中藥飲片的鑒別方法

　　中藥材的來(lái)源、產(chǎn)地、商品規(guī)格、用藥習(xí)慣的炮制方法等因素，產(chǎn)生了同一品種在形態(tài)特征上的差異、藥材與飲片在形態(tài)特征上的差別，有的同一飲片又常是由多個(gè)品種混合而成，所以對(duì)真?zhèn)舞b別造成了一定的困難。下面是小編為大家?guī)��?lái)的中藥飲片的鑒別方法，歡迎閱讀。

　　01牢記藥材主要特征

　　要想?yún)^(qū)分各種藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣，首先要努力學(xué)習(xí)中藥鑒別的基礎(chǔ)理論知識(shí)。同一種藥材，無(wú)論產(chǎn)地有什么變化，規(guī)格有什么標(biāo)準(zhǔn)，其主要特征不會(huì)起根本的變化。每一種藥材都有其各自區(qū)別與其它藥材的主要特征。這些特征，是我們監(jiān)管人員做好真?zhèn)舞b別必備的基本功。

　　形狀鑒別：防風(fēng)的“蚯蚓頭”;潞黨參的“獅子盤(pán)頭蘆”;野人參“蘆長(zhǎng)碗密棗核丁，緊皮細(xì)紋珍珠須”;海馬的“馬頭蛇尾瓦楞身”;蘄蛇的“翹鼻頭”�！胺絼偌y”�！斑B珠斑”�！胺鹬讣住�;天麻的“鸚哥嘴”“肚臍眼”;檳榔的“大理石樣花紋”。

　　顏色鑒別：丹參紅色，黃連黃色，紫草紫色，烏梅黑色，血竭黑似鐵，研末紅似血。

　　質(zhì)地鑒別：南沙參“松泡”;山藥富“粉性”;當(dāng)歸“油潤(rùn)”;郁金、“角質(zhì)有光澤”。

　　斷面鑒別：杜仲折斷時(shí)有膠絲相連;黃柏折斷面是纖維性，裂片狀分層;苦楝皮折斷面分為多層薄片，層層黃白相間;大黃在光下有“星點(diǎn)”;何首烏可見(jiàn)“云錦狀花紋”;蒼術(shù)有“朱砂點(diǎn)”“起霜”現(xiàn)象。

　　氣味鑒別：肉桂的濃烈特殊香氣;阿魏的大蒜樣臭氣;苦杏仁的苯甲醛樣香氣;穿心蓮苦至咽喉，經(jīng)久不衰。

　　02注重藥材之間的比較

　　市場(chǎng)上銷售的多為中藥飲片，是將完整藥材通過(guò)凈制、切制或炮制制成一定的規(guī)格，故飲片不同于完整藥材的鑒別特征，改變了形狀、大小、顏色、甚至氣味，加之機(jī)器切片改變了原手工飲片，這樣將相似藥材飲片進(jìn)行比較尤顯重要。在日常監(jiān)管工作，要勤看多比較，從比較中找出藥材之間的主要不同特征，關(guān)于分析總結(jié)，不斷積累中藥飲片外觀鑒別經(jīng)驗(yàn)。

　　原藥材與飲片相似的類型有些藥材與其飲片在外形基本相似(主要是花草類中藥)，記憶藥材本身的特征及其不同點(diǎn)，就可正確認(rèn)識(shí)中藥。如徐長(zhǎng)卿與白薇，二者根莖切面同為結(jié)節(jié)狀，根表面淡黃棕色，橫切面皮部黃白色，木部黃色。主要區(qū)別是徐長(zhǎng)卿根莖結(jié)節(jié)小，有丹皮樣香氣，味辛而麻舌;白薇根莖結(jié)節(jié)粗大，無(wú)香氣，味微苦。又如地骨皮和香加皮，二者同為卷筒狀或槽狀，表面灰黃色或灰棕色，質(zhì)輕脆易折斷。主要區(qū)別是地骨皮橫切面明顯分為內(nèi)外兩層，無(wú)香氣;香加皮橫切面為黃白色，有濃厚的香氣。

　　藥材本身不相似，但飲片相似的類型本類型應(yīng)以記憶飲片特征及其不同點(diǎn)為主，輔助藥材本身的特點(diǎn)。如前胡與防風(fēng)，飲片同是表面灰棕色，根頭片表面具密集細(xì)環(huán)紋及纖維狀毛，切面有菊花心，棕色油點(diǎn)。主要區(qū)別是防風(fēng)切面皮部有較多放射狀裂隙，組織疏松，有清香;前胡根頭處表的殘留有淺紫色片狀葉鞘，切面少裂隙，組織緊密，有油膩。

