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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)題及答案
預(yù)測(cè)題一：
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.下列感染中，不具有傳染性的是
A.隱形感染 B.顯性感染潛伏期 C.顯性感染癥狀明顯期
D.病原攜帶狀態(tài) E.潛伏期感染 本考試真題答案：E
2.女，35歲。餐后突起上腹持續(xù)性疼痛，嘔吐8h，查體：脈搏116次/分，收縮壓68mmHg，上腹有壓痛，腸鳴音無(wú)明顯異常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的診斷是
A.潰腸病穿孔 B.急性胰腺炎 C.膽囊結(jié)石 D.急性胃炎
E.急性膽囊炎 本考試真題答案：B3.患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見(jiàn)胃型。應(yīng)首先考慮的是
A.膽石癥 B.肝硬化 C.胃腫瘤 D.幽門梗阻 E.肝囊腫 本考試真題答案：D
4.符合阻塞性黃疸臨床表現(xiàn)是
A.糞便色加深 B.尿中膽紅素陰性 C.尿中尿膽原增加 D.心律增快 E.血清堿性磷酸酶明顯增高 本考試真題答案：E
5.患者患乙肝病史10年，肝功能長(zhǎng)期異常。近期乏力明顯，腹脹，今突然大量嘔血。查體：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的
A.消化道潰瘍出血 B.糜爛性胃炎出血 C.急性白血病出血
D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血 E.肺結(jié)核慢性空洞咯血 本考試真題答案：D
6.患傷寒第4周后體溫恢復(fù)正常，癥狀和體征消失，但1～2周后臨床癥狀再度出現(xiàn)，血培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為
A.心內(nèi)膜炎 B.傷寒再燃 C.傷寒復(fù)發(fā) D.并發(fā)中毒性肝炎E.并發(fā)中毒性心肌炎本考試真題答案：C
7.下列哪個(gè)疾病最易發(fā)生代謝性堿中毒
A.肝性腦病 B.過(guò)敏性休克 C.幽門梗阻 D.腎功能不全 E.消化性潰瘍本考試真題答案：C
8.患者，女，23歲。多種藥物過(guò)敏史，一周前在上呼吸道感染應(yīng)用多種藥物，具體藥名不詳，可能有阿司匹林，近2月出現(xiàn)咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，兩肺布滿哮鳴音。應(yīng)首先考慮的是
A.急性喉炎 B.氣道異物 C.慢性喘息性支氣管炎 D.急性左心衰
E.支氣管哮喘 本考試真題答案：E
9.根據(jù)傳染病防治法，SARS的管理應(yīng)
A.按甲類管 B.按乙類管理 C.按丙類管理 D.各級(jí)醫(yī)療醫(yī)療自行解決 E.各省級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)自行決定
本考試真題答案：A
10.陣發(fā)性痙咳伴雞鳴樣回聲常見(jiàn)于
A.百日咳 B.慢性支氣管炎 C.大葉性肺炎 D.胸膜炎 E.肺膿腫
本考試真題答案：A
11.發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后順序排列，正確的為
A.猩紅熱、天花、水痘 B.猩紅熱、風(fēng)疹、水痘 C.天花、水痘、猩紅熱
D.水痘、天花、猩紅熱 E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹 本考試真題答案：E
12.患者老年，發(fā)熱，咳嗽1周。查體：體溫38oC，血壓80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可聞及濕啰音，心音減弱，心率快。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A.使用血管活性藥物 B.予以吸氧 C.藥物降溫 D.補(bǔ)充血容量 E.糾正代謝性酸中毒本考試真題答案：C
13.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.HAV屬RNA病毒 B.HBV屬DNA病毒 C.HCV屬RNA病毒 D.HDV是缺陷病毒，屬DNA病毒
E.HEV屬RNA病毒 本考試真題答案：D
14.患者，男，55歲。連續(xù)幾日大便呈柏油樣，伴不規(guī)則上腹痛。檢查：左鎖骨上窩觸及1個(gè)1.0cm×1.2cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，大便隱血試驗(yàn)(+++)。應(yīng)首先考慮的是
A.肝硬化 B.胃癌 C.膽道感染合并出血 D.血小板減少性紫癜 E.消化性潰瘍病 本考試真題答案：B
15.傳染病流行過(guò)程的基本條件
A.散發(fā)、流行、暴行流行 B.病原體、人體、外環(huán)境 C.自然因素、社會(huì)因素
D.傳染源、傳播途徑、易感人群 E.患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物 本考試真題答案：D
16.肺心病死亡的首要原因是
A.右心衰 B.肺性腦病 C.心律失�！ .休克 E.消化道出血 本考試真題答案：B
17.患兒，男，14歲。高熱，頭痛，嘔吐。檢查：腦膜刺激征(+)，腦脊液壓力高，含大量膿細(xì)胞，蛋白增高，涂片查到雙球菌。應(yīng)首先考慮的是
