、妊娠

　　C 甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

　　D 甲亢性心臟病、甲亢危象

　　E Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

　　3.甲狀腺功能亢進患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低

　　A 氨基酸

　　B 葡萄糖

　　C 膽固醇

　　D 血鈣

　　E 尿酸

　　4.臨床診斷甲亢最有意義的體征是

　　A 心率加快，第一心音亢進

　　B 突眼

　　C 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

　　D 脛前粘液性水腫

　　E 脈壓增大伴周圍血管征

　　5.甲亢性心臟病最常見的心律失常是

　　A 房室傳導(dǎo)阻滯

　　B 室性期前收縮

　　C 交界性期前收縮

　　D 房性期前收縮

　　E 陣發(fā)性房顫

　　6.下列哪項不是浸潤性突眼病理改變

　　A 血管豐富、充血、水腫

　　B 脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫

　　C 淋巴細胞浸潤

　　D 眼球肌水腫增大

　　E 漿細胞浸潤

　　7.下列哪種情況符合淡漠型甲亢表現(xiàn)

　　A 常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象

　　B 突眼征明顯

　　C 甲狀腺腫大明顯

　　D T4不增高，而只有T3增高

　　E 心悸、多食、多汗、無力明顯

　　8.放射性131I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長時間才能第二次治療

　　A 1個月

　　B 2個月

　　C 3個月

　　D 半年

　　E 1年

　　9 下列哪項不是抗甲亢治療的副作用

　　A 浸潤性突眼

　　B 全血減少

　　C 甲狀腺功能減低

　　D 中毒性肝炎

　　E 粒細胞減少

　　10.垂體疾病所致甲減鑒別試驗是

　　A 血清TSH

　　B 血清FT4I

　　C 血清FT4

　　D FT3

　　E FT3

　　11.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，下列結(jié)果正確的是

　　A TSH降低、FT3升高、FT4升高

　　B TSH升高、FT3升高、FT4升高

　　C TSH升高、FT3降低、FT4降低

　　D TSH降低、FT3升高、FT4降低

　　E TSH升高、FT3降低、FT4升高

　　12.經(jīng)硫脲類藥物治療后，甲亢病人癥狀減輕而甲狀腺腫大加重，其機制為

　　A 出現(xiàn)甲狀腺功能減退

　　B 對硫脲類耐藥

　　C T3、T4反饋抑制減弱

　　D 合并甲狀腺炎

　　E 血中甲狀腺刺激物增多

　　13.抗甲狀腺藥物他巴唑治療甲亢的用量和療程為

　　A 30～40mg/d，療程1年即可停藥

　　B 30～40mg/d，血TSH正常即停藥

　　C 30～40mz/d，癥狀消失酌情停藥

　　D 30～40mg/d，F(xiàn)T3、FT4恢復(fù)正常即停藥

　　E 30～40mg/d，病情緩解FT3、FT4恢復(fù)正常后遞減，療程1.5～2年

　　14.靜脈滴注氫化可的松治療甲亢危象的目的是

　　A 抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3

　　B 拮抗應(yīng)激

　　C 促甲狀腺激素分泌受抑制

　　D 抑制甲狀腺激素釋放

　　E 抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)

　　15.下列哪項正確表述了突眼與甲亢的關(guān)系

　　A 甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯

　　B 有甲亢一定有浸潤突眼

　　C 有浸潤突眼一定同時有甲亢

　　D 突眼度常<16mm

　　E 突眼程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系

　　16.硫脲類抗甲狀腺藥物的作用機制為

　　A 破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素

　　B 抑制無機碘氧化成活性碘

　　C 抑制交感神經(jīng)的興奮性

　　D 使無機碘氧化成活性碘

　　E 抑制TSH分泌

　　17.單純性甲狀腺腫的病因與下列哪項無關(guān)

　　A 碘的缺乏

　　B 甲狀腺素合成障礙

　　C 長效甲狀腺刺激素濃度增高

　　D 甲狀腺素需求增多

　　E 甲狀腺素分泌障礙

　　18.甲亢危象時，治療上首先應(yīng)給予

　　A 抗甲狀腺藥物增量口服

　　B 控制感染

　　C 大劑量碘劑

　　D 氫化可的松靜點

　　E 普萘洛爾

　　19.丙基硫氧嘧啶減藥的指征是

　　A 癥狀緩解

　　B 吸碘試驗高峰開始下降

　　C 癥狀緩解，T3、T4正常

　　D TSAb測定下降

　　E T3、T4開始下降

　　20.下列哪項有關(guān)淡漠型甲亢的描述是錯誤的

　　A 不易發(fā)生甲亢危象

　　B 病人乏力、明顯消瘦

　　C 可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動

　　D 多見于老年人

　　E 眼征、甲狀腺腫和高代謝癥群均不明顯

　　21.下列哪一種抗甲狀腺藥物可抑制T4 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

　　A 甲基硫氧嘧啶

　　B 甲亢平

　　C 碳酸鋰

　　D 他巴唑

　　E 丙基硫氧嘧啶

　　22.Graves病與單純甲狀腺腫鑒別的要點在于前者

　　A 1311掃描示甲狀腺增大

　　B 131I攝碘率增高

　　C T3抑制率<50%

　　D 131I曲線高峰不前移

　　E BMR增高

　　23.除Graves病外，自身免疫性甲狀腺疾病還有

　　A 亞急性甲狀腺炎

　　B 橋本病

　　C 纖維性甲狀腺炎

　　D 自主性高功能腺瘤

　　E 放射性甲狀腺炎

　　24.甲亢危象最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

　　B 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

　　C 心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉

　　D 發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、多汗

　　E 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

　　25.伴浸潤性突眼的甲亢患者，下列治療哪項最不妥

　　A 放射性131I治療

　　B 服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素

　　C 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

　　D 甲狀腺次全切除手術(shù)

　　E 球后放射治療

　　26.Graves病可以有下列哪個癥狀和體征

　　A 甲狀腺無血管雜音

　　B 甲狀腺觸痛明顯

　　C 甲狀腺可觸及單個腫物，γ照像為熱結(jié)節(jié)

　　D 全身粘液性水腫

　　E 便秘

　　27.誘發(fā)甲亢危象的最常見原因是

　　A 外科手術(shù)

　　B 感染

　　C 精神創(chuàng)傷

　　D 妊娠

　　E 中斷治療

　　28.下列有關(guān)浸潤性突眼的描述，哪項是錯誤的

　　A 不侵犯眼外肌

　　B 可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)

　　C 可與脛前粘液性水腫伴存

　　D 甲亢常為輕度

　　E 可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)

　　29.甲亢良性突眼的原因主要是

　　A 球后組織有細胞浸潤

　　B 上眼瞼肌的痙攣和回縮

　　C 眼外肌水腫變性

　　D 球后組織有水腫

　　E 球后脂肪組織增生

　　30.長期服用胺碘酮可以引起

　　A 神經(jīng)垂體瘤

　　B 垂體性甲亢

　　C 腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢

　　D 異源性TSH綜合征

　　E 碘源性甲亢

　　31.應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療甲亢時最常見的并發(fā)癥是

　　A 肝功能損害

　　B 白細胞減低

　　C 藥疹

　　D 甲狀腺功能低下

　　E 胃腸道反應(yīng)

　　32.甲狀腺功能亢進癥最靈敏可靠的檢測方法為

　　A 基礎(chǔ)代謝率

　　B 血清蛋白結(jié)合碘

　　C 測TT3、TT4、FT3、FT4

　　D 測TGA、TMA

　　E 甲狀腺攝131I率