　　藥材名稱相近，功效相似的類型如草烏、川烏，均是經(jīng)加工后的橫切片或縱切片，類圓形或圓錐形，表面灰黑或灰褐色，角質(zhì)樣，維管束呈點(diǎn)狀或條狀突起。主要區(qū)別是草烏飲片常因粉性差而干癟，頂端無(wú)或偶有殘留莖基，切面無(wú)纖維狀突起。

　　03掌握藥材經(jīng)驗(yàn)鑒別方法

　　老藥工們?cè)谖覈?guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫(kù)中積累了豐富的鑒別經(jīng)驗(yàn)，它具有簡(jiǎn)單、易行、迅速的特點(diǎn)。除了掌握上面提到的外觀鑒別方法和經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語(yǔ)外，還要掌握某些藥材的水試及火試方法。我們?cè)谌粘１O(jiān)管工作中要多向他們學(xué)習(xí)，虛心請(qǐng)教，不斷提高鑒別能力和水平。

　　水試方法：某些藥材遇水能產(chǎn)生特殊現(xiàn)象，如西紅花加水泡后水溶液成黃色;秦皮浸出液在日光下呈碧藍(lán)色熒光;葶藶子、車(chē)前子加水浸泡，種子粘滑，體積膨脹;天然牛黃水濕后有“掛甲”現(xiàn)象;蘇木投入熱水中水溶液變成紅色;乳香加水研磨后呈白色乳狀液，而沒(méi)藥加水研磨后呈黃棕色乳狀液;青黛放入水中后水不染色，且漂浮于水面之上。

　　火試方法：有些藥材用火燒，能產(chǎn)生特殊的氣味、顏色、煙霧、閃光和響聲等。如降香用火燒則香氣濃烈，有油流出，灰為白色;海金砂點(diǎn)燃發(fā)出爆鳴聲和閃光;青黛燃燒有紫紅色煙霧冒出;將燒紅的針插入牛黃中，牛黃分裂成層，呈片狀，氣香。

　　1 藥品真?zhèn)舞b別

　　1.1 麥冬與偽品 正品：紡錘形，兩端略尖，較瘦，中柱較粗，顯微鏡下觀察，韌皮部束16～22個(gè)，其他性狀見(jiàn)藥典。偽品：性狀與正品基本相同，其不同點(diǎn)，兩端較鈍圓，比較胖，中柱細(xì)小，顯微鏡下觀察，韌皮部束10多個(gè)。

　　1.2 桔梗與偽品 正品：根莖有蘆頭，上面生有多數(shù)半月形蘆碗，表面白色或淡黃色，細(xì)嫩，全體有皺紋和須根痕，質(zhì)輕易折斷，斷面皮層為白色，木部黃色，棕色形成層明顯，整個(gè)斷面似菊花紋，習(xí)稱“金井玉蘭”，味微甜而后苦，有菊糖反應(yīng)。偽品：無(wú)蘆頭，頂端可見(jiàn)地上莖殘基，表面栓皮已刮去顯類白色，留有棕色栓皮殘痕，較粗糙，全體有扭曲的縱溝紋，質(zhì)堅(jiān)實(shí)不易折斷，斷面黃白相間，為異型維管束，味微苦而麻舌，無(wú)菊糖反應(yīng)。

　　1.3 胖大海與偽品 正品：橢圓形，表面皺紋粗而疏，手搖無(wú)響聲，內(nèi)有子葉二片，大而菲薄，有二片胚乳，水浸泡膨脹呈海綿狀，膨脹速度較快，其體積比干品大2.5～3倍。偽品：類圓形或近球形，表面有細(xì)密的網(wǎng)狀紋，手搖有滾動(dòng)聲，內(nèi)有子葉二片肥厚，無(wú)胚乳，水浸泡呈現(xiàn)海綿狀，但膨脹速度緩慢，其體積比干品大1.5～2倍。偽品：扭曲成繩狀，外皮光滑，不易層層剝離，而易縱離，表面淺灰棕色無(wú)地衣斑塊，皮孔少而大并有三角形葉痕，淺棕色圓形突起，皮孔少，質(zhì)堅(jiān)韌不易折斷，味苦微澀，水浸液淺黃棕色無(wú)熒光，顯微特征：薄壁細(xì)胞中含草酸鈣簇晶。