A、流行性腦脊髓膜炎 B.流行性乙型腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.腦腫瘤 E.脊髓灰質(zhì)炎
本考試真題答案：A
18.尿酮體是指
A.β-羥丁酸 B.β-羥丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮酸+乙酰乙酸
D.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸 E.β-羥丁酸+乙酰乙酸+丙酮
本考試真題答案：E
19.下列哪項(xiàng)是脾臟腫大和腹腔腫塊的主要鑒別點(diǎn)
A.有無(wú)壓痛 B.有無(wú)切跡 C.質(zhì)地的軟硬 D.活動(dòng)度的大小 E.叩診音的差異性
本考試真題答案：B
20.男，20歲。頭暈乏力2年，四肢皮膚有出血性瘀斑，肝可捫及，血紅蛋白50/L，白細(xì)胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞缺如，酸溶血試驗(yàn)陰性。可診斷為
A.白細(xì)胞不增多性白血病 B.再生障礙性貧血 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進(jìn) E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 本考試真題答案：B
21.肝癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是
A.肝細(xì)胞型 B.透明細(xì)胞型
31.在慢性腎炎的4種類型中，其普通型的表現(xiàn)有
A.高度水腫 B.大量蛋白尿 C.中等程度蛋白尿 D.血漿白蛋白降低 E.持續(xù)性中度以上高血壓
本考試真題答案：C
32.鑒別心肌缺血與心內(nèi)膜下梗塞最有意義的酶學(xué)檢查是
A.單胺氧化酶 B.血清轉(zhuǎn)氨酶 C.血清乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶 E.γ-谷氨�；D(zhuǎn)移酶 本考試真題答案：D
33.典型心絞痛去除誘因，休息，含服硝酸甘油后多長(zhǎng)時(shí)間可迅速緩解
A.1分鐘之內(nèi) B.1～3分鐘 C.5～10分鐘 D.11～20分鐘 E.21～30分鐘 本考試真題答案：B
34.我國(guó)傳染病發(fā)防治法將法定管理傳染病分為
A.甲類2種、乙類25種、丙類10種 B.甲類2種、乙類23種、丙類9種
C.甲類2種、乙類22種、丙類11種 D.甲類2種、乙類20種、丙類13種
E.甲類2種、乙類19種、丙類14種 本考試真題答案：A
35.下列哪種疾病導(dǎo)致的咳嗽聲音嘶啞樣
A.胸膜炎 B.聲帶疾患 C.縱隔腫瘤 D.急性喉炎 E.支氣管癌 本考試真題答案：D
36.麻疹粘膜斑是指
A.頰粘膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑片 B.頰粘膜出現(xiàn)血腫C.頰粘膜出現(xiàn)瘀斑 D.頰粘膜有散在點(diǎn)狀白膜 E.在第二磨牙的頰粘膜處見(jiàn)到針頭大小白色斑點(diǎn) 本考試真題答案：E
37.患者連續(xù)5年冬季無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)多月。查體：肺部X線顯示兩肺紋理增粗，呈條索狀。其診斷是
A.肺膿腫 B.支氣管哮喘 C.肺結(jié)核 D.支氣管擴(kuò)張 E.慢性支氣管炎 本考試真題答案：E
38.病原體侵入人體后能否引起疾病
A.機(jī)體的保護(hù)性免疫 B.機(jī)體的天然屏障作用 C.病原體的毒力與數(shù)量 D.病原體的侵入途徑與特異性定位
E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫機(jī)能 本考試真題答案：E
39.門脈高壓所致的腹壁靜脈曲張，在下列哪個(gè)部位可聞及血管雜音
A.臍周 B.上腹部 C.下腹部 D.左側(cè)腹部 E.右側(cè)腹部 本考試真題答案：A
40.傳染病的基本特征
A.有傳染性、免疫性和病原性 B.有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性
C.有傳染性、病原性、免疫性和流行性 D.有傳染性、傳播途徑和免疫性
E.有傳染性、免疫性和流行性 本考試真題答案：C
預(yù)測(cè)題二：
1.下列各項(xiàng)中，不屬于“佐藥”功用范疇的是
A.配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用
B.消除或減弱君、臣藥的毒性
C.針對(duì)某些次要癥狀發(fā)揮治療作用
D.制約君、臣藥的峻烈之性
E.針對(duì)主病起主要治療作用
考題解析：佐藥大致可分為三類：一是佐助藥，即配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或針對(duì)某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥，即用以制約君、臣藥的峻烈之性，或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物;三是反佐藥，即根據(jù)治療需要，在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知，A、B、C、D均屬佐藥功用的范疇。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.
