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脊柱損傷怎樣進行急救
脊柱損傷要如何處理呢,脊柱損傷的急救方法,要知道的急救常識,其中又有哪些細節(jié)要注意的?請閱讀以下文章的詳細解析。
脊柱損傷怎樣進行急救
胸腰椎損傷時,傷者往往會覺得腰背部疼痛,肌肉痙攣,不能直立,翻身困難,感覺腰部軟弱無力;頸椎損傷時,傷者自覺頭、頸部疼痛,不能活動,常用兩手扶住頭部。如無其他損傷,傷者的意識大多是清醒的,但是如果有脊髓損傷,其損傷部位相對應的肢體、軀干會覺得無力、感覺喪失或放射樣的疼痛,甚至出現大小便異常。救助人員檢查傷者時,可發(fā)現他(她)不能感覺到疼痛、不能感覺到溫度的變化、或肢體不能運動,而且傷者脊柱骨折處腫脹,脊柱向后凸出,并有觸痛。
對于脊柱外傷患者的救護,必須掌握一定的救護知識及技巧。否則,很可能在你好心救人的同時,卻因為第一線救護措施的不當,造成損傷加重,甚至發(fā)生截癱或死亡。國外曾有統計,40%的人是因為不恰當的急救而使病情加重。
遇有脊柱損傷患者時,救助人員必須保持冷靜,切莫馬上抱起傷者,而應按照以下處理步驟救助傷者。
1、若有傷口,應緊急包扎,不能輕易翻動傷者。
2、對呼吸困難和昏迷者,要及時清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。
3、救助人員在搶救傷者時,若懷疑有脊柱骨折的,均應按脊柱骨折處理。千萬不要對傷者任意翻身、扭曲身體,比如一人托抱式的搬運,或兩個人一人抬頭部一人抬腿的搬運方式,都是嚴禁使用的。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、牽拉,加重脊柱和脊髓的損傷。
正確搬運方法是,將傷者的雙下肢伸直,雙上肢也伸直放在身旁,木板放在傷者的一側(搬運脊柱損傷的傷者必須用硬木板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品)。在急救現場,門板、黑板或工地的跳板都可作為搬運工具。搬運時,至少要有三人同時將傷者水平托起,輕輕放在木板上,整個過程動作要協調統一、輕柔穩(wěn)妥,保證傷者軀體平起平落,防止軀干扭轉。然后,用沙袋固定在傷者的軀體兩側,以防搬運途中因顛簸而導致肢體擺動,從而加重脊髓的損傷;或者用大的寬布將傷者與擔架綁在一起,這樣即使擔架歪斜翻轉,傷者也能保持平躺的姿勢。
對頸椎損傷的傷者,應以頸圍固定其脖子,搬運時,要有專人扶住傷者的頭部,沿身體縱軸略加用力向外牽引,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉,搬運中嚴禁隨意強行搬動頭部。
4、對于高位截癱者,必要時應及早進行氣管切開。在較長的搬運時間里,應取出傷者衣袋中的硬物,以防壓迫而發(fā)生褥瘡。同時,脊髓損傷的傷者對溫度的感知和調節(jié)能力較差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋時要用厚布包好,防止燙傷皮膚;同樣夏天要注意降溫,以防止發(fā)生高熱,降溫的冰袋也應包好。
按以上的方法及時處理后,應迅速將傷者送到最近的正規(guī)醫(yī)院進一步治療。
脊柱受傷如何急救
1、保證現場安全,正確判別是否有損傷。通常我們根據受傷的現場情況判斷,如:開車時發(fā)生追尾,頭部受到慣性影響造成頸部“甩鞭樣運動;淺水跳水時頭部著地;高處墜落傷造成頸部扭曲等等,即我們考慮這些因素可能會造成頭頸部或者脊柱損傷時都應按脊柱頸椎損傷處理,并及時撥打急救電話120。
2、合理運用現場合適的物品急救。通常我們先用雙手固定頭部,而后用物品固定頸部,如:用報紙、衣服圍住頸部保護或者用兩卷手紙夾住頸部,再用布帶固定手紙圈等等。
3、快速檢查傷勢,可以通過詢問判斷意識,通過觀看有無出血,有無肢體活動障礙判斷傷勢的嚴重性。
4、正確解救。如果傷者是平躺姿勢,我們要用較大的硬物將身體與其綁在一起,保證脊柱頸椎無移動。如果傷者坐位,我們應用較短的硬物固定背部將其轉移到長的硬板上平躺。
(1)對傷勢重或傷情復雜難以判斷的情況,如無木板或人手不夠(少于三人),最好讓傷者就地平躺,不要搬動,火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷者的下巴,讓其保持呼吸道通暢。
(2)對明確的脊柱損傷的傷者不能隨便搬動其頭頸部和腰部,禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
(3)將傷者的雙下肢伸直,雙上肢也伸直放在身旁,木板放在傷者的一側。
(4)注意搬運脊柱損傷的傷者必須用硬木板,且不能覆蓋柔軟物品。
(5)在急救現場可用門板、黑板或工地的跳板。
(6)至少要有三人同時水平將傷者托起,輕輕放在木板上。
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