　　1.4 黨參與偽品 正品：外皮灰褐色或灰棕色，根頭部有獅子盤(pán)頭蘆，根頭下有致密環(huán)狀橫紋向下漸稀疏，有的達(dá)全體之半，全體有縱紋，散在有眉狀的疤痕，支根斷落后常見(jiàn)黑褐色膠狀物，斷面黃白色有裂或菊花紋，中央有黃色圓心，有特殊香氣，味微甜。偽品：外皮黃色或棕黃色，根頭部無(wú)獅子盤(pán)頭蘆，而具地上莖葉殘基，近根頭部有環(huán)狀橫紋，表面有明顯的橫向皮孔，質(zhì)柔軟，易折斷，斷面黃白色，中間本心黃色，味微甜后而苦。

　　1.5 蘇木與偽品 正品：黃紅色至棕紅色，水浸液呈桃紅色，加幾滴石灰水即顯玫瑰色。顯微特征：有晶鞘纖維。偽品：紅紫色或棕紅色，水浸液呈淡棕黃色，加幾滴石灰水即顯淺黃色，加酸顯黑綠色。顯微特征：無(wú)晶鞘纖維。

　　2 藥品摻假識(shí)別

　　2.1 摻假：

　　(1)為鹽、礬。砂燙后取出放入重鹽水或白礬水內(nèi)浸泡撈出晾干。

　　(2)用塑料做的。識(shí)別：

　　(1)日光下細(xì)看表面有一層亮晶晶的白色物。

　　(2)用舌舔之，有明顯的咸味或苦澀味。

　　(3)塑料做的，用火燒之即可鑒別。

　　2.2 柴胡 摻假：

　　(1)非藥用部分，柴胡藥用部分為根部。商品飲片中�；煊械厣锨o。

　　(2)其他假藥：

　　A、棉花莖稈及葉柄：表面紅棕色有短距毛，斷面黃白色，木質(zhì)實(shí)心。

　　B、花生秧子桿枝梗：表面黑褐色或黑綠色，披短距毛，斷面中空。以上非藥用部位和假藥常與柴胡混合后切片冒充真品。識(shí)別：柴胡為地下根，具纖維性，切片后觀察飲片常見(jiàn)類網(wǎng)狀紋孔。上述偽品不見(jiàn)網(wǎng)狀紋孔，多為木質(zhì)實(shí)心或中空。

　　2.3 金銀花 摻假：

　　(1)噴灑高糖水。

　　(2)噴灑糖蜜混合水，附加黃褐色細(xì)砂或玉米面類雜質(zhì)。

　　(3)噴灑鹽水。識(shí)別：用手抓起，緊握則發(fā)現(xiàn)下列情況：

　　(1)質(zhì)脆易碎(夏天天潮除外)為高糖水。

　　(2)有濕感為鹽水。

　　(3)手感有粉狀物附著，為含有砂石粉或玉米面類雜質(zhì)。

　　(4)成團(tuán)狀或極緩慢的松散開(kāi)或有粘手感，可能含有糖蜜水類雜質(zhì)。

　　2.4 茯苓 摻假：一般產(chǎn)地加工沒(méi)有假貨。多為市場(chǎng)上藥販子自制假貨混入。假貨所有原料多為碎雜的茯苓面加面粉等加工制成。為不規(guī)則塊狀混入茯苓中。識(shí)別：

　　(1)外觀：真品為較規(guī)則的塊狀或片狀，表面致密平坦或不規(guī)則的多棱角塊狀，白色或偶有帶粉紅色。假品一般無(wú)片狀，只有六棱體或多棱角不規(guī)則塊狀，表面不平坦，白色或帶有粉紅色。

　　(2)口嘗：真品嚼之粘牙，偶有牙磣感或可見(jiàn)緊挾砂石粒。假品不粘牙，有牙磣者亦無(wú)明顯砂石狀物。

　　(3)浸泡：真品經(jīng)浸泡煎煮，除膨脹外，一般保持原物狀，不散碎。假品經(jīng)浸泡或煎煮即溶化為碎顆�；驁F(tuán)粉狀。不再保持原物形狀。

　　2.5 冬蟲(chóng)夏草 摻假：一般摻假為中間插有木棍或鐵絲。識(shí)別：用手將冬蟲(chóng)夏草折斷處掰開(kāi)，即可發(fā)現(xiàn)。