2.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于
A.藥味加減的變化
B.藥量增減的變化
C.劑型更換的變化
D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用
E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用
考題解析：黑逍遙散(《醫(yī)學(xué)六書(shū)·女科要旨》)由《局方》逍遙散加味化裁而成，方中不僅加入生地(或熟地)，且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整，所以D為正確答案。
3.至寶丹的功用是
A.化瘀開(kāi)竅，解毒辟穢
B.豁痰開(kāi)竅，化濁解毒
C.化痰開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙
D.芳香開(kāi)竅，解毒辟穢
E.清熱開(kāi)竅，化濁解毒
考題解析：至寶丹為涼開(kāi)的代表方之一，功擅開(kāi)竅、辟穢、化濁、解毒，所以E為最佳選項(xiàng)。A項(xiàng)中之“化瘀”，C項(xiàng)中之“熄風(fēng)止痙”，均與至寶丹的功用無(wú)關(guān);B、D兩項(xiàng)雖與至寶丹的功用相近，但均未提及“清熱”，所以亦非最佳選擇。
4.具有補(bǔ)氣生血功用的方劑是
A.四君子湯
B.參苓白術(shù)散
C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
D.補(bǔ)中益氣湯
E.生脈散
考題解析：補(bǔ)氣可以生血。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖以當(dāng)歸命名，但重用黃芪為君，大補(bǔ)元?dú)猓庠谑箽馔�，所以C是正確答案。補(bǔ)中益氣湯雖亦重用黃芪、人參、白術(shù)等補(bǔ)氣藥，少量配伍當(dāng)歸，但其立法意在補(bǔ)氣升陽(yáng)舉陷，而不在補(bǔ)血，故不是最佳答案。四君子湯、參苓白術(shù)散、生脈散的功用均與題目相去較遠(yuǎn)，所以不選。
5.以解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀為主要功用的方劑是
A.四妙勇安湯
B.犀黃丸
C.仙方活命飲
D.大黃牡丹湯
E.葦莖湯
考題解析：五個(gè)備選答案中，犀黃丸、仙方活命飲均具有解毒消癰、化痰散結(jié)、活血祛瘀作用，但仙方活命飲重在清熱解毒，潰堅(jiān)消腫;犀黃丸重在化痰散結(jié)，活血祛瘀。所以B為最佳選項(xiàng)。四妙勇安湯、大黃牡丹湯、葦莖湯三方，或具解毒、散結(jié)之功，或具化痰、祛瘀之用，但均不全面，所以A、D、E皆非正確選項(xiàng)。
6.枳實(shí)薤白桂枝湯中，具有通陽(yáng)散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是
A.枳實(shí)
B.薤白
C.桂枝
D.厚樸
E.瓜萎
考題解析：枳實(shí)微寒，瓜蔞甘寒，均無(wú)通陽(yáng)散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆，卻無(wú)通陽(yáng)之用;薤白雖辛溫通陽(yáng)，但無(wú)平?jīng)_之功，所以A、B、D、E俱非正確選項(xiàng)。唯桂枝辛溫，具通陽(yáng)散寒、降逆平?jīng)_之功，故C為最佳選項(xiàng)。
7.小建中湯中配伍芍藥的意義是
A.益陰養(yǎng)血，柔肝緩急
B.養(yǎng)陰復(fù)脈，柔肝緩急
C.益氣養(yǎng)陰，緩急止痛
D.益氣養(yǎng)血，復(fù)脈定悸
E.養(yǎng)陰補(bǔ)血，活血通脈
考題解析：小建中湯所主虛勞里急腹痛之證，雖以中焦陽(yáng)氣虛寒為主，實(shí)則五臟俱虛，氣血陰陽(yáng)俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血，意在與飴糖、炙甘草相配，酸甘化陰，柔肝滋脾，和里緩急而止腹痛，所以A為正確答案。其余各項(xiàng)，或涉陰血，或涉緩急止痛，但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合，故均非正確答案。
8.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是 C
A.溫腎納氣
B.養(yǎng)血補(bǔ)肝
C.溫補(bǔ)下虛
D.祛痰止咳
E.溫腎祛寒
考題解析：蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒，納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝，兼“主喘逆上氣”，合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛，所以C為正確答案。A、B、E項(xiàng)都僅言及一藥作用或某一方面，所以均非最佳選擇;D項(xiàng)與本題無(wú)關(guān)。
9.白果在定喘湯中的作用是 B
A.散寒平喘
B.斂肺定喘
C.清瀉肺熱
D.止咳化痰
E. 降氣平喘
