醫(yī)院住院藥房工作流程實(shí)踐與體會(huì)

　　住院藥房作為面向臨床的一個(gè)窗口，在保障藥品質(zhì)量和安全的前提下，要利用團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神。以下是由小編整理關(guān)于醫(yī)院住院藥房工作流程的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　醫(yī)院住院藥房工作流程

　　醫(yī)院住院藥房工作流程藥房自動(dòng)化隨著醫(yī)院整體現(xiàn)代化水平的提高，藥房管理落后已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)院現(xiàn)代化程度提升以及提高服務(wù)質(zhì)量的一大障礙，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來不小的經(jīng)濟(jì)損失。藥房自動(dòng)化是藥房現(xiàn)代化建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)利用先進(jìn)的自動(dòng)化技術(shù)及HIS系統(tǒng)對(duì)藥品的管理提高空間、時(shí)間及人員工作效率、節(jié)約能源、降低管理成本的目標(biāo)。

　　現(xiàn)代化藥房建設(shè)理念主要來自于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，相關(guān)的自動(dòng)化產(chǎn)品和技術(shù)在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)被開發(fā)使用多年。作為中國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)領(lǐng)域一個(gè)新的課題，藥房現(xiàn)代化建設(shè)究竟對(duì)醫(yī)院管理起到了哪些積極的作用?工作流程又是怎樣的`呢?

　　自進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國(guó)醫(yī)院藥房現(xiàn)代化建設(shè)已經(jīng)逐步得到廣泛認(rèn)可，現(xiàn)在已經(jīng)開始摸索出適合我國(guó)國(guó)情的藥房建設(shè)思路和方法�？臻g設(shè)計(jì)理念先進(jìn)、布局更加合理、技術(shù)含量高、管理能力強(qiáng)的自動(dòng)化現(xiàn)代化藥房建設(shè)理念和模式，即現(xiàn)代化藥房整體解決方案在中國(guó)已經(jīng)開始得以實(shí)施。

　　藥房自動(dòng)化，大勢(shì)所趨

　　藥師的本職工作應(yīng)當(dāng)是輔助醫(yī)師制定藥物治療方案、給予患者用藥指導(dǎo)及審核醫(yī)生處方的用藥配伍合理性。但由于我國(guó)醫(yī)療資源相對(duì)緊張，我國(guó)醫(yī)院藥房的建設(shè)和管理水平大多仍然停留在發(fā)達(dá)國(guó)家50年代的狀態(tài)，藥師每天窮于應(yīng)付大量的處方調(diào)配和發(fā)藥的工作，從而失去了自己真正的本職。而高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)很容易導(dǎo)致發(fā)藥錯(cuò)誤，輕者產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，重者就會(huì)造成醫(yī)療事故。隨著醫(yī)院整體現(xiàn)代化水平的提高，藥房管理落后已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)院現(xiàn)代化程度提升以及提高服務(wù)質(zhì)量的一大障礙，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來不小的經(jīng)濟(jì)損失。

　　醫(yī)院藥房在藥物治療中起著不可替代的作用。住院藥房是所有醫(yī)療科室正確實(shí)施藥物治療的基本保證。門診藥房是患者到訪率最高的功能科室，是門診患者從醫(yī)院得到醫(yī)療服務(wù)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、管理能力重要之所在。

　　藥房整體解決方案以空間規(guī)劃設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)，以藥房自動(dòng)化技術(shù)為核心，以藥房用品用具為補(bǔ)充，結(jié)合個(gè)性化的裝飾裝修，為藥房工作者、購藥者提供一個(gè)良好的環(huán)境，把藥師從繁重而附加值低的體力勞動(dòng)中解放出來，從而有精力實(shí)現(xiàn)自己真正的職能，為患者提供更好、更專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，讓藥師的專業(yè)知識(shí)為社會(huì)創(chuàng)造更多的價(jià)值。同時(shí)可為醫(yī)院降低管理成本，給醫(yī)院帶來更大的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

　　全自動(dòng)門診藥房亮相佑安

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院與北京歐邁世紀(jì)科技有限公司攜手打造的全自動(dòng)門診藥房于2008年2月13號(hào)正式啟用，作為目前國(guó)內(nèi)自動(dòng)化程度最高的佑安醫(yī)院門診藥房的建成成為我國(guó)醫(yī)院藥房自動(dòng)化、現(xiàn)代化建設(shè)的一個(gè)里程碑。

　　佑安醫(yī)院自動(dòng)藥房技術(shù)簡(jiǎn)介

　　藥房自動(dòng)化是藥房現(xiàn)代化建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，利用先進(jìn)的自動(dòng)化技術(shù)及HIS系統(tǒng)對(duì)藥品的管理、發(fā)放進(jìn)行全自動(dòng)控制，從而實(shí)現(xiàn)藥品發(fā)放零差錯(cuò)、提高空間、時(shí)間及人員工作效率、節(jié)約能源、降低管理成本的目標(biāo)。

