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如何判斷藥物不良反應

時間:2024-07-04 22:04:44 藥學咨詢師 我要投稿
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如何判斷藥物不良反應

  “水能載舟,亦能覆舟”。藥物用得合適,能夠治療疾病;用得不當,輕則加重病情,重則危害生命。藥品不良反應,是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應。它不僅指藥物的副作用,還包括藥物毒性、特異性反應、過敏性反應、依賴性、成癮性、繼發(fā)性反應以及引起后代畸形、癌癥等。怎樣正確判斷藥物所引起的不良反應呢?下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于如何判斷藥物不良反應的知識,歡迎閱讀。

  首先,從用藥后出現(xiàn)反應的時間判斷。

  用藥后數(shù)秒鐘至數(shù)小時發(fā)生的不良反應。常見的有過敏性休克,在接受藥物后突然發(fā)生。固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過敏性反應,多發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘至12小時內(nèi)。支氣管哮喘也常是藥物過敏反應的一種表現(xiàn),亦多發(fā)生在用藥后數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)。

  服藥后半小時至兩小時發(fā)生的不良反應。服藥后半小時左右至兩小時內(nèi)發(fā)生惡心、嘔吐、胃部不適,則可能是藥物引起的胃腸道反應。

  用藥后1~2周發(fā)生的不良反應。血清病樣反應多在首次用藥后10天左右發(fā)生;大皰性表皮松解萎縮型藥疹在用藥后幾小時至28天內(nèi)發(fā)病;剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發(fā)病,繼1周達到高峰;多形紅斑常在用藥后2~7天左右發(fā)病;洋地黃不良反應、利尿劑致水腫等,也多在用藥過程中的1~2周出現(xiàn)。

  停藥后短時間發(fā)生不良反應。如長期使用心得安、可樂定降血壓,停藥后可出現(xiàn)反跳性高血壓;連續(xù)使用抗凝劑突然停藥后,可出現(xiàn)反跳性高凝狀態(tài)伴血栓形成等。

  停藥后較長時間發(fā)生不良反應。如保泰松、氯霉素所致再生障礙性貧血可能在停藥后較長一段時間才發(fā)生;白消安引起的肺部病變常在病人用藥后1年以上出現(xiàn),停藥后仍可繼續(xù)發(fā)生;藥物的致癌作用和致胎兒畸形作用發(fā)生的時間則晚一些。

  其次,以癥狀判斷。

  一般而言,藥物出現(xiàn)不良反應,其表現(xiàn)不同于原有疾病的癥狀。如藥物過敏性休克、藥物性皮疹。其表現(xiàn)與原發(fā)疾病的表現(xiàn)可能完全不同。當然,也有一些藥物所致不良反應與原有疾病癥狀相同,但是藥物使用過程中原疾病癥狀曾一度緩解。心得安治療高血壓,在癥狀控制后停藥而發(fā)生反跳性高血壓;雙氫克尿噻利尿過程中又出現(xiàn)水腫或使水腫加重;鈣拮抗劑治療心絞痛發(fā)作等,都是例證,此種矛盾現(xiàn)象務必引起高度重視和警惕。

  任何藥物都有兩重性——治療作用與可能發(fā)生的不良反應。因此,人們患病后應在醫(yī)生指導下合理用藥,出現(xiàn)不適時應考慮到不良反應。

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