考題解析：白果甘澀性平，功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合，宣斂并用，既防麻黃宣散太過(guò)而耗損肺氣，又助化痰定喘之效。所以B為最佳選擇答案。
10.真武湯中白芍的主要作用有 A
A.緩急，利小便
B.滋陰，養(yǎng)血
C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
D.斂陰止汗
E.柔肝，熄風(fēng)
考題解析：真武湯為溫陽(yáng)利水之劑，主治腎陽(yáng)虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云：“芍藥主邪氣腹痛……止痛，利小便。”本方配伍芍藥，既取其斂陰緩急而止腹痛，兼取其利小便以助滲濕而除水患。所以答案A為最佳選擇。
11.桂枝湯原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥一升余”，其意義在于
A.護(hù)中以防傷胃
B.助汗以去外邪
C.防止過(guò)汗傷陰
D.防止過(guò)汗傷陽(yáng)
E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣
考題解析：桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表，芍藥斂陰益營(yíng)，散中有補(bǔ)，發(fā)中兼收，滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗作用和緩，既無(wú)過(guò)汗傷陰之慮，也無(wú)過(guò)汗傷陽(yáng)之憂;更無(wú)傷胃之弊，所以A、C、D均非正確答案。
本方藥后啜粥之意，是借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀汗，以助祛邪，更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義，然重在“助汗以去外邪”，所以B為最佳答案。
12.李東垣氏所創(chuàng)，主治勞倦傷脾所致的發(fā)熱，稱為“甘溫除熱法”的方劑是
A.竹葉石膏湯
B.小建中湯
C.補(bǔ)中益氣湯
D.歸牌湯
E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
考題解析：補(bǔ)中益氣湯為李東垣氏所創(chuàng)，專為治療脾胃病始得，主用于氣高而喘，身熱而煩，頭痛自汗，渴喜熱飲，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱，氣短乏力，脈洪大而重取無(wú)力者。本方以甘溫補(bǔ)氣為主，而治脾胃氣虛發(fā)熱之證，所以C為正確答案。
竹葉石膏湯清補(bǔ)并用，主治陽(yáng)明氣分余熱未清，氣津兩傷之證;小建中湯溫中補(bǔ)虛，和里緩急，主治虛勞里急腹痛之證;歸脾湯益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，主治氣血不足，心脾兩虛之證，且三方皆非東垣所創(chuàng)，故A、B、D均非正確答案。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖為東垣所創(chuàng)，但重在補(bǔ)氣生血，主治血虛發(fā)熱之證，所以E亦非正確答案。
13.“以補(bǔ)為固”，補(bǔ)而兼疏的方劑是
A.牡蠣散
B.固沖湯
C.健脾丸
D.玉屏風(fēng)散
E.真人養(yǎng)臟湯
考題解析：所謂“以補(bǔ)為固”，是指以補(bǔ)氣為主，通過(guò)補(bǔ)氣而達(dá)固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散雖為止汗之方，卻不用收斂止汗之藥，而以黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表為治，是典型的“以補(bǔ)為固”，且更佐少許防風(fēng)，使補(bǔ)中兼疏，固表而不留邪。所以D為最佳答案。
牡蠣散、固沖湯、健脾丸與真人養(yǎng)臟湯的方藥配伍中，雖皆用補(bǔ)氣之品以增強(qiáng)固攝作用，或用以止汗，或用以止血，或用以止瀉，但均為補(bǔ)澀兼施之劑。所以A、B、C、E均不是正確答案。
14.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所
A.太陽(yáng)病誤下
B.少陽(yáng)病誤下
C.陽(yáng)明病下之過(guò)早
D.陽(yáng)明病應(yīng)下失下
E.太陽(yáng)病大下后，復(fù)發(fā)汗
考題解析：《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》云：“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥之下……若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”傷寒，病本在表，經(jīng)五六日，證見(jiàn)“嘔而發(fā)熱”，說(shuō)明邪傳少陽(yáng)，故“柴胡湯證具”。少陽(yáng)病禁用汗、吐、下三法，而以他藥下之，顯系誤治。所以正確答案為B.