　　北京佑安醫(yī)院引入的德國(guó)歐媧(ROWA)自動(dòng)藥房是專為藥房設(shè)計(jì)的藥品自動(dòng)化管理系統(tǒng)。它可以為各種布局的藥房提供很好的解決方案。自動(dòng)藥房的密集存儲(chǔ)系統(tǒng)可以大大節(jié)省藥房的存儲(chǔ)空間;智能機(jī)器手可以顯著節(jié)省因手工操作而占用的取藥時(shí)間;并可以幫助醫(yī)院不斷提升藥品管理水平;同時(shí)自動(dòng)藥房能夠幫助藥師提高藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確性，從而提高用藥的安全性。

　　歐媧(ROWA)自動(dòng)藥房的一大特點(diǎn)就是根據(jù)每家藥房的特點(diǎn)量身定做�？梢愿鶕�(jù)藥房建筑結(jié)構(gòu)調(diào)整設(shè)備規(guī)格、根據(jù)藥房實(shí)際業(yè)務(wù)量選擇不同的功能配置以及不同的自動(dòng)化程度。因此作為非標(biāo)產(chǎn)品的'歐媧(ROWA)自動(dòng)藥房的整體價(jià)格從人民幣數(shù)百萬至上千萬元不等。

　　系統(tǒng)特點(diǎn)

　　用自動(dòng)藥房入庫具有省時(shí)、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，在入庫時(shí)藥房工作人員只需要將藥品掃描并放在傳送帶上即可，沒有條形碼的藥品可以輸入自定義條碼，同種藥品批量入庫只輸入一次條碼即可，自動(dòng)化設(shè)備會(huì)把藥品以最優(yōu)化的排列方式放到設(shè)備中的藥架上。藥品一旦被放在入庫緩沖傳送帶上之后就可以隨時(shí)供給出藥，通過軟件可以控制哪些藥品可以放入自動(dòng)化設(shè)備。另外配置ProLog全自動(dòng)進(jìn)藥機(jī)可以在無人值守的情況下自動(dòng)完成多品種大量藥品的進(jìn)藥工作。

　　自動(dòng)藥房通過藥品包裝的條碼信息對(duì)藥房藥品進(jìn)行精確的數(shù)量化管理，實(shí)現(xiàn)了藥房由傳統(tǒng)粗放式金額管理到數(shù)量化管理的飛躍。佑安醫(yī)院所采用的歐媧(ROWA)自動(dòng)藥房可以與現(xiàn)有任何醫(yī)院的管理軟件進(jìn)行對(duì)接，系統(tǒng)自帶的藥品管理軟件可以讓醫(yī)院工作人員輕松了解實(shí)時(shí)庫存信息，還有歐媧自動(dòng)藥房特有的藥品效期管理功能將有效控制藥品損失，使醫(yī)院藥房藥品管理水平實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的提升。

　　自動(dòng)藥房的取藥操作完全由計(jì)算機(jī)控制完成，進(jìn)入設(shè)備的藥品可以隨時(shí)供給出藥。歐媧自動(dòng)藥房是按照近效期先出或先進(jìn)先出的出庫原則，操作者可在遠(yuǎn)程的計(jì)算機(jī)上選擇所需的藥品，系統(tǒng)將自動(dòng)完成取藥操作，將藥品送至指定出藥臺(tái)處。配置TopSpeed快速出藥系統(tǒng)可以使自動(dòng)藥房的出藥效率顯著提升，即3~5秒完成一張?zhí)幏降某鏊幑ぷ�，�?shí)現(xiàn)患者取藥零排隊(duì)。

　　歐媧自動(dòng)藥房發(fā)藥工作流程規(guī)劃

　　門診應(yīng)用電子處方、處方、醫(yī)囑由醫(yī)生站的醫(yī)生錄入，通過HIS系統(tǒng)管理。患者到收費(fèi)處繳付后，首先到藥房審核方窗口刷卡確認(rèn)。藥房工作人員從HIS系統(tǒng)中檢索已繳付后的處方，通過網(wǎng)絡(luò)向自動(dòng)藥房發(fā)送出取藥指令，自動(dòng)藥房開始自動(dòng)取藥，將藥品輸出到藥品出藥口的位置。調(diào)劑藥師參照醫(yī)囑到藥品架處提取自動(dòng)藥房中沒有的藥品(如：注射液、大輸液類藥品、異型包裝藥品等)。調(diào)劑藥師將藥品整合后，通過傳遞滑道送至前臺(tái)發(fā)藥藥師手邊，前臺(tái)藥師核對(duì)無誤后，將藥品發(fā)給患者，完成發(fā)藥工作。

