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急性闌尾炎該怎么辦-急性闌尾炎的健康指導(dǎo)

時(shí)間:2017-07-04 17:11:59 外科主治醫(yī)師 我要投稿

急性闌尾炎該怎么辦-急性闌尾炎的健康指導(dǎo)

  闌尾是起自盲腸根部的一條形似蚯蚓的細(xì)長盲管,是一個(gè)參與B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生和成熟的淋巴器官。闌尾壁內(nèi)的淋巴組織在人體12-20歲時(shí)達(dá)到高峰,之后隨年齡增長而減少,60歲后消失,因此成人闌尾切除無損機(jī)體的免疫功能。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于急性闌尾炎的'知識,歡迎閱讀。

急性闌尾炎該怎么辦-急性闌尾炎的健康指導(dǎo)

  【癥狀表現(xiàn)】

  急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛:開始于上腹或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。為持續(xù)性疼痛,有陣發(fā)性加劇。

  急性闌尾炎胃腸道反應(yīng):炎癥早期可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐,部分還可發(fā)生腹瀉或便秘。

  急性闌尾炎全身表現(xiàn):多數(shù)病人早期僅有乏力、低熱。炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、脈速、躁動不安或反應(yīng)遲鈍等。

  急性闌尾炎異常體征:腹肌緊張,壓痛反跳痛,右下腹包塊等。

  【主要治療方法】

  絕大多數(shù)急性闌尾炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,一般采用傳統(tǒng)的開腹的闌尾切除術(shù),部分成人急性單純性闌尾炎或癥狀較輕,診斷尚不明確的病人可采用抗炎補(bǔ)液,禁食或中藥治療。對于有闌尾周圍膿腫的病人應(yīng)先控制感染,待膿腫局限,體溫正常后3個(gè)月再進(jìn)行闌尾切除術(shù)。

  【手術(shù)前指導(dǎo)】

  完善術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查,如血常規(guī)、B超等,以了解疾病情況,凝血功能、心電圖、胸片等確保術(shù)中麻醉的安全。

  按護(hù)士囑咐留取大小便標(biāo)本,投放在規(guī)定位置。

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  手術(shù)前請取下各種飾物,手表以及假牙,并妥善保管,以利于闌尾手術(shù)順利進(jìn)行和保證安全。

  請家屬與主管醫(yī)生、麻醉師討論簽字。

  皮膚準(zhǔn)備,做好皮試。

  手術(shù)前日晚餐吃易消化食物,不可過飽。手術(shù)前需禁食12小時(shí),禁飲水4小時(shí)。(急診手術(shù)例外)

  手術(shù)前晚請按時(shí)入睡,保證充足睡眠,如有入睡困難可告訴醫(yī)護(hù)人員,請求幫助。

  手術(shù)當(dāng)日晨:(1)進(jìn)行靜脈穿刺置管(2)請更換病員服貼身穿,左手戴識別帶、帽子、腳套,由護(hù)士護(hù)送入手術(shù)室。進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。

  【手術(shù)后指導(dǎo)】

  手術(shù)后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑,護(hù)士會給您吸氧和使用有關(guān)儀器,不必緊張,但請陪客不要在病房內(nèi)吸煙和使用手機(jī)。

  持硬麻后的病人術(shù)后應(yīng)平臥6小時(shí),6小時(shí)后可改變半臥位休息,以減輕腹壁張力,促進(jìn)切口愈合,防止隔下感染。

  術(shù)后有尿意時(shí)及時(shí)排尿(起床排尿時(shí)必須有人攙扶,以免跌倒),如排尿不暢,隨時(shí)告訴護(hù)士。

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  術(shù)后若有腹腔引流管,不要牽拉、扭曲,保持通暢。

  術(shù)后禁食,待腸蠕動恢復(fù)肛門排氣后,可進(jìn)食水、面湯、混沌湯等流質(zhì),避免牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣類食物。待肛門排便后才可進(jìn)食粥、混沌皮等半流質(zhì)食物。

  術(shù)后早期下床活動,以促進(jìn)腸蠕動,防止腸粘連。

  每晚溫水泡腳10-15分鐘,促進(jìn)全身血液循環(huán),避免下肢靜脈血栓。

  注意自身及切口的情況變化,如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

  【出院指導(dǎo)】

  術(shù)后若無病情變化,一般一周左右可拆線出院。平時(shí)保持良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣,餐后不做劇烈運(yùn)動,飲食上保持清淡易消化,富含粗纖維的食物,多吃新鮮蔬菜水果。出院后如有腹痛腹脹,里急后重感,發(fā)熱等情況及時(shí)來院就診。