15.旋覆代赭湯的病因病機(jī)是
A.痰熱內(nèi)阻，胃失和降
B.食積內(nèi)停，胃失和降
C.胃虛痰阻，氣逆不降
D.胃虛有熱，氣逆不降
E.胃中虛冷，氣逆不降
考題解析：旋覆代赭湯原方主治云：“傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞鞕，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪，雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解，但治不如法，胃氣已傷。中氣既傷，運(yùn)化失健，痰濁內(nèi)生，遂成胃虛痰阻，氣逆不降，心下痞鞕，噫氣不除之證。故C為正確答案。
16.咳血方主治證候的病機(jī)是
A 痰阻肺絡(luò)
B. 虛火犯肺
C 肝火犯肺
D 肺絡(luò)瘀阻
E. 風(fēng)熱襲肺
考題解析：咳血證，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠帶血，伴見(jiàn)心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征，顯系肝火犯肺所致。故正確答案為C，A、B、D、E各項(xiàng)皆非本證病機(jī)。
17.下列除哪項(xiàng)外，均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn) E
A.憎寒壯熱
B.頭目眩暈
C.目赤睛痛
D.大便秘結(jié)
E.郁郁微煩
考題解析：防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠粘、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。
“郁郁微煩”常是少陽(yáng)病兼陽(yáng)明腑實(shí)證的臨床見(jiàn)證之一，而非防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)。
18.四物湯主治證候的病因病機(jī)是
A.氣衰血少
B 勞倦內(nèi)傷
C 沖任虛損
D 郁怒傷肝
E 陰精虧損
考題解析：《局方》四物湯為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之主方，主治婦女月經(jīng)不調(diào)、胎動(dòng)不安及產(chǎn)后惡露不行，少腹堅(jiān)痛諸疾。沖為血海，任主胞胎，若沖任虛損，血行失暢，則月經(jīng)不調(diào)，或量少色淡，或經(jīng)期延遲。一旦受孕，血不養(yǎng)胎，則胎動(dòng)不安。至若產(chǎn)后，氣血大耗，若調(diào)理失宜，結(jié)生瘕聚，則惡露不下，少腹堅(jiān)痛�？傊�，本方所主，皆沖任虛損，營(yíng)血虛滯之證。所以C為正選答案。
19.下列各項(xiàng)中，屬于四逆湯主治病證臨床表現(xiàn)的是
A.神衰欲寐
B. 臍腹痛
C.心下滿痛
D. 泄利下重
E. 煩躁欲死
考題解析：四逆湯為回陽(yáng)救逆之主方，主治傷寒少陰病四逆證。經(jīng)云：“陽(yáng)氣衰于下，則為寒厥。”又云：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。”腎陽(yáng)衰微則神失所養(yǎng)，每見(jiàn)神衰欲寐，故爾《傷寒論·少陰篇》有“少陰病但欲寐”之論，所以A為正確選項(xiàng)。
“煩躁欲死”為陽(yáng)衰未甚，邪正劇爭(zhēng)的表現(xiàn)：“臍腹痛”是陰血不足，肝郁乘脾的見(jiàn)證：“泄利下重”常由肝脾不和，下焦氣滯所致：“心下滿痛”多因?qū)嵭白栝]而生，所以B、C、D、E均非正確選項(xiàng)。
20.患者，女，58歲。絕經(jīng)數(shù)年，忽又來(lái)潮，量多、色淡，肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。治療應(yīng)選用
A.歸脾湯
B.四物湯
C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
D.溫經(jīng)湯
E.黃土湯
考題解析：患者年事既高，絕經(jīng)數(shù)年，忽又來(lái)潮，且量多色淡，并見(jiàn)肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，是沖任虧損，血虛陽(yáng)浮之證，治當(dāng)益氣補(bǔ)血。歸脾湯與當(dāng)歸補(bǔ)血湯均具益氣補(bǔ)血之功，但歸脾湯重在健脾養(yǎng)心，益氣攝血，適用于氣不攝血所致月經(jīng)過(guò)多或崩漏下血者;當(dāng)歸補(bǔ)血湯重在補(bǔ)氣生血，適用于氣弱血虛，陽(yáng)浮外越，以致身熱、煩渴、頭痛者。相較而言，當(dāng)歸補(bǔ)血湯用治該證更為合適，所以C為最佳答案。