　　北京歐邁世紀(jì)科技有限公司的技術(shù)人員從佑安醫(yī)院的項(xiàng)目規(guī)劃流程、藥房自動(dòng)化技術(shù)兩方面進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹：

　　(1)藥房設(shè)計(jì)規(guī)劃流程

　　根據(jù)佑安醫(yī)院的實(shí)際情況，量身制作自動(dòng)化、現(xiàn)代化的整體解決方案，具體工作流程如下：

　　藥房業(yè)務(wù)分析、藥品使用數(shù)據(jù)分析：

　　●藥房空間布局及結(jié)構(gòu)

　　●藥房的經(jīng)營(yíng)及管理信息

　　●藥品結(jié)構(gòu)、藥品使用情況

　　●處方或醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)

　　●發(fā)藥工作量統(tǒng)計(jì)

　　統(tǒng)計(jì)分析目的：為實(shí)現(xiàn)藥房自動(dòng)化、現(xiàn)代化建設(shè)提供理論和數(shù)據(jù)支持。

　　(2)藥房自動(dòng)化設(shè)備及技術(shù)的植入以藥房業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析為依據(jù)，進(jìn)行技術(shù)分析和系統(tǒng)論證，選擇并植入適合該藥房使用的藥房自動(dòng)化設(shè)備及技術(shù)。

　　藥房工作流程的技術(shù)分析及流程的改進(jìn)：了解并分析原有藥房的'工作流程，保留原有工作流程的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合藥房自動(dòng)化設(shè)備的工作原理，形成更為合理的藥房工作流程。

　　住院藥房管理理念與模式的更新

　　“高效、健康、安全、專業(yè)化、以人為本”將成為現(xiàn)代藥房的建設(shè)目標(biāo)。與傳統(tǒng)藥房的粗放式管理和完全手工式的取藥工作方式、工作流程相比較，現(xiàn)代化藥房建設(shè)首先要對(duì)藥房進(jìn)行整體的空間布局規(guī)劃，劃分藥房所必需的功能區(qū)的位置，而后再植入自動(dòng)化設(shè)備和藥房專用的用品用具，使藥房成為一個(gè)整體的、高效率的、人性化的工作空間;其次在藥房?jī)?nèi)部，可以通過自動(dòng)化設(shè)備和系統(tǒng)更深層次地對(duì)藥品實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理，對(duì)各個(gè)藥品流通環(huán)節(jié)加強(qiáng)其經(jīng)濟(jì)性管理，控制藥品成本投入、減少藥品耗損、實(shí)現(xiàn)精確的藥品數(shù)量管理、節(jié)省人力，從而提高藥房的`經(jīng)濟(jì)效益。從醫(yī)院角度來看，自動(dòng)化藥房可以深化醫(yī)院管理體系、提升醫(yī)院的藥品管理、安全用藥、品牌服務(wù)，從而創(chuàng)造更多的社會(huì)效益。與此同時(shí)，還帶來了可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。藥房現(xiàn)代化建設(shè)，帶來的不僅是經(jīng)濟(jì)效益的提升，更重要的是經(jīng)營(yíng)理念和經(jīng)營(yíng)模式的革新。

　　佑安醫(yī)院信息中心主任崔保麗說：“醫(yī)院引進(jìn)自動(dòng)化藥房系統(tǒng)以后，患者排隊(duì)取藥的時(shí)間大大縮短，藥房人員的工作負(fù)荷也降低了。有了成功的第一步，我們將在2008年底以前在新大樓的住院藥房安裝藥品自動(dòng)分包機(jī)，代替護(hù)士為每位住院患者在中午和晚上配藥，減少護(hù)士自行配藥的差錯(cuò)率和工作量。而且由于自動(dòng)分包機(jī)會(huì)把患者每次所需的各種藥放到一個(gè)透明的小塑料袋中密封好，這樣藥品不會(huì)暴露在空氣中，使得患者用藥品更加安全。”

　　由于計(jì)算機(jī)技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)在藥房管理領(lǐng)域的不斷應(yīng)用，因此目前不少高瞻遠(yuǎn)矚的藥房管理者、醫(yī)院管理者已經(jīng)開始思考“大藥房”或稱“綜合藥房”的藥房管理新概念并著手實(shí)施，即醫(yī)院藥房不再分設(shè)門診藥房、住院藥房、急診藥房等，以成熟的計(jì)算機(jī)技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)為實(shí)施手段建立全新的“綜合藥房”，從管理及資源合理分配的角度都可以真正提升醫(yī)院管理水平。相關(guān)技術(shù)人員認(rèn)為，藥房的自動(dòng)化建設(shè)在國(guó)內(nèi)還處于起步階段，如何將其更好地與目前現(xiàn)有的藥房工作相結(jié)合，優(yōu)化服務(wù)流程還有待各方專家探索、討論。

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