　　2.6 雞內(nèi)金 摻假：主要是摻有鴨內(nèi)金。識(shí)別：雞內(nèi)金較輕，個(gè)體較小，質(zhì)酥脆，色黃，砂燙后起凸明顯。鴨內(nèi)金較重，個(gè)體較大且厚，質(zhì)堅(jiān)硬，色綠，砂燙后不易凸。

　　2.7 全蝎 摻假：鑒于加工特點(diǎn)，其摻假一是潮濕，二是鹽多，三是全蝎腹內(nèi)有金屬或其他填充物。識(shí)別：潮濕和鹽分直觀可見(jiàn)，腹內(nèi)金屬物等可觀其腹部是否有凹凸不平，手捏硬而鼓可掰開(kāi)檢查，亦可用磁石吸附。

　　陰囊濕疹中藥治療方法

　　1.掌握特征疾病以陰囊皮膚瘙癢、起疙瘩，破后浸淫流脂水為特征。由于發(fā)病部位局限，病情較單純，故易于診斷。

　　2.辨別病性本病初起有風(fēng)熱、濕熱之不同，應(yīng)詳辨之。濕熱證多見(jiàn)于肥胖體質(zhì)，患處瘙癢浸潤(rùn)、潮紅、破后濕爛、脂水頗多、舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。風(fēng)熱證多見(jiàn)于陽(yáng)盛體質(zhì)，初起陰囊干燥作癢，喜浴熱湯潤(rùn)之，甚者起疙瘩如赤粟，破后流黃水，皮膚灼熱疼痛，舌質(zhì)紅、苔薄黃。日久不愈可轉(zhuǎn)為陰虛血燥、以陰囊皮厚、皺裂疼痛、干癢為特點(diǎn)。而腎虛風(fēng)乘則以腎囊潮濕、冷汗、汗出瘙癢為主癥。前二者多屬實(shí)證，后二者多屬虛證。

　　(一)風(fēng)熱外襲證

　　1.臨床表現(xiàn)：初起陰囊干燥作癢，喜浴熱湯，甚則起疙瘩如赤粟，搔破后流黃水，皮膚灼熱疼痛。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　2.證候分析：風(fēng)熱之邪郁于肌膚，血脈壅滯，故生疙瘩如赤粟;風(fēng)勝則干，熱勝則燥，故陰囊干燥作癢，喜浴熱湯潤(rùn)之;癢極則搔抓，破后則流黃水，皮膚灼熱。舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦數(shù)，皆屬風(fēng)熱之象。病位在肝腎，以風(fēng)熱之邪侵襲肝腎經(jīng)脈部位為主。多屬實(shí)證。

　　(二)濕熱下注證

　　1.臨床表現(xiàn)：陰囊瘙癢、浸潤(rùn)潮紅，破后濕爛，脂水頻流、患處腫脹，伴大便不爽、小便黃赤。舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　2.證候分析：濕熱之邪循經(jīng)下注前陰，蘊(yùn)郁肌膚，故見(jiàn)陰囊潮紅作癢、糜爛、滋水;大便不爽、溲赤乃下焦?jié)駸崴�致。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱之征。病位在肝，病性屬實(shí)。

　　(三)血虛風(fēng)燥證

　　1.臨床表現(xiàn)：病情反復(fù)發(fā)作，日久不愈，陰囊肥厚、干燥，不時(shí)作癢、皸裂疼痛，伴頭昏乏力、腰膝酸軟。舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　2.證候分析：素體陰虛，或病久不愈，風(fēng)熱濕邪化燥傷陰，陰血不足，肌膚失養(yǎng)，故陰囊皮膚肥厚、干燥、皸裂疼痛，癢乃風(fēng)行皮里之故。舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。病位在肝腎，證屬虛實(shí)夾雜、正虛邪戀。

　　(四)陽(yáng)虛風(fēng)乘證

　　1.臨床表現(xiàn)：陰囊濕冷，汗出瘙癢，兼見(jiàn)腎陽(yáng)虛證如畏寒肢冷，腰膝酸軟，神疲倦怠。舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)。

　　2.證候分析：腎虛不能溫煦，衛(wèi)外不固，津液外泄則陰囊濕汗;風(fēng)濕搏結(jié)于肌表則瘙癢、腰膝腰軟乃腎虛、腰府失養(yǎng)。舌淡胖、脈沉細(xì)均屬腎陽(yáng)虛之候，病位在脾腎，病性屬虛證。