溫經(jīng)湯重在溫經(jīng)散寒，兼以養(yǎng)血祛瘀;四物湯旨在補(bǔ)血調(diào)血，而無(wú)補(bǔ)氣之用;黃土湯溫陽(yáng)健脾、養(yǎng)血止血，而益氣之功不足，皆不適宜于本證。所以B、D、E均非正確答案。
21.生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是
A.機(jī)體
B.各功能系統(tǒng)
C.組織
D.器官
E.細(xì)胞(www.Examw.com)
考題解析：本題考核點(diǎn)是生物體基本結(jié)構(gòu)、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結(jié)構(gòu)各異、呈高度分化的大量細(xì)胞所構(gòu)成，細(xì)胞外層都包有細(xì)胞膜以形成屏障，細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，從而維持正常的新陳代謝，故細(xì)胞是保證生物體正常生命活動(dòng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，本題正確答案是E.而A、B、C、D也都是由細(xì)胞組成，故均非最佳答案。
22.房室交界傳導(dǎo)減慢時(shí)，心電圖的異常變化是
A.P波增寬
B.QRS波群增寬
C.T波倒置
D.P-R間期延長(zhǎng)
E.S-T段下移
考題解析：本題考核點(diǎn)是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導(dǎo)時(shí)間，正常值為0.12～0.20S(秒)，若P-R間期延長(zhǎng)(超過(guò)0.20S)，則表示房室傳導(dǎo)阻滯，故本題的正確答案是D.在單純房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，均不會(huì)引起A、B、C、E各項(xiàng)變化，故均非正確答案。
23.患者身熱多汗，心胸?zé)⿶�，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔，脈虛數(shù)。治療應(yīng)首選：
A.導(dǎo)赤散
B.涼膈散
C.生脈散
D.竹葉石膏湯
E 清暑益氣湯
考題解析：患者身熱多汗，心胸?zé)�，氣逆欲嘔，口干喜飲，舌紅少苔而脈虛數(shù)，是氣分有熱而氣津兩傷，胃失和降之證。竹葉石膏湯具清熱生津、益氣和胃之功，當(dāng)為首選之方，所以D為最佳答案。
清暑益氣湯亦具清熱益氣、養(yǎng)陰生津之功，但以清熱解暑除煩見(jiàn)長(zhǎng)，而益氣和胃作用不足;生脈散亦主氣陰(津)兩虛之證，但重在益氣生津，斂陰止汗，而清熱之力不強(qiáng)，所以C、E均非最佳選擇。
導(dǎo)赤散清心利水，涼膈散瀉火涼膈，與本題所述證候不相適宜，故A、B均非正確答案。
24.患者惡寒蜷臥，四肢厥冷，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，脈沉微。治療應(yīng)首選
A 理中丸
B 腎氣丸
C 四逆散
D 當(dāng)歸四逆湯
E.回陽(yáng)救急湯
考題解析：《素問(wèn)·厥論》云：“陽(yáng)氣衰于下，則為寒厥。”寒邪深入少陰，癥見(jiàn)惡寒蜷臥，神疲欲寐，吐瀉腹痛，肢厥脈微者，不僅腎陽(yáng)衰微，心脾之陽(yáng)亦衰，其陰寒獨(dú)盛之危候。此際，非大劑辛熱不足以破陰回陽(yáng)而救逆�；仃�(yáng)救急湯以大劑辛熱與甘溫益氣之品同用，脾腎同健，破陰回陽(yáng)，有回陽(yáng)救急、益氣生脈之功，于陰寒極盛、陽(yáng)欲脫之證最宜，所以E為最佳選項(xiàng)。
理中丸為溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾之劑，只宜于中焦虛寒，吐利腹痛，苔白脈遲之證，用于寒厥則力弗能及。至于溫陽(yáng)補(bǔ)水之真武湯，透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥)，溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之當(dāng)歸四逆湯(主治寒傷經(jīng)脈，手足厥寒)，均非治療寒厥的方劑，所以A、B、C、D均非正確答案。
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